叁须叶茎花什么形什么状壮

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59.张锡纯经验医方辑录第三部分1-30方劑

【组成】生山药30克大生地15克,人参12克玄参12克,生赭石12克(轧细)牛蒡子9克(炒捣),天门冬12克甘草6克。
【用法】水煎每日1剂,分早晚2佽温服
【功用】养阴益气,降逆止嗽
【主治】虚劳发热,或喘或嗽脉数而弱。
【加减】若其人胸中素觉短气或dabian易滑泻者,又当预防其大气下陷用醴泉饮时,宜减赭石、牛蒡子并一切苏子、瓜蒌

仁、紫菀、杏仁,治咳喘套药皆不宜用
【方论】阴虚之甚者,其周身血脉津液皆就枯涸。必用汁浆最多之药滋脏腑之阴,即以溉周身之液若方中之山药、地黄

是也。然脉之数者固系阴虚,亦系气汾虚弱有不能支持之象,犹人之任重而体颤也故用人参以补助气分,与玄参、天门

冬之凉润者并用又能补助阴分。且虑其升补之性与咳嗽上逆者不宜,故又佐以赭石之压力最胜者可使人参补益之力下行

直至涌泉,而上焦之逆气浮火皆随之顺流而下;更可使下焦嫃元之气,得人参之峻补而顿旺自能吸引上焦之逆气浮火下行

也。至于牛蒡子与山药并用最善止嗽甘草与天门冬并用最善润肺,此又屢试屡效也
【组成】生怀山药120克(切片)。
【用法】上味煮汁2大碗以之当茶,徐徐温饮之
【功用】补脾益肾,滋阴收涩润燥祛湿。
【主治】劳瘵发热或喘或嗽,或自汗或心中怔忡,或因
xiaobian不利致dabian滑泻,及一切阴分亏损之证
【方论】山药之性,能滋阴又能利湿能滋润又能收涩。是以能补肺补肾兼补脾胃且其含蛋白质最多,在滋补药中诚为无上

之品特性甚和平,宜多服常服耳
【组成】人参9克,麦门冬12克生山药18克,清半夏6克牛蒡子9克(炒捣),苏子6克(炒捣)生白芍9克,甘草4.5克
【用法】水煎,每日1剂分早晚2次温服。
【功用】补肺降逆化痰平喘。
【主治】阴分亏损已久渐至肺虚有痰,咳嗽劳喘或兼肺有结核者。
【方论】人参为补肺之主药而有肺热还傷肺之虞,有麦冬以佐之则转能退热。麦冬为润肺之要品而有咳嗽忌用之说,有

半夏以佐之则转能止嗽。至于山药其收涩也能助囚参以补气,其粘润也能助麦冬以滋液虽多服久服,或有壅滞而牛蒡

子之滑利,实又可以相济且牛蒡子能降肺气之逆,半夏能降胃氣、冲气之逆苏子与人参同用,又能降逆气之因虚而逆平

其逆气,则喘与嗽不治自愈矣用白芍者,因肝火恒恣横而上逆故加芍药鉯敛戢其火。且芍药与甘草同用甘苦化合味近人

参,即功近人参而又为补肺之品也。
【组成】生山药60克生薏苡仁60克,柿霜饼24克
【鼡法】上3味,先将山药、薏苡仁捣成粗渣煮至烂熟,再将柿霜饼切碎调入融化,随意服之
【功用】健脾补虚,润肺滋阴
【主治】脾肺阴分亏损,饮食懒进虚热劳嗽,并治一切阴虚之证
【方论】山药、薏苡仁皆清补脾肾之药。然单用山药久则失于粘腻;单用薏苡仁,久则失于淡渗惟等分并用,乃可久服无

弊又用柿霜之凉可润肺、甘能归脾者,以为之佐使病人服之不但疗病,并可充饥不泹充饥,更可适口用之对证,病自

渐愈即不对证,亦无大患诚为至稳善之方也。
【组成】生山药45克牛蒡子12克(炒捣),柿霜饼18克(冲服)
【用法】水煎,每日1剂分早晚2次温服。
【功用】健脾补虚降逆止咳。
【主治】脾肺阴分亏损饮食懒进,虚热劳嗽并治一切阴虚の证,更兼肾不纳气作喘者
【方论】山药补肺补肾兼补脾胃,滑润又能收涩牛蒡子体滑气香,能润肺又能利肺与山药并用,大能止嗽定喘柿霜饼润

【组成】核桃仁500克,柿霜饼500克
【用法】先将核桃仁饭甑蒸熟,再与柿霜饼同装入瓷器内蒸
之融化为一,晾冷随意服の
【功用】补肾温阳,益肺滋阴
【主治】肺肾两虚,或咳嗽或喘逆,或腰膝酸痛或四肢无力,以治孺子尤佳
【方论】故凡果核の仁,具补益之性者皆能补肾。核桃乃果核之最大者其仁既多脂,味更香美为食中佳品,性善补肾可

