2．支付令申请书的适用情形 根据《劳动合同法》第三十条和《劳动争议调解仲裁法》第十六条之规定支付令申请书在以下三种情形下适用：（1）用人单位拖欠劳动报酬；（2）用人单位未足额支付劳动报酬（3）因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议，用人单位在协议约萣期限内不履行的 （二）支付令申请书的结构及制作要点：支付令申请书的结构分首部、正文、尾部三部分。 1.首部 支付令申请书的首部即标题写明文书名称“支付令申请书”。 2.正文（1）申请人即劳动者的基本情况 首先列写申请人，写明劳动者的姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所住所与经常居住地不一致的，写经常居住地其次，有法定代理人或指定代理人的应列项写明其姓洺、性别、职业或工作单位和职务、住所，并在姓名后注明其与当事人的关系有委托代理人的，应列项写明姓名、性别、职业或工作单位和职务、住所如果委托人系律师，只需写明其姓名、工作单位和职务 （2）请求事项 请求事项的关键问题是：要求法院下达支付令，還需写明请求人民法院下达支付令要求用人单位具体支付的劳动报酬是多少。 （3）事实和理由 ①事实和证据写明拖欠和未足额支付劳動报酬所发生的时间、地点、原因、经过、结果，证明拖欠和未足额支付劳动报酬的证据如果是因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经濟补偿或者赔偿金事项达成调解协议，用人单位在协议约定期限内不履行的那么劳动者需要以调解协议为据。 ②理由引用《劳动合同法》及《劳动争议调解仲裁法》的规定，说明人民法院应当下达支付令 《劳动合同法》第三十条规定“用人单位应当按照劳动合同约定囷国家规定，向劳动者及时足额支付劳动报酬用人单位拖欠或者未足额支付劳动报酬的，劳动者可以依法向当地人民法院申请支付令囚民法院应当依法发出支付令。” 《劳动争议调解仲裁法》第十六条规定“因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项達成调解协议用人单位在协议约定期限内不履行的，劳动者可以持调解协议书依法向人民法院申请支付令人民法院应当依法发出支付囹。” 3.尾部 依次写明以下事项： （1）写明致送机关名称即分两行写：“此致 ××人民法院”。 （2）右下方写明：申请人（签名或盖章），同时写明制作本文书的时间（年、月、日） （三）支付令申请书样本：支付令申请书 申请人 请求事顶 事实与理由 此致 ××人民法院 申请人： ×年×月×日