保险生效半年后查出有甲状腺结节,在第二年继保是什么时要补充告知吗

投保时没有如实告知投保?请你一定要补充告知!
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我们在投保一份健康保险时,往往有时候会忽略一些小的细节,总认为自己身体是健康的,然后就直接投保了。这种情况是不可取的,因为保险遵循的是最高的诚信原则。
要是你已经触犯了,请认真阅读接下来的内容。
案例分析,补充告知的重要性补充告知后被拒保怎么办?推荐君的一点心里话
1案例分析,补充告知的重要性
如实告知是购买健康保险的一切前提。
2018年1月初,35岁的黄女士给自己购买了一份终身重疾险,保额为50万,投保的时候遇到健康告知问题全部都选择了否,顺利通过。
直到3月份黄女士无意间从抽屉翻到了前1年做的阑尾炎手术,此时想起了买的保险,为了理赔时产生不必要的纠纷选择了致电给保险公司补充告知。
保险公司接到黄女士的告知后,让黄女士去了指定的医院进行体检。体检的结果就会出现四种情况:
标体承保免责承保加费承保拒保
如果单单只是阑尾炎手术并且已经痊愈的,可以标准体承保;如果再检查过程当中出现别的疾病情况,比如乳腺结节、甲状腺结节等问题就会导致免责或者加费;严重些的就会直接导致拒保。
这里就会涉及到一个比较严重的问题,假设黄女士在投保前是没有甲状腺结节的,结果在补充告知当中被检查出来有甲状腺结节,很可能就会被直接免责承保了。所以再投保时的健康问题一定要认真、仔细。
补充健康告知的重要性
有些人或许不理解我都已经承保成功了,补充告知有什么意义呢?
补充告知既为健康告知,都是秉着如实告知的义务进行的,主要就是为了避免后期不必要的理赔纠纷,同时保证双方的利益不受损害。
如果没有进行补充告知,万一发生理赔保险公司进行调查,发现你之前有相关的疾病记录,那么保险公司会因为你没有遵循如实告知而拒绝理赔,并还有可能怀疑你故意骗保的行为。
所以健康告知很重要,补充告知也是如此。
2补充告知后被拒保怎么办?
任何事情都有解决方法,静下思考很重要。
为了防止理赔时发生纠纷,选择了补充告知,结果得到了保险公司的拒保,该怎么办?
这里有个关键的时期 — 犹豫期。
〉犹豫期内补充告知,
犹豫期一般为10-15天,各产品不同。如果我们及时发现问题,在等待期内进行补充告知,这样保险公司不管提出什么要求,我们按照要求执行,最后的结果如果不是想要的,是可以全额退保的。
〉犹豫期后补充告知,
这里会区分是故意隐瞒,还是重大过失造成的,我们先看下保险法的有关规定。
《保险法》第16条规定如下:
第十六条,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保费。
如果补充告知后,保险公司给出的核保结果不满意。这时你可以选择退保,故意隐瞒会直接退现金价值,重大过失则可以申请下全额退费。
3.推荐君的一点心里话
保险是一个相互的选择过程。
和大家说说保险里面的两年不可抗辩期,这个对于被保险人的利益是非常大的。
不可争条款又称不可抗辩条款,其基本内容是:人寿保险合同生效满一定时期(一般为两年)之后,就成为无可争议的文件,保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则,没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。在保险合同中列入不可抗争条款,是维护被保险人利益、限制保险人权利的一项措施。
看完这个解释,可以看出国家还是非常愿意帮助弱小的这一边。不过不要因为有这样的2年不可抗辩期存在就故意骗保等,这样的结果一样会导致理赔时产生纠纷或直接拒赔。
谨记:对于健康问题一定要如何告知,确保将来的理赔顺利。
