60分贝 助听器功率的功率应该怎么选择呢？?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-16 08:50 标签： 老年人如何选择助听器
如何选择合适功率的助听器？
如何选择合适功率的助听器?大家都知道配眼镜吧，店里的验光师会先给我们测一下眼睛是近视还是老化，达到多少度，然后会帮我们选择适合我们矫正度数的镜片。其实配助听器也是一样的，需要验配师先测一下听损患者听力损失到什么程度，然后才能帮患者选择多大功率的助听器。如果功率选择不当，佩戴效果会大打折扣，功率选择过大，往往会进一步损伤患者的残余听力;功率选择过小，声音补偿不够导致患者听不清楚。
　　一，助听器的功率是什么?如何分类呢?
先给大家普及一点助听器的小知识，让我们来看看功率是什么。助听器的功率是由助听器的饱和声压级(最大声输出MPO)决定的。这是助听器的一个重要性能指标。它是将助听器增益调到最大，输入90分贝声压级的声音，在2CC耦合腔中产生的声压级，在不同的频率该最大值是不同的，峰值即为饱和声压级。
国际上把助听器功率按这个量划分为五类，依次为小功率，中小功率，中功率，大功率，和特大功率。那么，我们在助听器价格表上经常会看到这样的说明：“验配范围≤iOOdb”这并不代表助听器的功率大小，它说明助听器的最大补偿的范围是多少。助听器的功率符号是.S为小功率，M为中功率，P为大功率，SP为特大功率。有的厂家的价目表上可以看到这些符号，它分别代表着不同功率的大小。作为验配师，我们对每个型号的助昕器功率是必须掌握的。
　　二，如何选择助听器的功率?
由于不同等级的听损患者选择的助听器功率不一样，在选择之前，我们有必要先搞清楚听力损失是如何分级的。1997年世界卫生组织(WHO)制定了听力障碍分级。轻度听损为26-40分贝，表现为3-5米之外常听不清楚;中度听损为41-60分贝，距离1米常听不清楚;重度听损61-80分贝，需要在耳旁讲大声才能听到;极重度聋81分贝以上，能够听到非常响的声音，分不清言语。出现听力损失，经过听力检测在45分贝以上、90分贝以下的患者，在确定没有有效的治疗方法提高听力的时候，可以考虑使用助听器。一般来说，轻度听损可选择s小功率的，中度听损选择M中功率的，重度听损选择P大功率的，极重度听损可选择sP或uP超大功率的助听器。耳背机的功率往往比定制机大一些，机器的外型越大往往功率也越大。
　　三，助听器功率选择要注意哪些?
(1)助听器的最大声输出(MPO)应低于患耳不适阈的值，尤其对“重振”患者更为重要，必须控制最大声输出以免损伤患者的残余听力。因此，我们验配师不仅要了解患者的听力情况，还耍测出不适阈是阈值，才能正确选配多大功率的助听器。
(2)对于那些年长的听力损失患者，在助听器选择方面除需满足当前听力需求外，还应考虑到随着年龄不断增长，听力还有进一步下降的可能，因此在助听器的功率选择中应考虑一定的余量。同样的，对于由某些病变导致的听力波动患者，听力具有恶化的可能，助听器的功率方面留有余量就更为重要了。
　　四，关于助听器功率选择的2个误区
(1)助听器的功率越大价格越贵
错误!助听器的价格并不是由单一的最大输出功率决定的，还有通道的多少，降噪的等级，以及麦克风的方向性等等这些因素来决定的。但是对于同一系列同一外形的助听器而言，确实是功率越大价格越贵。
(2)助听器的功率越大越好
错误!大功率的助听器，输出大，响度也重些，对听力损失不严重的群体来说，会损害到自身耳朵现有的听力水平，而且电池的消耗也大。
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选择助听器时听力损失者首先考虑的是&听得清不清楚&&&这就涉及到选择何种放大线路，是决定型号的主要因素；其次考虑&美观吗？舒服吗？&&&这就涉及到外观选择，是决定型号的次要因素。
但听力损失者的喜好不一定符合听力需求，验配师还需要运用专业的听力学知识和丰富的经验分析&功率够不够？余量有多少？是否有禁忌症？&以判断选择的型号是否符合听力损失者的听力状况，帮助他们选择。
一般情况下，验配师都会推荐比听力损失曲线多出约10-20分贝余地的助听器型号给听力损失患者。比如，听力损失为90分贝，则应推荐100-110分贝的助听器型号以防止一旦听力损失患者听力下降后，助听器无多余增益可调的情况出现。
