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男性检测HPV怎么取样？
健康咨询描述：
半个月前我有一次不洁性生活，后来那女的发现患了尖锐湿疣，这让我很担心自己。想去医院检测看看，是查血还是其他的呢，这个是自己取样还是医生取，我怕到时候尴尬。
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阜外心血管病医院&& 主治医师
擅长: 先天性心脏病，房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭
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&&&&&&抽血化验是不准确的、尖锐湿疣病毒不是在体内的、验血只能查出抗体、但是查不出抗原的类型．组织取样活组织检测是可以的。HPV－DNA检查是检测HPV的病毒成份、可以通过多种方法来检测、比如PCR和原位杂交等多种方法、有些方法可将检测标本做成切片（也就是病理切片）来检测．病理切片其实就是一张玻璃片、就是把标本切成薄片放在玻璃片上、然后作各种染色、再在显微镜下观察。br /> 由于目前尚未开发出治疗HPV感染的有效药物,因此治疗主要是针对由HPV引起的宫颈或外生殖器的局部病变.治疗病变局部的方法包括激光,冷冻,宫颈的电切或冷刀锥切.
擅长: 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经不调、多囊卵巢、痛经、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状&&&&&&指导意见：&&&&&&ＨＰＶ的检查分为两种。一种是抽血检查ＨＰＶ抗体。这个检查只能查到是否有ＨＰＶ感染不是最准确的检查，目前查hpv最常用的方法，就是醋酸白试验。用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起。&&&&&&医生询问：&&&&&&目前有无疣体长出呢？
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&&&&&&与女性类似，男性也会因为亲密的皮肤黏膜接触，主要是通过性行为（阴道或肛门）感染HPV。日常生活的简单接触，诸如握手是不能感染的。低危型HPV病毒引起生殖道尖锐湿疣，通常是发生在肛门周围、阴茎、阴囊、腹股沟或大腿。尖锐湿疣是可以治愈的。高危型HPV感染在男性可能会引发阴茎癌或肛门癌（多见于男的同性恋、双性恋或HIV阳性的男性），但非常少见。取样检查的话，取样的组织有这个病毒就可以确诊了。&&&&&&以上是对“男性检测HPV怎么取样？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：尖锐湿疣开始症状不明显，有瘙痒，烧灼痛，分泌物刺激痛或接触出血。检查见外阴、阴道疣，初起为微小散在的尖形丘疹，以后逐渐增大，增多，呈单个或融合成团块、大小不等，表面为短小、密集乳头样或菜花样赘生物，大多为圆形。如病灶发生在阴唇系带处，由于两侧大腿根部经常挤压突出的病灶，可使病灶形成特殊的鸡冠状。&&&&&&指导意见：在检查HPV-DNA方法是直接抽血进行检查、比较科学．尖锐湿疣(CA)组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别及其DNA含量．方法采用HPV6/11和HPV16/18型荧光定量PCR诊断试剂盒、对临床表现典型的CA组织进行FQ-PCR检测．结果HPV-DNA阳性检出率95．15％、其中HPV6/11型阳性检出率86．4％．HPV6/11 DNA含量在105～109opies、占92．13％、结论GA主要为HPV6/11感染、皮损中HPV6/11 DNA含量检测可以为临床提供一定的参考生活护理：在组织烧掉后的部位附近取组织进行刮片检查、不准确．是阴性无感染．
