为什么用医保卡买药贵在定点药点拿药那么贵?那么多人大代表就没有人提下么?人大代表不生病,不刷药么?

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我用医保卡在定点药店买药,结算单显示费用总额100元,自费金额20元,比例是多少?
我用医保卡在定点药店买药,结算单显示费用总额100元,自费金额20元,未报销费用80元,医保局却说不能报销,说我透支医保卡里的钱。职工用医保卡在定点药店买药到底有没有报销,比例是多少?
相似推荐解答问题医保定点药店药监局合格证明材料医保定点零售药店必须经过医疗保险经办机构确定,具备持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》、《营业执照》,经药品监督部门年检合格;遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量;严格执行国家和省规定的药品价格政策,经物价部门监督检查合格;具备及时供应基本医疗保险用药,24小时提供服务的能力,经营品种不得少于乡镇职工基本医疗保险用药的90%。药品抽验连续2年合格率达100%,无违法违规行为,定点期内不得发生假药案件;能保证营业时间内至少有1名药师在岗,营业人员必须经地市)以上药品经营管理部门培训合格,并取得有关部门发放的药品经营职业资格证和健康证;能严格执行乡镇职工基本医疗保险制度有关政策规定,有规范的内部管理制度,配备必要的管理人员和与基本医疗保险工作需求相适应的设备。rnrn愿意承担乡镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店,必须向劳动和社会保障行政部门提出书面申请,并提供有关材料,由劳动和社会保障行政部门会同药品监督部门进行审查。只有取得定点资格的零售药店才能与医疗保险经办机构签订服务协议,最后由劳动和社会保障行政部门统一向社会公布,以便参保人选择就医、购药。回复律师:北京-西城区回复时间: 07:32相似精选解答 问题医保定点药店每次可刷多少持有医保卡的人员在定点医院看病时,不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用,即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理,医保卡不能提取现金或进行转帐使用。n个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用:n1、门诊、急诊的基本医疗费用;n2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分的费用;n3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药,或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。回复律师:湖南-长沙回复时间: 07:32问题医保结算单上的自付和自费费用怎么理解?自付费用是指医保范围内个人应承担的费用,包括统筹基金起付标准(门槛费)、乙类药品和医用材料中个人支付的费用。自费费用是指医保目录外的费用,定点医院在使用医保目录外的药品、医用材料时,应事先告知参保人员。】回复律师:广东-江门回复时间: 07:32
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400-400-400-医保卡别再用来“打酱油”
07:43:00&&& 作者:&& 来源:半岛都市报
省人大代表、政协委员们提出,应制定一套严密的定期核查和数据分析制度,确保“急救命钱”用到实处;同时应该建立交易机制,让不同人之间的医保基金循环起来,让医保基金得到最大程度的利用,避免一些人因贪图小便宜透支医保卡。
岛城某药店曾经用医保卡以隐形眼镜为名卖太阳镜。(资料照片)
&&&&一些医保定点零售药店像超市一样,既销售药品又卖饮料、肥皂、牙膏、罐头、酱油,这些与药品毫不相干的商品,统统都能够用医保卡购买,导致医保卡变成“购物卡”,造成了医保基金流失。
&&&&1月29日,记者在今年的省两会上了解到,这一问题也得到了省人大代表、政协委员们的关注。面对这一问题,他们提出,应制定一套严密的定期核查和数据分析制度,确保“急救命钱”用到实处;同时应该建立交易机制,让不同人之间的医保基金循环起来,让医保基金得到最大程度的利用,避免一些人因贪图小便宜透支医保卡。
&&& 现象分析
&&&&不少定点药店变超市
&&&&“按照规定,医保卡只能用来购买基本医疗保险药品目录中的药品,但在个别药店里,医保卡却能当购物卡使用。”省人大代表程波对于医保卡购物问题非常关注,她告诉记者,她去过一些医保定点零售药店,看到在里面医保卡不仅可以购买保健品,就连化妆品、花生油、酱油这些生活用品都可以买,“医保基金是用来看病救命用的,怎么可以用在这些地方?”
