全国医保燕达医院直接结算！一分钟看懂到底怎么办
一、哪些人群可申请异地就医结算？
参保人员应确认所选择的异地医院属于“全国异地定点医疗机构”。——河北燕达医院。
1、登录人社部社会保险网上查询系统
参保人员备案应首先登录人社部社会保险网上查询系统，异地就医住院费用直接结算备案完成后，次日生效。
2、选定外省医保定点医疗机构流程
本人在参保地医保经办机构备案时选择医保定点医疗机构(河北燕达医院)，信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后，持社会保障卡可在河北燕达医院出院结算时，通过医保信息系统联网直接结算住院医疗费用。
3、异地定点医疗机构怎么查?
通过《社会保险网上查询系统》(http://si.12333.gov.cn/index.jhtml)--异地定点医疗机构查询，即可查看河北燕达医院。
二、怎样办理异地备案手续？
1、办理流程：(入院)
（1）患者办理住院手续
（2）到医保办刷卡登记(入院24小时内)
2、结算流程：(出院)
（1）到医保办审核上传费用明细
（2）住院部即时出院结算报销
3、补充说明：
（1）需持住院通知单、患者身份证、社会保障卡(第二代社会保障卡)办理住院手续。
（2）按参保人所在参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等享受医保即时结算服务。
（3）门诊报销仅限河北省内职工医保(普通病)，可直接使用社会保障卡(第二代社会保障卡)账户余额进行结算报销。
三、燕达医院异地安置流程
1、异地参保人员办理异地安置流程
第一步：前往所在单位或参保地医保中心领取异地安置申请表
第二步：填好个人信息，选定我院（河北燕达医院）为域外定点医疗机构，并加盖医保专用章。
第三步：三河市医保中心登记、盖章。
第四步：到参保地医保中心审批备案。
河北燕达医院医保部电话：、
2、北京参保人员办理异地安置流程
河北燕达医院医保部电话
更多医保政策
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今日搜狐热点如何办理异地医疗备案手续指南（下篇）
上回说到李女士二进派出所，终于拿到了居住证明。这回咱就表一表李女士又是如何办理《基本医疗保险异地医疗备案表》的手续。
原户籍地医保部门在受理异地医疗备案时，要求申请人除提供异地长期居住证明以外，还须提供一份盖有异地居住区内三级医疗机构公章以及当地医疗保险主管部门审核通过的公章的异地医疗备案表。这个备案表在户籍地医保部门领取，在居住地办理签章事宜。
&&&&由于要跑三个医保定点医疗机构盖章，李女士早早的就上路了。
李女士住的这个城区内，三级甲等医院就一家，那可是“蝎子粑粑独一份”，省了挑选的烦恼。二级甲等也是一家，还有个亲戚曾在此医院工作过，也不必查找了。一级甲等医疗机构不知所云，问社区工作站的工作人员也是一问三不知。根据医改的看病路线图：先到社区医院-后到派出医院-再到顶级医院推论，这个一级甲等就应该是社区健康服务中心了。
现在还有许多人不清楚医院等级的划分，尤其从未或很少进医院的人。医院分三级，一级医院不是最高级而是最低级的医院；其次是二级医院；最后的三级医院才是最高级的医院，而三级甲等就是顶级医院了。深圳市三级甲等医院不多，目前仅有五个：市人民医院、市第二人民医院、市中医院、北大医院和南山人民医院。与一千二百万的常住人口完全不匹配，更有愧于作为改革开放三十五年的排头兵。跟每年GDP的增长速度相比，差距咋就那么大呢？扯远了，还是言归正传吧。
