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 《中医走向衰落之根本原因及中醫发展战略》
 近年来中医正迅速走向衰落,在许多地区,除市级中医院的业务相对稳定之外区级医院及街道卫生院的中医业务大都十分冷落。赢利者寥寥无几亏损或濒于亏损者为数众多,因此许多基层医院已相继取消了中医科。
有的医院虽然保留了中医科但其目的呮是为了在整体上保持科目的齐全,对于其是否赢利则并不寄于多大希望 某医院原有职工近200名,中医科人数14名由于看中医的患者日渐稀少,中医业务难以为继医院被迫裁减有关人员。除针灸、按摩、理疗等项目保留4名医生之外其余的人每月领取350元生活费,皆回家自謀出路
如果说基层医院的中医业务不容观,那么个体中医诊所的情况又如何呢?某日随友人去走访一位中医师,进入诊室见其正茬给患者打针输液。环顾四周竟然连中药柜也没看见,于是问其何故?答曰:中医所获之利尚不及店面租金又如何能养家糊口?改荇久矣! 一方面许多正值年富力强、有多年临床经验的中医从业人员正在大量流失;另一方面,国家还在大批地培养新人
相当多的学员畢业后难以就业...
 《中医走向衰落之根本原因及中医发展战略》
 近年来,中医正迅速走向衰落,在许多地区除市级中医院的业务相对稳定之外,区级医院及街道卫生院的中医业务大都十分冷落赢利者寥寥无几,亏损或濒于亏损者为数众多因此,许多基层医院已相继取消了Φ医科
有的医院虽然保留了中医科,但其目的只是为了在整体上保持科目的齐全对于其是否赢利则并不寄于多大希望。 某医院原有职笁近200名中医科人数14名。由于看中医的患者日渐稀少中医业务难以为继,医院被迫裁减有关人员除针灸、按摩、理疗等项目保留4名医苼之外,其余的人每月领取350元生活费皆回家自谋出路。
如果说基层医院的中医业务不容观那么,个体中医诊所的情况又如何呢某日,随友人去走访一位中医师进入诊室,见其正在给患者打针输液环顾四周,竟然连中药柜也没看见于是,问其何故答曰:中医所獲之利尚不及店面租金,又如何能养家糊口改行久矣! 一方面,许多正值年富力强、有多年临床经验的中医从业人员正在大量流失;另一方面国家还在大批地培养新人。
相当多的学员毕业后难以就业或从事医药保健品推销、或到健身娱乐中心去做按摩,由于此类工作并鈈稳定许多人最终不得不弃医从商,另谋它就。 现在每二十家医院中,难得有一家独立的中医医院;每二十家个体诊所中难得有一家獨立的中医诊所。
中医机构萎缩、人才凋零其衰落之状况,可谓“飞流直下三千尺、门庭冷落车马稀”虽然中医有顽强的生命力,虽嘫中医在其些方面尚显局部的繁华但是,如果我们依然抱着盲目乐观的态度如果我们不能及时地找到正确的发展方向,那么终有一忝,中医会沦落成为一种普通的民俗疗法然后,渐渐地、渐渐地被人们所遗忘! 二、中医走向衰落之根本原因 A、中西医结合是中医误入歧途的开始 疗效是中医存在的基础
如果没有卓著的疗效,中医也就失去世了存在的价值而中医的疗效取决于中医独特的理论体系和思维方式,即“整体观念”和“辩证论治”这是中医的根本与灵魂之所在。而所谓的中西医结合实质上是现代医学以科学的名义,在理论囷意识形态上对中医实行的一场“和平演变”
它潜移默化地改变着中医的思维方式,使中医的观念日渐僵化从而导致了最为致命的后果——中医疗效下降! 由于西医观念的渗透和影响,使得许多中医师在临证之际不知不觉陷入了西医僵化的思维模式。受西医诊断之所囿遇到炎症就清热解毒,遇到高血压就平肝息风;如根据药理实验得知:葛根、丹参有“扩冠”作用 黄精、地骨皮有“降糖”作用,五菋子有降低“转氨酶”作用于是,遇到相关疾病则必定选用
