报销型住院医疗保险和太平安心住院津贴医疗保险险有何不同

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目前市场上的医疗保险主要有两种:一种为费用型的险种,一种为津贴型的险种。  费用型险种按实际医疗费的支出理陪,遵循保险的补偿原则。也就是说,当被保险人的医疗费用已经在一个地方,比如别的保险公司、或是社保、或是单位报销,获得补偿之后,就不能再从保险公司获得超出实际支出的超额补偿。
  而津贴型医疗保险,与实际医疗费用无关,理赔方无需提供发票。无论你在治疗中花多少钱,得了什么病,保险公司都会按照合同规定的补贴标准进行赔付。比如你买的是100元/天的住院补贴附加保险,那么住院期间就是每天拿100元的补贴;如果在3家保险公司都买了100元/天的住院补贴保险,那么你住院后就一共可以得到300元/天的津贴。不论你治病花多少钱,也不管你已经在社会基本医疗保险账户申请报销了多少费用,只要发生手术或是住院,就能从保险公司获得理赔;如果在多家公司投保,就能从多家公司得到理赔金,不管投保多少份都进行给付。
  因此,在进行医疗保险投保时,如果投保者想在不同的保险公司投两份或多份保险,就必须弄明白,这些保险是属于费用型医疗保险,还是津贴型医疗保险。如果是费用型医疗保险则只需在一家保险公司投保一份就可以了,假如是津贴型医疗保险投保多份也无妨。
  重疾险理赔不封顶。除了津贴型保险可以在多家公司买多份外,重大疾病险理赔金额也是不封顶的。由于人的生命、身体是无价的,不能简单地用金钱衡量,只要保险合同中约定的保险事故发生,保险人就要按照约定给付保险金,而不论被保险人损失金额的多少。
详解见参考资料参考:
你好,请教一下,很多保险公司会设定一个免赔额,为何要设定这样一个额度呢?既然投保了,一旦发生医疗费用获得补偿不是理所当然的吗
:免赔额是指在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。免赔额的规定主要是为了减少一些频繁发生的小额赔付支出, 提高被保险人的责任心和注意力,避免不应发生的损失发生,同时也可以降低保险公司的经营成本。(这个规定是国际和国内保险公司的通行做法。)
:你好,我们设的免赔额是指意外医疗,免赔100元。生病住院了没有免赔,如果是意外花费在100元一下的不报。
&& 报销型的保险,就是补偿性质的保险,也就是针对住院费用,社保报销完毕后,对剩余的费用进行一个报销(最高报销金额不会超过发票金额),每个人的责任都不同,所以保障额度也会有所不同。
&&& 报销型的保险,一般是指:住院医疗保险,意外医疗保险
&&& 商业保险的报销型保险与社保最大的不同就是,有些自费药是可以报销的,而社保不可以,商业保险有些规模大的保险公司,是可以全国通赔通保,而社保只能在全省范围内进行报销,而且要在指定的一间医院就医。
“社保报销完毕后,对剩余的费用进行一个报销”,那就是说,住院医疗费用的报销是社保先报销,剩下的部分才轮到到商业保险报销? 不是两者同时报销的吗?
:社保与商业保险是无法同时进行报销的,因为补偿性质,所以只能报销完一家,再对剩余部分进行补偿。(无论先报销社保还是商业保险,都不会对最终的报销,起到很大的影响)
首先我们要了解清楚,住院医疗保险分为费用报销型和住院日额补贴(津贴)型两类,前者是针对被保险人的住院费用金额进行报销的。根据中国保监会颁布日起施行的《健康保险管理办法》第四条规定:“费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险”。因此,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用。
客户如果有社会基本保险和商业费用报销型医疗保险,并且实际支出的医疗费用已在社保中全部报销了,则在商业费用报销型医疗保险中不能再报销;如果在社保中只报销了一部分,剩余部分可在商业费用报销型医疗保险中报销;而住院日额医疗保险则不受此限,它是根据被保险人住院天数进行每日补贴的保险,可以多买多赔。
因此在购买医疗保险时一定要看清楚保险条款,也可向业务员或保险公司问清楚是属于费用报销型还是补贴(津贴)型。如果已有费用型医疗保险,尽量不要再重复购买了,可以适当搭配一些补贴(津贴)型医疗保险。参考:
报销型和津贴型有没有特定的适用人群呢? 不同年龄的人面临的风险不同,比如年轻人的意外风险比较大、老年人的疾病风险比较大,那是不是说年轻人适合买报销型医疗险而老年人适合买津贴型医疗险呢?