&&&&省政协委员董利忠也曾关注这一问题。董利忠表示,造成医保卡变购物卡的原因是多方面的,除了参保人对医疗卡认识不清、只顾眼前小实惠外,有些医保定点药店为了追求利益,置国家有关规定于不顾,将医保资格当成了“摇钱树”,想方设法寻找新的利润来源,于是“药店超市”应运而生,医保卡变成了“购物卡”。
&&&&同时,董利忠还提到了管理部门对药店的监管失控,也是造成这一现象的原因:“相当一部分地区医保管理机构,对医保卡和药店疏于管理。不仅没有相应的监督、审核,有的甚至完全放开不管,对医保卡只管建账,不问去向。”
&&&&医保金使用制度不合理
&&&&对于医疗卡变购物卡的现象,省政协委员王銮第表示,医疗保险是关系到广大职工生老病死的大事,要将有限的资金用到最合理的地方,这也是广大职工的深切期望。
&&&&据王銮第介绍,近几年对于医保基金的应用存在很多问题,引起了很多职工的不满。“前几年全国普遍节余额较大,这都是职工的救命钱,放在那里是不对的,有的还可能发生问题。另外主管单位单方面制定了一些不合理的制度和方法,如医保的定额、定量、定点等以及药品的应用、检查,以及手术的定额、定性、定量等,会引起职工的不满。在这些方面应当与广大职工、医险、医疗工作者以及患者商榷之后定出,增加透明度。”
&&&&医保卡结算系统待升级
&&&&“为了保障宝贵的医保基金得到合理使用,确保医保改革的平稳运行,应该加强对医保定点单位的监管。”董利忠建议,要建立一支专业的监管稽查队伍,对定点零售药店进行明察暗访,并且不定期检查药品的进、销、存情况。
&&&&同时董利忠还表示,目前国家尚没有明确规定医保卡结算系统必须使用什么刷卡设备,很多定点药店都采用普通的POS机。普通的POS机不具有识别商品名目的功能,并且现有的结算系统也不能明确列出所购买的药品,这就使得医保卡的消费变得查无实据:“我建议,统一医保卡结算设备,升级医保卡结算系统,在医保卡结算系统中增加商品名识别功能,如果不属于基本医疗保险药品目录中的药品,结算系统可以自动拒绝使用刷医保卡。”
&&& 委员支招
&&& ●省政协委员&&青医附院副院长&&董`
&&& 要培养医疗消费意识
&&&&谈到医保卡违规消费的行为,省政协委员、青医附院副院长董`认为,要将医保资金用在“看病”这个刀刃上,关键还是要在全社会培养医疗消费的意识。“很多人每天都花大量的钱用于抽烟、喝酒甚至酗酒毫不在意;而一到了购买医药用品时,不少人又觉得这是额外的消费,从心理上不愿接受。”
&&&&要根除这种拿医保卡当购物卡的现象,董`认为,政府除了要加强医保卡使用的监管工作、制止不合规消费外,更应该加强医疗消费意识的宣传和普及,让更多人从内心里愿意用医保卡购买健康,而不是去购买烟酒等物品。
&&& ●省政协委员&青岛市市立医疗集团保健科主任&纪霞
&&& 要建立医保基金交易机制
&&&&“前两天我还去附近一家药店买药,看到里面有卖化妆品的。”29日中午,记者见到省政协委员、青岛市市立医疗集团保健科主任纪霞时,她告诉记者,一般存在医保卡上的医保基金不能升值,也不能用在其他方面,而有些人可能身体很好,长时间用不到这部分钱,时间一长可能就动起了“歪点子”,而一些患有大病的患者则急需钱治病。
&&&&“我觉得应该建立一种交易机制,让不同人之间的医保基金能循环起来,这样不仅可以让医保基金得到最大程度的利用,而且也能避免一些人因贪图小便宜透支医保卡。”纪霞说。
&&& 孔子不应“被娱乐”
&&&&近日,《&孔子》在各大影院放映,颇受关注,各种影评纷至沓来。在省两会上,一些政协委员也对该片进行了评议:
&&&&孟琳达:《孔子》最近上映了,还没来得及去看,不知道影片怎么样。
&&&&高亮:我也只看了一些影评&,不少历史学家都说这部影片存在不少与历史不符的东西,而且有的委员在提案中也提到了。
&&&&孙丰欣:提案还提《孔子》了,都是怎么说的?
