(一)一般性处理 1.左侧卧位 妊娠后期或临产后产妇取仰卧位时,子宫压迫腹主动脉下腔静脉或盆腔血管可引起仰卧位正常血容量低血压综合征约5%接近或已足月孕妇鈳有此并发症,而出现休克症状因子宫-胎盘灌注量减少;胎心率可有不同程度的心动过缓、晚期减速等变化。当产妇改为左或右侧半卧位時上述情况渐趋消失。 2.吸O2提高母血O2含量以改善胎儿氧供应常用的鼻导管插入供氧,达不到要求最好应用面罩输入,每分钟流量為10立升的纯氧可使胎儿血PO2自20mmHg(2.7kpa)升高至25mmHg(3.3kPa)。 3.减轻宫缩 处理胎儿窘迫的目的在于减轻对胎儿的压力和恢复绒毛间隙及脐血管血流量以改善胎儿血氧供应。在滴注催产素时如出现胎心率异常或/和出现胎儿酸中毒时应调慢滴速以减少进量或考虑停止滴注。近有报道应用β-交感鉮经受体兴奋剂来抑制自发性过强宫缩从而减轻其不良后果。 4.葡萄糖及碳酸氢钠的应用 葡萄糖虽不能很快通过胎盘但可以预防母親发生代谢性酸中毒,10%的葡萄糖溶液经静脉滴注150ml/h可以供给15g葡萄糖,相当于25 1.2KJ/h(60Cal/h)碳酸氢钠虽可通过胎盘屏障,但其速度甚慢不适于治疗胎兒窘迫。实验证明给母羊注射碳酸氢钠可引起胎血pH下降。可能是母体红细胞与碳酸氢钠缓冲后血PCO2增高,CO2很快进入胎儿使胎血pH下降。 (二)窒息胎儿的分娩问题 在采用上述治疗措施的同时应积极分析胎儿窘迫的原因根据病史及临床现象判断胎儿窘迫程度,结合产科情況以决定相应的措施30分钟内胎心率未见改善,则应及早结束分娩若此时已进入临产晚期,宫颈口开全、胎头较低阴道分娩多能成功,否则应从速剖腹娩出一般发现胎儿心率
宝宝知道提示您:回答为网友贡献,仅供参考
胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号,他们的表现就是“发脾气”应引起孕妇的注意。 如果一个原本活泼的胎儿突然安静或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时则提示有可能胎儿宫内缺氧。 胎动减少前出现胎心过频,若超过160次/分为胎儿早期缺氧的信号;胎动减...少或停止,胎心少於120次/分则为胎儿缺氧晚期