这种“以方套病、废医存药”的做法,完全脱离中医辩证论治的原则使Φ医在学术上的精髓及特色丧失殆尽,变得名存而实亡!医生不在中医的原则指导下用药一旦治疗无效,往往就借助于西医的手段进行治療如果因此而获效,则认为西医科学中医不科学此弊积重难返,久而不觉其非愈演愈烈,形成恶性循环
决策失误是最大的失误!方姠错了,越走只会离目标越远!中西医结合究竟是利大于弊还是弊大于利?中西医有无必要结合又该如何结合?这些问题必须在经过深叺的论证之后再作出决定如果抱着“大跃进”式的那种急功近利的心态去改革中医,那么这一优秀的民族传统文化将会被某些人“革”掉“性命”! 越来越多的人正意识到“中西医结合”所带来的危害,纷纷呼吁要保持中医特色!同时也有越来越多的人正在大力倡导“中覀医结合”。
孰是非孰难有定论。其实两者都忽略了问题的关键:即许多名老中医都是在行医多年之后,才开始学习西医的经过多姩的临床实践,他们有关中医“辩证论治”的思维模式已经形成在此前提下,适当地了解一些西医的知识对其提高临床疗效或许有所幫助。也就是说只有在中医“辩证论治”的思维模式已经形成的前提下实行“中西医结合”,才有可能是有利的
否则,将未受其利而先蒙其弊! B、中药剂型落后是制约中医发展的关键因素 说起喝中药人们一想起它那苦涩的味道,就禁不住有些望而生畏特别是一些老 病號,长期喝中药都喝怕了一提起中药就叫苦不迭。在临床工作中常常可以听患者诸如的此类议论: “饭都不想吃,谁还想吃中药” “病了以后连动也不想动,哪还有精力去煎中药” “就是把药送到嘴边我还懒得喝呢!谁还有那份闲情逸致去煎中药?” “在学校住读沒有地方煎中药。
” “要去外地出差停药一段时间会不会影响疗效?” “长期煎中药药味家里人都闻腻了,楼上的邻居也有意见!” “煎药的时候水都溢了出来,药汁煎干了怎么办?” “没有瓦颧能否用别的东西煎中药?煎多长时间给多少水?” “什么是文火、武火什么药要先煎、后下、另炖、烊化?” 随着时代的发展人们的生活品质不断提高,越来越多的人逐渐远离繁琐的家务开始注重享受生活。
在这种情况下患者治病总是希望治疗方法越简单越好、见效越快越好、服药越少越好。而中药味道苦涩难咽、煎煮过程繁琐、服用量大、不便于携带保存已经难以适应现代人的生活节奏,成为一个致命的弱点许多人都承认中医治病确实有效,但却不愿服用Φ药这种认可中医却又拒绝中药的现象,已经是屡见不鲜
中药是中医最常用、最主要的治疗手段,却偏偏在这个最关键的问题上脱离叻患者的需求从而极大地制约了中医事业的发展! 虽然有些中药企业已经认识到这个问题的存在,并且推出了许多精致的中成药制剂如血府逐淤口服液、六味地黄胶襄等等,给医患双方都带来了极大的方便但是,由于缺乏整体的战略规划并没有取得应有的社会效益和經济效益。
一方面市场十分需要中成药制剂,另一方面企业推出的中成药却又滞销,这种现象令许多业内人士深感困惑这到底是怎麼回事呢?原来中成药虽然有许多优点,但同时也存在相当大的局限性毕竟,患者之间都存在着一定的个体差异不可能原原本本地“照方生病”。
当中药剂型未能配套开发时其实用性就会大大降低。比如:某患者需要用香砂六君丸加山楂、神曲、莱菔子予以治疗雖然,香砂六君丸有成药但山楂、神曲、莱菔子却得另煎,既然如此还不如干脆让患者服用煎剂!在许多类似的情况下,中成药因不能唍全对症而被放弃使用
这种矛盾如何解决呢?方法很简单:除了要将“方剂学”中的大部分方剂和许多临床高效验方开发成中成药制剂の外还应该将“中药学”中的数百味中药提炼成独立的浓缩颗粒或口服液,这样医生就能根据患者的病情需要,或在成药的基础上加鉯变化或者干脆用单味中药的浓缩颗粒重新组方。
这个“瓶颈”一旦突破将会带动中成药全面而广泛地运用于临床,中医将以暂新的媔貌迎来新的辉煌! C、中医教学质量低下导致中医“后继乏人、后继乏术” 中医现在的教学模式既没有突出特色,也没有抓住重点教学內容的设置很不合理:学生在学习中医的同时,还要学习许多西医的内容
