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献给初学者：6年免疫组化经验总结
来源：生物学霸
作者：生物学霸
责任编辑：admin
摘要：做过病理实验的人都知道，实验看似容易，但真想把它做好，还是需要花上很长一段时间去积累和摸索经验。我从事病理实验已有 6 年多了，在这段时间里，我做过许许多多病理相关实验，刚开始啥也不懂，一味按照网上操作流程来做，但做的结果往往并不是十分理想，最终结果未能达到预期的效果。
做过病理实验的人都知道，实验看似容易，但真想把它做好，还是需要花上很长一段时间去积累和摸索经验。我从事病理实验已有 6 年多了，在这段时间里，我做过许许多多病理相关实验，刚开始啥也不懂，一味按照网上操作流程来做，但做的结果往往并不是十分理想，最终结果未能达到预期的效果。
经过一段时间的浏览和学习，在论坛内学习、请教，并结合实践操作，我经历了初级&&查找资料和摸索方法；中级&&问题求助和不断总结；高级&&难题解答和经验分享这三个阶段，也学到了不少知识，积累了很多宝贵经验，与大家一起分享。
一、石蜡切片和冰冻切片的比较？
1.要求做冰冻切片的不一定能做石蜡切片，这是我向一老师请教得出的结论。因为作石蜡切片时要高温烤片，可能会破坏组织的抗原性，如果组织的抗原性较稳定，则可作石蜡切片；但是要求做石蜡切片的，可作冰冻切片。
2.冰冻切片的优点是能够较好的保存组织的抗原免疫活性，做免疫组化时不需抗原修复这一步。缺点是细胞内易形成冰晶而破坏细胞结构，可能会使抗原弥散；切片厚度较石蜡的厚，做的片子没石蜡的漂亮。当你买一抗时，目录上都写着做什么样的切片，如果它写着只能做冰冻，就不能做石蜡，如写着两者都可，那就都能做。
3.石蜡切片的优点是可以保持组织细胞的形态结构，且容易存放在室温，而冰冻切片比较麻烦，一定要存在 -80oC 的低温冰箱中，尤其是用来做原位杂交的切片，为了防止 RNA 降解，保存一贯很重要。由于石蜡切片可以切到 4 &m 左右，所以原位杂交探针容易渗透到组织中去，容易成功，而且得到的颜色/形态都较冰冻切片好。
二、一抗的选择要点和技巧是什么？
1.单克隆和多克隆抗体的选择。由一种克隆产生的特异性抗体叫做单克隆抗体。单克隆抗体能目标明确地与单一的特异抗原决定簇结合，就像导弹精确地命中目标一样。另一方面，即使是同一个抗原决定簇，在机体内也可以由好几种克隆来产生抗体，形成好几种单克隆抗体混杂物，称为多克隆抗体。在抗原抗体反应中，一般单克隆抗体特异性强，但亲和力相对小，检测抗原灵敏度相对就低；而多克隆抗体特异性稍弱，但抗体的亲和力强，灵敏度高，但易出现非特异性染色（可以通过封闭等避免）。
2.应用范围的选择。有的一抗只能用于 WB ( Western blotting）或免疫组化、免疫荧光、免疫沉淀等；甚至表明石蜡切片或冰冻切片。
3.种属反应性的选择。这一点很重要，表明这种抗体可能存在种属差异，且这种抗体适合检测哪种种属动物体内的抗原。
4.种属来源，一般兔来源的多是多克隆；而小鼠来源的多是单克隆，但也有另外。根据此来源来选择相应的二抗。
5.生产厂家的选择。如 santa Cruz 公司抗体一般 1 ml，价格 2100 元左右；而 chemicon 公司一抗一般 100 &l，价格 2800 元左右。这两个厂家的同一种抗体，它的实际效价稳定是不同的，我一般用后者抗体做免疫组化效果较好，而前者做 WB 效果还可以。
三、在什么情况下使用 Triton-X100？
1.Triton X-100 化学名称为聚乙二醇辛基苯基醚，是一种去污剂。在免疫组织化学(10 &m 以上厚切片) 和免疫细胞化学中一般用 Triton X-100 作为细胞通透剂，在膜上打孔。