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&&&&&&病情分析：&&&&&&1、男性感染HPV，多表现是尖锐湿疣，尖锐湿疣多发生在龟头的冠状沟以、肛门周围这些黏膜组织上，你说的阴茎根部，阴囊有很好的皮肤保护，感染的几率极低&&&&&&2、尖锐湿疣的诊断是需要在有症状的基础上，取病变的组织做病理检查，你现在没有症状，也不考虑感染的，没有症状你做的这些检查也无意义的&&&&&&3、不需要在重新化验&&&&&&指导意见：&&&&&&HPV感染的本身就是一个自限性的疾病，意思就是免疫力强会清除病毒不会出现症状，自然痊愈。你带套的无皮肤破损，对方没有明显的病变（你见到了也不会性生活的）。感染的可能性趋于0的，3月无症状，排除感染。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&HPV－DNA检查是检测HPV的病毒DNA成份、可以通过多种方法来检测．如将检测标本做成切片（也就是病理切片）来检测．病理切片其实就是一张玻璃片、就是把标本切成薄片放在玻璃片上、然后作各种染色、再在显微镜下观察．检查HPV-DNA采用组织取样检查科学．而且你说的用烧掉后的部位附近取组织进行刮片检查可以的．如果是阴性说明非尖锐湿疣、但如果病毒没有发生病变之前都是阴性的、所以你需要进行定期的复查．生活护理： 检查之后需要遵循医生的嘱咐．&&&&&&指导意见：尖锐湿疣的治疗离不开一所良好的医院因为这样的医院往往具有良好的综合医疗素质可以为疾病的治疗带来良好的效果。在治疗期间禁止辛辣的食品和饮酒，海鲜之类的食物也尽量不要吃。饮食以平淡为主，这可减少尖锐湿疣的复发。另外，还应戒烟，为了增强免疫力可适当补充维生素C等。
疾病百科| 尖锐湿疣
挂号科室：皮肤性病科
温馨提示：本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。控制性病是预防尖锐湿疣的最好方法，在生活中要进行卫生宣教和性行为的控制。目前没有疫苗。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通...
好发人群：性活跃人群
常见症状：湿疣、血尿、外阴鳞状上皮疣状增生
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医药物疗法、中医药物治疗、激光治疗
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HPV感染是“性病”吗？该如何预防？
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不少女性都有过患宫颈疾病的经历，感染HPV病毒也并不罕见，但这小小的病毒与宫颈疾病到底存在着哪些关系？
《名医亲自答》实录1：HPV感染是“性病”吗？女人该如何保护自己，远离HPV感染？不少女性都有过患宫颈疾病的经历，感染HPV病毒也并不罕见，但这小小的病毒与宫颈疾病到底存在着哪些关系呢？HPV阳性是否就预示会患上宫颈癌呢？男性在宫颈疾病和HPV的感染中扮演着什么样的角色呢？女人又该如何保护自己远离宫颈问题呢？网易健康邀请到了中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任医师、博士研究生导师李斌，为大家解答疑问。李斌：1993年毕业于上海医科大学，后获得北京协和医学院肿瘤学博士学位。现任中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科 主任医师 博士研究生导师。兼任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员、北京医师协会妇产医师分会理事。网友：HPV指的是什么？李斌：HPV是Human Papilloma Virus的缩写，中文全称是人乳头瘤病毒。