在城市看病，农村合作医疗能报销吗？_百度知道
在城市看病，农村合作医疗能报销吗？
我办的是湖北省荆州市公安县埠河镇的农村合作医疗，但是我看病是在武汉看的，不知道出院后能不能在合作医疗所在地报销一部分费用？急！
我有更好的答案
　　能。不过报销比例会下降。　　在所在地定点医院和农合办理了转院手续报销比例50%。在外省城市因急诊住院治疗，要在入院后5日内，将住院通知传真给当地备案，报销比例在15%——30%之间。报销时‍需要的手续有：急诊病历，住院病历，医院用药治疗明细单，费用总清单、收款收据、身份证、户口本、合作医疗证（或医疗卡）才能报销。‍
能够报销部分费用。流程：先通知当地合管办（埠河镇合管办），出院后带上病历复印件，用药明细复印件，诊断证明，你的合作医疗证。直接埠河镇合管办在办理。登记后他们会通知你到时候去按比例领取补偿费用。
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各地要求不一样，，安徽是可以的，报50%，需要提供打工证明，和住院的相关文书---病历，出院录，发票，用药清单等，建议打个电话回当地乡镇卫生院“合管办”咨询下
可以啊，问下医生就知道了。好简单的
农村医保可以异地报销吗？答：可以，新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过，报销比例远低于本地就医。异地报销流程：1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。备注：1、参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构，否则不予报销。农村医保报销注意事项：1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内，限额以外部分。注：以上均不在农村医保报销范围之内。
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农村医保在外地看病怎么报销比例
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带着你的身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据，回投保地报销。如果当地医保没有三保合一，报销比例也就50%。
采纳率：86%
来自团队：
异地报销是不支持的.最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要. 合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。 某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
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农村合作医疗在外市就医怎么报销？
我爸爸57年出生的。属于农村户口，在农村很早就统一购买了医疗保险和养老保险，今年因心脏病在本省的南昌市人民医院医治，住院，手术，花了3万元左右，请问要如何报销？能报销%多少？
我有更好的答案
异地就医的，住院才能报销，门诊的不能报。在异地住院就医，需要先向参合地医保申请，批准了才可以的，否则参合地可以不给报销。参保地批准，带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。异地就医回参保地报销，报销比例会稍低点。
分两种情况1、在当地医院提出转院，在到外地治疗的。2、如果你在外地突发病状，在就近异地住院病历上有急诊字样，显示该病人当时情况紧急需要抢救治疗可以予以报销。当然 外科手术 ，国家医保规定不可以报销的不论是门诊住院还是其他比例是转院的报销45%,当地25%
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你把你父亲的参合证拿出来，照着上面提供的你们当地新农合管理中心的电话打过去，一条一条的问清楚，能不能报销，如果能需要带上什么资料，如果不能依据的什么政策，让他给你都说清楚，这是你的权利，并且因为新农合是以县为单位统筹的，各县政策都不一定一样，所以你们当地合管中心的解释应该是最权威的。
户口几迁本地，身份证是外地的能包销吗🙏🙏🙏🙏🙏🙏
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问政网友：anglebaby
问政对象：泸县
提问时间： 23:10:14
我是泸县石桥镇的，最近身体出了点问题需要做个手术，但是据说医保卡还没发下来，具体什么时候能发？
如果我就医住院用身份证是否有影响？
另外在市区医院或在县城医院就医报销比例是否有不同？
回复单位：泸县
回复时间： 09:04:40
泸县医疗保险管理局回复
网友“anglebaby”，您好！您在“有话请您说-泸州市网络问政平台”咨询泸县城乡居民医疗保险报销的有关问题，现回复如下：
一、根据《泸州市城乡居民基本医疗保险实施细则的通知》（泸市人社发〔2014〕48号）有关规定：
参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费支付按照单次住院结算，实行起付标准和最高支付限额管理，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用按比例支付。其标准如下：
&&医院级别
基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院
在县级以上城镇设置的一级及无等级医院
市外异地就医
第一档（120元）
第二档（260元）
二、（一）已发社会保障卡的人员：提供身份证、社会保障卡。（二）未发社会保障卡的人员：16周岁以下的人员凭户口簿，通过手工录入身份证号码、姓名的方式登录医保系统就医；16周岁以上的人员，必须刷二代身份证进行就医。新生儿录入《出生医学证明》编号登录医保系统就医。（三）住院分娩的参保人员除提供以上资料以外，还需提供准生证；流产、引产的参保人员除提供以上资料以外，还需提供结婚证。
三、您因生病需住院治疗，在我市实行联网现场即时结算，您需提供社会保障卡（首选）、身份证到医院办理入院手续。
感谢您对医疗保险工作的支持，以上答复如有疑问，可拨打泸县医疗保险管理局咨询电话：8189477。自从全国推进医保跨省异地就医住院费用直接结算以来，截止2018年3月，全国已经有8763家跨省异地就医联网协议医疗机构，79万人次进行了备案登记，30多万人次使用了异地就医费用结算。那异地医保报销究竟应该如何办理？今天小编就来详细说说异地就医需要注意哪些问题？
