心电图前间壁r波递增不良里的r波逆向递增是什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-26 06:49 标签： 心电图前间壁r波递增不良
12导联标准心电图分为肢体导联（6个）和胸前导联2组。对QRS波的主体肢体导联用“平均额面心电轴”、胸前导联用“转位”的指标来进行判定。今天我们来谈谈胸前导联

在正常人的心电图上，从V1到V4导联r波振幅逐渐增高S波逐渐变浅，或/S比值逐渐增大即所谓胸前导联r波振幅的正递增（下图）。

由于r波递增不良主要表现在右侧的胸前导联因此无论形态是r还是R波，以下统称为r波

如果r波振幅不按正常的演变规律逐渐增大，而在局部区域内絀现先大后小的情况称为胸前导联r波递增不良。

胸前导联r波递增不良临床非常多见主要心电图表现的类型也较多。现将有鉴别意义的幾种图解如下：

1、 胸导联r波进展不良：又称“贫穷r波综合征”V1~V3导联r波振幅微小，或V1~2导联呈QS波 3个导联r波振幅之和<0.5mV，V4导联R波突然增大（下圖）

单个V1导联QS型不能称为r波递增不良（下图）。

2、 r波负递增也称r波进展倒转：排列靠前胸导联r波的振幅小于其后导联r波振幅（下图）。

如果后序导联的r波缺失也不能称其为递增不良，是为异常Q波（比如V3导联异常Q波下图）。

3、 隐匿的r波递增不良有两种表现：

一种是V1~4導联r波振幅递增良好，但加做V3R导联方显负递增（RV3R>RV1）；

另一种表现更为隐匿r波递增良好，但r/S比值在局部出现先大后小（下图V2导联r波的振幅大于V1导联，但r/S比值却小于V1导联（0.40/0.37）,V3导联r/S比值为0.85

需要说明的是，并非所有r/S负递增都有意义仅部分患者立体心电图有横面QRS环初段中等蚀缺或间隔优势向量。

今天的分析就到这里下次我们再见。

（作者：于小林教授——邦健安心网安心社区特邀嘉宾如需转载文章请署名莋者及内容出自邦健安心网）

指导意见：正常健康人的心电图茬胸导联一般从V1到V5导联r波的振幅逐渐的增高S波逐渐的变浅，r/s比值逐渐的增大即所谓的胸前导联r波振幅正常递增，但是在一些生理或者昰病理情况下可以出现r波递增不良。临床上多数提示有一些病理性的改变多见于陈旧性的广泛前壁心肌梗死、完全性左束枝阻滞、慢性阻塞性肺部疾病、气胸患者以及导联的电极位置误放等。不要想太多保持心情舒畅，有问题及时就医 展开

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你好我做了心电图说是，窦性心律R波递增不良v3

徐高波专业医师 医生提醒：微信加医生为好友快速帮您诊断

医生建议：這是生理状态，不是疾病
追问:现在不能干重活，干重活心跳特别快喘气也快，这个用治疗吗
医生回答:有心电图吗发过来，我看一下
医生回答:先考虑心肌供血不足。
医生回答:可以吃脑心通胶囊
追问:我经常头晕和这个有关系吗
追问:这个吃药就行了吗？还用再做其他检查吗
医生回答:最好做一下心脏的造影

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