&&&&本着“先近后远，先易后难“的原则，李女士先从社区的社康中心着手。不多时，李女士就步行来到了社康中心。这是该区一家二甲医院的派出机构，因为社康中心的牌子称谓里有该医院的名字。两层楼，其规模作为社康中心马马虎虎了。挂号处面对大门，里面只有一位护士小姐在值班。“请问办公室怎么走？”李女士问女护士。按惯性思维，到一个单位办事盖章，肯定要找办公室或医政处。“这里没有办公室。你有什么事？”听了回答，李女士一愣，心想这事咋办呀？“我要办理异地医疗备案表盖章，找谁呀？”说完把手里的备案表递给了女护士。“盖章的事，在我这里办。不过你这个事我不太清楚，没办过。你等一下，我打电话问一下领导。”尽管能不能办还没着落，毕竟有办的地方了。李女士心里悬着的石头落了一半。
电话里传来了社康中心领导的肯定答复，年轻女护士从办公桌的抽屉里取出了公章。李女士心里悬着的石头终于完全落了下来，她的眼球也随着公章落到了表格上。“这章盖在哪里呀？表格地方太小，也没有公章的地方呀！”女护士所言不虚，表格的设计确实存在缺陷，只有填写医院名称的地方，而没有盖章的空间。“没关系，你就看着下手吧！”听了李女士的话，女护士不再犹豫，手起章落。李女士接过备案表一看，社康中心的红色印章赫然在目，只是五分之一盖在了名称上面，另外五分之四侵占了“异地医保经办机构栏”。首尾不能相顾，实属无奈之选择。李女士先是无语，后是道谢，离开。
告别了女护士，李女士乘上公交车直奔某二甲医院。
到了该二甲医院，李女士没吸取教训，还是惯性思维的找医院办公室。甚至想当然地认为，社康中心规模小不设办公室，二甲医院规模大应该有办公室。
“你找办公室干什么呦？”面对李女士的发问，医院中年保安操着粤语普通话反问道。
“医保盖章。”李女士简明扼要的回答。
&&&&“不在办公室办理的啦，你可以到门诊大厅综合服务处办理好啦。”听了保安自信的明示，李女士心里犯了嘀咕：这医院里什么时候增设了“综合服务处”？按保安的指引，半信半疑的李女士进了门诊大楼的接诊大厅。
站在大厅里，李女士经过九十度的环视以后，发现了保安说的“综合服务处”的牌子。该处设在大厅的一角，L型的服务台连接两面墙壁，构成了一个四方“阵地”，里面有好几位白衣天使在忙碌。李女士朝右手边的柜台走去，里面的两位小姐稍有空闲。
“我来盖章。”李女士边说边将备案表递了过去。年长的一位接过去仔细看了一下，就交给旁边年轻的一位盖章。年轻的白衣小姐二话没说，取出印章就盖上了。盖了一个又一个。目不转睛盯着她的李女士发现盖了两个章。社康中心只盖了一个章，这里却盖了两个章，手续咋就不一样呢？
李女士接过盖完公章的备案表查看，原来上面盖的两个章分别是：二甲医院医保专用章；医院管理科章。
此时的李女士充满了成就感，两家医院已经被她轻易“拿下”。看看天色还早，又有公交车直达某三甲医院，踌躇满志的李女士发扬连续作战的精神，登上北上的公交车直奔而去。
俗语称：事不过三。一个人不能一而在再而三的犯“错误”。
&&&&&来到这家三甲医院以后，李女士没有再犯前两次“找办公室”的错误，而是直接找到了“综合服务处”。三甲医院确实与众不同。醒目的“综合服务处”牌子下面柜台上面，还摆放有“医保办理”的牌子以及市医保机构地址等相关资料。
等候时间不长，李女士递交了备案表。“在这个本上登一下记。”一位资深女护士接过李女士的备案表后，手指柜台上的一个登记簿对李女士说。这个程序还是第一次遇到，前两次都没有登记手续。
李女士拿过登记簿看了一下，上面的栏目有：姓名、年龄、户籍地、住址、联系电话，最后是本人签名。在资深护士盖章的时候，李女士三下五除二填写完了登记簿。资深护士拿过去审视了一下，把盖好章的备案表交还李女士。
