每年交100元新农合在三甲医院花了6万可以报销多少_百度知道
每年交100元新农合在三甲医院花了6万可以报销多少
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　　各地的规定是不一样，具体要以当地公布的报销标准为准。只有超出了起付线外的部分才能按照报销比例计算报销费用。　　1、门诊补偿　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　(5)中药发票附上处方每贴限额1元。　　(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　2、住院补偿　　(1)报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　(2)报销比例：　　镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　3、大病补偿　　(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
数学畅游者
您好！农合的医保在三甲报销60%左右，报销的比例是除开自费意外的。也就是说，自费药、手术费、检查费、等不能报销……就看用过特效药没有……用过特效药，那么能报回9000左右，没用特效药就能报回15000左右……希望我的回答对您有帮助！
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因为，这个合作医疗还有起付线也有封顶线。还有自费药除外。在三甲医院只能报销20%。
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新农合大病报销多少？
我父亲因脑动脉在齐鲁做手术，治疗花了145000元，的时候报销了58000，自己了87000，回来后去县卫生局报销怎么就给报了3万元？
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮；再生障碍性贫血；手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
新农合大病保险有效地缓解了农民抵御大病风险的能力，使农民得到了实实在在的实惠。
2016年新农合大病保险报销比例：个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%；5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%；10万元以上部分，比例为70%。
对于新型农村合作医大病报销，其报销比例根据不同医院等级，其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，按照不同范围的医疗费用，其会有所不同。
一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以85%；医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%；医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。5万6的靶向药能报2万多 职工今起有大病保险了_山东新闻_大众网
　　齐鲁医院医保交费窗口前排起了长队。 记者周青先摄
　　家住济宁的肺癌晚期患者刘玲(化名)终于有了新希望。从今年1月1日起,我省职工医保参保人也有了大病保险。自此,一种名为“吉非替尼片”的药物纳入了我省大病保险支付范围。而这种一片230元的药,刘玲每年至少得吃8个月,有了大病医保,她一年可以省下两万多元。
　　每月四千元工资
　　光吃药就得七千
　　吉非替尼片是一种用于治疗肺腺癌晚期的靶向药,对于肺腺癌患者来说,它确有效果。刘玲对此很了解,可是巨额的药物费用让她望尘莫及。据了解,在这一轮降价前,吉非替尼片的价格大约是500元一片。
　　对刘玲来说,维持的药物即使有“延缓生命”的效果,也抵不过巨额费用带给她的压力。无奈之下,刘玲打算放弃治疗。不过,我省即将建立职工大病保险的消息让刘玲又重燃希望。这项政策将惠及我省近2000万职工医保参保人。
　　2016年12月,省政府网站发布《关于建立职工大病保险制度的意见》,明确自日起,启动实施职工大病保险制度。随后,人社厅发布消息,按照山东省人民政府关于建立大病保险制度等有关要求,经省人力资源和社会保障厅组织专家评审谈判,将19种药品纳入我省医疗保险支付范围。其中,包括吉非替尼片在内的18种药物纳入大病保险支付。
　　纳入医保的药品
　　价格已“谈”到很低
　　除吉非替尼片外,注射用地西他滨、注射用硼替佐米、来那度胺胶囊、培门冬酶注射液、达沙替尼片、盐酸埃克替尼片、盐酸厄洛替尼片、重组人血管内皮抑制素注射液、注射用曲妥珠单抗、贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液、注射用雷替曲塞、苹果酸舒尼替尼胶囊、甲磺酸阿帕替尼片、波生坦片、注射用重组人凝血因子Ⅸ和富马酸替诺福韦二吡呋酯片等17种药物也纳入了大病保险支付。
　　“从上述纳入大病支付的目录来看,大部分是治疗肿瘤的靶向药,平时价格都很贵,有的超万元。对工薪阶层来说,使用这些药经济压力比较大。”省千佛山医院肿瘤科副主任医师梁婧介绍。
　　“职工大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对参保人员患重大疾病发生的合规医疗费用给予一定补偿。”省人社厅职工医保处相关人员介绍,2017年,上述18种药品纳入职工大病保险合规医疗费用范围。值得注意的是,这18种药品也纳入了我省居民大病保险的合规医疗费用范围。
　　据悉,通过谈判,19种药品纳入医保后价格与我省药品集中采购中标价或挂网价相比均有明显下降,其中半数以上药品与其全国最低价相比也有不同程度降幅。
　　超2万的合规费用
　　可以报销60%
　　职工大病保险“保的人”是参加了职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的参保人员。职工大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对参保人员患重大疾病发生的合规医疗费用给予一定补偿。
　　如何补偿?按照规定,职工大病保险的报销以统计部门公布的上年度城镇职工年平均工资的一定比例为依据,确定职工大病保险起付标准,对参保人员年度累计负担的合规医疗费用超过起付标准以上的部分按比例进行补偿。2017年,起付标准为2万元。起付标准以上部分,给予60%的补偿；一个医疗年度内,职工大病保险资金每人最高给予20万元补偿。
　　以参保职工刘玲为例,假如她在2017年选择使用吉非替尼片,符合适应证等要求,那么2017年度内,刘玲在此项药物上累计花费超过2万就可以报销。比如,刘玲服用吉非替尼片花了56000元,那么超过起付线2万元的部分,即36000元可以进行报销,补偿比例为60%,也就是可以补偿21600元。
　　至于筹资,与居民大病保险一样,职工大病保险不需要职工单独缴费,而是从统筹基金中直接划拨。2017年,全省职工大病保险按每人每年20元标准进行筹集。