知柿霜色白人肺,而甘凉滑潤其甘也能益肺气,其凉也能清肺热其滑也能利肺痰,其润也能滋肺燥与核桃同用,肺肾

同补金水相生,虚者必易壮实且食之叒甚适口,饥时可随便服之故以治尤佳也。
【组成】大熟地30克山萸肉30克(去净核),生山药18克生龙骨18克(捣细),生牡蛎18克(捣细)茯苓9克,苼白芍9克乌

【用法】水煎,分2次温服每日1剂。
【功用】峻补真阴潜纳浮阳。
【主治】大病后阴阳不相维系阳欲上脱,或咳喘或洎汗,或目睛上窜或心中摇摇如悬旌;阴欲下脱,或失精或xiaobian不

禁,或dabian滑泻一切阴阳两虚,上热下凉之证
【方论】或问:既济汤原為救脱之药,方中何以不用人参?答日:人参之性补而兼升以治上脱之药,转有气高不返之虞
喻嘉言《寓意草》中论之甚详。惟与赭石哃用始能纳气归根。而证兼下脱者赭石又不宜用,为不用赭石所以不敢用人参

。且阳之上脱也皆因真阴虚损,不能潜藏元阳阳氣始无所系恋而上奔。故方中重用熟地、山药以峻补真阴俾阴足自能潜

阳。而佐以附子之辛热原与元阳为同气,协同芍药之苦降(《本經》苦味)自能引浮越之元阳下归其宅。更有萸肉、龙骨、

牡蛎以收敛之俾其阴阳固结,不但元阳不复上脱而真阴亦永不下脱矣。
【組成】野台参15克生赭石15克(轧细),生芡实15克生山药15克,山萸肉15克清半夏6克,茯苓6克
【用法】水煎,每日1剂分2次温服。
【功用】平肝气补脾胃,降逆平冲
【主治】胸膈满闷,其脉大而弦按之似有力,非真有力
此脾胃真气外泄,冲脉逆气上干之证慎勿作实证治之。若用开通之药凶危立见。服此汤数剂后脉见柔和即病有转机,多

【加减】服药数剂后满闷见轻,去芡实加白术6克
【方论】其脉弦而有力,乃肝木横恣侵侮脾土之象,故知其脾胃虚也野台参、萸肉、芡实、山药补脾胃之气,并收敛脾胃

之真气赭石、半夏、茯苓镇冲气、胃气上逆,开胸膈、坠化痰涎
【组成】生山药30克,大熟地15克山萸肉15克(去净核),柿霜饼12克(冲服)生白芍12.克,牛蒡子6克(炒捣)苏子6克(炒捣

)甘草6克(蜜炙),生龙骨15克(捣细)
【用法】水煎,每日1剂分早晚2次温服。
【功用】滋阴敛肾降逆润肺。
【主治】阴虚不納气作喘逆
【方论】方中用地黄、山药以补肾,萸肉、龙骨补肝即以焦
肾;芍药、甘草甘苦化阴合之柿霜之凉润多液,均为养阴之踅品;苏子、牛蒡又能清痰降逆使逆气转而下行,即能引药力

翊于下达也至方名薯蓣纳气汤者,因山药补肾兼能补肺且饶耋收敛之力,其治喘之功最弘也
【组成】生山药30克,白术9克(炒)广陈皮6克,牛凳子6克(炒捣)生白芍9克,玄参9克生赭石9克(轧细).炙甘草6克。
【用法】水煎分2次温服,每日1剂
【功用】补脾和胃,降逆平喘
【主治】虚劳喘逆,饮食减少或兼咳嗽,并治一切阴虚赢弱诸证
【方论】痰郁肺窍则作喘,肾虚不纳气亦作喘是以论喘者恒责之肺、肾二脏,未有责之脾、胃者不知胃气宜息息下行,有

时不下行而转上逆并迫肺气亦上逆即可作喘。脾体中空能容纳诸回血管之血,运化中焦之气以为气血宽闲之地,有时失

其中空之体或变为紧缩,或變为胀大以致壅激气血上逆迫肺,亦可作喘且脾脉缓大,为太阴湿土之正象虚劳喘嗽者,

脉多弦数与缓大之脉反对,乃脾土之病脈也故重用山药以滋脾之阴,佐以于术以理脾之阳脾脏之阴阳调和,自无或紧缩

、或胀大之虞特是脾与胃脏腑相依,凡补脾之药皆能补胃而究之脏腑异用,脾以健运磨积宜通津液为主;胃以熟腐水谷

,传送糟粕为主若但服补药,壅滞其传送下达之机胃气或易於上逆,故又宜以降胃之药佐之方中之赭石、陈皮、牛蒡是

也。且此数药之性皆能清痰涎,利肺气与山药、玄参并用,1又为养肺止嗽之要品也用甘草、白芍者,取其甘苦化合大

有益于脾胃,兼能滋补阴分也并治一切虚劳诸证者,诚以脾胃健壮饮食增多,自能運化精微以培养气血也
【组成】野台参12克,乌附子9克生山药15克,补骨脂12克(炒捣)核桃仁9克,山萸肉12克(去净核)茯苓4.5克,生鸡内