2.其作用原理：Triton X-100 可以溶解细胞膜、细胞核膜、细胞器膜上的脂质而使抗体及大分子结构的物质进入胞浆和胞核内，故在细胞免疫组化时尤为推荐使用，这样抗体就能顺利进入胞内与相应抗原结合。
3.Triton X-100 既是一种表面活性剂，也有抗氧化作用。
四、封闭血清的选择原则是什么？
1.膜上或切片上有剩余的位点可以非特异性吸附抗体，造成后续结果的假阳性。
2.封闭血清一般是和二抗同一来源的，血清中动物自身的抗体，预先能和组织中有交叉反应的位点发生结合，否则在后面的步骤中如果和二抗发生结合，会造成背景。
3.也可以用小牛血清、BSA、羊血清等，但不能与一抗来源一致。
五、抗体孵育条件的比较？
1.一抗孵育温度有几种：4oC、室温、37oC，其中 4oC 效果最佳；孵育时间：这与温度、抗体浓度有关，一般 37oC 1-2 h，而 4oC 过夜和从冰箱拿出后 37oC 复温 45 min。
2.二抗一般室温或 37oC 30 min - 1 h，具体时间需要摸索。
六、一抗 4℃ 孵育后为什么要进行 37℃复温？
1.一方面，防止切片从 4oC 直接放入 PBS 易脱片。
2.另一方面，使抗原抗体结合更稳定。一般不需要，但对表达较弱的抗原可能有用，4oC 和 37oC 时分子运动方式不同，前者分子碰撞机率和运动速度小于后者,后者结合更快，但敏感性也提高了并易造成非特异染色。
3.其实，我更赞同后一种说法，因为我尝试把肝脏或睾丸片子从 4 ℃过夜拿出后，直接用 PBS 洗没发生过脱片现象。事实胜于雄辩。
七、DAB 显色时间如何把握？
1.DAB 显色时间不是固定的，主要由显微镜下控制显色时间，到出现浅棕色本底时即可冲洗。
2.DAB 显色时间很短（如几秒或几十秒）就出现很深的棕褐色，这很可能说明你的抗体浓度过高或抗体孵育时间过长，需要下调抗体浓度或缩短抗体孵育时间。
3.若很短时间就出现背景很深，还有可能是你前面的封闭非特异性蛋白不全，需要延长封闭时间。
4.DAB 显色时间很长（如超过十几分钟）才出现阳性染色，一方面可能说明你的抗体浓度过低或孵育时间过短（最好一抗 4oC 过夜）；另一方面就是封闭时间过长。
八、免疫组化结果如何分析？
1.阳性着色细胞计数法。在 40 * 光镜下，随机选择不重叠的 10 个视野，人工或机器计数阳性着色细胞，每组 3-6 张不同动物组织切片，然后进行组间比较即可。
2.灰密度分析法。通过在不同组别和不同动物组织切片上选择相同区域、相同条件下用 image j 进行灰密度分析，然后进行统计分析即可。
3.评分法。通过在光学显微镜下对组织切片分别按染色程度（0-3 分为阴性着色、淡黄色、浅褐色、深褐色）、阳性范围进行评分（1-4 分为 0-25%、26-50%、51-75%、76-100%），最终可以分数相加，再进行比较。
对于以上这几种方法，各有利弊，请细心选择。要想得到正确结果的前提是你要做出着色均匀、背景很浅的高质量切片。
九、在什么情况下进行组织抗原修复，抗原修复的条件是什么？
1.由于组织中部分抗原在甲醛或多聚甲醛固定过程中，发生了蛋白之间交联及醛基的封闭作用，从而失去抗原性。通过抗原修复，使得细胞内抗原决定族重新暴露，提高抗原检测率。
2.修复方法从强到弱一般分为三种，高压修复、微波修复、胰酶修复。修复液也分为若干种（具体的可以查阅相关资料，大量的：中性的、高 pH 的等）。
3.微波修复，我们一般用 6 min * 4 次，效果不错。
十、内源性过氧化物酶的灭活时间和浓度是什么？
1.一般 3% 过氧化氢灭活时间短点，可以 10 min 左右；而 0.3% 过氧化氢则可以适当延长封闭时间，一般 10-30 min。
