2018年医保报销政策有什么大变动
　　医改是关乎人民群众健康福祉的重大民生工程，在2018年，国家卫计委将进一步推广和深化医改，尤其在医保改革方面，如医保报销费用提高、医药报销种类增加，大大缓解看病难、看病贵问题，让更多老百姓在看病的时候少花点钱。
　　不同城市不同地区的医保政策可能有所不同，所以当我们遇到医保报销、跨省就医报销时一定要先咨询一下当地的政委要求，然后再报销，这样可以避免出现忙了一大圈后做的全是无用功的情况。
　　我国关于医保报销的政策是：不管是在职职工还是城镇居民，只要参保医保，都可以享受医保报销。但是医保报销一般按照医院等级划分，一级医院报销比例最高，所以我们在实际报销时需要注意一下具体情况。
　　住院报销比例情况
　　1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。
　　2、二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
　　3、三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000 元至10000
元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
　　4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
　　住院报销起付线详情
　　1、一级医院200元;
　　2、二级医院500元;
　　3、三级医院800元;
　　4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。
　　医保报销的最高限额
　　一个医疗年度内，统筹基金支付住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不能超过最高支付限额。正常情况下统筹基金的最高支付限额为25万元，当然这个限额会根据职工工资水平和统筹基金的收支状况，统筹基金的起付标准、最高支付限额由市人力资源社会保障行政部门适时调整。
　　城镇居民医疗保险报销详情及类别划分
　　第一类：未成年人及在校学生医疗保险报销详情
　　1、住院起付标准：一级医院150元，二级医院300元，三级医院600元。
　　2、首次参保报销比例如下：一级医院85%，二级医院75%，三级医院65%。
　　3、待遇范围：按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费。
　　4、报销待遇标准：在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付，最高支付限额：300元/人/月。
　　第二类：非从业居民医疗保险报销详情
　　1、住院起付标准：一级医院500元，二级医院1000元，三级医院2000元。
　　2、首次参保报销比例如下：一级医院85%，二级医院75%，三级医院65%。
　　3、待遇范围：按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费。
　　注：无普通门(急)诊待遇
　　第三类：老年居民医疗保险报销详情
　　1、住院起付标准：一级医院350元，二级医院700元，三级医院1400元。
　　2、首次参保报销比例如下：一级医院85%，二级医院75%，三级医院65%。
　　3、待遇范围：按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费。
　　4、报销待遇标准：在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付，最高支付限额：100元/人/月。
　　随着医疗体制的不断完善以及城乡医疗保障制度的实施，医保惠民报销政策将让更多老百姓看得起病，看得好病，而人们也会越来越能体会到医改真正的好处。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。新型农村合作医疗，简称，是国家为了解决农民看病难，看病贵等问题出台的一项，一般只要到定点医院看病，都可报销不同比率的费用，那2018农村合作医疗什么时候可以用?哪些情况不宜报销?
缴费确认后就可以使用了，一般情况下，确定时间约三天左右，但要注意以下情况：
一、2018年缴纳费用180元或210元，因2017年规定每人需要缴纳180元，各地实际缴纳150元，如果是缴纳150元的，2018元需要补缴30元，计每人210元;
二、农村合作医疗，好多省份都与城镇医保合并，成立城乡居民医疗保险管理局，现称，缴纳时间为日至3月31日止，未在时间交费的，逾期不予补办;
三、原则上不收现金，采取社会保险卡代扣形式缴费，代扣社会保障卡为个人银行账户，并未直接接存入医保专户，只有很行成功代扣至医保财政专户才能算成功完成参保缴费，也就是需要我们自己把钱先存入社会保障卡就行。