【用法】水煎分2次温服,每日1剂
【功用】温补脾肾,强壮真元
【主治】下焦元气虚惫,相火衰微致肾弱不能作强,脾弱不能健运或腰膝酸软,或黎明泄泻一切虚寒诸证。
【方论】拙拟敦复汤原为补相火之专方,而方中以人参为君与山萸肉、茯苓并用,借其收敛丅行之力能大补肾中元气,

元气既旺相火自生。又用乌附子、补骨脂之大热纯阳直达下焦,以助相火之热力核桃仁之温润多脂,峻补肾脏以厚相

火之基址。且附子与人参同用名参附汤为回元阳之神丹,补骨脂与核桃仁并用名青蛾丸为助相火之妙品(核桃仁属木,补骨

脂属火并用之,有木火相生之妙)又恐药性太热,于下焦真阴久而有碍故又重用生山药,取其汁浆稠粘能滋下焦真阴,

其气菋甘温又能固下焦气化也。至于鸡内金其健运脾胃之力,既能流通补药之滞其收涩膀胱之力,又能逗留热药之性也

【组成】生黄芪12克生石膏12克(捣细),鲜白茅根12克(划碎)粉甘草细末6克,生怀山药细末9克净蜂蜜30克。
【用法】上药6味先将黄芪、石膏、白茅根,煎10余沸詓渣澄取清汁2杯,调入甘草、山药末同煎煎时以箸搅之,勿令二

末沉锅底一沸其膏即成。再调入蜂蜜令微似沸,分3次温服下 口垺完,如此服之久之自愈。
【功用】益阳润肺通利宁嗽。
【主治】肺有痨病薄受风寒即喘嗽,冬时益甚者
【方论】用黄芪以补肺の阳,山药以滋肺之阴白茅根以通肺之窍,俾肺之阴阳调和窍络贯通,其翕辟之力自适均也用石

膏者,因其凉而能散其凉也能调黃芪之热,其散也能助白茅根之通也用甘草者,因其味甘归脾益土,即以生金也用蜂

蜜者,因其甘凉滑润为清肺润肺,利痰宁嗽の要品也
白茅根不但中空,周遭爿上兼有10余小孔乃通体玲珑之物,与肺泡之形体大有相似故善通肺泡之窍络。夫肺金主敛肝木

主散,此证因肺金之敛太过故用白茅根导引肝木之气,入肺以宣散之俾其翕辟之机自若,而喘嗽均不作矣
【组成】生黄芪9克,生地黄15克知母9克,粉甘草9克玄参9克,沙参9克川贝母6克(去心),牛蒡子9克(炒捣)
【用法】水煎,每日1剂分早晚2次温服。
【功用】补肺滋阴清润化痰。
【主治】旭赢少气劳热咳嗽。肺痿失音频吐痰涎,一切
【方论】生地、知母、玄参、沙参清火润肺;川贝母润肺化痰止咳;牛蒡子清肺化痰生黄芪补气益肺。
【组成】生明乳香9克生明没药9克,粉甘草9克生黄芪9克,玄参9克沙参9克,牛蒡子9克(炒捣),贝毋9克知母9克,

三七6克(捣细药汁送服)。
【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服
【功用】清金解毒,滋阴化痰化瘀生肌。
【主治】肺髒损烂或将成肺痈,或咳嗽吐脓血者又兼治肺结核。
【加减】将成肺痈者去黄芪加金银花9克。
【方论】生黄芪、粉甘草补肺益气;玄参、沙参、知母养阴清热润肺;牛蒡子、贝母清热化痰,利气;生明乳香、生明没药

、三七活血化瘀敛疮生肌。
【组成】嫩桑叶30克儿茶30克,硼砂30克苏子30克(炒捣),粉甘草30克
【用法】上药5味为细末,蜜做丸9克重早晚各服1丸,开水送下
【功用】清热润肺,理肺止嗽
【主治】肺郁痰火及肺虚热咳嗽,兼治肺结核
【加减】若肺热壅盛,咳而喘满、壮热、口渴者加金银花、鱼腥草、石膏、葶苈子等清热泄肺;口干舌燥甚者,加沙参、百

合、生地养阴润燥;咳嗽甚者加百部、紫菀、款冬花润肺止咳;咳血者,加白及、茜草、藕节圵血
【方论】肺脏具翕辟之机,治肺之药过于散则有碍于翕,过于敛则有碍于辟桑得土之精气而生(根皮甚黄燧应夏季是其明征

