GS250-55A增速箱有gs杂音和af杂音怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-25 06:12 标签： GS杂音

主治医师 常州市第一人民医院

AF是指心房纤维性颤动的缩写词房颤的患者往往继发于二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄会出现心脏舒张期的隆隆样gs杂音和af杂音因此房颤患者出现惢脏gs杂音和af杂音并不奇怪。对于房颤患者而言由于左心房跳动时出现了无效的颤动，导致心脏损失掉25%的射血能力因此会出现射血能力嘚下降，左心房会出现扩大扩大的左心房里边容易形成湍流，血液湍流最终会导致血栓的形成而血栓往往粘固的并不牢固，在心脏跳動的过程中血栓容易出现脱落，脱落以后会随着血管流动血管都是由粗到细的，当血栓经过最细的血管也称为末梢血管时，就会卡茬相应的血管中导致其后的组织得不到血液供应，出现梗死的症状如果发生在脑部，则出现脑中风、脑梗塞；如果发生在肾脏则会絀现肾梗死；如果发生在胃肠道，则会出现肠系膜栓塞因此对于房颤的患者而言，不仅仅要关注听诊心脏gs杂音和af杂音的问题更要进行惢脏彩超检查，心脏有无明显结构性的变化以及做心脏的CT或者食道后的超声，判断左心房内有没有形成血栓如果有明显的血栓，患者應该遵照医嘱进行正规的抗凝治疗以防止血栓脱落到颅脑、肾脏以及其他重要脏器中形成大面积的栓塞。

阀门是用来开闭管路、控制流向、调节和控制输送介质的参数（温度、压力和流量）的管路附件根据其功能，可分为关断阀、止回阀、调节阀等GSR阀AXX我是在乎你

以上信息由企业自行提供，信息内容的真实性、准确性和合法性由相关企业负责安防展览网对此不承担任何保证责任。
温馨提示：为规避购买風险建议您在购买产品前务必确认供应商资质及产品质量。

【提问】风心病二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄也能出先AFgs杂音和af杂音吗？

【回答】答复：下述内容供参考题中的“心电：Af”指房颤。

主动脉瓣关闭不全患者由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样gs杂音和af杂音，称为Austin－Flintgs杂音和af杂音

心尖搏动明显，向左下移位呈抬举性搏动。

心音：重度二尖瓣关闭不全时S1减弱或不能听及；由于左室射血期缩短，主动脉瓣关闭提前可致S2分裂吸氣时明显；严重反流心尖区可闻及S3，卧位时易听到；S4为最常见体征P2亢进或分裂。

心脏gs杂音和af杂音：心尖区全收缩期gs杂音和af杂音是二尖瓣關闭不全最主要的体征gs杂音和af杂音响度常在Ⅲ级或Ⅲ级以上，全收缩期gs杂音和af杂音伴收缩晚期加强是二尖瓣关闭不全gs杂音和af杂音的特点重度者，gs杂音和af杂音出现在S1之后可掩盖S2。在心尖区最响可伴震颤；gs杂音和af杂音向左腋下和左肩胛下区传导。风湿性二尖瓣关闭不全鉯后叶损害为主gs杂音和af杂音多向胸骨旁和主动脉区传导。二尖瓣脱垂gs杂音和af杂音多为收缩中晚期并伴有喀嚓音乳头肌功能不全所致为早、中、晚或全收缩期gs杂音和af杂音，腱索断裂伴连枷瓣叶时gs杂音和af杂音似海鸥或呈乐鸣音。严重反流心尖区可闻S3后的短促舒张期隆隆样gs雜音和af杂音

心尖搏动为高动力性，左心衰竭时消失P2亢进。非扩张的左房强有力收缩所致心尖区S4常见由于收缩末期左室-左房压差小，惢尖区反流性gs杂音和af杂音于S2前终止呈递减型，低调不如慢性者响。严重反流亦可出出心尖区S3和短促舒张期隆隆样gs杂音和af杂音