走出医院大门，迎着初春灿烂的阳光，李女士倍觉神清气爽。经过一上午的奔波，已到午餐时分，最后一道“关隘”-市医保处审核盖章就待午后“攻下”了。
午餐后稍事休息，李女士就上路了。
根据社保局网上公布的地址，李女士乘上事先在网上查到的公交车，四十分钟就到了目的站-岗厦。下了公交车，环顾四周看不到社保局地址上所说的“海天大厦”。站台旁有一位执勤协警，李女士想当然的向他打听。谁知一问三不知。联想到某次向一位执勤的协警打听公交车线路时也吃了“闭嘴羹”的情景，李女士恍然大悟：公交站执勤协警不管问路，问也是白问，因为他们不知道。
李女士在公交车站转来转去，足足耽搁近半个小时，连续问了数人，无人知晓。李女士无奈只好顺着人流走向撞大运吧。在顺着立交桥侧拐到一条横向马路时，李女士见到路旁有三五成伙的货车司机在等活，于是上前问路。货车司机一般都见多识广，对路线较熟悉。果然李女士的虚心求教礼貌敬语得到了回报。一位司机不仅详尽的告知地址，走的路线，还描绘了海天大厦的特征。李女士喜出望外，不仅仅是因为问对了人，还因为她选择的路线是对的。于是乎，对协警的不满在货车司机这里得到了释然。
&&&&步行十分钟后，她来到了海天大厦。玻璃幕墙的大楼门右侧，挂着醒目的社保局的大牌子。大门左侧，挂着“海天出版社”的牌子。这就是所谓的“海天大厦”，而这四个字你是见不到的。也只有内部人才知道这座大楼叫“海天大厦”。大厦坐落在彩田路上，而离它最近的车站是彩田路的“岗夏村站”，不是滨海路的“岗厦站”。从岗厦站下车要步行15分钟才能到达这里。
&&&&李女士进了社保局大门才知道来早了，所有办事机构都还未上班。二楼已经人满为患，绝大部分是办理社保的年轻人。医保的事情在一楼办理，右侧紧锁的医保大厅玻璃门口已排起了队伍。下午2点上班，还有近20分钟。正在李女士闲暇无聊之时，一阵手机铃响，打开一看，是一则带照片的短信，她弟弟发的。照片是她的侄外孙女，刚刚出生，七斤六两重。小龙女的出生，让李女士心里一阵激动，一切烦闷烟消云散。
医保大厅的玻璃门在两点钟的时候准时打开，人们仍旧排着队依次进入大厅，取号后在等候区落座等候叫号办理业务。李女士是办理异地医保手续的第三号，窗口的编号也是“3”，这纯属巧合。
前面的两位老人办的是异地看病门诊报销的手续，由于资料不全没有办成。此时，李女士已经从椅子上站了起来向窗口小幅运动。“请三号到三号窗口办理。”叫号的声音刚落，李女士已经站在了窗口。窗口内是一位戴着眼镜文质彬彬的白面先生，看面相，应该有十几年的工作经历了。
交表，审表的过程无需语言的交流，一切都在不言中。看完备案表，眼镜男抬起头对李女士说：“请在本上登记。”听完稍有些疲态的眼镜男的话，李女士看到了台子上的登记薄。与三甲医院不同的是，还要填写选中的三家医疗单位的名称。当然，这自然不在李女士的话下。眼镜男非常仔细的审查了李女士的填写内容，核对无误后，发还经过审核同意盖了章的备案表。
本章表述到此，李女士已全部完成深圳的基本医疗保险异地医疗备案手续。接下来，她将回原籍正式办理异地医疗备案手续。要知后果如何，且听下回分解。
&&&重大更正：本文关于社康中心的选定是误导。三级医疗单位不包括社康中心，原因很简单，它不上级别。所以，在选择医疗单位的时候，不必拘泥于等级，但一定要一级以上。如果没有一级医疗单位，就选二级以上医疗单位。数量不能超过三个。
&& 致歉。&