它是一种人类常见感染的病毒，人一生中感染HPV的概率约是80%。网友：感染了HPV是不是就预示着会患上宫颈癌呢？HPV感染会导致其他宫颈疾病吗？李斌：“感染了HPV病毒并不一定就得病”。当然，绝大多数宫颈癌确定由HPV感染引起，但并不是感染HPV后就一定会得宫颈癌。自然界中的HPV病毒超过二百种，只有少数高危型HPV病毒可以致癌，其中最高危类型包括16型、18型等13种。可即便感染了高危型HPV病毒，多数情况下也会被人体自然清除，不要忽视了人体的自身免疫能力！但经历一段时间病毒不能被自动清除，转入持续性感染状态，那么患宫颈癌的风险就会大大增加。因此促成宫颈癌变的两大要素——高危型HPV病毒及持续感染。除高危型HPV病毒以外，低危型HPV病毒类型较多，致癌能力大大下降，主要导致也可导致湿疣类病变，如宫颈湿疣。网友：什么情况下会感染HPV呢？安全套等能阻止感染吗？李斌：性接触是HPV感染的主要途径，但不是唯一途径，不能把HPV感染简单归结为所谓“性病”的一种。HPV感染的途径较多，如共用物品接触、公共场所接触等，可以说HPV感染是“防不胜防”的。性活跃人群中，HPV感染很常见。女性感染HPV与初次性生活的年龄密切相关，初次性交年龄越小，HPV感染率越高。另外，也与性伴侣的多少、个人卫生习惯等因素相关。安全套并不能完全阻止HPV感染。研究发现使用安全套可一定程度降低女性感染HPV的机会，但由于避孕套并不能遮盖所有生殖器皮肤及粘膜，因而对预防HPV感染不是绝对的。网友：该怎么预防HPV？李斌：目前认为，预防接种HPV疫苗是保护人群免受HPV感染的最有效方法。其次，避免过早开始性生活、性伴侣固定、使用安全套、注意个人卫生等都是有效的预防措施。此外，通过定期筛查，及时发现高危型HPV感染对于预防宫颈癌至关重要。网友：检查发现HPV阳性该怎么办？需要哪些检查和治疗？李斌：目前临床上HPV的检测方法分为定量和定性检测两种。HPV定量检测是检出HPV-DNA含量即病毒负荷量，病毒负荷量大提示感染程度重，但不能区分哪一类型的病毒感染。定性检测可鉴别HPV感染型别为高危，还是低危型，这种检测相对更具有指导意义。因此，当HPV-DNA检测阳性时建议进行HPV分型的定性检测，也有一些医学中心直接进行HPV分型检测，因为检测的目的是筛查出高危型HPV感染并给予特殊重视。目前已鉴定与宫颈癌关系明确的高危型HPV有13种，其中最高危包括HPV16型、HPV18型，其次为58、52、31、33、45等型。对于HPV阳性的治疗原则简单概括为“治病不治毒”，如感染低危型HPV病毒出现尖锐湿疣病灶时，或感染高危型HPV病毒发生癌前病变（CIN）时，才需要治疗。目前临床上所有的治疗都只针对HPV引起的病灶，而不针对HPV病毒本身。前面强调过大多数HPV感染是一过性的，大多数高危型HPV感染在潜伏阶段就被人机体免疫力清除了，不会引起任何病变。如果宫颈涂片（TCT）检查没有问题，仅仅是一次查出HPV阳性，不需要任何治疗，也不必过于担心，定期复查即可。但多次连续查出HPV16型、HPV18型阳性则需要特别重视。目前医学界对于HPV病毒尚无根治方法。网友：感染HPV病毒后还能有性生活吗？李斌：目前没有证据表明HPV感染后需要禁止性生活，由于HPV感染主要通过性接触传播，因此会增加性伴侣感染HPV的几率，可采取必要的保护措施。网友：HPV感染后能怀孕或生出健康宝宝吗？李斌：HPV可以通过母婴垂直传播，但传播的机制尚不明确。国内外的研究数据表明，HPV阳性孕妇中新生儿HPV感染的发生率在20%左右，新生儿与孕妇感染的HPV分型较为一致，HPV母婴垂直传播与分娩方式选择无关，剖宫产并不降低HPV感染率。一般认为，新生儿感染源于产道接触传播，但HPV感染持续存在的风险较低，绝大多数婴儿在2年后复查转阴。尚无证据表明，HPV感染会影响胎儿生长发育。母乳喂养也不增加婴儿HPV感染机率。总体讲，HPV感染不太影响婴儿的健康。因此认为，HPV感染者可在病毒负荷量较低时计划妊娠，HPV感染并不影响妊娠的结局，但受孕前需要积极处理HPV感染引起的疾病如湿疣或宫颈癌前病变等。怀孕后发现HPV感染也无需终止妊娠。网友：感染HPV病毒后有感觉吗？一般哪些人需要进行HPV检查？哪里能做检查？李斌：大部分HPV感染没有任何症状。异常感觉多来自持续HPV感染所引起的疾病，如湿疣，可表现为白带异常、会阴部丘疹等，宫颈癌及癌前病变可出现接触性出血、分泌物异常或血性白带等。