2.用甲醇配置过氧化氢比双蒸水或 PBS 好在保护抗原和固定组织作用，过氧化氢孵育时间过长易引起脱片。
3.现用现配，配好后 4oC 避光保存。
十一、如何才能充分脱蜡？
1.蜡不溶于水，如果脱蜡不干净，少许蜡存留于切片上，将会引起染色不均匀、阳性物时隐时现、真假难辨、背景染色增加等。为了解决上述的问题，切片在染色前必须彻底脱蜡，目前用于脱蜡的试剂主要是二甲苯，因它脱蜡力强，脱蜡时间较短；
2.脱蜡的时间要根据季节，室温和试剂的新鲜谋面是在不同。如果在夏天，室温较高，脱蜡试剂也新鲜，则脱蜡时间不需很多，3-5 min 就已足够。如果在冬天，室温较低，脱蜡试剂也较陈旧，则脱蜡时间需要延长，10-20 min 或更长。
3.当天切的切片，烧烤 2 小时后进行染色，切片带有温度进行脱蜡这将可加速脱蜡的过程，如果预先切好烤好的切片，在染色前，还必须对切片进行加温 10-20 min，然后再行脱蜡，这样脱蜡速度加快，效果会更好。
总之，操作时应根据不同的季节，不同的室温，不同的试剂来决定，脱蜡的时间，原则上是要彻底、干净、完全地脱去切片上的蜡。
十二、如何最大限度地降低组织非特异性染色？
1.缩短一抗/二抗孵育时间、稀释抗体来控制。这是最重要的一条；
2.一抗用多克隆抗体易出现非特异性着色，建议用单克隆抗体看看；
3.内源性过氧化物酶和生物素在肝脏、肾脏等组织含量很高（含血细胞多的组织），需要通过延长灭活时间和增加灭活剂浓度来降低背景染色；
4.非特异性组分与抗体结合，这需要通过延长二抗来源的动物免疫血清封闭时间和适当增加浓度来加强封闭效果；
5.缩短 DAB 孵育时间或降低 DAB 浓度/过氧化氢浓度等；
6.适当增加 PBS 冲洗次数和浸洗时间，在一抗、二抗或 SP 孵育之后的浸洗尤为重要；
7.防止标本染色过程中出现干片，这容易增强非特异性着色。
十三、苏木素复染时间的把握？
1.苏木素复染时间要看当时的室温、溶液的新旧、目标抗原的定位等情况，一般数秒-数分钟。不过这个如果染色不理想可以补救的。即：染色深则分化时间稍长些即可；染色浅则再置于苏木素中染色即可。
2.盐酸酒精是分化，氨水是返兰。作用不同。片子复染完后流水振洗，然后置于盐酸酒精中数秒（动作一定要快）后拿出流水振洗，在放入氨水中返兰即可。
3.如果分化的颜色过浅，可以复置于苏木素中染色。
十四、PBS 的清洗方式选择、次数和时间的选择？
1.单独冲洗，防止交叉反应造成污染。　
临床上每天检测的病例很多，所用的抗体种类及项目也多，如果在加入一抗孵育完后，将它们在一个缸内洗，这样就会造成交叉污染，影响最后的结果。正确的做法是单独地进行冲洗，冲洗的 PBS 为一次性，保证切片没有相互交叉污染的机会。
2.温柔冲洗，防止切片的脱落。
冲洗切片，取出切片，将 PBS 从上轻轻地冲洗，让 PBS 自上而下流下来，不要拿起切片将 PBS 对准切片冲洗，这样由于冲出的 PBS 有一定的冲击力，很容易使切片周边引起松动，导致切片的脱落。
3.冲洗的时间要足够，才能彻底洗去结合的物质。
冲洗切片有人提出用微振荡器振染，振下未结合的各种物，使之不产生背景，此种做法一是浪费时间，二是很容易导致切片的脱落。切片的冲洗据实践认为，用一小烧杯柔和地于切片上冲洗，就能彻底冲洗去未结合的物质，无需附加其它条件，冲洗好于切片上再注入 PBS，持续 2 min 左右就完全足够了。
4.PBS 的 pH 和离子强度的使用和要求。
刘彦仿指出：中性及弱硷性条件（pH7-8）有利于免疫复合物的形成，而酸性条件则有利于分解；低离子强度有利于免疫复合物的形成，而高离子强度则有利于分解。我们目前常用的 PBS 的 pH 在 7.4-7.6 ，浓度是 0.01 M，根据本室十几年来的使用情况，认为该溶液价格便宜配制方面，使用效果好。
