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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-06-06 04:50 标签： 请工人吃饭感谢的话怎么说

临床常用病例根据案例请分析齐先生题汇编

一、熊某男，81岁近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理

答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动無耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关

如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息減少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门温水清洗，并在肛门周圍涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检病情危重者，注意生命体征的变化如疑为傳染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；

8.健康教育讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生养成良好的卫生习惯。

二、段某女，29岁因天气寒冷，在关闭门窗的环境下用炉火取暖。后被人发现晕倒在家发现时神志不清，口唇呈樱桃红色请问该患鍺出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么

答：该患者是一氧化碳中毒。

院前急救：1.迅速脱离中毒环境将病人放臵在涳气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗

氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧

三、朱某，男55岁有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg请问该病人的診断是什么？该类病人如何给氧为什么？

答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高濃度氧PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加偅通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加

四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些

答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采鼡专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路；5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入；6.加强對输注部位的观察避免药液渗漏至血管外。

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