异地工伤保险报销流程在内地能报销吗

工伤异地就医医疗费报销方法
17:52:10 来源:乌鲁木齐人社局 阅读:
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开办:乌鲁木齐市人民政府
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地址:乌鲁木齐市南湖东路30号 新ICP备号前段时间张大姐从石家庄回唐山住院生宝宝,出院结算时候,工作人员说你不能直接走异地报销,需要相关手续,因为张大姐之前并没有备案,后来也没有咨询就直接住院了,异地医保报销究竟应该如何办理呢?今天就来详细说说异地就医需要注意哪些问题?
第一,哪些人可以享受异地联网就医呢?
1,异地安置退休人员,也就是退休后异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2,异地长期居住人员,在异地住居生活并且符合参保地规定的人员。
3,是常住异地工作的人员,用人单位派驻异地工作并且符合参保地规定的人员。
4,是异地转诊人员,符合参保地转诊专员规定的人员。
5,异地突发疾病临时就医人员。
第二,关于异地就医需结算要办理哪些手续呢?
现在有些地区直接拨打参保地医保中心的备案电话就可以通过电话进行备案。备案需要在出院之前完成备案,出院结算的时候如果没有办理备案就不能使用社保卡进行结算。这个备案的时间一定要谨记。还有就是在出省之前一定要检查好自己的社保卡是否能正常使用,别到时候备案都备案好了,医保卡不能使用也是相当难受。所说现在不需要自己垫付费用了,但是需要注意的是有些医疗机构会收取部分押金。
第三,异地联网医院结算是按照什么比例进行结算?
报销的比例是按照你参保地的报销比例、医保基金的起付线以及最高支付限额执行的。报销的范围是按照异地就医地的诊疗项目、药品目录、服务设施标准执行的。
第四,异地就医者需要备案审批
异地就医者需要先经过相关部门的审批,然后带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
第五,异地审批的期限通常是一年
异地审批期限由当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的,若是长期未办理,那么就需要重新审批。
第六,异地就医需要选择全国联网的定点医疗机构
在就医的时候小编建议大家首先咨询清楚,医院是不是全国联网的定点医疗机构,因为如果是就可以异地直接结算,不需要其它复杂流程。如果不是联网的,那就需要带上票据回到参保地报销了。
第七,异地就医手续齐全,却无法报销的,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制
国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。如果出现,无法正常报销,就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。
异地就医联网结算其实最大的好处就是不需要自费,更不需要两地辗转等待报销了,便利了外乡的朋友们。异地就医结算在系统启动之前,在异地住院看病需要自己先垫付钱,出院之后回到参保地报销。实在难以想象的折腾,单说异地医疗费审核周期长,得等上一段日子才能够走完报销流程,费时费力。现在异地结算了,可以用社保卡直接结算。该报销多少都是直接报销,省时省心省力省钱,更加便利。
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跨省可以报销吗?随便吧小编介绍,根据现行我国规定,符合异地就医情形发生的医疗费用可以进行报销。下面我们就来简单了解一下异地就医医保报销条件、报销资料及报销流程。
异地医保报销条件
1、按照规定参加;
2、属于医疗保险待遇享受期;
3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
注:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。
异地医保报销资料
1、社会保障卡;
2、有效身份证,例如身份证;
3、医疗费用原始凭证;
4、费用汇总明细清单;
5、其它所需资料。
注:不同地方报销资料不同,具体按照本地执行。
异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。
异地医保报销流程
【承办机构】:社保机构或医疗机构。
【办理事项】:异地就医医疗费用报销。
【咨询电话】:12333。
【相关业务】:医保异地安置手续。
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