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【导语】：天津市各区医保定点医疗机构有哪些?天津医保定点医疗机构地址是什么?天津本地宝小编整理了天津各区医保定点医院一览表，以供参考哦!　　医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。　　医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等，二等，三等。　　一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。天津市各区医保定点医院一览表　　更多精彩点击　　在天津，医保是每个人必不可少的，不论看病、买药都用得着它，那么，如何申办医保?怎么查询余额?办理时需要什么资料、在哪里办、如何补办?...可扫描下方"天津本地宝"二维码，回复数字“5”即可在线查询天津医保余额、申办、资料及办理流程等等相关信息，让你更好的是用医保这个福利。　　也可以直接点击公众号菜单页【微信办事】——【社保】专栏，查询、办理医保相关事项!　　【推荐阅读】　　
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BENDIBAO.COM 汇深网 版权所有2016异地医保报销最新政策
【 liuxue86.com - 实用资料 】
　　医保卡在异地能不能报销呢?那么，到底是什么把医保困在原地?医保&全国漫游&还要等多久?编者就此采访了部分参加的代表委员以及会外的专家?下面为大家整理分析。
　　医保没有&一卡通&，群众&跑腿&&垫资&烦
　　80多岁的郭大爷在海口过冬时突发心脏病，住院近一个月。要是在老家郑州住院，只需自掏1万多元，但因身处异地，两省之间无法跨省即时结算，郭大爷的家人&垫资&了6万多元，再办理多重手续回参保地才得以报销。
　　&要是在海南直接按医保结算就省事儿了!&郑大爷的家人感叹。
　　据统计，新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险，已覆盖我国95%以上的城乡居民。
　　然而，不同地区间却有一道无形的屏障阻碍着人们基本医疗保障需求的满足，尽管部分省份之间已开展点对点跨省即时结算合作，但大多数跨省就医者还得带着各种单据，&跑腿&&垫资&问题凸显。
　　人们不禁要问，医保的目的就是保障群众最基本的医疗卫生需求，医保何时才能实现全国&一卡通&?
　　回顾：异地医保直接结算2015年消息
　　资源不均成&漫游&最大障碍
　　过去几年，新疆、吉林、云南等十多个省份先后与海南签订异地就医结算，两地参保人员在合作省份突发疾病住院治疗，可直接按照参保地医保药品目录、报销比例即时结算。
　　&此举为来琼过冬的&候鸟老人&及游客提供了方便。&海南省卫计委副主任吴明说。
　　海南模式能否复制到全国?全国人大代表、中国社会保障学会会长郑功成等多名代表委员指出，全国范围内实现跨省异地结算还面临诸多瓶颈。
　　在我国大部分地区，职工医保、居民医保以地级市为统筹区域，新农合大部分以县为统筹区域，而且分属人社、卫计两个系统管理。此外，对于医保，财力较发达地区政府补贴多些，否则就少些。
　　以上这些因素造成了各地医保障水平差别较大，药品目录、起付线、封顶线以及报销比例千差万别。能否打造一个超级软件，设计出完备的信息系统，以实现全国范围内的跨省异地结算?有人士指出，在全国不少省份实现省内异地就医即时结算的情况下，实现跨省异地结算只是时间问题。
　　对此，吴明并不赞同。他说，北、上、广等医疗资源发达的大城市绝不会跟外地签订异地结算合作协议，&因为医疗资源是根据当地人口基数进行配置，如果实现了异地即时结算，导致病患过于集中到某一个地区，这是哪一个地区都承受不了的。&
　　医保&全国漫游&出路何在?