很多大型医院的妇产科门诊都可以进行HPV检测，一些健康体检套餐中也会包括此项检查。高危HPV感染是宫颈癌致病因素已经明确，宫颈癌的早期预防因此有了革命性的进步，对于这种疾病将逐步由“治”转 “防”。开展大规模的筛查将有效查出早期患者，将疾病消灭在癌前病变阶段。HPV检测正是宫颈癌筛查的利器，其与宫颈涂片检查共同作为主要的初筛项目，推荐健康女性定期体检应包括HPV检测。另外，发现宫颈涂片（TCT）异常，HPV检测可作为辅助诊断方法。HPV检测还可作为宫颈癌前病变（CIN）患者治疗后的病情监测指标。
本文来源：网易健康
责任编辑：赵祖玉_NT1956
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隋龙教授谈：同步HPV分型及定量检测临床价值探讨
《隋龙教授谈：同步HPV分型及定量检测临床价值探讨》由微信公众号发布,以下是舍得街小编收集整理的HPV病毒经粘膜微创面感染鳞状上皮基底层,病毒脱去外壳后,DNA进入宿主细胞核,接...疫苗的使用也对HPV感染的预防有意义。小结:HPV检测临床应用的常见误...,希望对您有帮助.隋龙教授谈：同步HPV分型及定量检测临床价值探讨(最新篇)编者按:HPV检测更应该关注病变,而非感染,相比DNA检测,以E6E7mRNA的Aptima更多关注高级别病变的检出,而非单纯的HPV感染。隋龙教授带来了主题为“如何...隋龙教授谈：同步HPV分型及定量检测临床价值探讨(精选篇)编者按HPV分子生物学检测技术从方法学自身的发展和完善上，包括分型和定量两个维度，其中HPV分型检测技术的发展已经逐渐从传统的膜杂交分型法过渡到现在更为精准的多重荧光PCR分型检测，而HPV载量测定也从以往的定性或半定量发展为现在更为精准的标准化定量。HPV精准分型和定量技术能力的提升，促进了HPV分型及定量检测在临床应用中的深入探索。在“第三届 CSCCP 会议暨第十四届全国子宫颈癌前病变及子宫颈癌热点研讨会”的硕世专题上，由CSCCP主任委员 北京大学人民医院 魏丽惠教授主持，CSCCP副主任委员 复旦大学附属妇产科医院 隋龙教授主讲了《同步HPV分型及定量检测临床价值探讨》。隋龙教授介绍了HPV检测技术在分型定量上的现状与发展，硕世HPV检测在分型及标准化定量上的突破，并对同步HPV分型定量检测的临床价值进行了探讨。HPV检测技术从2003年第一款上市应用到现在，可以粗略地划分成三个阶段：第一阶段，HPV疫苗研发之前，细胞学检查与HPV检测；第二阶段，年，相应的HPV疫苗上市应用之后，HPV分型检测；第三阶段，2016年至今，提出了新的概念-疫苗后时代，不仅需要进行HPV分型检测，如何区分不同分型的风险，并根据不同风险进行量化，成为值得关注和探讨的问题。现有的大量研究，仅仅对HPV16/18型风险分层，即使细胞学正常或者未行细胞学检查，HPV16/18型阳性，风险足以转诊阴道镜检查，以排除宫颈高级别病变及宫颈癌。因为，如果HPV16型阳性，即使细胞学正常，100人当中通过阴道镜活检，可以发现9-10个CIN2以上宫颈高级别病变者。HPV16是最常见的宫颈癌致癌类型，因此，对于HPV16/18分型，临床上没有争议。截止到2011年，FDA批准了四种HPV核酸检测，三种HPV-DNA检测方法。截止到去年底，中国食药监局批准了超过80种HPV核酸检测技术上市，体现了分子生物学诊断技术不断的发展和应用。因此，HPV16/18与宫颈高级别病变、宫颈癌之间的关系获得了大量临床数据的验证。