一、哪些人可以享受异地联网就医
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。目前可以享受异地就医福利的有四类人群：
一是，退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住了。
二是，在异地居住生活的人员。比如到深圳这样的大城市，随子女居住，帮助带孩子的老年人。
三是，用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处，这些员工长期在外面工作。
四是，异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了，或者可以诊断但治疗水平有限，需要到外省就医的患者。
五是，异地突发疾病临时就医人员。
不管你是参加职工医保、城镇，还是参加了城乡居民医保、，凡是符合条件的参保人员，跨省异地就医的住院费用，都可通过国家异地就医结算系统直接结算，不必先自己垫资再回参保地报销。
二、操作流程
1、备案（到参保地医保经办机构备案）
2、选定点（选择跨省定点医疗机构就医）
3、持卡就医（一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医）
每一步都不能少，来说下更细节的操作：
① 办理备案：
备案的通用流程及所需资料如下：
△ 注：因病转外就医人员需提供当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》。也就是说当地医疗机构无法治疗或未治愈时才能转诊。不同地区的备案要求所不同，需与参保地医保经办机构确认，以免影响顺利备案。
② 选定点：
大家可以通过社会保险网查询系统（网址：http://si.12333.gov.cn）（全国通用），查询可供选择直接结算的&全国异地定点医疗机构&，选定外省基本医保定点医疗机构即可。
③ 持卡就医
不同的地方对社保卡要求可能不同，以深圳为例需要使用金融社保卡，所以报销前你也要了解一下当地的社保局对医保卡的要求。
三、异地结算需要注意的问题
1. 报销范围，以就医城市为准
在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。
2. 报销多少，参保地说了算
虽然报什么，要按就医地的标准来，但报多少，得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例，以及最高报销限额，要看患者参保的&本地&标准。
这样做是为了避免过多异地就医行为，瓜分就医地的城市基础医保基金，而导致出现不公平的现象。
因为大部分异地就医会出现在医疗资源相对发达的城市，这些城市大多在医保政策上属于&交的多报的多&，如果允许异地就医人员以原来自己城市更低水平的医保缴费标准，享受异地同样的报销比例，是有点不公平的。
3. 异地就医，有问题，找&异地&
去外地看病，如果服务过程中，医疗行为和费用等出现问题，可以找回异地经办机关。异地的医院有责任为外地患者提供和本地患者一样的服务，包括信息记录、医疗行为监控，医疗费用的审核等。
4.异地就医手续齐全，却无法报销的，需要向地区社保经办机构申请报错处理机制
国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制，随时响应处理问题。如果出现，无法正常报销，就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。
异地就医联网结算其实最大的好处就是不需要自费，更不需要两地辗转等待报销了，便利了外乡的朋友们。异地就医结算在系统启动之前，在异地住院看病需要自己先垫付钱，出院之后回到参保地报销。实在难以想象的折腾，单说异地医疗费审核周期长，得等上一段日子才能够走完报销流程，费时费力。现在异地结算了，可以用社保卡直接结算。该报销多少都是直接报销，省时省心省力省钱，更加便利。
四、身患重疾，异地就医情况分析
案例：王先生在老家有新农合，最近由于罹患重疾，需要进行异地报销，我们看下具体操作流程：
情况1：异地报销（转诊省内）
报销大致流程：
●电话咨询目标上级医院新农合报销政策
●本地医院开具转诊证明书（关键）
●到当地社保机构备案
●目标上级医院办理住院手续
●出院时可直接获得报销
报销比例（以深圳医保为例）：
我们知道医保报销会有个起付线，参保人员发生的医疗费用，未超过起付线由个人自行支付，超过的部分才能进行报销。
起付线按照医院级别设定，（深圳）：
●一级医院100元
●二级医院200元
●三级医院300元
●市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元
因深圳医保又分一、二、三档，报销比例也有所不同：
●一二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，起付线以上部分按规定支付95%或90%
●三档参保人报销比例：一级医院：85%；二级医院：80%；三级医院：75%；市外医院住院：70%。
不同地区政策有所差异，需自行查询。
情况2：异地就医（转诊省外）
如果王先生是转诊省外就医，因各省的新农合报销目录不太一致，算下来的话，病人的实际补偿比例可能会降低。
不仅如此，在实际的操作中转诊证明不是那么容易开具的。如果很容易，大家都想转到更好的医院就诊，这无疑会加剧医疗资源的供需矛盾以及过度集中。
一般转诊证明开具的条件是本院或本省缺乏这个病种的治疗设备或医疗技术。
从县城医院转诊至上一级医院相对比较容易，但如果想省会城市转诊至北京、上海等大城市的话就相对困难，因为省会医院一般会有相应的治疗设备，要找到合适的转诊理由很难。（哪个省会医院愿意承认自己的医疗技术水平不足呢。）
情况3：异地就医（非转诊）
因转诊存在很多限制，大多数人会采取自行到其他城市进行就诊的方式，但这样做，实际报销的比例将会降低。
以深圳为例：
假设职工医保一档住院报销为90%，未办理转诊手续而异地就医，深圳社保局有如下规定：
参保人未按规定办理市外转诊或常住内地就医登记手续，到我市市外定点医院就医发生的住院医疗费用，可使用其社会保障卡直接医保记账，但报销比例在规定应支付标准的基础上再90%支付。
所以如果未经过转诊手续，那么异地就医住院报销比例可能在60%-80%之间，但也可能会更低，主要看实际发生的费用情况。而且一定是社保范围内报销。
可见，实际操作起来，报销的比例着实要打折扣的。
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