不宜报销的情况：
一、非指定医疗机构
一般来说，农民朋友在新农合定点医疗机构就医看病均可报销，但如果到非指定医疗机构看病，那就难以报销了。此外，对于跨省就医的情况，也难以顺利报销。
二、未经批准擅自转院
有些农民生病时病情紧急，急需转院，家人往往不会考虑那么多，但如果未得到医院的批准，那么转院后的各项医疗费用只能由农民自己的承担，新农合不予报销。
三、报销时间逾期
根据我国新农合政策规定，新农合只能报销本年度的费用，如果农民朋友超过报销规定时间，那么将不予报销。一般来说，本地报销期限为1年，跨省就医报销期限为3个月。
四、药品不在报销范围
目前，我国新农合支持大多数药品报销，但对于一些价格昂贵的特定药物还是不能报销的，比如进口药。因此，农民朋友可根据自己的经济情况来选择进口药或者可替代的国产报销药。
五、未达到报销标准
新农合报销设有起付线，即农民朋友看病必须达到报销标准才能报销。依据我国新农合规定：乡镇医院起付线是100元以上，县级二甲医院是500元以上、三甲医院是2000元以上。
热门推荐：分享到：365人有用102人有用314人有用125人有用城乡低保制度是以货币补贴为主，实行差额补贴的方式。是政府对于城乡困难家庭的救助。那目前申请城乡低保需《军人抚恤优待条例》是为保障国家对军人的抚恤优待，激励军人保卫祖国、建设祖国的献身精神。近日国家上调农民看病难，看病贵，一直都在困扰着农民，新农合政策的出台，为农民解决了不少问题，但是新农合费用缴纳一年比一年高，医药费也在不断的增长。为了让更多的农民看得起病，新农合也在不断改革，每年都有新变化，2018年有这几种情况不能报销，看看农民们知道吗？
一、未经批准擅自转院在医院我们经常遇到一些病情危急的农民，急需转院，家人面临这样的情况一定会赶紧转院，如果是未经过医院批准就转院的，那转院后的医疗费就主要农民自己承担了，新农合是不给予报销的。
二、特定的药品不在报销范围很多特殊的病人需要一些进口的特殊药物，这些药物是不能报销的，农民们可以根据自己的经济情况选择进口药或可代替的国产的能报销的药品。
三、非指定医疗机构大多说农民生病后都会到指定的新农合医疗机构看病报销，但是遇到特殊的人群在外地打工发生意外，不再指定的医疗机构看病，这样就难以报销了。还有跨省就医的，也会难以顺利的报销。
四、报销时间过期新农合报销只能报销本年的费用，农民们注意了，如果超过了报销的时间，将不能报销，所以农民们一定不要大意，不要觉得反正能报销就先搁置在那里，时间长了也就忘记了。本地报销期限是1年，如果跨省报销时间为3个月，农民们记好时间，千万不要错过了！
五、没有达到报销标准农民报销不是多少都可以报，是有一定的起付线的，农民朋友要达到报销标准才能报销的，新农合规定，乡镇医院起付线是100元以上。县级二甲医院是500元以上，三甲医院是2000元以上。特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
(责任编辑：罗雪宇_GX12)
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http://dingyue.nosdn.127.net/6i0gTRkOuQPBAxSC=IfrF9aG5W1st=nowg7Vws1Eg4WBT6compressflag.jpg您好，欢迎来到米保险
　　医疗保险一直是我们最关心的一个保险，因为它与我们的生活息息相关，毕竟，人一辈子，都有可能会生病住院的，这时候医疗保险也就有了很大的作用，那么，2018医疗报销新政策是怎样，报销比例是多少呢?就随小编来看看吧!　　国家为了推进城乡一体化进程，实现城乡医疗公平，2018年将原来的农村新农合和城镇医疗保险并轨，统一合并为城乡居民医疗保险。　　城乡居民医保，农民个人缴费为180元，市县两级财政补贴为560元。由于地区不同，可能略有差别。并轨后报销比例有所提高，一，二，三级医机构的报比例分别为：
85%、70%、60% 左右。　　报销范围也有所扩大，原先只有住院才能报销，现在门诊看病也能报销了，支付比例在
50%左右。并将儿童先天性心脏病和重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病等重大疾病纳入按病种支付范围。　　对符合计划生育政策的生育医疗费用也纳入城乡居民基本医疗保险报销范围。另外提醒广大农民朋友们，2018的城乡居民医疗保险缴费工作从9月中旬持续到11月中旬，不要错过缴费时间。　　总之新医保让老百姓看病更加方便，更加便宜!　　(一)参保时间　　2018年度城乡居民医保集中参保缴费时间为：日——12月20日。　　(二)个人缴费标准　　1、普通居民：一档180元/人、二档450元/人。　　2、民政资助对象：　　类别　　资助对象　　参加一档：180元/人　　参加二档:450元/人　　民政资助　　标准　　个人缴费　　标准　　民政资助　　标准　　个人缴费　　标准　　一　　重点救助对象：包括最低生活保障家庭成员、特困供养人员(含城市“三无”人员和农村五保对象、城乡孤儿和事实无人抚养困境儿童)。　　