:您好!这个倒也不一定,个人认为这要视乎购买者本身的情况了,比如有些人己参加社保及农村医疗保的,可以再购些津贴型,因为社保报剩余部分医保也可以报,这样医疗费用基本上报销完,再有津贴型作为补充就比较完美,也起到了相当于人民所说的买保险“还赚钱了”!如果即买了社保还有农保再购商业医疗保,这样即使发生风险反正报销总费用不会超出产生费用的总额,那这份商业医疗险其实也相关于没起到其作用了!
目前市场上保险产品有报销型和给付型的。
报销型的主要是根据具体发票金额予以报销,不管买多少家的保险,最终以发票金额为限。常见的产品如意外医疗、住院补偿医疗,社会医疗,城镇医疗和农村合作医疗。
给付型的主要是根据合同约定,一旦符合要求,就给付,不管办多少家的(前提是通过保险公司核保,已经承保的)。常见的如:寿险,意外身故/残疾烧烫伤,重大疾病,津贴性的住院、手术等。
希望以上信息能够帮您理清下思路!!参考:
您好,也不是的。要根据自己情况购买。太多了,根本就用不完,还花了多的钱。
你好,一般的报销型医疗保险,有哪些类型呢?谢谢
住院医疗,意外医疗。
  客户您好,很高兴为您服务!
  也不是的,在小病医疗方面,买的再多也是没有用的,比如说,一个人办了好几家公司的报销型医疗保险,他住院花了1万的情况下,这几家保险公司最高也是报销到1万,不可以重复报销的。如果是重大疾病保险就不是了,这是每家公司都要给钱的。这就是大病保险和小病医疗保险的区别。
  商业保险和社会保险的区别也是很大的,社会保险只是一个最水平的报,很多费用都在自己出钱的,社会不会报销  进口药,非处方类药物的,所以一个人在生病的时间用社保报销,报的是很少的。
  希望我的回答可以帮到您!
  祝您一生太平!!
同时买几家公司的报销型医疗险,住院花费1万,这个不重复报销是什么意思?这种情况下几家公司如何报销?谢谢。
:这种情况,比如说 花了一万农村合作医疗报销了6000,再去找保险公司报销的话,保险公司从4000开始报销,而不是从1万开始报销,所以没有必要买太多家保险公司的医疗险。
医疗保险不是买得越多越好的,赔付的总额不会超过您住院所花的钱,商业医疗保险是社保的很好的补充;如果已有社保的,就购买一家保险公司的医疗保险就可以了。
平安保险保证5年续保。
欢迎与我联系详谈,谢谢!
报销型的医疗保险并不是买得越多越好,顾名思义,报销型就是以实际发生的医疗费用为依据实报实销。当然,这还要具体看您所买的商业医疗保险的具体报销规定,有些是可以100%实报实销的,比如友邦保险的安益意外伤害医疗保险,但也有不少保险公司的医疗保险只是按一定的比例报销,但不管怎么报销,最多也不会超过实际发生的医疗费用,所以也就是说多买了不能多报的。
买商业医疗保险的额度最终要根据个人的实际保障状况来定,对于家庭的经济支柱的人士,或者还没有社保的人士,就需要高一些的医疗保障,而对于已经有社保医疗保险的人,一般只需要买一份医疗保险就可以了。
总之,报销型的医疗保险应该买一个适当的额度,用于补充社保不能完全报销的那部分或者在门急诊的意外医疗费用即可,当然,意外或疾病有大有小,谁也不能事先精确地告诉你具体买多少。根据经验来看,每年的医疗费额度在是最多人选择的范围,供您参考吧。
祝 投保顺利,理财快乐!