2013年，美国阴道镜和宫颈病理协会在指南当中指出，30岁以上女性，如果细胞学正常，HPV阳性，建议进一步做HPV16/18分型检测，如果分型检测阳性，宫颈病变及宫颈癌的风险超过5%，应该转诊阴道镜；如果分型阴性，1年之后，联合筛查。这时，问题就出现了，对于细胞学正常，HPV阳性的非HPV16/18人群，患宫颈高级别病变的风险有多高呢？虽然不到5%，但是也可达3-4%。一项来自美国NCI-Kaiser S . California非HPV16/18的高危基因型的认定与研究，年Kaiser注册的13,890位HPV阳性且ASC-US妇女的样本入组，随访3年（中位数）；采用分层随机抽样，归档了2,709位入组样本，其中包括329例CIN3+，563例CIN2和1187&CIN2；采用部分HPV基因分型的方法检测，基于Kaplan–Meier方法，计算3年CIN3+累计风险。研究发现HPV16/18/33/58，累计3年CIN3+风险超过5%；所谓的中风险，HPV52、45三年的CIN3+累积风险在3.9-4.3%，如果再延期两年，也会超过5%，变成高风险；低风险HPV39/68/35/59/56/66，三年累计CIN3+风险不到3%。显然，不同基因型的风险不同。基于该研究数据，文章认为细胞学ASC-US，如果采用HPV基因型分类，高危基因型HPV16/18/31/33/58阳性，建议转诊阴道镜；而HPV35/39/45/51/52/56/59/66/68阳性，风险相对较低，可参考12个月后随访，这样基于分型的风险分层可以减少约32%HPV阳性、ASC-US妇女的立即阴道镜转诊。WHO/ICO(全球HPV信息中心）发布与中国宫颈癌前高度病变相关的排名前10位HPV型别的分布，其中HPV16/52/58/18位于高级别病变前十位，是否可以说，在中国人群中，如果最常见致宫颈病变高危险型HPV16/52/58/33/31/18阳性占10%左右，可以直接转诊阴道镜；一般高危型HPV35/39/45/51/56/59/68阳性，可以随访。再区分中危和低危，进行不同的量化管理，会产生怎样的结果？带着这个问题，我们来看两组中国的研究。先来看下POI（国际防癌机构）深圳宫颈癌筛查项目-II期（SHENCCAST II）研究，该研究采用不同的策略对HPV筛查后的HPV阳性人群进行“二次筛查”，我们可以看到，仅采用HPV16/18型+进行二次筛查，其敏感性为54.8%；增加HPV58+分型后，二次筛查的敏感性提升到73.9%；如果采用中国人群常见致病型别HPV16/18/31/33/52/58+分型后，二次筛查敏感性高达93%。因此，该研究表明，增加中国人群常见致病型别的分型转诊阴道镜，可以提升宫颈高度病变的基线筛查率。当然，我们也要注意，随着分型的增加，阴道镜的数量也相应的增加，那么是否有可以进一步优化的策略呢？我们后面会介绍到定量的引入对该策略的优化。接下来的这组研究是来自中国浙江台州进行一项基于19207位宫颈癌筛查人群的研究项目，该研究表明,HPV16/18型相比其他12种高危型的相对风险(ORs)为2.7,而中国人群常见致病型别(HPV16/18/31/33/52/58)相比其他型别(HPV35/39/45/51/56/59/66/68)的相对风险(ORs)为3.2。因此，推荐中国人群常见致病型别(HPV16/18/31/33/52/58)行立即阴道镜转诊管理，而其他高危型(HPV35/39/45/51/56/59/66/68)采用细胞学分流，细胞学为ASC-US及以上的转诊阴道镜。我们可以看到，以上这些研究都表明大家已经在逐渐关注HPV分型的拓展应用，那么目前HPV分型都有哪些主要的方法呢？现有HPV分型的主要检测方法：HOLOGIC Aptima-HPV16/18/45分型（TMA,转录接到的扩增）；Roche cobas -HPV16/18分型（多重荧光PCR法）；BD onclarity-HPV16/18/45/31/51/52分型（多重荧光PCR法）；BMRT HPV检测（硕世）-18种高中危型，全分型（多重荧光PCR法）；Hybribio HPV检测15高危/6低危，全分型（传统PCR+斑点杂交），从这些分型的检测方法学中可以看出，多重荧光PCR技术已经成为HPV分型的主流技术。