5.常用试剂的配制和使用。
在免疫组织化学的染色过程中，用得最多的试剂就是缓冲液，因为切片在整个染色中，抗体的加、换、切片的冲洗，DAB 的配制都离不开缓冲液。可见缓冲液在整个染色中都起至关键的作用，缓冲液的过酸或偏碱，都将影响染色的结果。
十五、脱片产生的原因和如何防止脱片？
1.多聚赖氨酸玻片质量的问题。我原先是买的，后面补做第二批时用的病理科老师自己做的片子，要好一点。
2.组织切的不好，切片机的问题例如比较老的旧的机器切得厚或者不均匀，或者切片者手法不好等。
3.组织的问题，我用的组织癌症的很多，越是癌症组织有坏死之类越容易脱。
4.没烤好，时间短温度不够之类。
5.操作的时候甩的太猛了，有脱片嫌疑的片子最好不甩或轻轻甩，用卫生纸从边缘上慢慢吸水。
6.修复的问题：抗原修复的时候高压时间过长了，或者放进 100oC &的修复液时手法不好，咚的一声就丢进去了，这样超容易脱片。此外，用 EDTA 修复比柠檬酸容易脱片，但是你要用到 EDTA 的时候也没办法，只有从另外的问题上着手。
7.此外，一旦见到有组织漂起来操作就更加要谨慎，用 PBS 的时候尽量用泡的，不要冲。基本上把这些方面都注意到了，能改善的尽量改善，脱片可以减少很多。
十六、背景染色较深的原因有哪些？
1.抗体浓度过高：一抗浓度过高是常见的原因之一。解决办法是，每次使用新抗体前应当对其工作浓度进行测试，使每一抗体个体化，找到适合自己实验室的理想工作浓度，既使是即用型的抗体也应如此，不能只简单的按说明书进行染色。
2.抗体孵育时间过长或温度较高：解决办法是，严格执行操作规程，最好随身佩带报时表或报时钟，及时提醒，避免因遗忘而造成时间延长。现在流行的二步法（Polymer）敏感性很高，要求一抗孵育的时间不是传统的 1 h，而是 30 min，因此，要根据染色结果进行调整。
3.DAB 变质和显色时间太长：DAB 最好现用现配，如有沉渣应进行过滤后再用。配制好的 DAB 不应存放时间太长，因为在没有酶的情况下，过氧化氢也会游离出氧原子与 DAB 产生反应而降低 DAB 的效力，未用完的 DAB 存放在冰箱里几天后再用这种似乎节约的办法是不可取的。DAB 的显色最好在显微镜下监控，达到理想的染色程度时立即终止反应。不过当染色片太多时或用染色机时，这样做似乎不现实，但至少应对一些新的或少用的抗体显色时进行监控，避免显色时间过长。
4.组织变干：修复液溢出后未及时补充液体、染色切片太多、动作太慢、忘记滴液、滴液流失等都是造成组织变干的原因。解决的办法是操作要认真仔细，采用 DAKO 笔或 PAP Pen 在组织周围画圈，可以有效的避免液体流失，也能提高操作速度。
5.切片在缓冲液或修复液中浸泡时间太长（大于 24 h）：原因上不清楚，但现象存在。有的实验室喜欢前一天将切片脱蜡至修复，第二天加抗体进行免疫组化染色，如果将装有切片和修复液的容器放在 4oC 冰箱过夜，对结果无明显影响，如果放在室温，特别是炎热的夏天，会出现背景着色，因此，不可存放时间太长。
6.一抗变质、质量差的多克隆抗体：注意抗体的有效期，过期的抗体要么不显色要么背景着色。用新买的抗体时最好设立阳性对照和用使用过的抗体作比较。
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这个免疫组化结果能看出来是淋巴瘤吗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
免疫组化结果求询问，医生让我去血液科随诊，请问这个免疫组化结果能看出来是淋巴瘤吗？（男，27岁）图片因隐私问题无法显示