不是的,医疗险的报销额度是不能超出发票的总金额的,所以在购卖医疗险时,一定要根据自己的需要来购买,以免多花钱
报销型医疗保险是一种有支出有补偿的保险,他的目的是补偿你的损失,最好最理想的状态是让你没有经济上的损失!不存在以此获得其他的额外利益的可能!报销型医疗保险多见是意外医疗、住院医疗及社保医疗和农村新型医疗等等!商业保险公司多以附加险的形式附加在主险上,目的是给客户提供一个全面的保障体系!但它也只是起到一个补充的作用!这种险多是消费型,且一年一保,不需要太多,适量即可,幸亏他的保费也不贵,便宜的很,你可以随时随意补充,根据自身的年龄及工作特点可变更!总之一句话:有总比没有好,适合自己是最好!
&&&&&& 短期医疗保险,不是办得多就赔得多,它是互补式的,即就是最多赔付不能高过 您所花的医疗费用。合理就行,不必多办,
你好。医疗报销和补贴是不同的。
报销是指按实际花费来报销,不管是社保还是商保,报销总额不能超过实际票据金额。社保报销会有自付段,医院等级不同,自付段不同,报销比例也不同。原则上说,等级越高的医院自付段越高,报销比例越小。商业保险只能是社保报销后的补充报销。二者报销先后可自选,最高不会超过票据实际金额。
而住院类补贴,不受此类限制。我公司有一款住院补贴险,最高每天可以补贴600元,而且享受保险公司分红,所以有时住院很可能会赚钱。
这是两个不同概念。
报销类的医疗险,保险公司都会要求定点医院吗?如果在异地发生的医疗费用,有什么报销手续呢?谢谢。
打比方说住院花了一万元,除开自费部分,医保报销部分,商业保险公司也就按具体险种要求帮你报销剩余部分,总共肯定不能超过你花费总额的。参考:
你好!投保险要看你自身的经济情况的,如果有社保和没有社保也不一样,大病投高一点
您好,报销型医疗保险,是买得多、赔付就多的,它可以报销社会保险中的医疗保险没报销完的部分,还可以报销进口药和自费药!参考:
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报销型医疗险与住院津贴型医疗保险都是消费型医疗险,报销型医疗险是单独险种购买,保费低,不同年龄阶段保费有别,每年保费会随着年龄浮动。理赔方式是凭发票报销,如有社保,在社保报销后,补充报销。如无社保,直接到保险报销。买一年保一年,满期后无返还。住院津贴型医疗保险一般是附加在返还型重大疾病保险/年金险,虽然每个年龄阶段保费也有别,但合同签订每年保费固定金额,理赔是按住院天数算,一般有30元/天、50元/天、100元/天等不同保额,一般会附加利益是重症住院(ICU)双倍给付。也就是说,住院津贴型医疗保险有报销额度及次数的限制,保险申请理赔时需要医院发票,不能重复理赔。住院津贴型医疗险是给付型的险种。购买这种险种时:要注意给付天数和免赔天数。一般来说,住院津贴型保险的给付天数都有上限,而免赔天数则或多或少存在。对于被保险人来说,当然是给付天数越多越好,免赔天数越少越好。申请理赔时不需要医院发票,按住院天数理赔,多买多得,可以重复理赔。此外要提醒大家购买住院津贴型医疗保险需先看清以下四点再选择比较好:一、要看报销比例(社保报完剩下的还能报多少;没通过社保报销又能报多少);二、要看一年能报几次,能否重复报销;三、要看一年理赔后,有没有续保的权利(有些公司产生理赔后,第二年就拒保;要么就要加费);四、要看假如没有理赔,再续保时候能否有优惠。津贴型的只要是在住院期间,每住院一天就有相应的补贴(一般都以180天为限)可以很好弥补因为住院所带来的工资收入的损失!可以和社保相呼应买哪个要看个人选择了,就像重大疾病保险买消费型的还是定期的并带有返还功能。
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老公想买一份医疗保险,就是住院可以报销和有住院津贴的,哪个保险公司的好?
