上海北京医保特殊病种报销报销中的特殊疾病中包含糖尿病吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-01 04:18 标签： 糖尿病医保政策
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成都市门诊特殊疾病病种及报销标准
作者:袁茜悦
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（一）成都市门诊特殊疾病病种第一类：精神类疾病：阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。 第二类：1．原发性高血压2．糖尿病：1型糖尿病2型糖尿病其他类型糖尿病3．心脏病：风心病高心病冠心病肺心病4．脑血管意外后遗症第三类：1．慢性活动性肝炎、肝硬化2．帕金森氏病3．硬皮病4．地中海贫血5．干燥综合征6．重症肌无力7．甲状腺功能亢进或减退8．类风湿性关节炎9．肺结核第四类：1.恶性肿瘤：人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的恶性肿瘤唇、口腔和咽恶性肿瘤消化器官恶性肿瘤呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤骨和关节软骨恶性肿瘤皮肤黑色素瘤和其他恶性肿瘤间皮组织和软组织恶性肿瘤乳房恶性肿瘤女性生殖器官恶性肿瘤男性生殖器官恶性肿瘤泌尿道恶性肿瘤眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤原位肿瘤恶性肿瘤随诊检查2.器官移植术后抗排斥治疗：骨髓移植肾移植心脏移植肺移植心肺移植肝脏移植其他器官移植3．血友病4．再生障碍性贫血5．骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤6．系统性红斑狼疮7．肾病综合征8. 慢性肾脏病9.慢性肾脏病（血液透析）10.慢性粒细胞白血病11.胃肠间质瘤12.湿性年龄相关性黄斑变性（二）门诊特殊疾病报销标准起付标准（门槛费）城镇职工：元城乡居民：元?一个自然年度内，第一类疾病无起付线，第二、三类疾病两次起付线且不逐次降低，第四类疾病一次起付线。&&& 医疗保险基金对每个湿性年龄相关性黄斑变性患者支付期限不超过2年，单眼支付康柏西普眼用注射液用药不超过5支（含第5支）支付期限连续计算，如参保人员在支付期限内中断治疗，支付期限不延长。&&& 酪氨酸激酶抑制剂药品费纳入基本医疗保险报销，报销比例为75%，大病互助、城乡大病和老补充不能报销。统筹基金对酪氨酸激酶抑制剂药品费最高支付限额为6万元，同时患两个病种的最高支付限额仍为6万元。报销标准报销公式（一个治疗期内门特费用总额-全自费起付标准个人首先自付部分）报销比例报销比例（）基本医保城镇职工：，年满岁增加，年满岁增加（例岁为），年满岁增加，年满岁增加，同理递增，不超过。城乡居民：低档次缴费和学生儿童：；高档次缴费：（）补充保险：低档：{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*38%-本年度超大病支付线金额高档：{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*77%-本年度超大病支付线金额本资料最终统计时间为年月，若有政策调整，以市医保局公布为准。&
来源: 医保办公室
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糖尿病患者医疗保险可以报销百分之多少
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　　医疗保险报销比例：　　1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。　　2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。　　3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。　　4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
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医疗保险报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
得具体看你当地的具体情况，你的医疗报险是新农合，还是城镇居民医疗，还是市医保，还是省医保，具体问问当地社保相关部门
医保甲类全报销 乙类药报70-80（各地有差异）
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为什么城镇居民医疗保险，不报销糖尿病的医疗费用？
农村合作医疗和城镇职工医疗保险的慢性病里都可以报销糖尿病的医疗费用，为什么城镇居民医疗保险，不报销糖尿病的医疗费用？
我有更好的答案
城镇居民医疗保险不能报销糖尿病医疗费用的原因：糖尿病在城镇居民医疗保险中属于保监局规定的33种重大疾病之一，现在城镇居民医疗保险中还没有规定可以报销。 城镇居民基本医疗保险基金报销范围：1、住院治疗的医疗费用；2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；3、符合规定的其他费用。
采纳率：83%
来自团队：
糖尿病Ⅰ型在保险实务中属于保监局规定的33种重大疾病之一，现在国家的医疗保险中还没有规定可以报销，商业保险中可以
本回答被提问者和网友采纳
应当可以的。有的地方比较变态，要求有并发症才能报，那就编一个糖尿病周围神经病变（手脚麻木）算啦，你说你麻木，谁也不能说不。
这个问题 要专家过来咨询， 你可以邮件通知下医疗团队
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上海医疗药品查询糖尿病药水诺和灵是否属于上海医保报销范围
上海医疗药品查询糖尿病药水诺和灵是否属于上海医保报销范围
提问者：538ebc0c9***时间： 14:26:20地点：1个回答
你好,各地的社保及劳动政策都不太一样,最好向当地社保及劳动部门咨询,及便得到最准确的回复.
答：您好，根据您的提问，2018年居民医疗保险的报销比例是：
在一个结算年度内，发生...
已帮助： 人
答：可以，不过基本户开通了网银，转账就很方便了追问：基本户是开通了网银，员工来报销招...
已帮助： 人
答：你好，纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本...
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答：破产企业职工的医疗费由当地医疗机构负责管理。破产企业参加医疗保险基金社会统筹的，...
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答：你好，医疗保险首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同，...
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