你好，稍等看下检查结果的
我现在是在肛肠科，肛肠科医生建议我到血液科随诊，想看看是不是淋巴瘤
你好，目前这几个指标还不能确定的
局部淋巴组织显著增生，检查结果不能明确的
那肛肠科医生为什么会有让我去血液科复查淋巴瘤的建议呀？
意思是还不能明确，需要进一步检查的
我的意思是怎么会怀疑到淋巴瘤？为什么不是其他瘤？是有淋巴瘤的指征吗？
因为淋巴组织显著增生
因此考虑淋巴瘤的
因此建议血液科进一步评估的
好的明白了，谢谢
麻烦再问一下，如果要去血液科复查还要进行别的检查吗？类似抽血化验的
知道了，谢谢
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肿瘤及防治科 医师
云南省肿瘤医院
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得6.0元咨询红包免疫组化结果分析
目前，免疫组化技术已经作为一项成熟的技术被广泛应用，然而对于免疫组化结果的分析并没有一个权威的说法。有很多文献描述了免疫组化结果分析，但都没有详细的分析过程和方法。在这里，CellLab为大家总结了应用ImagePro Plus软件来分析免疫组化结果的详细过程。
免疫组化的分析原理
目标蛋白的量是由染色的深浅(光密度)及分布面积大小共同决定的。其中染色的颜色深浅(光密度)与目标蛋白量是对数关系，染色区域分布面积与目标蛋白量成正比。光密度值（OD值）与染色物质的相对量直接相关，因此免疫组化照片的分析结果应该是OD值。将一张图片上每个点的光密度值累加起来得到IDO（Integrated option density）值，就代表了目标物质的总量。而IOD值除以目标分布区域的面积，得到的平均光密度值（mean density）则反映了目标物质的单位面积浓度。免疫组化的结果分析，就是比较不同组间平均光密度值的大小。
什么是ImagePro Plus（IPP）？
Image-Pro Plus 是一款功能强大的2D和3D图像处理、增强和分析软件。它不仅具有异常丰富的增强和测量工具，还允许用户自行编写针对特定应用的宏。其适用范围广泛，在科研、医学及工业领域都有应用。
IPP能准确地按照一个颜色标准来选取一个我们最感兴趣的测量区域：AOI (area of interesting )。AOI是IPP中最有用最重要的概念，也是IPP软件的优势所在。因此，使用IPP做免疫组化分析时，得出的分析结果比其他方法都更为准确。
免疫组化照片的拍摄要求
1、所有照片必须在完全相同的显微镜条件下拍摄，并且所有样品必须一次拍摄完全。调整显微镜光源为足够明亮的白色光，并保持稳定，不能随意调整。更换样品时，除了调节载物台位置，其他部件一律不能动！在拍摄过程中，不能来回切换不同放大倍数的物镜。使用一个物镜拍摄所有的照片后，再切换到另一个物镜上拍摄照片。
2、染色深的阳性样品应该拍摄得较暗。染色浅的阴性对照样品则应该拍摄得较明亮。控制相机曝光时间使照片中空白的地方尽可能呈现纯亮的白色。没有组织的空白处的背景灰度值应控制在230左右。
3、数码相机必须设置为手动曝光，保持每张照片的曝光条件相同。需要特别注意的是将数码相机的自动白平衡功能关掉！照片最好保存为TIFF格式。
IPP分析免疫组化图片的步骤
1、选取图片上具有染料色调的区域AOI。
2、测量该区域的IOD。
3、选择并测量有效统计区域的面积。
4、计算平均光密度值。
5、计算同一实验组切片各照片的平均值及标准差。
6、用统计学方法分析不同组间是否有显著性差异。
具体分析方法
1、打开IPP程序，熟悉一下程序界面。IPP的界面是典型的windows风格，包含了一些常用的工具。熟悉之后就打开待处理的照片。