我们以硕世HPV检测方法来分析下多重荧光PCR方法如何实现HPV分型的，硕世21HPV分型定量检测系统，采用多重荧光PCR定量技术，可在2.5小时内快速、准确地区分检验标本中21种HPV基因亚型，包括13种高危型HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，5种中危型HPV36/53/66/73/82和3种低危型HPV6/11/81，并同步对21种HPV亚型病毒载量进行标准化定量。多重荧光PCR方法，分管区分21种HPV基因亚型，荧光PCR仪收集来自不同通道的荧光信号并报告型别。多重荧光PCR分型技术（硕世分管分型）优点是在PCR扩增同步分型，时间短，实时荧光PCR闭管扩增分型，不易污染，每管仅扩增三种型别，分型准确。中国医科大学附属盛京医院对1250个样本用测序的方法进行配对，一致性达到99.6%，也就意味着这种方法的准确性与测序比较可以达到99.6%的准确率。北京大学深圳医院的研究数据表明，自采样检测与罗氏cobas比对，其敏感度较cobas高。另外，从前面我们了解到，硕世HPV检测增加了5种中危型（HPV26/53/66/73/82）的分型定量检测，那这些中危型的检测是否具有一些潜在的临床价值呢？ WHO/IARC(国际癌症研究所）对HPV基因型分组，HPV16/18/31/33/39/45/51/52/56/58/59无论在基础研究还是临床研究，有足够的生物学证据显示与宫颈癌发病有关；HPV68虽然证据有限，但也可以强烈证明可以致宫颈癌；HPV26/53/66/67/70/73/82分类到2B组，作为宫颈癌致癌证据有限的一组HPV基因型。有研究表明，中危型HPV26/53/66/67/68/70/73和82型累积导致了全球约3%的宫颈癌，即每年导致宫颈癌15000例新发病例和7000例死亡病例。因此，2015年CFDA颁布最新HPV试剂指导原则：建议检测HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，13种基因型别为高危型别；HPV26/53/66/73/82，5种基因型别为中等风险型别。我院最新研究，在HC2检测为阴性的宫颈癌样本中，利用HPV分型检测发现，中危型3例，一例为HPV26阳性，一例为HPV26与58 阳性，一例为HPV73阳性。硕世HPV检测除了前面在分型上拓展外，其最大的创新是可同步HPV分型定量检测。我们知道，以往HPV检测都无法实现准确定量的关键挑战是：采样差异会导致样本中细胞数量不一，无法统一标准，进而无法实现定量.在这方面,硕世HPV检测在定量实现了重要突破。该技术一方面通过多重荧光PCR技术测定各HPV型别的病毒载量，另一方面则通过检测样本中的单拷贝基因测算样本中的细胞数量，最后报告同等细胞数量中不同HPV型别的病毒载量。检测单拷贝基因测算细胞数量是硕世实现定量的关键技术，该单拷贝基因为TOP3基因，即人类拓扑异构酶III的基因，在1996年发表于PNAS（proceedings of national academy of sciences）一篇文献报道了该基因是人体细胞可靠的单拷贝基因。在研发验证阶段，硕世通过细胞显微计数法验证了TOP3单拷贝基因测算细胞数的可靠性，如图所示，对于同一份采集的宫颈脱落细胞样本，一方面通过经典的细胞显微计数法，进行样本梯度稀释和血细胞计数板显微读数，进而计算样本中的细胞数量；另一方面通过分子检测技术检测样本中的TOP3单拷贝基因，采用实时荧光定量PCR技术，通过定量标准曲线，计算样本细胞数量，最后发现两者的量值相同，偏差范围&0.1g，而通常这种检测计量偏差在0.5lg范围内即为可信的量值检测，从而证实了采用TOP3单拷贝基因测算细胞数的可靠性。