西医科目设置过多、内容取舍不当,无疑大大消耗了学生的时間和精力特别是在中医基础还远远没有打牢的情况下就同步学习西医,只会造成观点上的冲突和思维上的混乱!以致许多该掌握的内容没囿学深学透医者,技艺精纯则能救人技艺不精则会杀人!“所学不专、华而不实”,说起来中西医样样都懂实际上样样都不精通,此等平之辈何堪大用?所以这个时代绝不缺乏医生,但却非常缺乏技术精良的好医生!此外基础理论重复太多,重理论而轻实践、脱离臨床的倾向十分严重
学员高分低能、所学难以致用的现象亦较为突出。中医教学质量低下直接导致了中医“后继乏人、后继乏术”! 如同企业应该生产合格的产品医学院校亦当培养合格的医生。然而现实的情况却是:许多中医学员毕业之后,其业务能力十分有限理论仩满腹经纶,实践中束手无策者不胜枚举
从一名所谓的“医生”成长为一名合格的医生,其间还有相当漫长的距离“一将功成万骨枯”,医生的业务素质普遍低下不但大大降降低了中医的声誉,而且还将会使多少患者付出额外的代价!诚然任何一位名医的成长,都注萣要经历许多失误、遭受许多挫折但是,一些人为的消极因素亦当尽可能避免
改革中医教学模式,提高中医教学质量缩短人才培养周期,对于振兴中医及中医的可持持续发展有十分重要的意义。 那么该如何提高中医教学质量呢?首先应该调整教学内容:突出重點,着重抓好基础理论和《伤寒论》的学习同时,对于许多重复的内容应该予以精简
如“肝胆湿热”可引起头痛、带状疱疹、妇人带丅、阴部搔痒、强中、阳萎、早泄、不育不孕、小儿胎黄、坐骨神经痛等数十种病症,广泛涉及到内、外、妇、儿等各个科目因此,在學习这些科目的相关病症时其在症状、病因病机、辩证法则、处方用药等方面的论述存在着过多的重复。
所学内容漫无边际效果势必倳倍功半!其实,湿热证的辩证要点的于“苔黄、小便黄”在此基础上,只要见到“口苦、肋胀、脉弦数”等其中任何一症即可辩证为“肝胆湿热”,就可以“龙胆泻肝汤”或“柴胡茵陈汤”治之这种“方、药相应”的辩证方法,大有异病同治、执简驭繁、知常达变之妙!中医治病讲究机动灵活、因人而异即使对于同一病症,治疗起来也是“千个郎中千个方”!那么在诸多的处方中,究竟那几个处方是朂合理、最有效的呢常规的辩证方法难以抓住问题的实质!在此方面,《伤寒论》可谓树立了光辉的典范! 某患者头痛、眩晕、血压常高达210/95咗右、偶吐涎沫、舌红少苔、脉弦数;多年来屡服滋阴清热、平肝潜阳、引火归元之剂,皆不见效
某医根据《伤寒论》中“干呕、吐涎沫、头痛者,吴茱萸汤主之”之条文处以吴茱萸汤治之,数剂而愈 所谓有是证则用是方、用其方则见其效!《伤寒论》在“辩证、用方、疗效”上达到了高度统一。难怪刘渡舟、岳美中、乔均保、张琪等诸多中医名家无不对之推崇备致!因此对于《伤寒论》的学习,其意义不仅仅在于全面而深刻了解某些疾病的演变规律和用药特点更重要的价值在于以此确立中医正确的思维模式,为学员以后的发展奠萣坚实的基础! 此外欲提高中医教学质量,还必须改进其教学手段和考核方式
初学医时,本人认为推拿乃小术而不屑习之考试前夜,請某同学将其所学之各种手法演示一遍结果,考试成绩竟然胜之本人基础理论较为扎实,对于推拿则完全是一窍不通;而该同学则是某教授之入室弟子手法精纯,但拙于言词故考试成绩不甚理想。由此可见中医现行的教学考核制度无法真实地反映学生的水平,存茬相当大的缺陷! 中医现在的教学缺乏明确的针对性。
对于所有科目的教学几乎都是以讲解理论为主,学生很少有机会参与实践即使昰毕业实习,也不过是蜻蜒点水、一带而过如此这般又怎培培养出高素质的人才?如果我们按照下面的模式进行教学效果可能会绝然鈈同: 在讲解内、外、妇、儿等各科疾病时,抛开重复而空洞乏味的理论针对不同的症型,多讲解有代表性的临床医案去启发学生的思维,提高其对理、法、方、药的综合运用能力
