[孙主任您好，我想请教您一下我的眼睛已经快一个月了，还是不对称（右边大且眼睑有点外翻）双眼皮的部位有癞痕鼓出来了，能恢复好吗？而且外切眼袋现在看起来眼袋特别明显，跟以前一样，这样的情况手术算不算没做好啊。谢谢您]-整形美容问答-大众点评
海阔天空950
属于正常恢复期，先不要着急，要耐心等待恢复
你好，再等等看效果，不放心，可以到手术医院进行复诊。
一个月还不是最后的效果，完全恢复后会有好转的。局部可以做一下热敷会恢复的快一些。
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想请教知道这个吗任 三 组-六单式怎-么玩？？
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我有更好的答案
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任选二单式怎么玩啊？任选二单式是什么意思？任选二单式计划，算你问对人了
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我想问一下如果感染了爱滋病毒是不是在急性期发作的时候才能检测出HIV抗体，在没有任何症状的时候4个来月能检测出来吗？？多谢！！！
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&&&&&&可以的，
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&&&&&&您好,可以的.　　1．病毒分离培养常用外周淋巴细胞进行病毒培养，阳性率可达95％以上。　　2．病毒抗原检测常用ELlsA夹心法检测P24抗原。　　3．抗体检测常用酶联吸附试验（ELISA）和免疫印迹试验。前者敏感性及特异性均好，可作初筛试验，需重复两次阳性，才可确定为阳性；后者测定病毒的结构蛋白特异性很高，常作证实试验。　　4．免疫功能检查　　（1）周围血淋巴细胞计数：常低于1×109／L（1000／mm3）（正常人＞1．5×l09／L（1500／mm3）。　　（2）TH细胞特征性减少（正常成人TH细胞百分率为40％一70％，绝对计数　　500－1600／mm3）。　　（3）TH：TS＜1．0（正常人为1．75一2．7）。　　（4）迟发型变态反应性皮肤试验，如对DNCB（二硝基氯苯）、毛先菌素、白色念珠菌素等皮肤试验反应消失。　　（5）T细胞转化试验降低，E花环＜65。　　（6）β2微球蛋白增高：HIV感染后，单核细胞彼激活或破坏，使血清β2微球蛋白水平升高（＞3－5mg／L）。常用放射免疫法或酶免疫法检测。　　5．病原体检查包括卡氏肺囊虫、白色念珠菌、新型隐球菌。弓浆虫等条件致病菌的检查。　　一、诊断依据：　　（一）流行病学及临床表现　　（二）实验室检查　　（1）主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴细胞耗竭：T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减少，CD4＜200/μl，CD4/CD8＜1.0，（正常人为1.25～2.1），迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。　　（2）B淋巴细胞功能失调：多克隆性高球蛋白血症，循环免疫复合物形成和自身抗体形成。　　（3）NK细胞活性下降　　（4）各种致病性感染的病原体检查如PCR。组织学证实的恶性肿瘤，如KS；　　（三）HIV抗体检测　　1.酶联免疫吸附法（ELISA）；2.明胶颗粒凝集试验（PA）；3.免疫荧光检测法（IFA）；4.免疫印迹检测法（WesternBlot，简称WB法）；5.放射免疫沉淀法（RIP）。其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。HIV感染后数周或数日内常不能检出抗体，95%的受染者在5个月内可测出抗体。但也有感染后3-4年仍不能检出抗体者，此时有必要检测HIV病毒。　　（四）PCR技术检测HIV病毒　　二、PCR技术在HIV检测中的应用　　PCR可用来追踪HIV的自然感染史。可在其它血清学和病毒学标志出现前检测病毒序列，这样可判定无症状而且血清阴性患者潜在的HIV的传播性；可用来监测长潜伏期（4～7年）病人，以及在抗病毒治疗期间病毒的水平；也可用于HIV-1血清阳性母亲的婴儿的HIV检测。在婴儿出生后最初的6～9个月期间，他们的血液中存在母体的抗体，因此用PCR可判定婴儿是否真正被HIV感染。　　（一）血清抗体阳性病人HIV序列的检测　　有人从AIDS或ARC病人的外周血单核细胞培养物，精液细胞和精液上清制备DNA。然后用PCR法和逆转录酶测定法分别检测HIV-1。PCR扩增产物与32P标记的探针退火之后用BstNI消化。再进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和自显影。