影像检查核磁共振平扫和增强强有什么区别吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-21 02:55 标签： 上腹部平扫增强
磁共振平扫和增强区别是什么？
磁共振平扫是在不注射造影剂的扫描称为平扫。增强扫描就是经静脉注射某种造影药物后再作一次MR扫描。造影剂注入静脉后随血液分布到人体各正常或异常组织，各种组织的血液供应量和供应来源不一样，因而造影剂的分布量、分布时间及清除速度有差别。
平扫发现了病变，但病变的边缘、内部结构、血供情况、与邻近组织的关系等具有鉴别诊断意义的影像学表现显示不清，不能确定病变的种类或具体疾病。增强扫描能使上述病理学特征在MR图像上表现出来，给病变的鉴别诊断提供重要依据，有时是关键的依据。
核磁共振就是普通的平扫来观察检查部位的，而增强核磁共振是打入造影剂后在进行平扫的。
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这个不是我熟悉的地区影像检查的辐射危害究竟有多大？专家告诉你
发布时间： 10:36:52&&&&来源：新华网&&&&责任编辑：林静
　　随着大众辐射安全意识的加强，患者到影像科室接受检查时，免不了担心辐射对自己身体的伤害。那么，问题来了：究竟哪些影像检查有辐射伤害？辐射伤害有多严重？今天拍片、明天做CT、后天做磁共振成像，会该吃多少射线？这些问题搞不清楚，担心又苦恼，到底该怎么办呢？别急，且听专家娓娓道来。
　　1. 医生给我开了影像检查申请单，这项检查有辐射吗？
是否有辐射
核磁共振检查（MRI）
　　&超声科&的检查项目是没有辐射风险的，所以做多少次超声检查，都不用担心辐射的问题。
　　&放射科&的检查项目包括X线检查（各种拍片、造影、骨密度测量）、CT检查、核磁共振检查（MRI）。X线检查和CT检查中，要使用著名的x射线，这也就是我们常说的&放射科有辐射&的根源，因此是有辐射的。不过，可千万别错杀了磁共振检查（MRI），它不使用x射线，因此没有辐射，完全不用担心辐射的问题。
　　&核医学科&的检查项目包括各种SPECT显像以及知名度极高的PET-CT。这些检查中，需要使用特殊的放射性药物，这些药物主要发射&射线，从而具有辐射性。此外，PET-CT还需要用到CT，因此会叠加CT相关的辐射。
　　总结一下，超声检查和磁共振检查（MRI）是完全没有辐射的，不要再跟专业人士谈论超声和MRI的辐射危害了。除了这两种外，其余影像类检查都是有辐射危害的。
　　2. X线检查、CT、核医学科检查是有辐射的，那辐射有多强呢？
　　回答这个问题前，我们先看看大自然，我们生活的环境。由于存在氡元素及其子核、地表辐射、和宇宙辐射等，自然界中辐射无处不在，换句话说，我们每时每刻都会受到自然界的辐射。这种辐射称为天然本底辐射，通常约为2.0-3.0mSv/年 （mSv为衡量辐射剂量的一种单位）。把医院里各种影像检查的辐射强度估算值，与天然本底辐射对照看看，做检查的辐射危害强度一目了然。
有效剂量（mSv）
天然本底辐射（年）
飞行10000公里
骨密度检查
四肢拍片检查
乳腺片检查
腹盆片检查
消化道钡餐
头颅CT检查
肺部CT检查
低剂量肺部CT检查
腹盆CT平扫检查
腹盆CT增强检查
核医学骨显像
核医学心脏显像
核医学肾显像
PET-CT检查
　　以吸烟者为例：如果每天1包烟，每年受到的辐射剂量约为35mSv，远大于大多数的医疗辐射剂量。再例如，一次X光检查，相当于坐飞机飞行2万公里。
　　3. 那做影像检查一点危害都没有吗？
　　医疗辐射有危害，尽管这种危害小到我们根本感觉不到，但还是要尽可能少地接触医疗辐射。
　　国家规定，接受医疗辐射有三大原则：实践的正当化，放射防护的最优化，个人剂量限制。简单点说，如果一个患者确实病情需要（正当化原则），接受多少医疗辐射都不算多；如果没有必要，就尽量不接触。
　　还有一个特别常见的问题，做体检是否要选PET-CT呢？这个问题，我回答不了，因为很难确定这种体检是否符合正当化原则，需要结合个人需要，自己决定。
　　4. 辐射危害到底有哪些？
　　我们所讲的辐射危害，通常指的是电离辐射危害，可以分为随机化效应和确定性效应。
　　随机化效应：只要接触了辐射（不管量多量少），就可能发生的危害，主要包括辐射致癌和辐射致基因突变。
　　确定性效应：接触了辐射，但辐射量必须高到一个阈值，才会出现的危害，包括急性放射病、放射性白内障、皮肤放射性损伤、和辐射致不孕症等。
　　影像检查中，医疗辐射量通常远低于阈值，因此不会出现确定性效应，但随机化效应是可能出现的，而且没有办法预测和预防。按估算，若某人接受了10mSv的医疗辐射，终生辐射致癌的几率约为万分之五。