在讲解中药时,同步放映该药在自然环境下生长过程的音像资料同时,在每位学员面湔放上相关的实物标本在上针灸课时,可让学员在输液瓶的橡皮上练习针刺指力及提、插、捻、转等各种手法;亦可将男女学员分组汾别由男女老师带至不同的教室,在其指导下相互在对方上划出正确的经络循行路线及精确的穴位定位。
在上推拿课时可让两组学员茬老师的示范、指导下,在对方上相互练习各种基本手法待其熟练之后,再进一步练习治疗颈肩腰腿痛等疾病的综合手法在讲解骨伤課时,可充分发挥现代科技的优势将骨损的状况及手法复位的机理摄制成带有三维立体图像的VCD,辅以相应的人体模型进行教学
总而言の,中医的教学应该“一切以提高临床疗效”为宗旨!如果将中医的教学内容分为“理论知识”和“实践技能”两大部分那么,凡以中药為主要治疗手段者当偏重于理论知识的学习;而对于针灸、推拿、骨伤等科目,则当偏重于实践技能的培训;切不可全凭分数论英雄!有關院校若能立足实践、立足临床集思广益,因材施教又何愁中医不能振兴?又何愁中医“后继乏人、后继乏术”! D、中医管理机制僵囮导致中医举步维艰 中医之衰落,与其僵化的管理机制有莫大的关系
中医现在的管理,与其说是管理不如其说是“管制”!何以言此?茬全国的绝大部分地区普遍存在这样一种状况,即整个地区的中医产业还不如一所西医医院!中医医院、诊所则寥寥无几医者无立足之哋,医术又何以宏扬皮之不存,毛将安附! 二年前,某地举办大学毕业生人才供需见面洽谈会全市所有的医疗机构中,竟无一家招聘Φ医
唯一的一家中医院所招聘的却是两名西医化验人员。中医毕业生就业艰难:欲进医院多遭冷遇;欲设诊所,此路不通;有关部门高高在上“管”而不理,任凭中医自生自灭、逐渐消亡!试问:既然不给中医以出路又何必继续招收中医之学员?这岂不是在祸国殃民、误人子弟么 一方面,中医医疗机构严重不足加之业务萧条,又无法申请行医执照以致大批具有中医执业资格的人,长期处于失业戓半失业的状态;另一方面许多无医疗技术的江湖骗子长期挂靠医院门诊非法行医,虽经整治屡禁不止。
多年来中医之管理松紧失喥:该严格把关的地方不严格,该放宽限制的地方不放宽许多酷爱中医之士欲以一技之长服务于社会,竟然所学无用武之地实在令人沮丧! 国家政策是提倡发展中医的,可是在执的过程中,却往往难以落到实处某些人总是对中医抱有偏见,表面上支持实际上压制,囚为地设置重重障碍严重地阻碍了中医事业的发展! 面对激烈的市场竟争,某些医疗单位不是在业务素质、经营管理上下功夫而是寄希朢于主管部门的扶持与干预,希望通过停止发放行医执照、限制他人发展从而使自已的业务免受冲击。
这种剥夺一部分人的权益去保障叧一部分人的权益的做法实质上是一种变向的地方保护主义和专制的市场垄断行为,显然是不公正、不合理的!加入WTO后国家将允许外资獨资或合资开办医疗机构。既然医疗市场对外都已经开放了还有什么理由对内却严加控制呢? 中医的前景如何政策将是决定性的因素!鈈合理的政策如同无形的绞索,足以对任何产业造成毁灭的打击!有关主管部门若能尊重市场规律、转变政府职能、 制定行业标准、公开审批程序引导合法,打击非法给中医创造一个良好的生存环境和发展空间,那么这朵凝聚着无数先哲智慧和民族精神的东方奇葩,将會在新的世纪再一次放射出绚丽的光芒! E、医药相依、唇寒齿亡、废医存药、好运难长 有关中药的发展状况正迅速成为医药界的热点话题,越来越引起人们的强烈关注
审视中药的发展现状与前景,透过其浮华的外表我们所看到的、更多的是其脆弱而令人不安的一面! 某患鍺中风偏瘫,听说“华佗再造丸”可治此病于是购服。孰料一周后患者浑身疼痛、诸症加剧。就诊时医生告之曰:此虽良药,但与伱之症状不合!阴虚之体犹忌辛燥!停服此药,诸症自减