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每家保险公司的健康险其实都大同小异的,没有好不好之说只有试不试合你自己而已,既然你老公能够意识到这方面的风险那么你就应该保进去 让家人消除后顾之忧& 你可以选择平安的护身富& 他是一款保障非常全面的产品 不仅涵盖了你所说的住院报销以及住院津贴而且还有大病小病身价这一块的等& 可以说人生风险这一块只有你想不到的没有护身富保不到的
你的保险意识非常的好,你可以购买我们平安的鑫胜+住院费用+住院补贴+意外伤害+意外医疗,
就是一款交费低廉,保障全面的险种,适合您当前的需要的。
具体细节跟我详细交流。
希望我跟您的回答对您有所帮助,祝您跟您的家人天天都拥有幸福!平安!
平安的鑫胜+住院费用+住院补贴+意外伤害+意外医疗,我理解鑫胜是主险,住院费用+住院补贴+意外伤害+意外医疗是附加险,对么?老公想要的住院医疗保险,带住院津贴 最好是主险,不是附加险
是这样的,住院费用+住院补贴+意外伤害+意外医疗这些只能以附险的形式出现,您还可以带豁免,出现重疾后,以后的保险费由我们平安帮您交。
住院费用和住院津贴是附加险,不能单独购买的,要附加在主险上搭配销售的。
是的,住院是不会单独卖的,您只能买了主险以后才能附加上去。
你好!很高兴为你服务。
你先生觉得身体不舒服也许跟休息不好有关系的!商业保险是每人必备的生活品,有病保病没病养老,只是换了一种存钱方式,把风险转嫁给保险公司,这样才能更好的规避家庭风险!
如按你所说的你可以考虑下太平洋的金佑人生+安心住房院,如果相详细了解可以与我联系!祝你家庭幸福,生活愉快
补贴险种:乐享人生
您好:健康快乐是我们最大的心愿!疾病、意外、老年是自然规律,谁都不能避免,哪天会老自己知道,哪天大病或者意外却是谁都不知道,我们唯一能做的就是积谷防饥,未雨绸缪,早作安排。 一、 产品名称:《吉祥两全综合保障计划成人版》二、 缴费年龄:30-34岁,年缴6150元;三、 合同期限:到65岁合同期满;四、 缴费期限:至60岁;自缴费起每年保费固定不变;五、 保障期限:保障到65岁全部回本,还有红利。(零存整取,缴费固定,缴费压力越来越小合同到期或者被保险人身故都可以返本,并且有高额分红,不会使自己的钱贬值;)六、 观察期:疾病90天;意外没有观察期;4次大病间隔也是90天;七、 保费豁免:保险期内万一首患保险约定重疾,只要被保险人生存,以后保费豁免,凭每一年缴费凭证保险公司为您报销所交的保险费用,并且不需要还,(你缴保险费我来给你全部报销),到期自己领走自由支配,替缴的照样产生分红;八、 保险利益:因小病或小意外住院日补贴150元,每年累计报销住院津贴180天27000元。合同期内可以累计报销150000元;九、 若因为合同约定32类重大疾病住院,给付100000元/次,不同组别重大疾病可以给付4次,共计400000元;十、 65岁合同终止,拿回自己缴的保险费加上有可能重疾后保险公司替你缴的保险费再加上高额的分红作为养老让自己过一个幸福的晚年。
谢谢您这么长的回答,不过我们不买重疾险,只想买住院报销的那种。希望推荐对应的产品。
抱歉,刚才是我没有仔细看清楚内容,里面不是推荐重疾险。我再仔细看看,谢谢您的建议。
如果只是住院医疗建议先完善社保的城镇居民医保或者新农合医保,商业保险的住院医疗和社保是有冲突的,并且理赔不是很顺利!
仔细看过了,好像是很吸引人。缴费年龄:30-34岁,年缴6150元,可是我老公37岁了,是不是不能参加了?还是说提高年缴费可以参加?
老公单位有五险一金,我们买住院保险,是万一住院,单位只报销70%,剩下的就想从住院保险里报销。
我在网上查到吉祥两全综合保障计划成人版 好像说是唯一不用发票原件的医疗险!和任何保险不冲突!真的么?
