自己这个东西是看不见的怎么做，反正不是用电脑弄的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-22 14:15 标签： 这个东西

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咨询标题：右脚踝内翻扭伤5个月，渴望华主任您的帮助，谢谢！

我2013年11月份一次踢球时候，右脚踝向外崴了一下，当时没感觉有肿胀，第二天也没有明显肿胀，可以走路，无明显疼痛，但就是感觉不舒服，就一直没有继续运动，今年一月份的时候去小动作的踢了一下球，感觉也不是很舒服，所以就去医院拍了X光和MRI。放射科的意见是：X光：“右侧腓骨外踝撕脱性骨折？建议CT进一步检查”；MRI：“右侧胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌肌腱、跟腱周围及右侧腓肠神经、小隐静脉周围、胫后动静脉、胫神经周围软组合水肿，结合临床，考虑与外伤有关，各韧带与软组织无异常”，当时也没太在意，自己涂了点药酒之类的，但总感觉外踝关节肿胀，虽然已经比1月份时候消了不少。后去看了运医，判断是“右前距腓韧带陈旧性撕裂，骨头没问题”，说没必要手术，保守治疗，建议是暂时避免剧烈运动，可慢跑及日常活动，无需涂药酒和吃英太青之类的消炎药，说是急性期过了，这些基本没作用了。后听好大夫网站上的病友说起您医术高超，为人热情，乐于帮助病患们解决问题，便按照您网站的方法，进行了一个星期左右的练习，情况稍有好转，但就是下蹲和走路、跑步时候以及坐位90度勾脚尖（尤其明显）时小腿与脚踝连接处（即脚踝连侧凸起部位之间）按压疼痛明显，此处肿胀依旧未见减少（附上自拍照片，手指所指部位为疼痛和肿胀部位）。两天前我到了省体育局下属的运动损伤专科医院就诊，院长看了片子说是比较明显的“创伤性慢性骨关节炎”，是什么“足球踝”、“撞击综合征”之类的，说常见病，就给关节腔注射了一支复方倍他米松注射液（得宝松），开了几副中药回去泡脚。我回来查了一下，好像我的情况确实和“足球踝”的症状蛮符合的：负重弯曲疼痛，前踝撞击疼痛明显，关节活动度还行，就是肿胀伴随旋转响声，但不痛、走路不卡，也没有任何不稳的感觉。打了一针后几个小时，疼痛明显缓解，但心里还是非常担心，我目前脚踝的情况是：1、外踝部位有轻微肿胀，没有发热，感觉有积液，按压有痛感。 2、走路、上下楼梯等没有感觉不稳，久了感觉有不舒服，谈不上疼，涨的感觉，旋转有酸胀的感觉。 3、脚踝向后使劲绷劲（脚尖向自己方向）和向右绷劲（脚尖向右）时候感觉疼痛。 4、脚踝内侧突出那块的那块骨头前面的小凹坑按压会疼，脚尖向后使劲绷劲时候会疼，有时走路或动脚时候偶尔会有拉扯的感觉，脚踝旋转（特别是顺时针）时有明显的弹响，但不伴随疼痛。 5、慢跑时候感觉有轻微疼痛。

1、麻烦帮看一下我的X光和MRI的情况，因为放射科的意见是“撕脱性骨折？、韧带没事”，而运医大夫的意见却是“骨头没事，韧带陈旧性撕裂”，还有的大夫说是“骨头没事，但有一个钙点，可能是韧带撕裂后愈合所致”，所以我自己也很迷茫，不知道到底是个什么情况。麻烦华主任您帮确诊一下！
2、陈旧性右前距腓韧带保守治疗的效果如何呢？韧带有愈合的可能性吗？ 3、“脚踝内侧突出那块的那块骨头前面的小凹坑按压会疼”，那个地方是不是三角韧带呢？这个情况是不是这条韧带也有损伤啊？弹响是不是软骨损伤的原因啊？
4、目前可以做提踵和慢跑了吗？
5、我这种症状是足球踝或创伤性关节炎的典型症状吗？ 是不是真的是距骨软骨损伤呢？麻烦您再帮抽时间仔细看一下偶我的X光和MRI看看骨头、韧带以及软骨的情况！非常感谢！
6、如果真的是足球踝或创伤性关节炎，能否保守治疗呢？该如何保守治疗呢？是不是必须做手术清除骨赘呢？
7、早上注射的东西，我估计是一种类似封闭的激素类药品，因为6年前我膝盖受伤疼痛时也去这个医院注射过类似的东西，当时感觉挺好，几天后就没用了，注射前我特意问过院长，他说该药和封闭不一样，能起到消炎消肿的功效。不知道您怎么看？
最后祝您身体健康，工作顺利，事事顺心！

广西医科大学第一附属医院 运动创伤科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：2011年6月做过左膝ACL重建手术

1、麻烦帮看一下我的X光和MRI的情况，因为放射科的意见是“撕脱性骨折？、韧带没事”，而运医大夫的意见却是“骨头没事，韧带陈旧性撕裂”，还有的大夫说是“骨头没事，但有一个钙点，可能是韧带撕裂后愈合所致”，所以我自己也很迷茫，不知道到底是个什么情况:考虑存在撕脱性骨折，其本质是韧带从腓骨上撕脱，所以也是韧带损伤

 2、陈旧性右前距腓韧带保守治疗的效果如何呢？有部分患者可以恢复正常生活

韧带有愈合的可能性吗？没有

3、“脚踝内侧突出那块的那块骨头前面的小凹坑按压会疼”，那个地方是不是三角韧带呢？不是

弹响是不是软骨损伤的原因啊？不是

  4、目前可以做提踵和慢跑了吗？可以提踵

 5、我这种症状是足球踝或创伤性关节炎的典型症状吗？是韧带损伤导致慢性踝关节滑膜炎的症状

 是不是真的是距骨软骨损伤呢？不明显

 6、如果真的是足球踝或创伤性关节炎，能否保守治疗呢？可以尝试

该如何保守治疗呢？康复锻炼+理疗

是不是必须做手术清除骨赘呢？不一定

  7、早上注射的东西，我估计是一种类似封闭的激素类药品，因为6年前我膝盖受伤疼痛时也去这个医院注射过类似的东西，当时感觉挺好，几天后就没用了，注射前我特意问过院长，他说该药和封闭不一样，能起到消炎消肿的功效。不知道您怎么看？德宝松是激素

“脚踝内翻致外侧扭伤4个月...”问题由华英汇大夫本人回复

出停诊:因出差，于2018年8月7日（星期二）停诊，请周知。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

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