那么HPV定量有哪些潜在的临床意义呢？我们可以看一下乔友林教授团队2014年的做的一项研究，该研究表明HPV病毒载量越高，发生宫颈癌及高度病变的风险越高，提高病毒载量界值可以进一步分流HPV阳性人群，从而更合理的分配卫生资源。因此，是否可以HPV分型作为二次筛查的同时，增加型别的载量阈值的考量呢？如前面我们介绍到，将中国人常见致病型别作为二次分流的标记物，直接转诊阴道镜，增加了病变的即时筛出率，但也增加了阴道镜的转诊数量；如果只考虑那些分型载量高的人群转诊阴道镜，是否可以保证病变即时筛出的同时时降低阴道镜的转诊率呢？北大深圳医院2017年2月在美国下生殖道疾病杂志发表文献的研究表明，HPV分型后，HPV16/18阳性转诊阴道镜；其他型别阳性采用定量分流，量值大于或等于10的转诊阴道镜；量值小于10的采用细胞学分流，细胞学正常的1年内随访，细胞学异常的转诊阴道镜；HPV阴性的常规筛查。该HPV初筛结合HPV分型及载量分流阳性人群的策略可以获得敏感性及特异性最佳的平衡。中国医科大学附属盛京院研究数据表明采用硕世HPV同步分型定量检测，当HPV16型临床cutoff值为16,600 copies /10,000 cells时，可预测HPV16型感染患者患有CIN灵敏度为74.6%和特异性为72.5%。因此，从方法的设计比对和临床研究显示，硕世的定量检测方法从目前初步研究结果来看是有效的。简言之，对于同步HPV分型及定量检测临床价值的探讨，包括：（1）通过获取不同HPV基因型载量的合适阈值，用于风险提示和HPV阳性的分流；（2）对于临床部分细胞及组织未见异常的单纯HPV感染患者，通过HPV分型及载量的监测，可以了解患者HPV感染是在转归（自限性感染），还是在继续发展（持续感染）；（3）对于组织学明确为高度病变需要手术处理的患者，通过术前、术后监测HPV分型及定量的变化，提示预后。 当然，这些拓展的临床价值，未来需要更多基于大规模、随机、多中心的临床验证研究数据来支持。因此，随着HPV检测技术的发展，HPV分型在临床上的应用逐渐得到拓展，采用单拷贝基因测算样本细胞学数量，使HPV载量测定可以标准化。同步HPV分型、定量检测尚不成熟，但值得期待。声明：本文为中国妇产科在线独家采编，经专家审阅后发布，如需转载请注明出处。精彩回顾王丹波教授专访：解密肥胖子宫内膜癌患者的诊疗难点梁志清教授专访：腹腔镜精准手术的局限性及对宫颈癌患者的远期预后【精品手术视频专场】冯力民教授：宫腔镜检查（剖宫产瘢痕憩室）基因检测助力“个体化用药”，让“安全用药”多一层护盾！百舸争流，“镜”窥世界——GESEA2017 中国区决赛顺利完成！在线报道】妙手回春，显内镜风采，羊城论道，聚中外名医——第五届中欧妇科内镜高峰论坛在广州召开请点击“阅读原文”或转发分享！微信号：cogonline更多内容敬请关注[中国妇产科在线]长按选择【识别图中二维码】即可关注旗下子站微信号●微信号：zgnxpdw●微信名：女性盆底网●微信号：zgfkwcw●微信名：中国妇科微创网●微信号：zgwcyxw●微信名：中国围产医学网●微信号：zgfcjkw●微信名：中国妇幼健康网●微信号：zggjjbw●微信名：中国宫颈疾病网●微信号：shengzhineifenmi●微信名：中国生殖内分泌网●微信号：nxgr-cogonline●微信名：中国妇产科感染网●微信号：cogonline-qyfw●微信名：中国妇产科在线企业服务平台隋龙教授谈：同步HPV分型及定量检测临床价值探讨(相关篇)隋龙教授:同步HPV分型定量检测的临床价值HPV分型检测的进展,经历了几个过程:1.HC2不分型;2.CobasHPV16/18及其他12种HPV分型;3.OnclarityHPV16,18,45...看过此文的人还找过:hpv分型和定量哪个准分型呼吸衰竭分型底分型k线分型糖尿病分型分型面顶分型主动脉夹层分型
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