35-39周岁每年缴费8850元
国内首屈一指的好产品,和社保不冲突!有15万的住院津贴,每天补贴150元,每年可以报销180天。
建议购买太平人寿的IPA组合险种。保险如下:综合意外+意外医疗+住院医疗+住院津贴+手术费用补偿+重症监护。每年不限次数报销
详细情况可以来联系我本人。
可以买返本医疗,价格合理。
你好!住院费用和住院日额只能是附加险,不能当主险的!!
应该有主险吧
应该有当主险出售的住院保险吧
我查了我们平安的所有险种,只知意外可以当主险,没见过住院当主险的!你可以咨询别的公司看有没有?
谢谢您的回答。意外当主险,好像意外险 对疾病引起的住院是不赔偿的吧
是的,意外只管意外和意外医疗,不管疾病!我是说,住院费用和住院日额才是管疾病的,管报销的,但只能当附加险,不能单独作为主险的!
您好,最好购买商业的重大疾病保险,身体出现小毛病还好说,要是大毛病,会让一个家庭的经济瘫痪,选择重大疾病保险再附加住院医疗和住院津贴就可以。
欢迎加我咨询
谢谢您的回答,不过我们不买重疾险。
您好普通住院的治疗费用不会太高,趁现在还比较健康,建议投保重大疾病保险,没事当储蓄,以后可以提取本金补充养老的,如果单纯投保住院保险,保额是比较低的(如果没有人寿,重疾,作为主险的话),而且重大疾病才会给我们一个普通家庭给予灾难性的的经济打击。您想要的住院医疗,住院津贴险,任何一家保险公司都有。
我们只想单独投保住院保险
老公单位买了保险,好像是含了重疾险的。我们只想单独投保住院保险,万一住院,单位只报销70%,剩下的就想从住院保险里报销。
你好,一旦发生重大疾病,第一意味高昂的治疗费用,第二意味着3-5年康复的收入损失,你提到单位有买保险,不知道保额是多少?假如单位可以帮助我们解决一部分的医疗费用,但我们3-5年收入损失,就可以通过重大疾病补充收入损失,假如单位的重大疾病保障超过30万?单独住院险是消费型的,你可以了解下我们平安健康险系统的“医无忧”,住院保额最高20万,自费药可报销60%,社保用药可报销90%
你好,住院医疗是不可以单独买的,但是可以用意外伤害做主险,费用也就15元钱,这样你的问题就可以解决了
如果想买医疗险,平安保险是首选,你可以先比较下看看就会知道了
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平安公司理赔业内领先,标准案件两天赔付,买保险肯定是买平安的,大公司,专业的服务人员,有单独的医疗险,可以续保到65岁,需要可网上联系我
您好,根据您丈夫目前的年龄,推荐太平人寿IPA(综合保障医疗计划),此款是一款消费险,保费低廉,不同保额保费从450-1050元/年不等,以20万保额计算每年仅需850元,保障利益丰富全面,
意外伤害(20万元)、意外医疗(5000元/次,一年内不限次数)、住院补偿、手术补偿(各4000元/次,一年内不限次数)、住院津贴(40元/日)等。
欢迎具体咨询,愿您合家幸福、平安!