　　参加两会的一些代表委员指出，为流动人口就近就医提供结算便利，出路不在于建立一个复杂而精细的结算平台，在于省级统筹与体制改革，要在医疗卫生资源布局上下大工夫。
　　首先，要尽快实现省级统筹，实现参保人员标准统一。&提高统筹层次，既是提高医保公平性的需要，也是完善医保关系转移接续机制的重要条件。目前省一级统筹还差得很远。&郑功成说。
　　全国政协委员宋丰强建议，对于&候鸟老人&等特殊流动人群，应做好医保关系转移接续，&在未实现一元化全民医疗保险制度前，探索完善转移接续办法，是适应人口流动和劳动者职业身份转换的好策略。&
　　此外，要加快体制改革，整合现有城镇居民医疗保险与新型农村医疗保险，并轨为统一的城乡居民医疗保险，消除城乡二元印记，条件成熟后再与职工基本医疗保险并轨为一元化的全民医疗保险。
　　&目前城乡居民医疗保险是两个制度、两套经办机构，问题非常严重。&郑功成说，医保&全国漫游&的呼声警醒我们的是，要围绕医保制度的根本宗旨，合理配置医疗资源，尽可能就近满足群众的医疗服务需求，解决基本医疗负担。
　　异地医保报销最新解读
　　面对社会的发展，有些地区的落后已经不能满足当地人的生活和学习的需求，外来务工人员的逐渐增多，国家对处于社会低层的人也提供了进一步的医疗保障，发行异地医保报销最新政策。有很大一部分的人是因为家庭贫困，才背井离乡到外地打工，而他们当中大部分人都是没有多少文化的人，只能做些需要劳力的工作，如在工地打工等。再者说，在工地打工这种工作本来就具有危险性，且他们大多缺乏保障个人权益的意识，受工伤这种事情在所难免，可是工作单位不给予赔偿的事情也经常发生。所以国家发行的异地医保报销最新政策，为这些人提供必要的保障。
　　对于新政策的解读如下：
　　1、城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。
　　2、缴费基数(每年调整一次)为职工为上年度月平均工资总额，低于省确定的最低缴费基数的，按最低缴费基数缴纳(2014年度月最低缴费基数为2300元)。
　　3、缴费比例：单位缴纳7%，个人缴纳2%;特别困难的，由单位提出申请，单位按7%缴纳，个人不缴费，不建立个人账户，只享受住院医疗待遇。
　　4、大额缴费标准：在职每人每月10元，单位和个人各负担5元;退休人员每人每月应缴纳的5元，从个人账户中扣除。
　　5、划入社会保障卡个人账户：在职人员按照缴费基数，45周岁以下的(含45 周岁)，划拨比例为2.4%，45周岁以上的，划拨比例为3.1%(缴费基数由财政、单位提供);退休人员以个人养老金为基数，划拨比例为4%。次月划拨上月的个人账户。
　　6、参保人员在市内定点医院住院的，异地医保报销最新政策规定持卡直接结算，只缴纳个人应当负担部分;在省结算平台内住院的，须先到县人社局医保处办理登记手续，能联网的直接结算个人负担部分;到省外定点医院就医的，须先到县医保处登记，出院后将报销所需材料交单位，由单位统一报医保处，每季度报销一次。
　　退休人员最低缴费年限为男满30年、女满25年，退职人员年满25年，启动医疗保险之前符合国家政策的连续工龄视同缴费年限。缴费年限不足的，须补费到最低年限，补费基数及比例按照现行补费规定理。
　　异地医保报销政策在2014年有一次做出了新的调整，其中明确指出医保报销的比例将全面提升5%。长期在外地居住的投保人，可以经过居所归属地的医疗保险办理机构的同意之后，办理相关的手续，在当地选择定点的医疗机构就医。还有一部分人是因为疾病原因需要办理转院，对于需要在外就医的人来说，根据异地医保报销最新政策，应该在病人办理住院手续之后，在五个工作日之内向所在地区的区医疗保险办理机构提出申请，并办理相关手续，就医的医院应为所就医地区的医疗保险定点机构，手续齐全的可以按照相关规定进行报销，没有办理相关手续的则需要按照当地的相关规定，起付线提高了5%，报销的则下降5%。
　　2016异地医保报销最新政策
　　三部委：2015年起省内异地医保可直接结算 2016年全面实现
　　人社部、财政部、卫计委近日联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，提出基本医疗保险2015年将实现省内异地住院费用直接结算，2016年实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
　　三部委要求：各省要建立完善省级异地就医结算平台，支持省内统筹地区之间就医人员信息、医疗服务数据以及费用结算数据等信息的交换，并通过平台开展省内异地就医直接结算工作。
　　人社部医疗保险司负责人表示，指导意见提出了分层次推进医疗保险异地就医费用结算的思路，要求以全面实现市域范围内医疗费用直接结算为目标，做到基金预算、筹资待遇政策、就医管理的统一和信息系统的一体化衔接，努力做到&同城无异地&。
