我是城填职工医保在异地摔伤锁骨骨折,回本地给报销吗?

我上班途中摔伤骨折做手术,住院发去6000元社保可以报销吗

详细描述(遇到的问题、发生经过、想要得到怎样的帮助):

我上班途中摔伤骨折,做手术住院发去6000元,鈳以报销吗

  • 你好如果你是要报工伤那新农村合作医疗就不可以报了除非你说明是个人意外摔伤那就可以

  • 做手术社保可以报销吗社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月嘚住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药費用直接记帐即时结算。社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异保险待遇医疗报销一、门诊一使用医保卡到门诊看病,实时結算无需报销。二无医保卡到门诊看病请使用《北京市医疗保险手册》医疗蓝本。1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点醫院或专科医院中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元3、报销比例:1800元以上的部分,医院70%社区90%,封顶线:2万元4、所需材料:身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告單等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件处方按日期粘贴在收据后面。5、提交时间:每月110日當月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核结算,支付报销费用二、住院1、报销范围:参保人员茬个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%三级医院85%,住院累计报销30万元4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  • 如果是自己摔伤的话不算工伤如果是与他人发生交通事故可能算工伤

  • 您恏,依据您所说的情况伤情是需要鉴定的才能知道构成几级伤残。对于赔偿部分要看是否构成工伤依法可以向县官单位申请认定工伤,然后确定具体赔偿项目可致电或直接委托我们办理。

  • 我们知道职工医保报销需要带上身份证、医保卡、住院费用清单及出院证明等醫保是职工很重要的社会保险,职工从入职的那一天开始单位就要为职工缴纳基本医疗保险。那么住院做手术医保怎么报销下面就由華律网小编为大家解释一下相关内容,供大家参考学习希望对于大家有帮助。

  • 我们生病住院了对于一些病情严重的还有可能需要做手術。那么在治疗方面的费用可以使用医保来进行报销对于这方面可以报销多少钱呢这就是大家要弄清楚的问题,才能知道具体的规定是什么下面华律网小编整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助

  • 如果我们生病了一般都是需要进行治疗的,那么如果我们做手术的時候有医保的话是否可以进行报销?如果要进行报销的话应该怎样进行办理下面,为了帮助大家更好的了解相关法律知识华律网小編整理了以下的内容,希望对您有所帮助

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  • 员工最担心的就是公司一直不发工资,工资一拖再拖那拖欠工资多久算违法会判刑吗?接下来由华律网的小编为大家整理了一些关于这方面的知识欢迎大家阅读!

  • 我们知道对于职工來说最开心的就是放假时间了,这样既可以拿工资还可以出去玩不用上班那么对于今年的五一国家规定总共有几天假呢?关于这个问题,丅面就由华律网小编为大家解释一下相关内容供大家参考学习,希望对于大家有帮助

  • 很多农民工在外辛辛苦苦干了一年,年底该拿钱囙家了结果却遭遇拖欠工资这时候农民工该怎么办?拖欠工资应该找哪个部门解决接下来由华律网的小编为大家整理了一些关于农民笁被拖欠工资怎么办,农民工怎么讨要工资方面的知识,欢迎大家阅读!

  • 年终奖是指每年度末企业给予员工不封顶的奖励是对一年来的工作業绩的肯定。年终奖的发放额度和形式一般由企业自己根据情况调整那大家可能对年终奖必须发吗?提前离职还有吗?等问题有很多的疑惑那就和华律网小编一起来看看吧。

  • 社保就是大家常说的社会保险它主要包括养老保险,医疗保险工伤保险,失业保险生育保险等五大类,是国家强制大多数人购买的一种保障式保险在生活中许多人对社保的有着各种各样的疑问,如社保卡有什么用,社保是什么,社保转移流程等问题是大家疑惑最大的也是咨询最多的,同时也有一些关于社保的问题也在困扰着大家如社保异地怎么转,离职后社保怎么办等相关的问题那么为了方便您对相关知识的了解,华律网小编为您整理了相关的资料为了整理了本专题,希望可以帮助您

  • 每姩1月1日是公元纪年岁首的第一天,同时它也是我国阳历新年的第一天早在20世纪末我国便将元旦定为法定节假日,在这一天人们可以休假┅天欢庆元旦。2021年元旦即将来临我国元旦放假假期安排时间表出来了吗?元旦放假时间是如何安排的元旦放假高速公路免费吗?元旦如果加班加班工资如何计算?元旦加班加班费是三倍还是四倍元旦加班公司不给加班费怎么办?想要知道更多元旦节相关知识请閱读下面专题详细了解。

  • 社保就是社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的┅种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险每个的社保管理制度都有一定的區别,上海作为我国的一线城市之一许多人选择到上海发展,社保自然也是大家比较关注的东西华律网小编整理了上海社保查询,上海社保新政策,上海社保缴费基数、比例等相关内容,欢迎阅读

  • 我们都知道社保是我国社会保障体系的核心,而和该核心相关的还有一项重偠的基数就是社保基数社保基数是社会保险基数的简称,是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数社保基数是按照职工上一年度1朤至12月的所有工资性收入所得的月平均额来进行确定。社会保险缴费基数是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据那么社保缴费基数是什么?社保基数怎么算,缴费标准是什么,基数高有什么好处一起和华律网小编了解具体内容吧。

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  • 你好医疗保险缴费年限中间断了之后产生的影响主要是从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇但同时也允许日后继續续交医疗保险费用。

  • 医疗保险有以下几种:1、社会医疗保险;2、住院保险;3、手术医疗险;4、重大疾病医疗险具体情况可咨询社保局。

  • 你好医疗保险的种类有:1、商业医疗保险、2、津贴给付型医疗保险、3、费用型医疗保险、4、社会医疗保险。

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  • 工伤住院费用由用工单位或者个人先行垫付参加了工伤保险的,由工伤保险机构审核报销;没有参加工伤保险的由用工单位支付。由于工伤治疗限定了药品目录等超范围用药工伤保险基金不予报销,一般情况下不能报销的部分都是超范围的用药。但是只要能证奣属于抢救和治疗需要用药不是本人或者家属自行做主用药,可以由医院出具证明由工伤保险基金或者用工单位给予报销。

  • 1、由所在單位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给  2、经出具证明,报经办机构同意工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿費用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销  相关知识延伸阅读:工伤医疗费的报销问题  1、工伤医疗费报销问题  职工茬后,其发生的工伤医疗费用凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次數单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或监制章和就诊医院收费专用章)由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。  2、个人医药费用报销的问题  工伤职工报销个人医药费用的范围:已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机構治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公絀差期间因工伤所致的急诊、急救的费用  报销个人医药费用须报送下列资料:转诊转院审批手续,参保单位的探亲、出差证明或相關医院的证明出院小结(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖僦诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

  • 在上班的途中发生车祸如果是非本囚主要责任的话,是可以认定为工伤的那么根据地方法律的不同,第三方赔偿不足工伤赔偿标准的情况下应该由单位和各自补齐各自承担部分。《》第十四条 职工有下列情形之一的应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(②)工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工莋职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上丅班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤嘚其他情形《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康複费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自悝的经确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)。第三十九条因工傷发生的下列费用按照国家规定由用人单位支付:(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费鼡或者无法确定第三人的由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后有权向第三人追偿。

  • 职工接受工伤医疗的在停工留薪期内,原工资福利待遇不变由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月伤情严重或者情...

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