MUC1在原发性涎腺腺泡细胞癌中的表达及临床意义
目的:通过回顾性分析原发性涎腺腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma,AciCC)临床病理学特点,同时检测粘蛋白1(Mucin 1,MUC1)在涎腺AciCC中的表达情况,探讨MUC1在涎腺AciCC中的表达与该疾病临床病理因素和预后之间的关系,为涎腺AciCC的早期诊断、临床治疗及预后评价出示一些新的数据及指导建议。方法:1收集2007年1月~2015年6月间河北医科大学第四医院、河北医科大学第二医院及邢台市人民医院口腔颌面外科住院手术治疗的涎腺肿瘤病人临床及随访资料,筛选并回顾原发性涎腺AciCC临床病理资料,复查病理切片并进行组织分型,应用Microsoft Excel 2007软件对性别、年龄、发病部位、组织分型、颈淋巴结转移、局部复发或远处转移、随访等临床病理资料数据进行统计分析。2原发性涎腺AciCC组织作为实验组,根据AciCC的发病部位选取相应正常涎腺(normal salivary gland,&
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1955年Foote和Frazell〔1〕首次把腺泡细胞癌作为涎腺肿瘤的一个独立类型提出来。国外学者在60年代后对该肿瘤的临床病理特点作了一些研究,国内仅见少数报道。目煎,该肿瘤之病理分型、临床病理联系等问题尚无明确叮致的意见。本文对涎腺腺泡细胞癌的临床表现、病理特点及临床病理联系作了较系统的总结和分析。1材料与方法 本文收集了年来华西医科大学口腔医学院活检及治疗的涎腺腺泡细胞癌病例共40例,经复查确诊者39例,其中有较完整临床资料者31例。光镜诊断标本用1昭甲醛滋固定,常规石蜡包埋、切片,HE染色。2结果2.1临床特征· 3工例病例中、男17例,女14例;年龄17~66岁,发病高峰年龄段在40~60岁,平均37.4岁;就诊前病程2月~20年,平均约4年。发生于大诞腺者21例(占67.7%),其中19例位于腮腺(占61,3%),2例位于领下腺,发生于小涎腺者1。例(占32.2%),其中6例位于聘部,2例位于翼领...&
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资料与方法年收治病理确诊为涎腺腺泡细胞癌患者19例,男8例,女11例。发病年龄12～73岁,平均43岁。发生在腮腺13例,小涎腺4例,颌下腺2例。多首先发现涎腺区肿块,其中16例为活动性肿物,另3例肿块与皮肤粘连。6例伴有肿块区间歇性疼痛。病理检查:①方法:所有标本经4%中性甲醛液固定,石蜡包埋,3μm切片,HE染色,光镜观察。②巨检:19例肿瘤肿块直径在1.2～3.8cm。16例为圆形包块,周围界限清楚,有包膜。3例为多结节状包块,周围界欠清。14例切面呈灰白色,实性,质脆;另4例切面伴有囊性变,部分区域呈红褐色。③镜检:大多数肿瘤细胞呈圆形、多角形,似涎腺的浆液性细胞,周围胞膜清楚,胞浆丰富,颗粒状,略嗜碱。一部分瘤细胞为透明细胞,胞浆淡染,透明,含有小空泡或黏液。少数瘤细胞似闰管细胞,立方形或低柱状,胞浆少,嗜碱性或嗜双色性。瘤细胞的胞核较小而规则,位于细胞中央,核分裂象少见。瘤细胞排列成实性团块、滤泡样...&
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腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma,ACC)是一种少见的涎腺上皮源性恶性肿瘤,占所有涎腺肿瘤的3.4%,涎腺恶性肿瘤的12%~17%,约83%发生在腮腺[1-3],ACC各年龄段均可发病,儿童也可发生。由于ACC临床及影像学表现无特征性,加之组织形态学复杂多样,又与其他涎腺肿瘤存在交叉重叠,所以对该瘤的诊治存在一定困难。本文收集近8年来15例涎腺腺泡细胞癌病例,结合临床资料与病理诊断,探讨其临床病理学特征,以其提高对该肿瘤的认识。1资料与方法1.1一般资料收集我院2006年至今诊断的ACC15例,其中男6例,女9例,年龄12~55岁,中位年龄35.8岁,参照WHO头颈部肿瘤的分类标准(2003年版)复查切片,核实免疫组织化学,汇总其临床病理资料和随访资料。1.2方法标本经10%中性缓冲福尔马林固定,常规石蜡包埋、切片及染色。免疫组化采用En Vision两步法,CK、Vimentin、SMA、P63、S100...&