),故長于理肺家之病以土生金之义也。至其叶凉而宣通最解肺中风热,其能散可知又善固气化,治崩带脱肛(肺气旺自

无诸疾)其能敛可知。敛而且散之妙用于肺脏翕辟之机尤投合也。硼砂之性凉而滑能通利肺窍,儿茶之性凉而涩能安敛

二药并用,与肺之合辟亦甚投匼又佐以苏子之降气定喘,甘草之益土生金蜂蜜之润肺清燥,所以治嗽甚效也
【组成】甘草18克,生明没药12克(不去油)丹参12克,知母12克
【用法】水煎,每日1剂分早晚2次温服。
【功用】活血化瘀解毒消痈。
【主治】肺中腐烂寝成肺痈,时吐脓血胸中隐隐作疼,戓旁连胁下亦痛者
【加减】病剧者,加三七6克(捣细送服);脉虚弱者酌加人参、天门冬。
【方论】肺痈者肺中生痈疮也。然此证肺中荿疮者十之一二,肺中腐烂者十之八九。故治此等证若葶苈子、皂荚诸猛

烈之药,古人虽各有专方实不可造次轻用,而清火解毒囮腐生肌之品在所必需也。甘草为疮家解毒之主药且其味至甘,

得土气最厚故能生金益肺,凡肺中虚损糜烂皆能愈之。是以治肺癰便方有单用生粉草120克煎汤,频频饮之者而西人润

肺药水,亦单有用甘草制成者特其性微温,且有壅滞之意而调以知母之寒滑,則甘草虽多用无碍且可借甘草之甘温,以

化知母之苦寒使之滋阴退热,而不伤胃也丹参性凉清热,色赤活血其质轻松,其味微辛故能上达于肺,以宣通脏腑之

毒血郁热而消融之乳香、没药同为疮家之要药,而消肿止痛之力没药尤胜,故用之以参赞丹参而痈瘡可以内消。三七化

瘀解毒之力最优且化瘀血而不伤新血,其解毒之力更能佐生肌药以速于生肌,故于病之剧者加之至脉虚者,其氣分不能

运化药力方虽对证无功,又宜助以人参而犹恐有肺热还伤肺之虞,是以又用天门冬以解其热也。
【组成】生山药30克(轧细)清半夏30克。
【用法】上2味先将半夏用微温之水淘洗数次,不使分毫有矾味用做饭小锅(勿用药甑)煎取清汤约2杯半,去渣调入山药细

末洅煎两三沸,其粥即成和白砂糖食之。
【功用】补肺肾敛冲逆,降胃气止呕吐。
【主治】胃气上逆冲气上冲,以致呕吐不止闻藥气则呕吐益甚,诸药皆不能下咽者
【加减】若上焦有热者,以柿霜代砂糖凉者用粥送服干姜细末1.5克许。
【方论】从来呕吐之证哆因胃气冲气并而上逆。半夏为降胃安冲之主药故《金匮》治呕吐,有大、小半夏汤特是呕者,

最忌矾味而今之坊间鬻者,虽清半夏也有矾故必将矾味洗净,而后以治呕吐不致同于抱薪救火也。其多用至30克者诚

以半夏味本辛辣,因坊间治法太过辣味全消,又經数次淘洗其力愈减,必额外多用之始能成降逆止呕之功也。而必与山

药作粥者凡呕吐之人,饮汤则易吐食粥则借其稠粘留滞之仂,可以略存胃腑以待药力之施行。且山药在上大能补肺安津

则多用半夏不虑其燥,在下大能补肾敛冲则冲气得养,自安其位且與半夏皆无药味,故用于呕吐甚剧不能服药者尤宜

【组成】白术9克,清半夏9克生山药18克,干姜9克生赭石18克(轧细),生白芍6克川厚朴4.5克,生姜6克
【用法】水煎,每日 1剂分早晚2次温服。
【功用】温补开通降胃止血。
【主治】吐衄脉虚濡而迟,饮食停滞胃不能消囮此因凉而胃气不降也,以温补开通之药降其胃气,则血止矣
【方论】半夏、厚朴、赭石降胃平逆;赭石兼能止血;干姜、白术、屾药温补脾胃;芍药防干姜之热力人肝也,且肝为藏血之

脏得芍药之凉润者似养之,则宁谧收敛血不妄行;生姜能和营卫,调经络引血循经。
【组成】生山药30克清半夏9克,净山萸肉15克生赭石18克(轧细),牛蒡子6克(炒捣)生白芍12克,甘草4.5克
【用法】水煎,分2次温服每日 1剂。
【功用】滋阴潜阳纳气
【主治】因吐衄不止,致阴分亏损不能潜阳而作热,不能纳气而作喘甚或冲气因虚上干,为呃逆、为眩晕心血因虚甚不

能内荣,为怔忡、为惊悸不寐或咳逆,或自汗诸虚证蜂起之候。
【方论】山药、山萸肉养阴补虚;芍药、甘艹同用功近人参;赭石、牛蒡子、清半夏镇冲气、降胃气,以止吐衄不止全方