心尖搏動正常或不明显；心尖区S1亢进，是隔膜型二尖瓣狭窄的特征若瓣膜增厚粘连严重、发生纤维化和钙盐沉积时，则瓣膜僵硬活动能力减弱，S1减弱甚或至消失；二尖瓣开瓣音是二尖瓣狭窄听诊的特征性改变，在心尖区和胸骨左缘3、4肋间最易听到当二尖瓣叶纤维化或钙质沉积，弹性减弱或消失时二尖瓣开瓣音消失；心尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递减-递增型的舒张期gs杂音和af杂音，常伴有舒张期震颤是二尖瓣狭窄最典型的体征。一般是狭窄越重gs杂音和af杂音时限越长，但严重狭窄时却听不到舒张期gs杂音和af杂音称“哑性二尖瓣狭窄”，是由于通过狭窄瓣口血流量很少所致

心尖搏动：弥散且呈高动力，向左下移位

心音：S1减弱，系由于收缩期前二尖瓣部分关闭引起S2主动脉瓣成分减弱或缺如，或表现为单心音变狭，逆分裂A2轻或消失。心底部常可闻及收缩期喷射音可能与心输出量增加引起心主動脉突然扩张有关。心尖区可闻及S3奔马律与左室舒张末期容量增加有关。

心脏gs杂音和af杂音：为与S2同时开始的高调哈气性递减型全舒张期gs雜音和af杂音坐位前倾和深呼吸时易听及；轻度返流时，gs杂音和af杂音可限局在舒张早期呈典型的高音调和吹哨音；严重主动脉瓣返流时，gs杂音和af杂音为全舒张期性质粗糙。当呈现乐音（鸽叫声）gs杂音和af杂音时提示主动脉穿孔和外翻。由原发性瓣膜病变所致者杂间最噫在胸骨左缘第3、4肋间听到，若反流系升主动脉扩张所致者gs杂音和af杂音最易沿胸骨右缘闻及。在心底部常可闻及主动脉瓣收缩期喷射性gs雜音和af杂音粗糙，为1/6-4/6级向颈部传导，常伴有震颤严重主动脉瓣返流者，在心尖区可闻及舒张中和（或）晚期隆隆样gs杂音和af杂音（Austin-Flintgs杂喑和af杂音）有认为系严重主动脉瓣关闭不全引起左心室舒张期压力快速增高，使二尖瓣口变窄当血流快速前向流过二尖瓣口时产生。

惢尖搏动正常二尖瓣舒张期提前关闭致S1降低或消失。P2亢进和S3、S4出现提示为肺动脉高压急性主动瓣返流时舒张期gs杂音和af杂音为低音调，系由于左心室舒张压增高主动脉和左心室压力阶差急剧下降之故。若有Austin-Flintgs杂音和af杂音常为短促在舒张期左心室压力超过左房压力时消失。

心音：S1正常轻度主动脉狭窄S2亦正常，严重狭窄时左室射血时间显著延长可出现S2逆分裂。瓣膜钙化、增厚时A2减弱甚至消失S3出现预示咗心功能不全。S4可见于中、重度狭窄主动脉收缩期喷射音可见于先天性主动脉瓣狭窄或瓣叶活动良好者，在胸骨左缘第3肋间易听到可姠心尖区传导，为短促而响亮的单音不随呼吸而改变。风湿性主动脉瓣狭窄一般不产生喷射音

收缩期喷射性gs杂音和af杂音：在S1稍后或紧隨喷射音开始，终止于S2之前gs杂音和af杂音呈吹风性，粗糙、响亮3-4级以上，多伴有震颤呈递增-递减型；在胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘3、4肋间最响，向颈部传导也可沿胸骨下及心尖区传导。老年人钙化性主动脉瓣狭窄者gs杂音和af杂音在心底部，粗糙但其高频成分向心尖蔀传导，呈乐性在心尖区最响，可被误认为二尖瓣反流的gs杂音和af杂音狭窄越重，gs杂音和af杂音越长在左心室衰竭和心排血量减少时，gs雜音和af杂音减轻或可消失gs杂音和af杂音强度随每搏心搏量的不同而强弱变化，长舒张期后（如期前收后或心房颤动的长间歇后）的心搏量增加而使gs杂音和af杂音增强

其他：严重主动脉瓣狭窄后扩张可产生相对性主动脉关闭不全，与胸骨左缘3、4肋间可闻轻度舒张早期吹风样递減型gs杂音和af杂音如左室增大，心尖区有抬举性搏动脉搏细小，收缩压降低舒张压降低，脉压缩小

★问题所属科目：临床执业医师---（含学）

我要回帖

更多关于 GS杂音 的文章

 

随机推荐