　　齐鲁晚报?齐鲁壹点记者周国芳
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违法不良信息举报电话：0我国城乡居民大病可二次报销 实际报销比例可达78%
　　白血病、癌症、心脑血管病等是人们谈之色变的大病。这些病治疗难度大，周期长，医疗费高，很多家庭因与这些病攀缘而致贫。而“救护车一响，一头猪白养!”正是很多家庭因病致贫返贫的真实写照。　　近日，国务院办公厅印发的《关于全面实施城乡居民大病保险意见》提出，2015年大病保险支付比例应达50%以上，到2017年，要建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能，这或许为大病患者及家庭带来福音。　　何时布局?进展如何?　　3年前布局 目前31省份试点16省份铺开　　其实，早在2012年，我国就开始布局城乡居民大病保险工作。当年，为了解决群众看大病难，提高大病报销比例，国家发改委、卫生计生委、财政部等六个部门联合发文《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确提出“力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%。”　　2013年10月，据人社部介绍，已有23个省份出台大病保险实施方案，确定120个试点城市。截至2013年底，全国有28个省份出台了大病保险实施方案，大病保险共补偿123万人次，农村医疗保障重点也向大病转移。儿童白血病、先心病等20种病全纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达90%。　　到了2014年2月，国家卫生计生委再次发布国务院医改办《关于加快推进城乡居民大病保险工作》的通知，要求各省在2014年6月底前全面启动或扩大城乡居民大病保险试点工作，减轻群众大病医疗费用负担，防止因病致贫返贫。　　日，国务院办公厅印发的《关于全面实施城乡居民大病保险意见》提出，2015年大病保险支付比例应达50%以上，到2017年，要建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能。　　截至目前，我国31个省份均已开展试点相关工作，其中北京等16个省份全面推开，覆盖约7亿人口，大病患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了10-15个百分点。　　“大病”如何界定?　　以高额医疗费用为准 不以病种起步　　城乡居民大病保险就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。今年年底前，大病保险将覆盖所有城乡居民基本医保参保人，其中城镇职工不在所属范围。保费从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。通俗地讲，就是生了病先由医保报销一部分，个人承担部分还能用大病医疗保险再报一次，钱没多缴，但报销比例更高了。　　那什么是“大病”呢?“大病”其实就是让一个家庭因病致贫返贫的病。当城镇居民、农民当年个人负担医疗费分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时，就会发生灾难性医疗支出。一个家庭强制性医疗支出大于或等于家庭剩余收入(扣除基本生活费后)的40%，这个家庭就会因病致贫返贫。　　原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的，包括儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等22种疾病。　　这次意见明确‘大病’不是医学病种的概念，而是以发生高额医疗费用作为界定标准。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，‘这个病就是大病’。　　这意味着大病保险的保障范围可能会超出这22种疾病。这对于减少或者防止居民因病致贫返贫有一定帮助。　　有专家坦言，大病保险多报一点意味着负担再轻一些，有助于在居民的承受力和合理的制度安排中取得平衡。对个人而言，因病致贫的概率在降低;对社会而言，找到了一条疏解社会矛盾的出路。　　能报多少?　　实际报销比例可达78%　　早在2011年，我国城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例已达到70%左右。2013年7月，国务院又将城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别提高到70%以上和75%左右。　　那么，在70%的基础上，大病保险制度还能报销多少?大病患者在城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销70%，剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。　　比如一个参保城镇居民，患大病花了10万元，假定政策范围内费用为8万元，报销了约70%，共5.6万元。剩余4.4万元，超过了当年年人均可支配收入，因此至少可以再报销50%，达到2.2万元左右，加起来共报销7.8万元，参保患者个人自付2.2万元，实际报销比例就可达到78%。　　各地政策怎样?　　大病保险的报销标准，各试点地方有不同做法：如河南省参加“城镇居民医保”的居民，只要在一个保险年度内住院(含规定的门诊慢性病)累计发生的费用超过1.8万元，就可在经过基本医保报销的基础上，获得大病保险的“二次报销”。　　甘肃省规定，只要参加城乡居民医保的患者个人支付的合规医疗费用超过5000元以后，都可以得到大病医保报销。　　江西省2013年在新余等地试点大病保险制度。新农合患者在统筹区域内定点医院就诊，基本医保报销后，个人自付合规医药费超过上年农民人均纯收入部分，均纳入大病保险报销范围。以新余市为例，2013年，享受大病保险补偿的城乡居民实际结报率提高了15%。　　2014年初北京市推出的城乡居民大病保险规定，居民发生的起付金额以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%。超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。同时，北京大病保险实行上不封顶的报销政策。　　专家建言　　谨防医疗机构过度医疗倾向　　我国从基本医疗保险体系的建立，到新农合，再到如今的大病保险;从一部分人的特权到全民的福利。这些传递出国家社会个人共同面对人类疾病挑战的信心。
　　当然，大病保险还不能确保每位重病患者能彻底减负。国家医改办表示，极少数低收入或发生巨额医疗费用的人，还可能面临困境。　　因此，专家提醒，大病医保除了解决个人看病贵问题，还需要在医疗改革上加一道保险。如果医改不能在医院环节取得突破，完备的医保或助长一些医疗机构过度医疗倾向。在合理控制医疗费用的基础上，保持社保体系足够的弹性，才能确保大病医保的利好惠及普通民众。&
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