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  对于很多人来说,生病住院总觉得有社保有农村合作医疗就够了,如果是小毛病这项福利确实还不错,但是一旦得了大病,进口药、自费项部分会更多,这时就觉得能报销的钱少的可怜了。  社保是保而不包,如果有了商业医疗保险来补充,将会对减轻家庭的负担有着很大的帮助作用。啥样的商业保险生病住院了能报销?能给补贴呢?今天快小保就和你聊聊关于商业医疗保险中的住院报销医疗型保险和住院津贴型医疗保险。  ▍为什么说社保是“保”而不“包”?  拿最简单的就医来说,社保的报销是这样的:    我们住院报销时都有起付线,低于起付线都是不报销的。并且社保医疗报销也是有上限的,超过封顶线的部分需要自己承担。  在社保规定目录里的医药费可报销90%,自付10%(有些比例有差异),超出社保的医药费和设备使用费,社保不予报销,需要我们自费。  也就是说起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费药都需要自己掏腰包。这些都是社保漏水的原因,只有白色部分才是可报部分,再加上误工费、护理费等,支出都不会是一笔小数目。  所以住院费用方面,可选择用商业保险来补充。接下来咱们就聊聊商业保险中常用的住院津贴型医疗保险和住院报销型医疗保险。    一般是按实际住院天数进行的住院补贴。一年最多补贴180天,各家公司的产品不同,补贴的金额也不同,有50元/天,也有100元/天,200元/天等,当然不贴越高保费也会越多。  津贴型的医疗保险仅与住院天数相关,与住院实际发生的医疗费用无关。通常情况下会有一定免赔天数。例如为3天,即住院小于3天时,不予赔付,住院大于3天时实际住院天数减去3天即为赔付天数。  针对一般住院日额保险金、重症监护病房日额保险金、手术定额保险金、额外保障保险金等都是有不同的补偿标准。即在一定程度上补贴被保险人住院期间的住院费用和误工损失。  住院津贴型医疗保险本身的保障功能是非常有限的,它无法解决更重要的医疗费用的问题,属于“锦上添花”型健康险,所以购买时最好和报销型医疗险或重大疾病险组合购买,使保障更全面。    在合同有效期内,被保险人一次或多次发生住院医疗费用,保险公司在扣除约定免赔额后,按约定的给付比例给付保险金,给付金额以约定保险金额为限。  若被保险人已经从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿,保险公司仅对剩余自付部分进行给付。  ▍住院报销型医疗保险和住院津贴型医疗保险的区别  1、保险金给付方式不同。  住院津贴型医疗保险是一种定额给付的保险,住院时按合同约定,每天补助多少钱。  住院报销型医疗型保险是一种费用补偿型的保险,是按照实际花费进行比例给付。总的补偿金额不能超过被保险人的实际支出。    2、适合人群不同。  住院津贴型医疗保险比较适合工作中有社会医疗保险的人群投保。  住院报销型医疗保险一般适合没有社会医疗保险的人群投保。    3、两者最大差别:重复理赔问题。  住院报销型医疗险有报销额度及次数的限制,保险申请理赔时需要医院发票,不管你买多少份,累计报销上限是不可以超过实际花费的,最高报销额度小于等于实际花费。  住院津贴型医疗险,申请理赔时不需要医院发票,按份数购买,多买多得,可以重复理赔。  ▍怎么挑选住院津贴型医疗保险?  1、保障范围  最好涵盖包括意外和疾病导致的住院津贴险。  2、保障期间  建议选择保障期限较长或可以保证续保的产品。    3、充分了解给付天数和免赔天数  一般来说,住院津贴保险的给付天数都有上限,对于被保险人而言,自然是给付天数越多越好,免赔天数越少越好,在投保前,这一点也应该货比三家。  4、选择适合自己的类型  住院津贴型医疗保险有消费型和返还型。消费型产品的优势是费用低廉,性价比高,老百姓都能买的起。  返还型产品除了住院津贴功能外,还附加了中长期的稳健收益、资产保值功能等,适合经济条件好的人群。    ▍购买住院报销型医疗保险注意事项:  1、注意报销范围。  报销型医疗保险有2种:  a、必须在社保报销范围以内才能报销  社保不能报销的医疗费(进口药、特效药、特护病房等),商业医疗保险同样不能报销。对于有社保的人不划算。  举例,钱先生30岁,有社保并买了一份报销型医疗保险。今年他因住院花去医疗费用计8000元,其中3000元是社保不能报销的进口药。社保支付了4000元,保险公司最多只能支付社保可报范围内的部分,即00元。    b、是不受医保范围限制的报销型医疗险  只要实际发生的合理医疗费用,都能按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。这样一些进口药和新药就能报销。这种是对社保的补充,这种产品就比较适合有社保的人群。  2、要看报销比例及报销的次数。(社保报完剩下的还能报多少,没通过社保报销又能报多少),一年能报销几次等。  3、看理赔后,还能不能再续保,假如没有理赔,再续保时候能否有优惠。  你想知道有关保险的种种,小保下次和你再聊。快保家不卖保险,只为解决保险经代痛点,做保险大生态的链接者。
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