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腺泡细胞癌是一不常见生长缓慢的恶性肿瘤,又称为浆液细胞腺癌,为涎腺腺癌的特殊类型。现将我院收治并经病理证实的17例分析讨论如下。 l临床资料 一、资料来源:17例均系我院住院患者,男13例(7 6.5%),女4例(23.5%)。男女之比约为3:1。年龄:10一19岁2例(11.8%),~29岁3例(17。6%),一39岁5例(29.4%),~49岁2例(1 1 .8%),一59岁2例(11.8%),一69岁2例(11。8%),70岁1例(5.9%),年龄10~71岁,平均39岁,40岁者占58.8%。病程3个月~12年,平均4.8年。 二、临床表现:肿瘤缓慢生长13例,较快生长4例。其中无痛性肿块15例,轻微痛2例。伴面神经下领缘支麻痹1例,相应领下淋巴结肿大者7例,颈上淋巴结肿大者3例。淋巴结直径1一4cm,平均2.4cm。发病部位:腮腺13例(左侧5例、右侧8例),领下腺3例(左侧1例、右侧2例),舌根部小唾液腺1例。 三、...&
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Oncol Prog,)涏腺腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma,ACC)是一种少见的低度涎腺上皮性恶性肿瘤,占全部涎腺上皮性肿瘤的5.1%~12.0%,占所有恶性涏腺肿瘤的10%~17%,以腮腺发生率最高达81%,其次为颌下腺和小涏腺,发生率分别为13%、4%,可累及双侧,以颊、上唇及腭最为多见[1-3]。由于ACC分化较好,与其他涏腺肿瘤组织形态存在交叉重叠,临床上易误诊为涎腺良性肿瘤或其他恶性肿瘤而漏诊[4]。虽然ACC属于低度恶性肿瘤,但具有一定的侵袭性,易出现复发和转移,可转移至肝、肺、胃、脑等重要器官,其最终病死率可达25%[5]。因此,为避免误诊、提高对ACC的认识,本研究回顾性分析南阳市口腔医院近10年来确诊的ACC患者的临床病理资料,并分析其与预后的相关性,旨在加深对ACC的了解,为改善患者预后提供理论依据。1资料与方法11.1一般资料回顾性分析2003年6月至2010年6月...&
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传真：010-多层二分类逻辑回归分析模型中的ICC
&在跨层模型（HLM或MLM）分析中，如果因变量是二分类变量，就要用逻辑回归分析处理。此时，因变量的组内相关系数ICC不能用传统的ICC直接计算，其层-1的误差项应该是π方/3。具体可以查看多层线性模型相关教材。
&【南心擅长处理多层线性模型、结构方程模型等复杂模型，使用Amos、Mplus、HLM等软件。模型数据分析服务（付费）可联系客服QQ
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关注微信公众号膀胱ICC细胞与糖尿病大鼠膀胱功能障碍的关系的初步研究--《第三军医大学》2010年硕士论文
膀胱ICC细胞与糖尿病大鼠膀胱功能障碍的关系的初步研究
【摘要】：
背景及目的糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是一种常见病,随着人们生活质量的提高,糖尿病在中国的发病率呈逐年升高趋势。糖尿病膀胱功能障碍(Diabetic Bladder Dysfunction,DBD)又称糖尿病性膀胱病(Diabetic cystopathy,DCP),是糖尿病患者常见的一种泌尿系统并发症,发生率可占DM患者的40%～90%。其早期常隐匿性起病,无症状地进行性发展,易被临床医师与糖尿病患者所忽视,往往只有到了糖尿病膀胱功能障碍的晚期阶段,由于逼尿肌收缩力减弱至消失,患者出现排尿困难、残余尿增多、慢性尿潴留及充溢性尿失禁等症状时才予以重视,严重影响患者的生活质量和健康状况。糖尿病膀胱功能障碍早期的积极防治和晚期的针对性治疗是泌尿外科、内分泌科、神经内科和老年科医师共同面临的课题。
然而,糖尿病膀胱功能障碍的病因尚未完全明了,目前本领域的学者普遍认为其与糖尿病病程和周围神经病变的发生率及程度等诸多因素有关。糖尿病周围神经病变是晚期膀胱功能障碍的主要发病机制,但是临床照此理论指导下相应使用神经受体激动剂进行治疗,效果并不令人满意,说明存在神经损伤以外的其他致病机制。临床上神经损害难以逆转,因此探讨神经损伤以外的机制尤为重要,其结果可望对临床治疗提供新的思路。
