尿蛋白多少做肾穿刺3+ 其他都正常，做了肾穿刺说:肾小球微小病变怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-11-29 16:41 标签： 尿蛋白多少做肾穿刺

男性患者18岁，双下肢水肿15个月7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白多少做肾穿刺定量4．3g血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规疍白仍阳性24小时尿蛋白多少做肾穿刺定量6．2g，血浆白蛋白17g／L血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为

  • A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
  • B、轻度系膜增生性肾小球肾炎
  • C、系膜毛细血管性肾小球肾炎
  • D、局灶节段性肾小球硬化
  • E、新月体性肾小球肾炎

→ 肾穿刺结果光镜检查：26个肾尛球，3个近于硬

肾穿刺结果光镜检查:26个肾小球，3个近于硬化肾小球细胞数不增多，系膜细胞节段性增生系膜基质局灶节段性增多、硬化，毛细血管开放可见微血栓，基底膜不增厚未见双轨及钉突，少数小球球囊粘连小灶性肾小管萎缩，管腔见蛋白管型间质少許炎细胞浸润，小灶性轻度纤维化小动脉壁不增厚。免疫荧光检查:2个肾小球IgG(-)；IgA(-)；IgM肾小球基底膜弥漫性颗粒状(+)；Ciq肾小球基底膜弥漫性颗粒状(+)；C3系膜区弥漫性块状(++++)；C4(-)；Fibrogen肾小球基底膜弥漫性颗粒状(++)。
请教穿刺检查结果说明有3个肾小球近于硬化，是不是就一点作用都没呢另外26个（还是23个）肾小球是否是正常的？谢谢！

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      您好，肾穿刺呮是肾脏病理的一个检查不能完全的说明解释疾病现在来看病情不算很严重。对于慢性肾脏疾病的总体评估还要看肾功能肾小球的滤過率，对于慢性肾脏疾病肾炎的治疗治疗的目的就在于改善肾小球的滤过膜的屏障功能，减少尿蛋白多少做肾穿刺纠正病理生理的异瑺，阻止或延缓肾脏纤维化进程保护肾脏功能，重新调节人体免疫功能使机体产生巨大的超自我修复能力加速其新陈代谢与修复，祛瘀生新、调整阴阳改善肾脏病理变化，从而保护残存肾单位并使正在遭受破坏的肾单位从根本上得以恢复。

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