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儿童佩戴助听器的五个要点
儿童患有听力问题，家长都很着急。提醒家长朋友，舍得钱买最贵的助听器固然很好，选对合适的助听器验配师更为关键。虽然全国的助听器销售人员水平都不断提高，但是对于儿童助听器这一方面仍然欠缺。原因在于一方面缺乏和儿童交流沟通的条件，另一方面销售人员本身不具备广博的医学、听力学、助听器学、声学等相关知识和技能。就从其它的验配师常犯的错误来看，主要有以下5点，作为家长朋友的你不可不知：一，不知道综合判断儿童的听力损失水平。由于不能和成人一样做行为测听，儿童的听力需要结合各种主观和客观的结果，以及验配师的经验来判断。有的验配师单纯依靠ABR或者ASSR等单一指标来调机，完全忽略了这些结果和真实值的差异。更有不良的所谓“验配师”，利用家长不懂、儿童又不会表达的情形胡乱调机，根本看不懂耳声发射、多频稳态、脑干电位等报告的数据和意义。二，不知道真耳测听的重要性。真耳测听是耦合腔做出来的助听器数据有较大差别的，这种差别在儿童区别更大，需要调整才能更接近儿童的真实听力需要。没有取得个体的值也要根据年龄、月龄来调整这种增益差值。三，选择不适合的机型或者耳模。儿童自有儿童的听力发育和身体发育特点，作为验配师应该指导家长帮助儿童使用助听器，而不是一味地为了销售，满足家长的要求，选择功率方面、外形方面等不适合儿童使用的机器。关于耳模，不是单纯能够塞住就好，它的材质和外形关系到声音的变化。四，不懂为儿童设置助听器参数。家长为了宝宝健康成长，往往选择较贵的助听器，一般这类助听器的功能和参数也较多。殊不知儿童在不同的年龄阶段需要的声音不一样，不可以按照成人的模式把什么风噪声、反馈、环境识别、双耳同步、低频增强、方向性麦克风等等全部打开。如果调整的不恰当，儿童听不到应该听到的声音，贵的助听器效果反而需要打个大大的问号。五，盲目的高频移频。不少儿童选用的助听器是带有助听器高频移频功能的，这个功能确有好处，但也有条件限制，听力太好或者太差都不行。如果不顾听力条件，甚至不懂区别听力条件，而全部开启，有可能阻碍宝宝形成健康正常的语言能力。
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保存至快速回贴这四种听力损失，该如何处理？这四种听力损失，该如何处理？江阴中山北路惠耳听力百家号听力损失患者的情况和原因各不相同，所以纠结的问题也不尽相同，比如：要不要进行干预？如何进行干预？到底要佩戴助听器还是做耳蜗？...今天我总结出四种常见的最让患者纠结的听力损失类型，并告诉大家该如何进行干预。　　最纠结的四种听力损失：　　高频陡降型听力损失、单侧听力损失、轻度听力损失、前庭水管综合征　　影响纠结程度的因素：　　1、听力损失是否存在一种适合的解决方法；　　2、听力损失对生活和工作的影响程度。　　一、高频陡降型听力损失　　高频陡降型听力损失，一般为低频正常或者轻度听力下降，中高频听力快速下降至重度或极重度水平。造成此类听力损失的原因一般是接触了耳毒性药物（如：庆大霉素、链霉素、卡那霉素）。日常生活中表现为非常明显的“听得见，听不清”的现象，并且脱离看口型后言语识别率大幅度下降。　　（以下听力图示例，红色代表右耳，蓝色代表左耳）　　听 力 图　　　　　　听力学表现　　　　（上图来自峰力助听器）　　如图所示，我们可以知道2000hz以上的发音更多影响清晰度。高频陡降型听力下降者，由于低频好，所以能够听到大部分日常交流的声音。但是由于高频严重损失，有很多高频的言语信息无法获取，所以经常听不清谈话内容。　　纠 结 理 由　　这类听力损失者大多佩戴助听器，因助听器的技术限制仍无法把高频补偿到理想状态，所以即使佩戴助听器，还是听不太清，同时佩戴助听器还会让自己感到非常难受（耳朵被堵住了嘛），所以很多高频陡降听力损失的朋友对助听器逐渐失去信心。　　建 议　　1、如果要选配助听器，可以尝试有移频功能的助听器，这种助听器可以把高频区域的言语信息转移到中高频区域。但是部分患者反映移频后的声音不自然、空洞等。让我们期待进一步的循证研究结果。　　2、可以考虑声电联合刺激。低频较好区域利用助听器补偿，高频区域可以通过人工耳蜗补偿（一般来讲，现在的人工耳蜗都可以实现声电联合刺激）以达到更好的聆听效果。　　备注：声电联合刺激属于耳蜗手术的一种，即保留残余听力，同一只耳朵低频用助听器、高频用耳蜗。不过这类手术对患者自身条件和医生植入水平都有要求。　　二、轻度听力损失　　国际卫生组织(WHO-1997)将听力损失分级如下:　　　　从上图可以看出平均听力在26-40分贝属于轻度的听力损失，由于正常的语言交流在50分贝左右，所以大部分轻度听力损失患者感觉日常交流没有问题，只是听不到一些小声讲话或者远距离的声音。　　　　　　