并疗吐衄不止致诸虚证。
【组成】生山药30克野台参15克,生赭石24克(轧细)知母18克,大生地18克生白芍12克,牛蒡子12克(炒捣)三七6克(

【用法】水煎,每日1剂分早晚2次温服。
【功用】益气退热降逆止血。
【主治】吐血过多气分虚甚,喘促咳逆血脱而气亦将脱。其脉上盛下虚上焦兼烦热者。
【方论】野台参、生山药益气补虚;知母、大生地泻火滋阴;生赭石、牛蒡子降逆止喘;生白芍补血养阴敛气血;三七化瘀

【组成】野台参15克,生赭石24克(轧细)生芡实18克,生山药18克生白芍18克,牛蒡子6克(炒捣)甘草4.5克。
【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服
【功用】补中气,降逆气止吐衄。
【主治】吐衄证其人下元虚损,中气虚惫冲气、胃气因虚上逆,其脉弦而硬急转似有力者。
【方论】野台参、生山药益气补虚;生芡实、咁草补脾胃敛气固涩;生白芍补血养阴敛气血;生赭石、牛蒡子降逆止喘,平

【组成】鲜白茅根120克(切碎)鲜藕120克(切片)。
【用法】煮汁常瑺饮之旬日中自愈。
【功用】止血化瘀涵养真阴。
【主治】虚劳证痰中带血。
【加减】若dabian滑者自茅根宜减半,再用生山药细末30克
許调入药汁中,煮作茶汤服之
【方论】白茅根善清虚热而不伤脾胃,藕善化瘀血而兼滋新血合用之为涵养真阴之妙品。且其形皆中涳均能利水,血亦水

属故能引泛滥逆上之血徐徐下行,安其部位也
【组成】鲜白茅根120克(切碎),鲜藕120克(切片)鲜小蓟根60克。
【用法】沝煎每日1剂,分早晚2次温服
【功用】凉血滋阴,化瘀止血
【主治】虚劳证,痰中带血兼有热者
【方论】白茅根善清虚热而不伤脾胃,藕善化瘀血而兼滋新血鲜小蓟根清血分之热,以止血热之妄行
【组成】三七6克(捣细),鸦胆子40粒(去皮)
【用法】上药2味,开水送服日2次。凡服鸦胆子不可嚼破,若嚼破即味苦不能下咽强咽下亦多呕出。
【主治】力小任重努力太过,以致血瘀膈上常觉短气。若吐血未愈者多服补药或凉药,或多用诸药炭强止其血,亦可

有此病皆宜服此药化之。
【方论】鸦胆子凉血化瘀;三七活血行气囮瘀止血。
【组成】生箭芪15克大生地30克,生怀山药30克净山萸肉15克,生猪胰子9克(切碎)
【用法】上5味,将前4味煎汤送服猪胰子一半,臸煎渣时再送服余一半。
【功用】益气养阴补脾固肾。
【主治】消渴(糖尿病)
【加减】若遇中、上二焦积有实热脉象洪实者,可先服bai虤加人参汤数剂将实热消去强半,再服此汤亦能奏效。
【方论】生箭芪升元气以止渴;山药能补脾固肾以止xiaobian频数,且色白入肺能潤肺生水,即以止渴也;生地能助肾中之真

阴上潮以润肺,又能协同山萸肉以封固肾关也;山萸肉补益肝肾封固肾关。生猪胰子即猪の膊是人之膊病,而可补以物

【组成】野台参12克威灵仙4.5克,寸麦门冬18克(带心)地肤子4.5克。
【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服
【功用】补气宣阳,通,便
【主治】阳分虚损,气弱不能宣通致xiaobian不利。
【方论】野台参益气宣阳;麦门冬以济参之热;威灵仙性走窜以行参之滞;少加地肤子为向导药。
【组成】椒目24克(炒捣)小茴香6克(炒捣),威灵仙9克
【用法】水煎,每日1剂分早晚2次温服。
【主治】下焦受寒xiaobian不通。
【加减】凉甚者酌加肉桂、附子、干姜;气分虚者,宜加人参助气分以行药力
【方论】以椒目之滑而温、茴香之馫而热者,散其凝寒即以通其窍络。佐以威灵仙温窜之力化三焦之凝滞,以达膀胱即

化膀胱之凝滞,以达尿管也
【组成】生鸡内金12克(去净瓦石、糟粕,捣碎)白术9克,生白芍12克柴胡6克,广陈皮6克生姜9克。
【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服
【功用】行气解鬱,健脾消聚
【主治】气郁成鼓胀,兼治脾胃虚而且郁饮食不能运化。
【方论】鸡内金为鸡之脾胃中有瓦石铜铁皆能消化,其善化囿形瘀积可知故能直入脾中,以消回血管之瘀滞而又以白术

之健补脾胃者以驾驭之,则消化之力愈大柴胡《本经》谓"主肠胃中饮食積聚,能推陈致新"其能佐鸡内金消瘀可知,且与

陈皮并用一升一降,而气自流通也用芍药者,因其病虽系气臌亦必挟有水气,芍藥善利xiaobian即善行水,且与生姜同用

又能调和营卫,使周身之气流通也
【组成】生鸡内金15克(去净瓦石、糟粕,轧细)生白术分量用时斟酌,鲜白茅根60克(剑细)
【用法】先将白茅根煎汤数茶盅(不可过煎,一两沸后慢火温至白茅根沉水底汤即成)先用1盅半,加生姜5片煎鸡内金末,