如图所示为理想状态
但受到听力损失患者对助听器外观的限制，往往不能达到这个理想状态，有可能只能选择95分贝，甚至是90分贝功率的助听器。
在听力曲线接近&参考验配范围&甚至略微超出的情况下，验配师选择助听器功率时就会犹豫：听力曲线超出验配范围一点行不行呢？双耳验配是否可以超出多一点？把试听的大功率耳背机调小一些能否代表小功率定制机的效果？
为了解释这个问题，需要理解最大输出能力（饱和声压级）和最大放大能力（满档声增益）这2个判断助听器大小标准的意义。
测量助听器用的是dB SPL（Sound Pressure Level声压级）单位，是声音真实的强度级别，最小是0。听力图是以dB HL（Hearing Level听力级）为单位的，听力级选用18-25岁的正常听力成人进行测听，将这些人在各个频率处听到的最小声压级定为0 dB HL，负数代表听力比一般人好。dB HL和dB SPL之间可以进行转换，各频率差值不同：
以下图所示的平均听力损失62.5dB HL为例，白色代表能听到的范围，灰色代表听不到的范围。
价格单中矩阵119/60助听器的参考验配范围一般写100dB HL左右，但从下图验配范围阴影看1000Hz处阴影只到85dB HL，用户使用这款机器究竟能听到什么范围的声音呢？
在软件输出图中，因输出图的单位是dB SPL，听力图的单位是dBHL，通过上文提到的单位间转换，所以输出图中代表听力图的曲线会有变化。图中白色部分是助听器的输出，以及用户也能听到的范围。饱和声压级和满档声增益是曲线，矩阵&119/60&测量的是1.6kHz处的数值，接下来我们来分析下图中紫色方框内的范围。
蓝点刚好是最大输出和用户不舒适阈的重合点，大约123dB SPL，红点是听阈大约76dB SPL，用户可以听到助听器输出的76-123 dB SPL之间的声音。
输出-增益=输入
听阈76dB SPL -满档声增益60 dB =16dB SPL
助听器可以把一个最小16dB SPL的声音放大到用户听阈，换句话说用户在1.6kHz处能听到16dB SPL至123dB SPL之间的声音，当然这只是理论数据，实际输出时还要考虑压缩降噪等等对声音的处理和过滤。
同样的方法计算一下矩阵113/40助听器能听到的范围。最大输出就算113 dB SPL，听阈76dB SPL -满档声增益40 dB =36dB SPL，因此，能听到36dB SPL至113dB SPL之间的声音。比矩阵为119/60的助听器听到的声音少。
现在再来分析前文提出的问题&&&听力曲线超出验配范围一点行不行呢？&，例如顾客1kHz处听阈85dB HL（92dB SPL）。
不考虑压缩、清晰度、舒适度等等因素仅仅粗略计算一下，使用113/40的助听器能听52-113 dB SPL，如果用户觉得不满意想换功率大一点的，那就要与用户沟通&什么样的声音不满意&：小声听得不清楚可以更换113/50的助听器能听42-113 dB SPL；要是觉得响声不够大就需要使用118/50的助听器能听42-118 dB SPL。
如果听力图超出验配范围5分贝以内，可以通过耳道共振效应或双耳验配优势补偿，但如果超出较多，则会出现上述例子中说到的，助听器佩戴者可能会觉得某些声音听得不满意。
把试听的大功率耳背机增益调小能否代表小功率定制机的效果？
因为大功率耳背机的矩阵一般是136/75，把增益调小后最大输出还是能达到136 dB SPL，即使降低最大声输出限制差距还是很大的，佩戴者可能会觉得声音响，吵等。如果想准确的模仿小功率定制机的效果建议使用功率接近的产品试听。
作者:中国聋人网
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助听器的功率应该怎么选择呢》
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助听器功率的选择主要看听损患者的听力损失程度，以及身体状况是否会导致以后听力持续下降的情况。
根据个人的真实听力情况来选配适合自己的助听器。
功率的选择跟个人听力损失的程度有关
根据本人的听力在选择助听器的功率大小
根据听力情况选配的
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