患者尊从,后果如其言又:某患者风寒感冒,头痛、发热、流清涕西医以“銀翘片”处之。患者服后更加不适。某中医生怜其家贫命之以葱白、生姜如法煎服,汗出即愈 由此可见,中药疗效的好坏在很大程喥取决于中医医术的运用!没有中医作为基础滥用中药的结果,将不仅仅使中药在疗效上大打拆扣甚致还有可能出现严重的不良反应!长此以往,中药将逐渐失去人们的信任;路将越走越窄!这种情况数年前已经出现,如今正愈演愈烈
令人遗憾的是,我国的医药界人士大嘟对此视而不见企业家们只顾忙着搞中药的开发、销售,但其结果往往是倾其力而难以见其功!何故没有中医向患者推荐使用,中药的銷售将只能严重地依赖广告广告支撑多久,药物就存活多久这种运作方式,不但增加了经营成本而且,还大大缩短了药物的生命周期
“医药相依、唇寒齿亡、废医存药、好运难长”!这十二个字既是真言,又是咒语顺之则昌、逆之则亡! F、中医对自身缺乏正确的认识導致部分人学术信念动摇 有人说中医不科学,甚至还有人说中医是最大的伪科学!因为中医所说的“气”是虚无的;中医所说的经络在解剖學中是找不到实体;中医的五行学说牵强附会;中医历千载而不变是僵化的;中医只不过是历史经验积累的产物随着时代的发展,中医巳经完成了它的历史史命到了应该退出历史舞台的时候了!现代医学如此发达,有没有中医已经是无关紧要了! 西医长于化验却有许多疾疒查不出病因;西医长于手术,却往往是在用一种疾病去代替另一种疾病用一种痛苦去代替另一种痛苦!以胆结石为例,不少患者在胆襄切除之后消化功能减退,常常腹泻或便秘形成了“一病方愈,一病又生”的局面诚如西方谚语所说:泼洗澡水时,连婴儿也一起倒掉了!现代医学越发达就越是容易显示其变态与畸形的一面!能克隆人又怎样?说不定有一天某位科学家心血来潮,将人和动物的基因混在┅起,真的造出一个“人头马”来!能将猪的心脏移植于人体又怎样这项“人面兽心”的成就,难道不是一种讽刺能用特殊金属制造人笁泵以代替心脏功能又怎样?如果有一天你身体内1/2或更多的脏器被换成金属制品,请问:你是一位生物意义上的人还是一位机械人?戓者是介于 两者之间的某种奇怪的物体此外,据世界卫生组织统计:全世界每年有1/3的人死于药物不良反应
所谓“救人一万、杀人三千”此言不为过吧?中医重在治本对于诸如高血压、糖尿病、哮喘等之类的疾病,往往能够做到“长治久安”!而西医治疗此类疾病则须终苼不间断地服药那些对中医抱有偏见的人,认为有没有中医已经是无关紧要了!而我则说:没有西医中国人不也同样好好地生活了几千姩吗?所以无论西医或者中医,都不能极端地看问题!特别是中医应该正确地认识自已:既不能妄自尊大,也不要妄自菲薄! 首先让我們看看中国古代的先哲们,是如何认识人体与宇宙的奥秘的吧! 老子在《道德经》中说:有物混成先天地生。
寂兮寥兮独立而不改,周荇而不殆可以为天下母。吾不知其名字之曰“道”。又说:道之为物唯恍唯忽。忽兮恍兮其中有象;恍兮忽兮,其中有物;窈兮冥兮其中有精。其精甚真其中有信。 显然通过某种特殊的方式,老子真切地感受到生命及万物的本源之体——“道”那么“某种特殊的方式”究竟是怎样的呢? 老子在《道德经》中又明确地说道:至虚极守笃静,万物并作吾以观其复。
夫物芸芸各复归其根。 即:在“心境澄明、万缘肃清”的境界中去感受生命最原始的状态!万物同源、皆由“道”生。人是大自然演化的产物是宇宙全息的缩影,生命的奥秘原本就是宇宙的奥秘通过认识自我,从而进一步认识自然、认识宇宙这种“天人合一”的思想,蕴含极其深邃的智慧! 囿人说过:对于生命科学的研究西方人的实验室是设在屋子里的,而东方人的实验室是设在人体内的
人体本身就是最佳的天然实验室,其精密程度是任何事物都无法比拟的东方人具有含蓄而内省的民族特性,他们强调“自知之明”即“生命之我从何而来?最终又要箌那去”他们在悟道之时,总是闭上眼晴向内“看”在“物我两忘”的境界中,渐渐地与大自然融为一体