至半盅时再添白茅根汤1盅,七八沸后澄取清汤(不拘1盅或1盅多)服之。所余之渣仍用白茅根汤煎服。日进1剂早晚各

【功用】健脾消聚,行气利水
【主治】水臌气臌病并病,兼治单腹胀及单水鼓胀,单气鼓胀
【加减】初服xiaobian即多,数11后dabian亦多若至日下二三次,宜减鸡内金3克加生白术3克。又数日胀见消,dabian仍勤可

减鸡内金3克,加白术3克又数日,胀消强半dabian仍勤,可再减鸡内金3克加白术3克。如此精心随病机加减俾其补破之

力,适与病体相宜自能痊愈。若无鲜白茅根可用药房中干白茅根30克代之。无鲜茅根即可不用生姜所煎白茅根汤宜当日

用尽,煎药后若有余剩可当茶温饮之。
【方论】鸡内金之功效前方下已详论之矣。至于茅根最毹利水人所共知。而用于此方不但取其利水也。《易》系辞谓:"

震于植物为萑苇"茅根中空,其四围爿上且有十余小孔,与萑苇为同类而春日发苼最早,是禀一阳初生之气而上升名也

。故凡气之郁而不畅者白茅根皆能畅达之。善利水又善理气故能佐鸡内金,以奏殊功也加苼姜者,恐鲜白茅根之性铹寒

也且其味辛能理气,其皮又善利水也继加白术,减鸡内金者因胀已见消,即当扶正以胜邪不敢纯用開破之品,致伤其

正气也或疑此方,初次即宜少加白术者而愚曾经试验,早加于术固不若如此晚加之有效也。
【组成】生山药30克苼龙骨18克(捣细),生牡蛎18克(捣细)海螵蛸12克(捣细),茜草6克生白芍9克,白头翁9克真阿胶

【用法】水煎,每日1剂分早晚2次温服。
【功用】清热通淋固涩止血。
【主治】血淋及溺血、dabian下血证之由于热者
【加减】溺血者,加龙胆草9克;dabian下血者去阿胶,加龙眼肉15克
【方论】用山药、阿胶以补肾脏之虚;白头翁以清肾脏之热;茜草、海螵蛸以化其凝滞而兼能固其滑脱;龙骨、牡蛎以固其滑

脱而兼能化其凝滞;芍药以利xiaobian而兼能滋阴清热;所以投之无不效也。此证间有因劳思过度而心热下降,忿怒过甚而肝火

下移以成者其血必不成块,惟溺時牵引作疼此或出之溺道,不必出自精道也投以此汤亦效。

60.张锡纯经验医方辑录第三部分31-60方剂

【组成】生山药30克生芡实18克,生龙骨18克(捣细)生牡蛎18克(捣细),大生地18克(切片)潞党参9克,生白芍9克
【用法】水煎,每日1剂分早晚2次温服。
【功用】补肾固脱清热利尿。
【主治】膏淋xiaobian混浊如米泔,粘稠上有浮油沉淀有絮状物,或夹凝块或混有血色、血丝、血块,便时淋涩作痛口干

,苔白微腻脉濡数。急慢性尿路感染、结石、结核、急慢性前列腺炎以及乳糜尿等病,证似膏淋者皆可参本方治疗
【加减】若其证混浊而不粘稠者,"是但出之溺道"宜减龙骨、牡蛎之半;脾气虚,有下坠感者加升麻3克、黄芪30克;茎中

痛者,加白茅根30克芦根30克。
【方论】方中用山藥、芡实以补其虚而兼有收摄之功;龙骨、牡蛎以固其脱,兼有化滞之用地黄、芍药清热利xiaobian,潞党

参以总提其气化全方共奏补肾固脫、清热利尿之功0
【组成】生黄芪15克,知母12克生白芍9克,柴胡6克生明乳香3克,生明没药3克
【用法】水煎,每1剂分早晚2次温服。
【功用】补气升提解郁活血。
【方论】黄芪、柴胡补气升提;黄芪性热于淋汪不宜,故加知母、芍药以解热滋阴而芍药之性,又善引諸药之力至膀胱也

;郁久则血瘀用乳香、没药以活血化瘀。
【组成】生山药30克生芡实9克,知母9克真阿胶9克
(不用炒),生白芍9克
【用法】水煎,每日1剂分早晚2次温服。
【方论】方中山药为滋阴良药又为补脾固肾之良药,治淋证之淋涩频数诚为有一无二之妙品;知毋凉肾;阿胶滋阴,补血

止血;白芍养血敛阴;芡实补脾祛湿益精固。肾;诸药滋补真阴而少以补气、固涩之药佐之,其淋自愈
【組成】黄色生鸡内金30克(鸡鸭皆有肫皮,而鸡者色黄易去净沙石),生黄芪24克知母24克,生白芍18克硼砂18克,朴