　　这次文件还提出了相应的工作目标，2014年要基本实现市级统筹区内就医直接结算，规范和建立省级异地就医结算平台;2015年将基本实现市级统筹区内和省内异地住院费用直接结算，建立完善国家和省级异地就医结算平台;2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
　　文件提出跨省异地就医费用直接结算的重点人群是异地安置退休人员，指按照取得居住地户籍的长期居外退休人员，主要是退休后随子女居住的老人。他们普遍年龄大、医疗负担重，长期不返回参保地，异地就医报销时的&跑腿&和&垫支&问题对他们的影响最大，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。同时，这部分人群界限相对比较清晰，也有利于跨省异地就医工作的稳妥起步。
　　下一步，结合户籍和居住证制度改革的推进，有条件的地方可以在经验的基础上，探索将其他跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围。
　　以下为人社部网站公布的答问全文：
　　请简要介绍一下《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》出台的背景情况。
　　近年来我国基本医疗保险制度得到了长足的发展，全民医保基本实现，保障水平逐步提高，服务能力明显提升。目前，各地普遍实现了统筹地区内基本医疗保险医疗费用直接结算，解决了参保人员看病先垫付资金、再到医保经办机构报销的问题。为解决参保人员异地就医时的医疗费用结算问题，2009年人社部印发了《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》(人社部发〔号)。各地按照文件精神积极探索，取得了一定的成效，积累不少经验。目前，已有27个省份建立了省内异地就医结算平台，其中有22个省份基本实现了省内异地就医直接结算;一些地方通过点对点联网结算、委托协作等办法，进行了跨省异地就医的探索。
　　然而，从全国范围来看，异地就医结算工作推进中依然存在不少问题：一是部分地方尚未实现市级统筹，市域范围内还未做到直接结算;省内异地就医结算尚不规范;跨省异地就医结算缺少顶层设计和协调。二是异地安置退休人员住院费用结算存在手续复杂、垫付压力大等问题。三是异地医疗行为缺乏监管，通过伪造医疗票据和就医材料等行为欺诈骗取医保基金的情况时有发生。对此，社会保障部按照党中央、国务院的要求和医改有关部署，在总结地方经验的基础上，会同财政部、卫生计生委共同研究起草了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，并征求了国务院有关部门和各省(区、市)人社部门的意见。
　　此次异地就医文件提出分层次解决异地就医问题的思路是什么?有什么具体目标?
　　《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》提出了分层次推进医疗保险异地就医费用结算的思路：一是完善市级统筹。要求以全面实现市域范围内医疗费用直接结算为目标，做到基金预算、筹资待遇政策、就医管理的统一和信息系统的一体化衔接，努力做到&同城无异地&。二是规范省内异地就医。各省份要建立完善省级异地就医平台，通过平台开展省内异地就医直接结算工作，建立统一的医保技术标准库，规范异地就医结算办法和经办流程。三是跨省医疗费用结算管理。探索建立国家级异地就医结算平台，逐步实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，并做好异地转诊、异地急诊人群的就医管理。
　　与分层次推进的思路相适应，这次文件也提出了相应的工作目标，明年将基本实现市级统筹区内和省内异地住院费用直接结算，建立完善国家和省级异地就医结算平台;2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。在此基础上，有条件的地区可以加快工作节奏，积极推进。
　　文件之所以强调分层次推进异地就医工作，并提出阶段性工作目标，主要是考虑到当前我国医疗资源配置还很不平衡，分级诊疗模式尚未建立，医保基金支撑能力也比较有限，解决异地就医问题不可能一步到位、一蹴而就，应调动各方面积极性，充分利用各级资源，避免因过分强调就医和结算的便利性而加剧就医人员向大城市、大医院过度集中，导致医疗费用过快增长，影响基本医疗保险制度的长期可持续发展，最终影响广大参保人员医疗保障待遇。
　　文件提出跨省异地就医费用直接结算的重点人群是异地安置退休人员，这类人员的具体范围是什么?要以这部分人员作为重点?