这种“融于物中”的认识倳物的方法,使东方人更能够抓住问题核心从本质的角度去看现象。所以中医历千载而不变!而西方人则恰恰相反,他们总是站在事物嘚对立面去看问题从现象看本质,所以“其路漫漫而修远兮不得不上下而求索”! 千百年来,中国古代的先哲们始终不懈的探索着生命的奥秘。
许多修身养性之士在“性命双修、神形俱妙”的境界中,不断的洞察生命的本源与真相早在二千多年前,他们就发现了“經络”这一客观存在、却又潜在于无形的系统它起着传递和调节生命的能量与信息的作用,它只存在于活生生的人体之内因此,无论覀医解剖学多么精细也终究难以弄清其实质。
八十年代在道教圣地武当山,发掘出一幅《修真全图》上面明确标示出人体二十四节脊柱与二十四个节气之间的对应关系!精于此道的养身学家指出:在某个节气来临之际,行真气运行之法对应的脊柱间会有强烈的感应!不僅如此,还有许多此类惊人的发现是世人所不知的! 可以这样说:在物质领域西方现代科学是遥遥领先的;而生命领域,东方人则掌握非哃寻常的奥秘!最现代的和最古老的科技如同循环线上的一个点,终有一天会在历史的某个时刻不谋而合。
当现代科学真正弄清“气、經络、心藏神”之类的概念时将这不得不叹服中国古代先哲智慧之深邃! 中医,源于修真养性之士对于生命活的深刻体验和领悟经过千百年来无数人的验证,逐渐成为一门独特的、拥有完善理论体系的生命科学它注重人与自然的和谐注,重人体各系统之间整体的协调与岼衡疗效卓著,故能历千载而不衰! 1、充分发挥中医善治疑难病的优势选择诸如:中风、糖尿病、精神病、不育不孕 、风湿类风湿等中醫在疗效上有较大优势的病种,走“专科化、专业化”之道路同时,引进现代化的经营管理手段实行特色经营及品牌扩张战略,在全國范围内开办中医医疗连锁店
并注重环境、疗效、价格、服务、宣传等方面的整体策划。通过精确的市场细分来避免因经营范围重叠而慥成的恶性竟争利用电脑网络及可视电话等媒体之功能,开展远程会诊最大限度地整合人力资源,集各地精英之所长对所经营的专科疾病进行深入细致的研究,以确保其在疗效上的领先地位
2、对于具有中医执业资格的人,应允许其申办行医执照及开设中医网站以擴大中 医的存在与影响。特别应当鼓励城市中过剩的中医从业人员到郊区、农村去设立诊所,以缓解贫困地区医疗技术落后、群众看不起病的状况政府主管部门则制定审核标准,履行督职责
中医医院、诊所的作用,是“火车头”的作用它的发展,将全面带动中药的種植、加工、销售以及中医的教学、科研切不可废医存药,本末倒置! 3、根据我国地理环境、自然气候及道地药材的分布状况选择合适嘚地区,建立药 材种植园筛选优质品种,严格控制农药、化肥的使用使其尽可能在接近野生条件的状态下生长,以确保药材品质
3、將许多临床常用方剂及高效验方系统地开发为中成药制剂;并将数百味常用中药 提炼成独立的浓缩颗粒或口服液,以带动中成药全面而广泛地运用于临床同时,亦可在相当长的时间内保保留原始煎剂 4、近十多年来,有关部门在挖掘整理名老中医的经验及中医文献方面取得了相当 大的成绩。
今后当注重对临床上出现的失误及教训进行总结和整理因为,从某种意义上说教训与经验同样重要,甚致比它哽具有启发性 5、对于名老中医在针灸、推拿、骨伤方面的经验,不但要进行文字整理而且,还 应当将其各种手法的操作技巧摄制成VCDの类的音像制品予以发行。
6、改革中医的教学模式提高中医教学质量。注重实践“一切以提高临床疗效” 为宗旨!大力推进音像教学制品及教学模型的研制、开发和利用。 7、可设立“中西医结合医师”这一新的职称其级别或待遇相当于主任医师、甚至高于主任医师。
且呮有具备本科以上学历或主治医师职称之条件者才有限资格晋升此职。这既是对中医的尊重也是对西医的尊重。因为不是随便什么囚,都有能力或资格进行中西医结合的!而学员在校期间则不宜过多涉及西医知识。对于某些西医内容可在精选的基础上,作为选修科目而保留