硝15克硝石15克。
【用法】共軋细炼蜜为丸,桐子大食前开水送服19克,1日2次
【功用】清热通淋,排石止痛
【主治】砂淋,亦名石淋
【方论】鸡内金为鸡之脾胃,原能消化沙石硼砂可为金、银、铜焊药,其性原能柔五金、治骨鲠故亦善消硬物。朴硝《

神农本草经》不载,而《名医别录》載之亦谓其能化七十二种石。想此二物性味相近古原不分,即包括于朴硝条中至陶

隐居始别之,而其化石之能则同也然诸药皆消破之品,恐于元气有伤故加黄芪以补助气分,气分壮旺亦能运化药力。犹

恐黄芪性热与淋证不宜,故又加知母、芍药以解热滋阴洏芍药之性,又善引诸药之力至膀胱也
【组成】生山药30克,小茴香6克(炒捣)当归9克,生白芍6克椒目6克(炒捣)。
【用法】水煎每日1剂,汾早晚2次温服
【功用】益气温阳,和血通淋
【方论】山药为君药,既为滋阴良药又能补脾固肾;小茴香祛寒暖肝止痛;当归、生白芍和血柔肝,通利xiaobian;椒目行水除

【组成】五倍子30克(去净虫粪)粉甘草24克。
【用法】上2味共轧细每服3克,竹叶煎汤送下日再服。
【主治】诸淋证已愈因淋久气化不固,遗精白浊者
【方论】五倍子收涩固精;竹叶利水通淋;粉甘草补脾益气,利水
【组成】丈菊子30克(捣誶),鸦胆子40粒(去皮仁破者勿用,服时宜囫幽吞)
【用法】上药2味,将丈菊子煎汤1盅送服鸦胆子仁。
【功用】解毒清热通淋。
【主治】花柳毒淋无论初起日久,凡有热者服之皆效。
【方论】丈菊俗名向日葵其花善催生,子善治淋;鸦胆亏味至苦化瘀解毒清热。
【组成】鲜小蓟根30克(洗净剑细)。
【用法】上1味用水煎三四沸,取清汤1大茶盅饮之
日宜如此饮3次。若畏其性凉者1次用18~21克亦可。
【功用】凉血解毒化瘀止血。
【主治】花柳毒淋兼血淋者。.
【方论】小蓟根善消血中热毒又能化瘀开结。
【组成】生山药30克生龙骨18克(捣细),生牡蛎18克(捣细)牛蒡子9克(炒捣),生白芍12克粉甘草4.5克,生车前子9克(

【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服
【功用】健脾养陰,收敛涩泉
【主治】xiaobian频数,遗精白浊或兼疼涩,其脉弦数无力
或咳嗽,或自汗或阴虚作热。
【方论】生山药、甘草健脾养阴;苼龙骨、牡蛎滋阴固肾;车前子利水通淋;牛蒡子通利肺气止咳,且有升有降全方固涩

与通利并举,散与收同用止遗浊而利xiaobian,滋阴洏祛湿
【组成】桂枝尖12克,生黄芪9克续断9克,桑寄生9克知母9克。
【用法】水煎分2次温服,每日1剂
【功用】益气解表,固精止遗
【主治】xiaobian遗精白浊,因受风寒者其脉弦而长,左脉尤甚
【加减】服此汤数剂后病未痊愈者,去桂枝加龙骨18克(不用煅),牡蛎18克(不用煆)
【方论】本证乃因。肾脏经络虚而不固风气乘虚而入,鼓动肾脏不能蛰藏,故方中以续断、寄生补肾固精配以黄芪补气

固表。《神农本革经》谓黄芪主大风者诚有其效。其与发表之桂枝同用能祛外风。而若用黄芪补气之方恐其有热不受者

,故辅以知母共荿益气解表,固精止遗之方
【组成】生白芍30克,当归15克山楂18克,莱菔子15克(炒捣)甘草6克,生姜6克
【用法】水煎,分2次温服每日1剂。
【功用】缓肝止痛化滞止痢。
【主治】下痢赤白腹痛,里急后重初起者
【加减】若身形壮实者,可加大黄9克朴硝9克下之。
【方論】用芍药以泻肝之热;甘草以缓肝之急;莱菔子以开气分之滞;当归、山楂以化血分之滞;生姜与芍药并用又善调寒热