180元/人　　不缴费　　180元/人　　270元/人　　二　　低收入救助对象：包括在乡重点优抚对象(不含1—6级残疾军人)、城乡重度(1—2级)残疾人员、民政部门建档特殊困难人员、家庭经济困难在校大学生等低收入人员。　　130元/人　　50元/人　　180元/人　　270元/人　　三　　因病致贫家庭重病患者　　四　　在乡老复员军人　　按居民医保二档给予全额资助(450元/人)，个人不缴费。　　(三)参保注意事项　　1、居民持户口本到户籍地村(社)或居委会缴费登记参保。　　2、参保档次由参保居民自愿选择，但同一家庭成员要求按相同档次参保。　　3、以前未制作社保卡的新参保人员需要按要求提供制卡资料制卡。　　门诊费用有二种　　特殊疾病能报销　　大家都知道生病住院可走医保途径报销，但很多人都不清楚其实门诊费用和特殊疾病也是纳入了医保制度的。　　继续往下看：　　(一)门诊待遇　　城乡居民医保普通门诊费用有门诊定额、门诊统筹两种报销方式。　　项 目　　2017年　　门诊定额　　报销标准　　80元/人.年　　余额是否结转　　连续参保前提下，余额结转次年继续使用　　门诊统筹　　报销标准　　签约人员　　100元/人.年　　未签约人员　　60元/人.年　　余额是否结转　　不结转　　门诊统筹报销签约，是指参保居民选择一家基层定点医疗机构(一级及以下机构)签订定点服务协议，在签约机构发生的普通门诊费用可以享受门诊统筹报销。　　(二)特殊疾病门诊　　特殊疾病病种　　重大疾病：　　(1)血友病;(2)再生障碍性贫血;(3)恶性肿瘤的放(化)疗和镇痛治疗;(4)肾功能衰竭的门诊透析治疗;(5)肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;(6)严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);(7)艾滋病机会性感染;(8)唇腭裂;(9)地中海贫血;(10)儿童白血病;(11)儿童先天性心脏病;(12)肺移植术后的抗排异治疗。　　慢性疾病：　　(1)高血压病;(2)糖尿病;(3)冠心病;(4)精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;(5)肝硬化(失代偿期);(6)系统性红斑狼疮;(7)脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);(8)结核病;(9)风湿性心瓣膜病;(10)类风湿性关节炎;(11)慢性肺源性心脏病;(12)慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿;(13)甲亢;(14)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。　　单病种结算特殊疾病：　　(1)慢性髓性白血病;(2)胃肠间质瘤;(3)耐药结核病;(4)苯丙酮尿症(含四氢生物蝶磷缺乏症)(限0—18岁患儿);(5)非小细胞肺癌。　　注意：有以上特殊病种的患者都是可享受医保待遇的，请记得及时申报。具体报销流程以及额度如下：　　1、特殊疾病申报程序及申报材料　　(1)申报时间：每月1-10日的工作日均可申报。　　(2)申报地点：本人参保地所属的乡镇、街道社保所。　　(3)申报材料：特殊疾病申请表2份、身份证或社会保障卡复印件1张、1寸照片3张、二级及以上医疗机构近两年病历以及相关辅助检查报告，病历复印件需加盖医院专用章。　　2、特殊疾病门诊待遇　　特殊疾病人员在一个参保年度内，其选定的定点医疗机构门诊就医时，所发生与申报疾病相关的医保目录内的检查、治疗费用和药品费用，按以下标准进行报销。　　(1)慢性疾病门诊：不设起付线，按一级医疗机构80%、二级60%、三级40%比例报销，年度报销限额为1000元/人.年，同时患两种以上特殊疾病的，每增加一种特殊疾病，年度报销限额增加200元。　　(2)重大疾病门诊：实行与住院相同的报销比例和起付线，按照就高不就低原则每年计扣一次起付线，年度报销封顶线与住院合并计算，一档8万元、二档12万元，未成年人年度报销封顶线分别为一档10万元、二档15万元。　　(3)单病种结算特殊疾病门诊：　　耐药结核病：不设起付线，按90%标准报销(不受医保三大目录限制)，报销封顶线为5万元/人.年，享受待遇时限为24个月。待遇期满仍需继续治疗的，经有权机构再次出具确诊材料并经审核同意后，可继续享受12个月待遇。　　慢性髓性白血病、胃肠间质瘤：不设起付线，按一级机构80%、二级60%、三级40%(二档人员相应提高5%)标准报销(药品不受医保药品目录限制)，报销封顶线为6万元/年(不足一年的根据当年度剩余月份数并按照5000元/月标准计算报销限额)。　　