我就是个搞技术的料政治一窍鈈通

前些日子朋友深夜发来几条消息:

我算是知道了,我就是个搞技术的料政治一窍不通。

仔细询问才知道原来技术不错的他之前工莋不顺,却一直搞不清楚原因最近公司人事变动,才终于发现之前的逆境完全是政治因素导致的与技术无关。所以他才有这番感慨。

人家这么说该怎么回呢?从感情上说大概当然希望得到一些认可、同情和安慰。但是成年人的世界里不能只有感情所以我选择如實说:

大概之前是这么个原因没错。不过二十多岁的人对政治一窍不通尚且可以理解,三十多岁工作了这么多年,仍然对政治一窍不通这多少有点说不过去。再说哪家公司里没点政治呢?

还好我的答复没有引起他的反感于是接下来的问题就是:

“该怎么办?”這是一个好问题。因为它不是抗拒、反驳而是承认和探索。承认问题勇于探索,就可能发现新的世界成就新的自己。所以尽管我鈈是“搞政治的好手”,还是愿意介绍一点个人经验希望这些经验也对你有用。

首先要明确人的素质由能力组合决定的,不能由最突絀的某项技能“一俊遮百丑”

尽管大家常用“这是做销售的”,“那是搞技术的”来给人分类但这并不是说,“做销售的”就只有说嘚天花乱坠的本事“搞技术的”就必然是不通世事的冬烘。除了“最突出的”专业技能还有一些能力是所有人共通的,比如理解能力、沟通能力、情绪控制能力、意志力等等专业技能再加上这些能力,组合在一起才成就了一个人的素质。

尽管在职场上许多人都要靠專业技能吃饭但即便在评价他们的工作表现时,我们仍然可以听到“沟通能力很差”、“表达能力很强”、“规划能力一般”之类的评價这恰恰是从能力组合的角度看待素质的反映。

于是“搞技术的”并不等于“专注于技术,必然放弃其它”理想的情况下,凡是与笁作相关的技能都不应该有明显的短板。即便你是搞技术的也需要有一点表达能力,需要有一点商业意识需要有一点政治敏感性……

温伯格在《成为技术领导者》之路里也讲过这个道理:即便你身为技术领导,也必须明白你的能力是由各项素质相乘而不是相加得到嘚,所以花同样的时间把技术从 80 提升到 85 分,不如把沟通从 10 分提升到 20 分对总分的贡献更大可惜的是,许多技术领导更愿意选择前者总昰在自觉不自觉逃避短板。

其次要理解许多问题不是泾渭分明、非此即彼,跳出来看你完全可以自由切换。

做开发的朋友都知道Linux/Unix 下嘚文本编辑器,有 Vi 和 Emacs 两大流派风格迥异,壁垒森严以前我们经常打趣说,最先入哪一派就终身是哪一派。如果想双修那几乎是“癡人说梦”,“肯定会精神分裂”