结果表明，在逆转录酶阴性的28个细胞系中有9个以及用逆转录酶法不能确定的9个细胞系中有2个为阳性。这说明过去许多细胞培养物认为是阴性者，实际上用更敏感的PCR测定时则为阳性。　　从血清阳性的HIV感染者的外周血单核细胞中可检测出前病毒序列。通过共培养分离出病毒的血清阳性的同性恋男人血液制备的DNA，用PCR可100%检出病毒序列；用血清阴性共培养阴性同性恋者的标本，经PCR扩增检出病毒序列者为64%，血清阴性正常人标本PCR检测也为阴性，表明未出现假阳性结果。由于HIV-1基因组的广泛的异源性，为提高检测的阳性率可采用多种引物（如LTR，gag和env基因的引物）。利用PCR法从313份已证实为抗体阳性的标本中检测出310份HIV阳性（99%）。　　(二)血清抗体阴性病人的HIV序列的检测　　由于在感染HIV后到出现免疫反应之前有一段滞后期,这个血清学阴性的滞后期通常长达6周至6个月,而且无抗体产生期可能更长些.在此期间受感染者往往检测不到抗体,因此,血清阴性的人也可能已感染HIV.PCR法在高危人群中检测到HIV-1比由血清学转阳确诊的时间可以提高6个月.对少数初次共培养呈阴性的人,甚至可在血清转阳之前24～39个月就能确诊为HIV-1感染.对血清学试验结果不能确定者,也可通过PCR作进一步分析和确诊。　　(三)新生儿HIV序列的检测　　HIV感染的母亲其婴儿由于母体抗体的存在,用抗体检测法通常为阳性.但实际上只有20%～60%的婴儿受到HIV感染.因此,对这些婴儿进行HIV感染的早期诊断是十分重要的.现已证明30～50%的这些新生儿可在母亲的子宫里,在分娩和引产或通过产后哺乳时从其母体感染HIV.新生儿血清阳性者并不能说明是HIV感染.因为母体HIV抗体可持续大约15个月之久.在一般情况下,婴儿并不表现出HIV感染的任何症状.病毒细胞培养法对婴儿并不是一种可靠实用的方法;HIV特异IgM抗体的检测在母体抗体存在下也是不可能的;在过量血清抗体存在下检出血清中的HIV抗原也是十分困难的.另外,婴幼儿被HIV感染后病情发展较快.早期诊断,对及时采取治疗措施,延缓阻止病情发展极为重要.目前所使用的抗病毒药毒性大,因而不能用于HIV抗体阳性而未感染的婴幼儿.但当用PCR检测出HIV-DNA序列后,即可进行抗病毒治疗以及加强免疫机能和营养的治疗.在一项研究中,14名血清阳性母亲的新生儿用PCR检测其中6个为阳性;在出生后12～15个月内血清阴性的10个儿童中有5个为PCR阳性.从血清阳性母亲出生1个月的新生儿中,收集的外周血单核细胞经PCR检测,7个为阳性的婴儿,其中5个在检测后10个月得AIDS;而PCR阴性的9个婴儿,在16个月的追踪检查期间身体状况良好.这些研究表明,PCR技术对被HIV感染母亲的新生儿和血清阴性儿童进行早期的直接的HIV-1检测是十分重要的.　　PCR技术检测HIV-DNA序列对AIDS和ARC的确诊起着重要作用.但也有人认为对已知HIV抗体、抗原或培养阳性的病人不必再做PCR。最合适的PCR检测对象是那些疑有HIV感染但又缺乏确切的血清学依据的人群，如上述的HIV阳性母亲所生的婴儿，阳性患者的性伴侣，静脉吸毒者和可疑的血清反应者。PCR技术还可用来检测血液制品及疫苗中有无HIV。　　二、艾滋病诊断标准：　　1．艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。　　（1）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上；　　（2）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3-5次）一个月以上。　　（3）卡氏肺囊虫肺炎（PCR）　　（4）卡波济肉瘤KS。　　（5）明显的霉菌或其他条件致病感染。　　2．若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。　　（1）CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值＜1，CD4细胞计数下降；　　（2）全身淋巴结肿大；　　（3）明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。　　【鉴别诊断】　　需与下列疾病进行鉴别：　　一、原发性免疫缺陷病。　　二、继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。　　三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。　　四、自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。　　五、淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。　　