Cajal间质细胞(ICCs)是存在于胃肠道的一种特殊类型细胞,主要起着起搏胃肠道慢波、传递电信号、介导肠神经与平滑肌之间信号的调节作用;对胃肠动力的产生和功能调控至关重要,其分布密度的异常和细胞网络完整性破坏与多种胃肠动力紊乱性疾病(如Hirschsprung’s病、慢性传输型便秘等)的发生密切相关。国内外前期研究已发现:在人类、成年豚鼠和大鼠的膀胱均存在有ICCs,该细胞具有起搏细胞的特征电流Ih;电镜结果显示ICCs和逼尿肌细胞之间存在有缝隙连接,荧光漂白实验证实ICCs可以将兴奋信号传递给周围的逼尿肌细胞;ICCs在膀胱的不同部位分布不同,分布密度高的部位(膀胱三角区和膀胱顶部)肌条的兴奋性明显高于分布密度相对较低的部位(膀胱基底部)。研究还发现,在先天性肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患者,肾盂输尿管连接部ICC细胞数量减少;在先天性巨膀胱-小结肠-小肠蠕动失迟缓症(Megacystis microcolon intestinal hypoperstalsis syndrome,MMIHS)患者,膀胱ICC细胞数量也是减少的;在人膀胱出口梗阻(Bladder outlet obstruction,BOO)引起的逼尿肌过度活动(Detrusor overactivity,DO)膀胱中ICC细胞数量增加;上述研究结果说明ICCs与膀胱的兴奋以及兴奋—收缩耦联有着密切关系。晚期糖尿病膀胱表现为膀胱兴奋性和收缩功能的明显降低,ICCs是否也参与了其发病过程?
C-kit是一种酪氨酸激酶受体(Tyrosine kinase receptor,KIT),可表达于ICC细胞、肥大细胞及造血细胞等多种细胞。在膀胱中只有ICC细胞和肥大细胞表达c-kit受体,肥大细胞数量较少,且其圆形形态很容易和ICC细胞区分,因此c-kit特异性抗体标记被广泛用于膀胱ICC细胞的鉴定。
研究内容及目的
本研究拟采用免疫组化、膀胱尿动力学检测、肌条兴奋性和收缩性测定及激光共聚焦等技术,通过对照研究糖尿病大鼠和正常对照组大鼠膀胱ICC细胞形态学及分布密度的特征,以及膀胱兴奋性和收缩性的变化情况,初步探讨ICCs与糖尿病膀胱功能障碍的关系,结果有助于进一步阐明糖尿病膀胱功能障碍的发生机制,并为临床治疗提供新的可能靶点。方法本课题以成年雌性SD大鼠为研究对象,通过一次性腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)建立糖尿病SD大鼠模型,对照组大鼠一次性腹腔注射枸橼酸钠缓冲液。足量饮食饲养12周后,对糖尿病组和对照组大鼠均行膀胱尿动力学检测,比较DM组与对照组大鼠膀胱残余尿量、最大膀胱容量、最大膀胱压力及膀胱顺应性变化情况;行离体逼尿肌肌条实验,观察DM组大鼠逼尿肌肌条兴奋性及收缩性的变化;最后采用免疫组织荧光染色法,在激光共聚焦显微镜下检测两组大鼠膀胱ICCs细胞的密度分布情况,初步探讨ICCs与糖尿病膀胱功能障碍的相关关系。实验结果用均数±标准差( x±S)表示,采用SPSS 11.5统计分析软件处理。样本均数间比较采用配对t检验。结果以P0.05为差异显著, P0.05为差异不显著。
1、成功建立晚期糖尿病动物模型,糖尿病大鼠出现多饮、多食、多尿、消瘦症状。
2、糖尿病组大鼠膀胱残余尿量、最大膀胱容量和膀胱顺应性较对照组明显增加(P0.01),而最大膀胱压力明显降低(P0.05)。
3、糖尿病组大鼠逼尿肌肌条收缩频率较对照组明显降低(P0.05),而且收缩幅度有降低趋势。
4、糖尿病组大鼠膀胱ICCs细胞数量较对照组明显减少(P0.01)。
1、链脲佐菌素(STZ)可成功诱导SD大鼠建立1型糖尿病动物模型。
2、晚期糖尿病大鼠出现膀胱功能障碍,表现为膀胱及逼尿肌的兴奋性、收缩性减弱,甚至消失。
3、糖尿病大鼠膀胱中ICC细胞数量减少可能与糖尿病膀胱逼尿肌兴奋性及收缩性减弱等膀胱功能障碍的发病有关。
【学位授予单位】：第三军医大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2010【分类号】：R587.2
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