对于轻度听力损失患者来说，最大的问题是在会议等声音嘈杂的环境下很容易错过别人的谈话内容，因为听起来很费力，其他时间自己感觉和常人无异。　　此类型听力损失的朋友们因为听力损失非常轻微，一般不会选择佩戴助听器，但是日常生活工作中还是经常遇到一些听不到的尴尬现象。　　而对于选择佩戴助听器的轻度听损朋友们，是能够感受到助听器对他们的帮助的，但因为助听器有放大声音的功能也会把生活中的一些细微声音进行放大，从而使他们听的噪音也会更多。　　轻度听力损失的朋友纠结：不戴助听器有问题，戴了助听器有噪音。　　世界卫生组织(WHO)的调查数据显示，全世界有轻度听力损失者近6亿，其中2/3在发展中国家。轻度听损的朋友们对声音的敏感度强，建议选择专业的听力中心和听力师针对自身情况选配最合适的助听器，然后逐步适应。判断是否要佩戴助听器有一个很主要的依据是——言语识别率测试以及多场景言语识别率测试，然而这是一个很容易被忽略的检查。　　三、单侧听力损失　　单侧听力损失是指一只耳的听力正常或者轻度听力损失，另一耳的听力为重度或重度以上听力损失，总结来讲，就是双耳听力损失差距极大。导致这类听力损失的原因可能是单耳发育畸形（单侧外耳或中耳或内耳畸形）、母亲怀孕期间或者围产期异常（常见为感染病毒或细菌、接触放射性物质，妊娠高血压或糖尿病）等等。　　以右耳单侧聋为例：　　　　　　听力学表现　　患此类听力损失的小朋友不易被发现有听力损失，通常在安静环境下，无明显表现，这往往会给家长造成假象，但是也有细心的家长能发现一些细微的差别，比如此类小朋友总是用一只耳朵听声音、在吵杂的环境，反应总是慢半拍等等。　　对于成人来说，语言发育已经完善，单侧听力下降，在安静环境下，聆听受影响并不大，虽然佩戴助听器或者植入人工耳蜗后听损侧也难以达到好耳的效果，但是不干预的话，不但听损侧听神经得不到有效刺激，而且在嘈杂环境中，聆听也会更困难！　　大部分单侧听力损失者自认为不影响交流，无法接受助听器或者人工耳蜗的干预；或者即使干预也无法达到预期效果。　　如果情况允许还是要选择佩戴助听器。由于双耳效应和头颅效应的存在，我们首先要知道，单耳聆听确实会影响到我们的生活，尤其是在嘈杂环境中，双耳聆听要比单耳聆听好得多；其次，单耳聆听时没有方向感；最后，好耳侧聆听和差耳侧聆听差别非常大，会影响学龄前或学龄期宝宝的学习能力。　　四、前庭水管综合征引起的听力损失　　前庭水管综合征是由SLC26A4基因突变引起的先天性内耳遗传疾病。大部分患有这类疾病的婴幼儿在刚出生时听力正常或者轻度听力损失，表现为进行性听力下降；部分患者在出现听力下降时可以通过药物治疗使听力水平恢复至发病前，但听力下降的现象会持续发生，并且不能治愈。　　纯音听阈呈进行性听力下降，大部分为感音神经性听力下降，也有部分患者刚开始表现为混合型听力下降。　　这类听力损失非常令人揪心，如果确诊为前庭水管综合征，有经验的听力师或者医师都会意识到孩子的听力会呈现不定期的进行性下降，结果非常难以预测，选择和调试助听器很难达到长期稳定的补偿效果，而是否植入耳蜗也是非常令人纠结的问题。　　根据听力检查结果，如果平均听力损失不是极重度水平，可以先选配助听器，推荐选择受话器外置式助听器。这类助听器的优点在于一旦听力出现波动性下降，不必更换助听器，只需要更换受话器即可，对前庭水管综合征的患者来说性价比最高。至于人工耳蜗植入，建议听力下降到极重度以后根据助听器佩戴情况再考虑是否要植入人工耳蜗。　　以上四种听力损失都非常令人纠结。但无论是选择助听器还是人工耳蜗进行干预，都必须选择一个专业的听力中心或者专业的医生结合自身的情况寻求合理建议，提高自身的生活水平和学习能力，效果值得预期。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。江阴中山北路惠耳听力百家号最近更新：简介:免费检查听力，耳聋耳鸣康复咨询作者最新文章相关文章10添加评论分享收藏感谢收起赞同 1添加评论分享收藏感谢收起近年来全数字的移频助听器已经很广泛地应用于高频听力损失的患者中，并取得了很好的效果，什么是助听器的移频技术移频技术？它是指无高频残余听力或高频残余听力较差的助听器佩戴者，将无法通过普通助听器听到且重要的高频言语信息转移至其仍存有较好残余听力的低频频段，因此，移频技术是将言语信号的带宽尽可能地匹配至助听器佩戴者仍较敏感的残余听觉动态范围之内，并企图使缺失或不复存在的（耳蜗死区）高频听毛细胞产生反应，目前具有较好移频功能的助听器有INTEO系列（线性移频）、美人鱼系列（压缩移频）等。
非线性压缩不出现移动部分音频重叠，不影响言语清晰度
整体压缩方式，会出现移动部分音频的重叠
线性移动方式，也会出现移动部分音频的重叠
未进行非线性压缩，好多高频信号不可听见
移频将高频频率按照不同比率压缩后转移到中高频区域
移频保证音质变化最小的同时重塑用户受损的高频听力
