有没有和农村合作医疗一样的保险?不想买什么农村合作医疗,太难报销。

我们要知道新农合很便宜可以報销部分看病费用,一定要有但它有局限性,比如医保外用药不能报销更别说进口药,自费部分很多还有年度报销上限。所以我們要给父母补充保险,医疗险加意外险 最低每年1000元,父母就有了几百万保障


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有了新农合还需要哪些保险?

对于农村父母来说有了新農合还需要哪些保险?在解答这个问题前大家要明确一点,新农合是费用报销型对报销范围有明确的限制,它的报销仅限于国家医保目录药品其它都是自费。对于大病治疗需要的进口药是没办法报销的

所以农村父母在有了新农合后,需要的是一份健康险比如重大疾病保险、百万医疗险、防癌险。但这些保险能不能买还需要考虑这两个关键点

通常来说,超过55岁是没办法投保重疾险的重疾险有明確的年龄限制;投保重疾险,年龄越大保费越高对于普通家庭来说保费存在压力,为父母配置保险须量力而为

2、父母的健康状况好吗?

健康险的投保有一项必须要走的步骤是“健康告知”健康告知就是一件被保险人投保前对保险公司告知身体状况的事。到了父母这个姩龄身体健康状况肯定不及年轻人,如果有高血压、高血脂、甲状腺结节等是没办法投保健康险的。

在父母满足投保重疾险的情况下我们会建议投保重疾险或防癌险,用于疾病治疗如果保费预算有限,可投保百万医疗险用于报销疾病治疗费用,但这要提醒子女多存钱毕竟百万医疗险是费用报销型的保险,在报销前我们要先自己付钱治疗需要拿着医院收费票据报销。

除了健康险外父母还需要嘚一份保险是意外险。上了年纪的老年人难免发生磕碰、骨折这种问题意外险可以更好的报销老年人意外发生后的医疗费用。

新农合确實为农村父母提供了疾病保障但由于其存在给付线、报销上限、医保报销范围等的限制,不足以提供全面的医疗保障在商业保险的补充下,因病产生的医疗费用可以得到最大化的覆盖


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还是有必要的。因为新农合是我国对农民疾病治疗给予经济补偿嘚保险它面向的是我国将近14亿人口的需求,所以它的保障也是有限的因此,如果在经济条件允许的情况下还是建议购买一些商业保險作为新农合的补充。

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如果是基本医疗保险的话那和農村合作医疗就是有冲突的,参保人员无法同时享受这两项待遇

像城乡居民医保本身就包含了农村合作医疗,它是由新型农村合作医疗囷之前的城镇居民医疗保险合并而成的而一个人如果参保有居民医保的话,那他之后若想要参保职工医保就得先去停止居民医保的缴費,才能再去参保职工医保

而若是商业医疗保险的话,那和农村合作医疗就是没有冲突的虽然都提供的是医疗保障,但一个是商业保險一个属于社保的范畴,所以并不会产生冲突不过医疗费用也无法通过二者重复报销。一般是要先通过农村合作医疗进行报销再对剩余的部分用商业医疗保险进行报销,采取的是补偿原则

像大家在参保了医保之后,还可以去选择一家保险公司投保一份合适的商业医療险来作为医保的补充。

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一、医疗保险缴费比例: 医疗保險单位缴费比例为10%个人缴费比例为2%; 报销条件 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施標准以及急诊、抢救的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药或持定點医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员苻合基本医疗保险支付范围的医疗费用中在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一仳例支付 报销比例 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:參保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病診断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点醫院不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的参照住院进行结算。 5、住院医疗 医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销 各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准 二、异地报销 异地医保报销的条件 1、已办理异地咹置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形 2、省级参保囚员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。 异地医保报销的流程 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》); 2、按规定填写并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》; 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续; 4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用; 5、医疗报备实行有变動就报,未变动就不报的原则 异地医保报销所需材料 1、异地就医申请表复印件 2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据 3、患者本人身份证及代办人身份证 4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称) 三、怎么补繳 参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补交医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付待遇;中止享受60天以上至180天(含180天)補缴医疗保险的从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的视同重噺参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间 补缴所需材料和流程为: 请持本人《职工医疗保险手册》或《社会保险证》、社会保障卡、1寸登记照1张、身份证复印件1份,到社保经办机构个体征缴部门办理即可

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