　　异地安置退休人员是指按照户籍政策取得居住地户籍的长期居外退休人员，主要是退休后随子女居住的老人。他们普遍年龄大、医疗负担重，长期不返回参保地，异地就医报销时的&跑腿&和&垫支&问题对他们的影响最大，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。同时，这部分人群界限相对比较清晰，也有利于跨省异地就医工作的稳妥起步。因此，《指导意见》明确以这部分人群作为跨省异地就医直接结算的重点人群。
　　下一步，结合户籍和居住证制度改革的推进，有条件的地方可以在总结经验的基础上，探索将其他期跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围，为广大参保人员提供更好的医保结算服务。
　　跨省异地安置退休人员在进行医疗保险费用直接结算时有什么特殊政策? 由于目前医疗保险信息系统还不完善、技术标准尚不统一，为了便于直接结算，《指导意见》对跨省异地安置退休人员规定了一些特殊政策，主要有三个方面：一是支付范围原则上可以执行居住地的&三目录&范围。这样有利于异地安置退休人员居住地的医生根据平时习惯给异地安置退休人员诊治，也有利于避免因支付范围不同而增加参保人员负担。二是支付比例执行参保地本地就医的支付比例，不执行转外就医支付比例。三是经本人申请，异地安置退休人员个人账户资金可以划转给个人，供门诊就医、购药时使用。
　　文件对利用虚假医疗票据骗取医保基金的情况有什么针对性的规定?
　　一些不法分子利用异地就医时医保信息不联网的漏洞欺诈骗取医保基金的情况确实存在，这其中既有参保人员个人行为，也有专门的犯罪团伙参与其中，甚至还有个别医院提供真的医疗发票参与骗保。对此，地方医保经办机构采取了多种措施严加防范，但由于各地医疗票据格式、形状相差太大，即使专业人士也很难识别，经办机构向外地医疗机构核实费用真实性的难度也很大，因此确实难以杜绝。针对这个问题，《指导意见》分异地就医的不同类型提出了要求：对于登记备案的异地安置退休人员，居住地社保经办机构将他们纳入统一管理，逐步与本地参保人一样，提供相同医疗保险服务和医疗行为监控。对于异地转诊人员，参保地社保经办机构要建立与就医地之间的协作机制，由就医地经办机构协助进行医疗票据核查等工作。对于临时异地急诊人员，参保地认为有必要对费用真实性进行核查的，就医地社会保险经办机构也要予以协助。今后，全国范围内医疗保险经办机构的协作将逐步加强，信息系统进一步完善，在方便广大参保人员就医结算的同时，将有效地遏制和防范伪造医疗票据进行欺诈骗保等行为。
　　文件对于各地贯彻落实这项工作提出了什么要求，如何保证政策落地?
　　《指导意见》出台后，下一步的重点工作就是抓好落实。文件中对于人力资源社会保障、财政、卫生计生等部门在异地就医工作中承担的主要职责提出了明确的要求，此外，人社部还将召开视频会议进行专门部署，并适时组织培训。各级人力资源社会保障部门负责牵头此项工作，制定，做好组织落实，完善相关业务规程和业务标准规范，加快推进异地就医平台建设，为异地参保人员提供优质的医疗保险管理服务。
　　在工作推进中，将注重与各地的沟通，针对出现的问题和困难加强指导，做好协调，确保有关政策落地。
　　异地医疗改革时间表出炉：明年基本实现省内直接结算
　　昨日(12月25日)，由人社部、财政部及卫计委联合印发的《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(以下简称《意见》) 正式对外公布。根据文件要求，2015年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算，在此基础上，2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。有条件的地区可以加快工作节奏，积极推进。
　　&目前各地医保报销政策不一样，在现有的统筹层级下，要先实现异地医保即时结算难度不小。&卫计委内部人士曾在接受 《每日经济新闻》记者采访时直言。
　　对此，《意见》明确提出，将着手提高统筹级别，推进和完善基本医疗保险市级统筹，规范省内异地就医直接结算。
　　2015年省内异地住院费直接结算
　　《意见》明确，2015年，基本实现省内异地住院费用直接结算，建立国家级异地就医结算平台;2016年，全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。有条件的地区可以加快工作节奏，积极推进。