六、假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。　　七、中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别。　　由于目前对病毒感染性疾病没有特效的治疗药物，所以对AIDS也没有有效的治疗办法。加之，HIV病毒核酸与宿主染色体DNA整合，利用宿主细胞进行复制，给药物治疗带来了困难。HIV感染的早期治疗十分重要。通过治疗可减缓免疫功能的衰退。HIV感染者患结核、细菌性肺炎和卡氏肺囊虫肺炎的危险性增加，进行早期预防十分重要。　　一、支持疗法、尽可能改善AIDS患者的进行性消耗。　　二、免疫调节剂治疗：　　（一）白细胞介素2（IL-2）：提高机体对HIV感染细胞的MHC限制的细胞毒性作用，亦提高非MHC限制的自然杀伤细胞（NK）及淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）的活性。　　（二）粒细胞集落刺激因子（G-CSF）及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）：增加循环中性粒细胞，提高机体的抗感染能力。　　（三）灵杆菌素：激活脑下垂体——肾上腺皮质系统，调整机体内部环境与功能，增强机体对外界环境变化的适应能力，刺激机体产生体液抗体，使白细胞总数增加，吞噬功能加强，激活机体防御系统抗御病原微生物及病毒的侵袭。　　（四）干扰素（IFN）：α-干扰素（IFN-α），对部分病人可略提高CD4+T细胞，40%Kaposis肉瘤患者有瘤体消退；②β-干扰素（IFN-β）：静脉给药效果与IFN-α类似，但皮下注射，抗Kaposis肉瘤作用较弱；③γ-干扰素（IFN-γ）提高单核细胞—巨噬细胞活性，抗弓形体等条件性感染可能有一定效果。　　三、抗病毒制剂：　　（一）抑制HIV与宿主细胞结合及穿入的药物：可溶性rsCD4能与HIV结合，占据CD4结合部位，使HIVgp120不能与CD4T淋巴细胞上的CD4结合，不能穿入感染CD4T淋巴细胞。　　剂量：rsCD4临床试验30mg/日，肌注或静注，连续28天。　　（二）抑制HIV逆转录酶（RT）的药物：通过抑制逆转录酶，阻断HIV复制。效果较好的药物有：叠氮胸苷、双脱氧胞苷。　　【预防】　　一、特异性预防　　（一）随着1993年美国CDC分类诊断标准，扩大了AIDS的诊断范围，有利于AIDS的预防及治疗，依据CD4T淋巴细胞减少，给予一定的投药。　　（二）艾滋病疫苗：美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验，由于已有6人发生了感染，而暂时终止。泰国正进行UBI合成疫苗试验。　　（三）阻断母婴传播：CD4+T淋巴细胞＞200/μl的艾滋病孕妇，用AIT于产前，产程内及婴儿治疗，有一定的保护效果。　　二、综合预防　　（一）普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法；　　（二）加强道德教育，禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗娼；　　（三）避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触；　　（四）禁止与静脉药隐者共用注射器、针头；　　（五）使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测；　　（六）国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播；　　（七）献血、献器官、组织及精液者应做HIV检测；　　（八）建立艾滋病检测中心；　　（九）提倡使用避孕套和避免肛交；　　（十）艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。　　【预后】　　自感染至症状出现经过的时间不断延长，这可能与诊断技术提高，患者发现越来越早有关。报道的无症生存期越来越长，最初估计成人的潜伏期约为8~10年，而5岁以下儿童一般在两年内出现症状。历来对同性恋及异性恋男性的研究表明，约半数人在开始感染HIV后10年未发生AIDS，并且，其中一项研究发现，感染的男性中8%的人在10-15年均正常。伦敦皇家医院报道一项大规模的调查结果，无症生存可达20年至25年。最近也有人认为实际上所有感染者最终将出现AIDS的表现。因此，当有感染的指征时，应即时应用治疗，预防机会性感染发生，如出现机会感染和肿瘤则应给予相应的治疗。　　AIDS患者存活时间在逐渐延长，不同地区调查的不完全相同，存活时间的长短与卫生保健水平、感染时间、最初诊断疾病有关，最重要的是早期诊断能延长病人存活时间。树立战胜疾病的信心，保持乐观的人生观，对于延长存活时间也起着重要的作用。
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