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买保险时做过小肠疝气手术,没有告知,请问需要补充告知吗
买保险时做过小肠疝气手术,没有告知,请问需要补充告知吗
提问者:wl7420***时间: 09:55:50地点:0个回答
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答: 可以在保险范围内即进行赔偿,因为车主是主要责任并不是完全责任会扣除掉次要责任的部
答: 您好!根据您描述的情况,请求保险公司理赔需要准备的材料如下:①保险单凭证;②被保
答: 根据交警部门出具的事故认定书以及具体伤情,可能赔偿以下15个法定赔偿项目:医疗费
答: 机动车驾驶人在实习期内不得驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、消防车、救护
答: 这种情况对方的车也有责任,对方的保险公司不要赔,但是要是他的责任程度,才能确定,
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回答:改个已满十八周岁的人作户主
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回答:会有一定的影响如有需要,请联系律师
回答:现在在什么阶段了?如果在法院阶段肯定是要判刑,但是可以去争取个缓刑,如果
回答:户口性质以派出所登记的为准
回答:描述的内容太少
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回答:如果没有续签,视为不固定期限劳动合同
回答:你可以咨询监狱是什么钱,原来的判决书有没有判决罚金,但罚金未交也不能不放
回答:你好不需要,需要返还彩礼
回答:不合理的,你可以去法院起诉离婚
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债务债权法律知识:好险管家:有既往病史投保通过后,还需要补充健康告知吗?(问答精选09期)
转眼之间,小管家已经做了8期保险问答了,这是第9期,现在回头看看自己的坚持,还是挺有成就感的,毕竟帮助许多人解决了保险的部分疑问。
每期的问答都很多,近期都是比较常识的问题,比如健康告知应该注意什么,该买什么类型的保险等等。小管家今天整理了2个问题,仔细的给大家解答一下。
问题一:小管家,我前段时间刚买了一份保险,而且已经过了犹豫期,后来才想起来自己有既往病史,忘记健康告知了!现在退保会有损失,于是就想到了补充健康告知,这样做会有什么风险吗?@孟岩
这样的情况很常见,许多人在投保的时候,并非刻意隐瞒不进行健康告知,而是真的忘记健康告知了,但一想到自己补充健康告知后,很可能被拒保或是损失保费,就有点为难,不知道应该怎么办!
这里面一般分为两种情况:
第一种情况:犹豫期内补充健康告知。
若是你刚买完保险,还在犹豫期内,但想起之前自己住过院或是得过某种疾病。这个时候,一定要快速的进行补充健康告知。万一要求体检,退保或合同解除,是可以退回全部保费的,最多损失的是10元工本费。
第二种情况:犹豫期后补充健康告知。
这就是上方那位朋友所面临的问题了。
如果过了犹豫期之后,补充健康告知被退保,正常的情况下是退还保险的现金价值。当然也有特殊情况,看投保人是故意没有进行健康告知,还是投保人因重大过失未履行如实告知义务。
《保险法》第16条规定如下:
[if !supportLists]第十六条,[endif]订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保费。
这里面就要看投保人是故意不履行如实告知义务,还是因重大过失未履行如实告知义务了。
一般情况下,投保人主动选择补充健康告知,应该不是故意隐瞒,但也不妨碍出现套利情况。
那啥是套利呢?