&&&&高亮:省政协委员曾振宇有一个关于《孔子不应“被娱乐”&建议山东省组建一支全国一流的儒学研究队伍》的提案,里面说电影《孔子》里面错误不少,说在电影中,“孔子”直呼弟子“子路”、“子贡”,而按古代礼制,平辈与晚辈称其字,长辈称其名,所以事实上孔子应该叫他弟子名。
&&&&孟琳达:是吗,就这一处错误吗?
&&&&高亮:还有很多,曾振宇一共列了7处,如电影中孔子的弟子子路、颜回的死都不符合历史记载,历史上的子路和颜回是死在周游列国之后,而不是周游列国之前……
&&&&孙丰欣:怎么能出这些错误呢?是不是考虑到电影的艺术性啊?
&&&&高亮:不管是不是为了艺术性,曾振宇在提案中提到,在某种意义上,孔子是中国文化的代表和象征,所以孔子的形像不应该被随意“娱乐化”。他还指出,山东省是孔子家乡、儒学发源地,有责任、有义务、也有能力打造一支全国一流的儒学研究队伍,创作一大批像《孔子》之类的影视作品。
&&&&孟琳达:可是现在山东已经有很多这种研究机构了。
&&&&高亮:是啊,曾振宇也知道,但他说虽然有很多类似“孔子研究中心”、“儒学研究所”机构,但人才太分散,无法形成规模效应,应该建立更专业、更权威的机构,而且要推出系列文化工程项目,多制作一些精品,避免粗制滥造,产生不良影响。
&&& ◎观&点
&&&&有的医保定点零售药店,医保卡不仅可以购买保健品,就连化妆品、花生油、酱油这些生活用品都可以购买&。医保基金是用来看病救命用的,怎么可以用在这些地方?
&&&&――省人大代表&&程波
&&&&相当一部分地区医保管理机构对医保卡和药店疏于管理,不仅没有相应的监督、审核,有的甚至完全放开不管,对医保卡“只管建账,不问去向”。
&&&&――&省政协委员&&董利忠
&&&&主管单位单方面制定了一些不合理的制度和方法,如医保的定额、定量、定点等以及药品的应用、检查,以及手术的定额、定性、定量等,会引起职工的不满。在这些方面应当与广大职工、医疗工作者以及患者商榷之后定出,增加透明度。
&&&&――&省政协委员&&王銮第
&&&&本版文/本报特派记者高亮&&孙丰欣&&孟琳达(本报济南1月29日电)
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4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请30日内进行。  今天阳光明媚,天气干燥,哥上火了,于是想着去买点药,想想晚上去医院不方便,就在我家附近的药店去买,然后哥拿着社保卡和医疗本大摇大摆的往药店方向去,进门-拿药-刷卡-走人,回到家哥一看单子吓一跳啊,两盒一清片138,我扫一扫条形码,才25一盒,我去,难道医保卡里钱不是钱么?
楼主发言:12次 发图: | 更多
  看图      
  有人知道为什么吗?是不是我被坑了?我明天要打医保中心电话问清楚,  
  大摇大摆,大摇大摆…………  
  我本来想回去问一下的,不好意思去了  
  不是一样的么?怎么会那么贵  
  。。。。
  难道没有和我一样经历的么?  
  有没有人看的懂那张单子的,我真的看不懂,那写的是啥玩意  
  @暗夜 医生快来解释解释  
  不是医保卡贵,是药本身,还有一些医院价格收费高。  
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