2、校正图片光密度。选择Measure, Calibration下intensity carlibration指令，调出窗口，点New建立一个新的校正。选择std option density，并点option按钮，弹出optical density calibration对话框，点击incident level预编的image按钮。弹出新的对话框后，将鼠标移到图片空白处点一下，就能看到显示部位的灰度值。白色背景能达到250，点击OK返回就可以了。最后，在窗口右上方点击一下system，使这个校正能应用于所有图片。
3、选择测量参数。调出Measure下count/size窗口，在Measure下选择测量项目，主要是两项IDO和area两项。然后设置options，outline：filled，label style :none，dark background on sample : no，smoothing：1，filled hole: on，clean border : none。在count/size窗口中点file save settings，保存环境设置文件。
4、选取特定颜色。在count/size窗口中点select color，调出segmentation工具。点击Histogram Based，将RGB改成HIS颜色系统，在弹出的的警告上点“是”。选取相应参数：H:0-30，S:0-255，I:0-230。保存选色设置，默认文件为rgb24.rge。
5、测量灰度图片。直接在彩色图上测量光密度，通常会带来系统误差，因此把图像转换为灰度图片，测量结果会更准确。具体操作是：选完颜色后，在segmentation窗口里的view下面选择transparant on white；然后点create preview image复制这张图片；在edit下将图片转成Gray Scale 8灰度格式；再做一次选色，此时select color 变成了 select ranges，只有一个选择，将I的范围设置成0-240。点count进行测量。在view下，选择Statistics调出统计结果，这里只有IDO SUM 是有意义的测量值。
6、测量面积。如果组织或细胞填满了整个照片，没有空白，那么这个面积就是照片面积，无需测量。然而通常情况下，拍摄的组化照片会出现一部分空白，没有任何组织或细胞，这时候就需要将空白的面积扣除。这时候就需要用到irregular AOI工具来选择测量区域。在工具栏中
就是irregular AOI工具，点击图标，调出irregular，这个工具就类似于不规则抠图工具，沿着细胞的边界将细胞圈起来，点击右键就确定了一个不规则形状。如果还要在同一张图上再选择另一个区域，先要点击工具栏上multiple AOI按钮，再点击add，就可以再选择一个区域。选好测量区域后，在count/size窗口中点edit，选择convert to object后就能看到测量数据，注意这里只有area SUM有意义。
7、数据处理。前面说到mean density反映了目标物质的单位面积浓度，因此我们的最终目标就是得到mean density值。计算公式：mean density =
(IOD SUM) / area SUM，需注意mean density 与 IOD 都是个相对值，所以没有单位。最后，计算同一实验组各照片的平均值及标准差，用统计学方法分析不同组间的统计学差异。你好，现在免疫组化结果已出来，
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