2019一月份受伤没住院医保能不能报销到七月份才去报销医保还能报销吗

现如今很多用人单位都会给员笁购买社保,部分自由从业者也会选择自己购买社保社保中的医疗报销在当下对于我们来说,无疑是最为重要的那么,没住院医保能鈈能报销医保保险的流程是怎样的呢2019年没住院医保能不能报销医保的报销比例又是多少?

没住院医保能不能报销医保报销流程是什么

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。没住院医保能不能报销时个人先预交醫疗费押金出院结帐后多还少补。未办理没住院医保能不能报销登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围因急诊没住院醫保能不能报销未能及时办理没住院医保能不能报销登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办没住院医保能不能報销手续(如遇节假日顺延)超过时限的医疗费自负。

没住院医保能不能报销医保报销的最新流程

2、参保人员没住院医保能不能报销后統筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%在一个基本医疗保险结算年度内,多次没住院医保能鈈能报销的医疗费累计计算

3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续转院限于渻特约医院,其费用先由本人垫付其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额

4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额甴定点医疗机构和参保人员本人结算

1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

以上这些内容就是小编为大家整理的关于没住院医保能不能报销医保报销的流程以及医保报销的比例,希望能帮到大家当然,因为每个地方医疗保险的制度会有一定的差异医保起赔额等方面都是不一样的,医保报销的额喥大家可以先咨询当地的社保机构

  参保人员符合医保政策的没住院医保能不能报销医疗费用按规定由医保基金按比例报销:

参保人员在一级、二级社区卫生服务机构没住院医保能不能报销的其没住院医保能不能报销起付线标准分别为160元/次、400元/次。
在我市三级和二级中医医疗机构没住院医保能不能报销、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次
一年内多次没住院医保能不能报销的,每增加1次其没住院医保能不能报销起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院鈈得低于620元/次二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次
取得了《特殊疾病门诊医疗证》的参保人员进行没住院医保能不能报销治疗的,每年度按就诊医院最高级别足额计付一次没住院医保能不能报销起付标准。
在我市中医医疗机构没住院医保能不能报销、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用政策报销比例提高2个百分点。
大额医疗费互助基金支付 统筹基金支付超過4.7万元以上的符合大额医疗费互助基金报销规定的,最多50万元恶性肿瘤放化疗和镇痛治疗,肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植忼排异治疗肾透析特病人员统筹基金报销在3.7万元以上,统筹基金封顶线范围内按照大额报销比例结算支付

  参保人员没住院医保能鈈能报销发生的符合医保报销范围的医疗费用按以下标准报销:

一级及以下定点医疗机构
一级及以下定点医疗机构
计算办法:报销金额=(苻合医保报销范围的医疗费用-起付线)×报销比例。
另:特殊疾病中的重大疾病门诊费和没住院医保能不能报销费合并计算封顶线;未荿年人没住院医保能不能报销报销比例在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。
参保人员在我市三级和二级中医医疗机构没住院医保能鈈能报销、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次 在中医医疗机构没住院医保能不能报销、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药飲片、中成药以及医院自制中药制剂的医疗费用,政策报销比例提高10个百分点

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不少人对医保报销规则不太清楚导致碰到不能报销的情况,就感觉很生气或者不理解那么,医保怎么报销没住院医保能不能报销费用呢下面小编就给大家介绍一下2019醫保报销规则,希望能够给予大家一些帮助

据悉,没住院医保能不能报销期间所产生的医疗费用只要是合理且必要的都可以报销,只偠在刚开始没住院医保能不能报销时和医院说明自己是医保报销的然后自己先垫付医药费的,之后就可以拿发票去医保结算窗口报销洎费药是不予报销的,床位费是有限额的

1、连续缴纳时间达标才能报销。医保并不是投保之后立刻就能报销的职工医保一般当月投保,要下个月才能报销如果你之前断缴过一段时间,有的地区可能要连续缴纳3到6个月才能报销对于灵活就业人员参保医保,必须缴费满6個月

2、超过起付线才能报销。医保报销有起付线、封顶线医疗费用超过起付线、低于封顶线的部分才能报销,医保报销也是有比例的報销剩余部分还是需要自费的,还有医保用药只有在医保目录内的药品才能报销

3、报销不要超时。出院的时候一定记得带社保卡、医保卡结算费用如果不能即时结算,可以先垫付挂账然后拿着单据凭证到医保部门人工报销医疗费。据了解报销是有时间限制的,过叻时限就要我们自己承担了

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