　　总而言之，超声检查和磁共振检查（MRI）没有辐射，X线检查、CT检查和核医学科检查存在辐射，但辐射量并不大，其危害在可控制的范围内。因此，为了病情的需要，应该坦然接受相关检查；但是，如果没有必要，请尽量避免接触医疗辐射，因为这种辐射毕竟还是有潜在危害的。（作者/北京清华长庚医院放射科主任郑卓肇）
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平扫和增强 该如何选择？
&&& 受访专家：武汉市第一医院放射科唐浩
采写：本报记者肖清清
10日，我省的医疗服务价格调整方案中对大型医疗设备检查治疗费进行了较大幅度的下调，其中有X线计算机体层CT平扫、CT增强扫描、CT成像以及核磁共振平扫、核磁共振增强等项目。不少患者致电本报，咨询这几种检查的区别在哪里。
CT平扫是CT的基本检查方法，CT对于病变的定位、判断病变的性质均较可靠，多数情况下尚可参考临床情况对肿瘤和非肿瘤性病变、肿瘤的良性和恶性、原发和继发做出鉴别。但有一定的限度，如果病变太小，或者位于CT检查较难发现病的部位，如颅底，也可漏诊。有许多病例不通过CT增强，是无法进行分析诊断的。所谓CT增强，是在CT平扫的基础上，给病人注射照影剂，在X线照射下形成更准确的图像。这有助于医生辨别疑难病症和平扫后看不清楚的病灶部位。因此，要根据病人具体病情，选择平扫或增强。
CT成像则是基于一种计算机软件，把CT的扫描结果用软件进行立体处理，制作成三维图像，可以从各个角度进行成像观察。一般而言，CT成像只有部分高档CT设备才能达到，通常用于外科，帮助外科医生在手术前判断病灶周围脏器的毗邻关系，以便于手术。
核磁共振平扫，在检查作用方面和CT是类似的，只是成像原理不同。所谓核磁共振增强，也是在核磁共振平扫的基础上，打一种核磁共振的专用照影剂，便于精确成像。相对于CT而言，核磁共振分辨度高，解剖显示清晰，能清楚地发现直径1mm的病灶，而CT仅辨别5mm以上的病灶，且能诊断CT难于分辨一些血管组织、后颅凹肿瘤等疾患，诊断率更高，因而价格更贵。但是核磁共振对肿瘤内部结构的显示，有时不及CT增强扫描；对钙化灶和骨密度的辩认，也不如CT敏感；此外对体内有起搏器等金属异物者，也不适合。
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ct平扫和增强， 哪个辐射更大？
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我一直以为ct平扫和增强的辐射是一样的， 仅仅是增强加了造影剂而已。但是今天有个医生对我说， 增强ct相对一个检查部位来说比普通ct检查的次数要多两次，所以相对的辐射要多，因为普通CT一个部位只检查一下，而增强ct检查前要在静脉注射药物分别检查动脉期、静脉期及平衡期。
真的是这样吗？ 如果是真的， 增强ct的辐射比平扫要大多少？
还请知情者多多指教， 不胜感激。
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增强和平扫辐射差别是扫描范围，其它参数不变辐射都一样，不能因为先做平扫再做增强就说增强辐射大。就像因为先读小学，后读中学就说中学比小学读书需要的时间多一样。
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增强和平扫辐射差别是扫描范围，其它参数不变辐射都一样，不能因为先做平扫再做增强就说增强辐射大。就像因 ...
感谢提供帮助 ，送花香香~~
我认为辐射剂量还是很有差别的，可以对比一下，平扫一天做100多个病号，强化顶多10来个，说明强化需要时间，也就是比如说腹部强化吧，里面就含有平扫期，动脉期，静脉期，平衡期，有的部位还要多扫一次延迟期，所以强化包含平扫在内，所以强化辐射剂量就是大的。要依据病情而定是否需要强化扫描
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需要做的都要做
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增强就是注射造影剂之后再扫描，所以射线剂量肯定也大。是平扫的2到3倍！
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平扫和增强有什么区别
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平扫和增强有什么区别
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