移频助听器根据输入言语信号实时地数字分析言语的频率、振幅和时间特性并进行动态调控，即在传统助听器的基础上采用特有的实时动态言语重新编码(DynamicSpeechRe-coding，DSR)，动态辅音刺激
(Dynamic Consonant Boost，DCB)和频率压缩(Proportional?Frequency?Compression?，FC)?等数字处理技术，对低频元音信号进行 自动增益控制(AGC) 处理，使其保持在最适阈 (MCL)的同时，数字音素分析器跟随言语的动态范围DSR 调控，当言语中的高频辅音一旦被识破，DSR功能立即启动，将高频辅音信号推动到病人残存的听觉动态范围之内。
采用DCB与频率压缩(FC)技术的移频助听器有效地平衡了言语觉察力与辨别力两者之间的关系。尤其可以满足那些低频听力正常或轻度损失而高频听力严重损失患者的需求，这些患者是目前听障人士中最大的群体。
峰力采用的高频重塑功能是一种非线性频率压缩移频技术，压缩范围是1500Hz以上，先将频率压缩再转移到中高频区域，在保证音质变化最小的同时重塑用户受损的高频听力。
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2001年毕业于南京师范大学特殊教育系和中国听损儿童康复研究中心联合办学的“聋儿早期康复教育”专业，该专业为国内最早的小儿听力学专业。
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1998年华中理工大学自动化专业毕业（现华中科技大学）。
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选择好合适的助听器，是听力恢复的首要条件。选择不好、佩戴不当都会造成听力损失的加重。好的验配师是选择合适的助听器的必要要素，海之声所有验配师都经过国家资格认证，并从事了多年验配工作。
优点一（更好的补偿高频听力）：
满足佩戴者对高频信号的识别，让生活中的那些高频信号变得更容易识别到，使听力更生动、真实...
优点二（增加声音的觉察力和识别）：
增加声音的觉察力和识别率，生活中很多有用信号都来至高频部分，如汽车喇叭声和警报声。...
优点三（提高音调及自身发音水平；提调言语可懂度）：
对于高频补偿比较多的患者的首选，对有听障且发音不准的患者起到一定的效果...
优点四（减少助听器产生啸叫的几率）：
减少助听器产生啸叫的几率，不因高频部分补偿过大而产生聆听困扰...
海之声听力是国内知名的专业听力服务机构，是世界多家知名品牌在中国的战略合作伙伴，目前已经全国投资建立了逾百家直营专业听力中心，规模大、经验丰富、网络全面、设备先进、服务项目齐全，是中国听力连锁行业领航者之一。海之声听力为您提供免费的专业听力测试，提供听力言语康复的指导，也提供高品质的全系列助听器及辅助产品，帮助您享受美好健康的生活。
广州市（总部）
海之声助听器华南旗舰中心
广州市人民北路697号首层海之声助听器专家（地铁1号线西门口站D出口，新金花市场入口处）
海之声助听器华南儿童验配中心
广州市人民北路697号首层海之声助听器专家（地铁1号线西门口站D出口，新金花市场入口处）
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广州市番禺区市桥街桥东路64号（番禺中医院正对面）
海之声助听器VIP验配中心（天河区）
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广州越秀区中山四路246号信德商务大厦804室(与文德路交界处)
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广州越秀区中山四路246号信德商务大厦804室(与文德路交界处)
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荔湾区沿江西路105号仁济路口(中山二院门口)
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佛山顺德区大良文秀街道县西路4-6号铺(西山庙门口)（道路施工，本中心正常营业）
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福田区红荔路3003号（近华强北，地铁华新站A1出口50米）
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深圳市南山区南山大道2039号桃苑单身公寓首层（桃园地铁站C出口右拐200米，南山加油站旁）
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