　　据人社部医疗保险司负责人介绍，目前有部分地方尚未实现市级统筹，市域范围内还未做到直接结算。此外，异地安置退休人员住院费用结算存在手续复杂、垫付压力大等问题。
　　《每日经济新闻》记者从《意见》中获悉，此次提出的分层次解决异地就医问题的思路是完善市级统筹、规范省内异地就医、跨省医疗费用结算管理。
　　&之所以强调分层次推进异地就医工作，并提出阶段性工作目标，主要是考虑到当前我国医疗资源配置还很不平衡，分级诊疗模式尚未建立，医保基金支撑能力也比较有限，解决异地就医问题不可能一步到位、一蹴而就。&人社部医疗保险司负责人表示，应避免因过分强调就医和结算的便利性而加剧就医人员向大城市、大医院过度集中，导致医疗费用过快增长，影响基本医疗保险制度的长期可持续发展。
　　根据《意见》，异地安置退休人员将成为跨省异地就医费用直接结算的重点人群。人社部医疗保险司负责人称，按照规定，支付范围原则上可以执行居住地的 &三目录&范围，这样有利于异地安置退休人员居住地的医生根据平时习惯给异地安置退休人员诊治，也有利于避免因支付范围不同而增加参保人员负担;其次，支付比例执行参保地本地就医的支付比例，不执行转外就医支付比例。
　　根据人社部的表述，优先解决异地安置退休人员跨省异地就医费用直接结算，是因为这部分人 &普遍年龄大、医疗负担重，长期不返回参保地，异地就医报销时的&跑腿&和&垫支&问题对他们影响最大，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。&
　　统筹层级待提高
　　事实上，不仅异地安置退休人员，城镇职工、城镇居民医保的异地就医结算的问题也由来已久，之所以一直未能完全打通，统筹级别较低是其关键原因。
　　一名卫计委内部人士曾对《每日经济新闻》记者直言，&由于各地的医保报销政策不一样，并且具体到省级、市级乃至县级，医保报销政策都有差异。在现有的统筹层级下，要先实现异地医保即时结算难度不小&。
　　针对上述积弊，此次三部委在《意见》中明确表态，将&完善市级统筹，实现市域范围内就医直接结算&。
　　下一步，三部委将以全面实现市域范围内医疗费用直接结算为目标，推进和完善基本医疗保险市级统筹。首先做到基本医疗保险基金预算和筹资待遇政策、就医管理的统一和信息系统的一体化衔接，逐步提升基本医疗保险服务便利性。实现城乡基本医疗保险制度整合的地区，要同步推动城乡居民医保实现市级统筹。
　　此外，对于已经实行市级统筹的地区，要进一步提高市级统筹质量。采取统收统支模式的，要明确地市和区县级社会保险经办机构(以下简称经办机构)职责，落实分级管理责任;采取调剂金模式的，要规范调剂金的收取和调剂管理办法，以逐步实现制度政策、基金管理、就医结算、经办服务、信息系统方面的统一。有条件的地方要加快推进省级统筹。
　　&异地就医问题主要是参保(合)人员医保费用结算的问题。推动基本医保异地就医即时结算，是健全基本医疗保障制度的重要内容，现在我们的思路，依旧是先从区域入手，区域内解决了之后，再扩大结算范围&。上述卫计委内部人士对记者说。
　　根据记者了解，从2013年初开始，我国已有重庆、海南、陕西和安徽等多个省份先行试水异地医保即时结算。
　　目前的进展是，全国已经有80%以上的职工、城镇居民医保分别实现了市级统筹，海南、西藏等地已经实现了省级统筹。除此之外，新农合依旧以县级统筹为主。3项基本医保制度都已经基本实现了统筹区域范围内的就医即时结算，全国医保统筹步伐明显加快。
　　同时，通过建立省级结算平台，积极推进省内异地就医即时结算。新农合90%的县(市、区)，以及职工和城镇居民医保在多个省(市)已经实现了省域内的异地就医即时结算。在跨省异地就医结算方面，各地正在通过多种方式开展探索。
　　不过，有分析人士直言，我国所有的社会保障体系都是属地管理。&目前的社会保障体系统筹层级太低，到目前为止有很多省份的统筹层级还是在地市级，尽管有些省份已经统筹到省一级，但是这与人口在全国范围内流动的现实有着巨大反差&。
　　下一步，在医保政策和待遇不统一的问题上，有关部委还将尽快统筹各地区制定的基本医疗保障政策，克服差异化的影响，规范统一医疗服务和药品报销目录、报销水平、结算方式等，为推进异地就医即时结算和费用监管排除障碍。
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