假如我是保险代理员,辛辛苦苦卖了一张保单,没要求客户进行健康告知,成功承保,保险公司把佣金发给我了。然后我让客户补充健康告知,保险公司重新核保后,发现客户身体异常,拒保,退还保费。
这个案例中就会出现套利的情况,我无形中赚取了佣金,保险公司就会出现亏损。若全都这样干,保险公司没几年就会被掏空。所以大多数情况,保险公司只能退还现金价值。
小管家想说,为了自己的利益,不管是健康告知,还是补充告知,都要如实回答为好,这样即可以让自己的健康得到保障,也可以避免引起不必要的理赔纠纷。
问题二:小管家,我买保险是该买消费型的还是返还型的呢?我是这么认为的,消费型的保险,要是没出险,这么多年钱都白交了;返还型的出险有保障,没出险还能返还,岂不是更好么?所以家里人都建议我买返还型的产品,但是代理人基本都建议我买消费型的产品,很是纠结,这两款有什么区别呢?@燕楠
相对来说,小管家也建议大家买消费型的产品,不建议买返还型的产品。毕竟,买保险买的是保障,不是理财,能给自己提供充足的保障才是最重要的。
下面小管家就详细给大家说说,我的一些见解。
消费型保险:指约定期限内,客户缴纳保费,保险公司承担保险责任。约定期限结束,保险责任结束,并不退还保费,这种保险产品只具有保障的功能。
返还型保险:指约定期限内,客户缴纳保费,保险公司承担保险责任。约定期限结束,退还不同程度的保费。
返还型保险,跟同样保障范围和保障期限的消费型保险来说,保费会高一些。为什么会高呢?咱们从这种保险的保费构成上一看一拆解就明白了,这种保险的保费分三个部分。
头一个叫风险保费。这个很好理解,我要取得这样的保障应该支出的费用,这是最基础的。
还有一块叫附加保费。就是保险公司的运营成本、佣金啊等等,这个也是个常规性的。
还有一块就是它特有的了,叫储蓄保费。啥是储蓄保费呢?说白了,就是我们每年在一个固定的时间点,拿一笔钱以一个固定的利率(利率不高,一般不会超过年化2.5%)存到保险公司。
当保险到期或者达到某种条件,到了一定的年龄或者死亡之后,保险公司把这部分钱再返还给投保人,这就是储蓄保费。
储蓄保费往往存在于整个返还型保险的保费构成里,占的比例还比较高。
这么一看就很清楚了,比如说同样一万块钱,我买纯消费型的保险,它的保额当然高了,但是如果我们买的是这种返还型的保险,它有很多钱是要进入到储蓄保费里的。
返还型保险和消费型保险的保费构成如下图:
在图中我们可以看见,两种保险的保费构成大部分是相同的。不同的是,返还型保险多了一份储蓄保费。这部分的保费用以对已缴保费进行管理,目的是在几十年后可以得到返还款。
这就是所谓“羊毛出在羊身上”的道理。可以理解为,返还的保费,是由多交的保费购买来的。
举个栗子:以某安人寿的某款返还型重疾险为例,30岁男子购买30万保额缴费20年,66岁返还保费,则需年缴保费10857;而选择99岁返还保费,则需年缴保费7458。
两者相比,多了3399元/年。因为大多数人活不到99岁,很难拿到这笔返还款,因此我们就默认将99岁返还等同于消费型保险来看待。
所以,在这份重疾险中,7458元相当于是用以购买风险保障功能的,而3399元是用以购买保费返还功能的。
在明白了为什么返还型保险的保费会高,高出来的保费是干什么的之后,我们就可以去计算一下这笔多出来的钱,是自己理财划算呢,还是给保险公司划算?这样,自己就好进行取舍了!
返还型保险和消费型保险各有所长,也可根据自己的特点,进行配置。能够将长期险与短期险,返还型与消费型搭配是更好的。
最后,一起看看哪些人适合消费型产品,哪些人适合返还型产品。
适合选择返还型保险的人群特征:
1.强制储蓄
2.注重本金
3.没有长期稳定的投资渠道,把钱放银行的
4.月光族,自制能力差,没有理财和攒钱的习惯
5.收入稳定,有一定经济基础,鸡蛋不能放同一个篮子里,需要做资产配置
6.身体有小问题,不是标准的健康体,需要被保险公司挑,产品选择更多
适合选择消费型保险的人群特征:
1.想要保证手里有更多流动资金
2.有长期稳定的投资渠道
3.家庭负担过重,低收入人群
对照上面的人群特征,大致就可以选择适合自己的产品了。小管家始终是比较倾向消费型的保险,如果你看中“有病治病,没病返本”,返还型的也是可以考虑的。
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在这次住院期间我发现投保前半年我的住院病历上写的是脑梗塞,我便补充如实告知,现保险公司拒保有理由吗?
我在百年人寿交了三年保险,今年因病住院理赔过,在这次住院期间我发现投保前半年我的住院病历上写的是脑梗塞,我便补充如实告知,现拒保有理由吗?
提问者:wl0226***时间: 16:05:42地点:0个回答
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答: 你好!用人单位未缴纳社会保险的,劳动者有权到当地社保监察部门投诉,要求单位补缴社
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