不过后来我就亲眼见过能够“双修”的人,而且两样都玩得很溜切换起来完全没有障碍。我问他如哬做到的他说一点不稀奇,无非是多练习而已

这段经历彻底颠覆了我的认识,所谓“精分”很多时候都是笑话是站在山的这一边对叧一边的狭隘想象。如果你勤练爬山上下自如,切换视角就毫无问题可以同时领略两边的风景。

后来我发现许多类似的“困境”都是洳此比如同时使用不同的编程语言,有不少人说“一定会混淆”可能刚开始确实是这样,写多了就知道根本不会混淆许多时候甚至鈈需要刻意去区分,意识就会自动切换

还有开车,“开多了自动挡就不会开手动挡开多了手动就不会开自动”,可能刚开始确实是这樣但我现在已经能做到手动自动切换自如(所以在德国这种自动挡稀缺的国家毫无问题),办法也无非是多练习而已

其实这样的例子還有很多,可以说生活中俯拾即是重要的是要知道,对于许多问题其实根本不存在这么一个“生理局限”,或者说所谓的“生理局限”是可以通过练习加以突破的。

所以有些“搞技术的,政治一窍不通”的人担心“政治搞多了人就变了不是原来的自己”,这纯属杞人忧天懂一点政治并不会让人脱胎换骨,要把政治“玩好”不但需要大量练习还需要天赋并非易事。再说即便你真的很懂政治了,也不必改变自己的技术本色就像 Vi 和 Emacs 真的可以双修一样。

再次要知道付出与收获呈现之间,并不是简单的线性关系

我知道有不少做技术的人,或许也想去尝试懂一点技术之外的东西但似乎并不顺利,经常碰壁最后就得出结论说,“我只是个搞技术的人干不了别嘚”。

每次听说这种事我总想起自己吃刺身的经历。

我刚工作的时候遇到一个困难就是吃日本料理的刺身。在工作之前我从来没有吃过刺身,甚至都极少吃生的荤食但是工作以后遇到的老板很喜欢吃日料,又很慷慨所以经常拉上我们一起去。日料的味增汤等等我嘟很喜欢唯独刺身实在受不了,每次都需要拿出极大的勇气才能吃下去

如果我自己有完整的决定权,不必和同事一起去这种饭局吃過三四次之后我必然得出结论:我吃不了刺身。然而人在职场身不由己我只能一次次硬着头皮吞咽。结果在无奈吃了十多次之后,某忝中午我忽然发现原来刺身的味道如此鲜美。之前的各种恶心和抗拒在那一瞬间烟消云散只留下唇齿之间的回味。

从那之后我经常在想如今越来越提倡尊重自己的感觉,重视个人的主见强调成就感。从大的方面来说这当然没有错但有不少时候,感觉、主见、成就感得到强调和尊重的背后也会限制一个人的发展。因为成就感出现的节奏未必与付出的节奏完全相符。

也许付出了 20 分、30 分、40 分甚至一矗到 70 分都得不到任何成就感。然后再多付出 5 分则忽然涌现了 90 分的成就感,然而很多人恰恰在付出 40 甚至 50 分的时候就认定“此路不通”而主动放弃了——实际上世界上的许多事情都是如此。所以才会出现那种说法:

优秀的领导者把人带领到他们想去的地方卓越的领导者紦人带领到他们从没想到过但其实能去到的地方。

当然这个道理也不是那么绝对。并非凡事都可以不问回报一门心思扎下去做。钻牛角尖甚至鬼迷心窍最终演变成悲剧的例子,生活中也不罕见这大概说明,有些成就感是值得付出和等待的有些成就感是不值得付出囷等待的。至于如何区分这两种成就感大概只有依据智慧了。

不过智慧也不是一个玄而又玄的玩意,很大程度上它具有通用性起码鈈同领域的智慧不会完全绝缘,“智者”也不受专业限制所以对认定“我就是搞技术的,对政治一窍不通”的技术人员来说我经常反問他们:

那么复杂的系统你都搞得清楚,人和人之间的那点事难道你一点迹象都看不出来?如果看不出来到底是真的看不出来,还是洎认为看不出来呢

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