苯丙酮尿症(含四氢生物蝶呤缺乏症)(限0—18岁含18岁患儿)：不设起付线，按70%标准报销，报销封顶线为1.4万元/人.年。　　非小细胞肺癌：　　不设起付线，按一级机构80%、二级60%、三级40%(二档人员相应提高5%)标准报销(药品不受医保药品目录限制)，限额结算标准为4万元/年(新增特病不足一年的，报销限额按月计算)。　　重点来了，生病住院后的医保待遇是怎么样的?不同档次对应的是多少报销额度?　　(一)住院待遇　　医疗机构等级　　起付线　　医保政策范围内　　报销比例　　年度报销封顶线　　一档　　二档　　一档　　二档　　一级　　100元　　80%　　85%　　8万元　　12万元　　二级　　300元　　60%　　65%　　三级　　800元　　40%　　45%　　(注：未成年人住院报销比例较同档次成年人提高5%。)　　(二)大病保险待遇　　参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用，由居民医保基金按规定比例支付后的自付费用，超过当年度大病保险起付标准(大病保险门槛费)的，可享受大病保险报销待遇。　　年份　　政策范围内自付费用分段累进补偿　　年度报销封顶线　　起付标准～20万元　　20万元以上　　2017年　　报50%　　报60%　　20万元　　异地就医住院费用直接结算　　从日起，城乡居民医保已经实现全国联网，截止9月底，全国已有7226家定点医疗机构纳入全国联网结算机构范畴。参保人员在重庆市外的全国联网定点医疗机构住院的，只须提供社会保障卡办理入院登记，在入院后3天之内必须向参保地乡镇街道社保所报告登记备案，出院时可直接享受跨省联网医保报销;没有提供社会保障卡以及未按规定办理报告登记备案手续的，出院时不能享受跨省联网医保报销。　　也就是说，　　如果在定点医疗机构就医，　　住院费用是可以直接刷医保卡结算，　　不用再像以前一样先垫付再回来报销。　　生死是我们所有人都要面对的终极问题。面对疾病，不同人有不同的应对手段，无论是死扛、医保报销、还是使用商业保险，都是不同的手段而已。　　以上就是小编整理到的关于2018医疗报销新政策的相关内容，希望可以帮到你哦?其实，每个地方的报销政策还是不太一样的，如果小伙伴们需要确定的比例，可以到相关部门认真询问一下，请多多关注，这里有更多精彩内容等着你。小编希望通过今天这几分钟的时间，大家能够更好的了解医保，并且合理的用好它。　　相关推荐　　　　　　
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2018年开始调整医疗保险报销比例
&添加日期： 08:00:57
关键词：医保,新政策
内容摘要：您问题中提到的报销85%的参保形式，是我市城镇职工医疗保险及个体从业人员医疗保险，这种保险形式的报销比例今年没有调整。
　　近日网友&张凯然&通过百湖民声大庆市网络平台()进行问政：
　　社区医保，每年交400多那个，原先报销百分之七十，现在是上调了，还是下降了？市政医保报销百分之百分之85那个报销是上调还是下降了？转院还是需要转院单吗？没有转院单在外地住院报销比例是多少？
　　市人社局回复：
　　您好：您问题中提到的报销85%的参保形式，是我市城镇职工医疗保险及个体从业人员医疗保险，这种保险形式的报销比例今年没有调整。社区医保应该为市区的城镇居民基本医疗保险，现在市内医疗机构的报销比例为成年人60%，未成年80%。按照国家和省里要求，日，我市出台了《大庆市城乡居民基本医疗保险管理暂行办法》。暂行办法整合了我市城乡医保政策，将原新农合制度和城镇居民政策整合成城乡居民基本医疗保险政策，新政策将于日起实施。新政策实施后，未成年居民在基层社区、一、二、三级医院的报销比例分别为90%、85%、80%、80%。选择高档缴费标准缴费的成年居民在基层社区、一、二、三级医院的报销比例分别为90%、80%、75%、60%。选择低档缴费标准缴费的成年居民在基层社区、一、二、三级医院的报销比例分别为90%、75%、70%、55%。以上为市内住院费用报销比例。暂行办法规定，参保城乡居民应就近在基层定点医疗机构就医，参保人员需转市、县外指定医疗机构诊治的，应办理转诊手续。没有转诊手续自行就医的，按照省、市规定要适当降低报销比例。县里参保人员到市区就医，有转诊手续并到市内定点医疗机构就医的，按照市内政策报销；没有转诊手续到市内定点医疗机构就医的，个人自负10%后，按照市内政策报销。参保人员到市外就医，有转诊手续并到定点医疗机构就医的，按照转诊政策报销；没有转诊手续到定点医疗机构就医的，个人自负10%后，按照转诊政策报销；未在定点医疗机构就医的，个人自负20%后，按照转诊政策报销。
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来源：&&&&责任编辑：刘颖
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