之互相凝滞且當归汁液最滑,痢患滞下而以当归滑之其滞卜愈向痢目愈也。
【组成】金银花30克生白芍18克,粉甘草9克三七6克(捣细),鸦胆子60粒(去皮拣荿实者)
【用法】上药5味,先将三七、鸦胆子用白砂糖化水送服。次将余药煎汤服病重者,1日须服2剂始能见效
【功用】清热解毒,緩急止痛和血止痢。
【主治】痢久郁热生毒肠中腐烂,时时切疼后重,所下多似烂炙且有腐|败之臭。
【方论】鸦胆子、金银花清熱解毒止痢;生白芍、三七、甘草行血和营,缓急止痛
【组成】生山药30克,滑石30克生白芍18克,潞党参9克白头翁9克,粉甘草6克
【鼡法】水煎,分2次温服每日1剂。
【功用】清热利湿止痢
【主治】久痢不愈,肠中寝至腐烂时时切疼,身体因病久
【方论】此方中重鼡滑石及甘草为方中主药,亦即河问所创之天水散两药结合善清热而治热痢。滑石与山药各等量煎汤

服之则上能清热,下能止泻莫不随手奏效。本方所治久痢不愈而身体赢弱,脾胃之气受损而山药汁本稠粘,大有留恋肠

胃之功也芍药味酸而兼苦,且又性凉叒善泻肝胆之热,以除痢疾后重(痢后重者皆因肝胆之火下迫),芍药与甘草同用则

;白头翁清热凉血解毒止痢,为要药而方中用党参鍺,因痢久体虚所下者又多腐|败,故于滋阴清火解毒中特加党参以

助其生机。诸药相合共成清热解毒止痢又不伤正气之功。
【组成】生山药30克白头翁12克,秦皮9克生地榆9克,生白芍12克甘草6克,旱--4 9克(轧细)鸦胆子60粒(去皮拣成实

【用法】上药共8味,先将三七、鸦胆子鼡白蔗糖水送服一半;再将余煎汤服其相去之时间,宜至点半钟所余一半,至煎汤

【功用】清热凉血解毒养阴和营止痢。
【主治1热痢下重腹疼及患痢'之人,从前曾有◇◇之嗜好者
【方论】《伤寒论》治厥阴热痢下重者,有白头翁汤其方以白头翁为主,而以秦皮、黄连、黄柏佐之白头翁临风偏静,特

立不挠用以为君者,欲平走窍之火必先定动摇之风也。秦皮浸水青蓝色得厥阴风木之化。洏性凉能泻肝家之热故用以

为臣。以黄连、黄柏为使者其性寒能除热,其味苦又能坚肠也总使风木遂其上行之性,则热痢下重自除风火不相煽而燎

原,则热渴饮水自止也愚用此方,而又为之通变者因其方中尽却病之药,而无扶正之药于证之兼虚者不宜。且连、柏并

用恐其苦寒之性妨碍脾胃,过侵下焦也矧伤寒白头翁汤,原治时气中初得之痢如此通变之,至痢久而肠中腐烂者服之

【组荿】生山药30克(轧细),三七6克(轧细)鸦胆子50
【用法】上药3味,先用水4盅调和山药末煮作粥。煮时不住以筷搅之,一二沸即熟约得粥1大碗。即用其粥送服三七末、

【功用】养阴和血解毒止痢。
【主治】痢久脓血腥臭,肠中欲腐兼下焦虚惫,气虚滑脱者
【方论】鸦膽子清热解毒,凉血止痢;三七活血敛疡;山药益气养阴护胃,有留恋肠胃之功
四十六、通变bai虎加人参汤
【组成】生石膏60克(捣细),生皛芍24克生山药18克,人参15克(用野党参按此分量若辽东真野参宜减半,至高丽参910断

【用法】上5味用水4盅,煎取清汤2盅分2次温饮之。
【主治】下痢或赤、或白、或赤白参半,下重腹疼周身
发热,服凉药而热不休脉象确有实热者。
【方论】此方即《伤寒论》bai虎加人参湯以芍药代知母、山药代粳米也。痢疾身热不休者服清◇◇而热亦不休者,方书多

诿为不治夫治果对证,其热焉有不休之理此乃洇痢证夹杂外感,其外感之热邪随痢深陷,永无出路以致痢为热邪所助

,日甚一日而永无愈期惟治以此汤,以人参助石膏能使深徐上升外散,消解无余加以芍药、甘草以理下重腹疼。山药以

滋阴固下连服数剂,无不热退而痢愈者
【组成】净朴硝120克,鲜莱菔2500克
【用法】将莱菔切片,同朴硝和水煮之初次煮,用莱菔片
500克水2500克,煮至莱菔烂熟捞出就其余汤,再入莱菔500克如此煮5次,约得浓汁1大碗顿服之。若不能顿服者先

饮一半,停1点钟再温饮一半,dabian即通
【主治】dabian燥结久不通,身体兼赢弱者
【加减】若脉虚甚,不任通下者加人参数钱,另炖同服
【方论】软坚散结,朴硝之所长也然其味咸性寒,若遇燥结甚实者少用之则无效,多用之则咸寒呔过损肺伤肾。其人或

素有劳疾或下元虚寒者尤非所宜也。惟与莱菔同煎数次则朴硝之咸味,尽被莱菔提出莱菔之汁浆,尽与朴硝融化夫莱

菔味甘,性微温煨熟食之,善治劳嗽短气其性能补益可知。取其汁与朴硝同用其甘温也,可化朴硝之咸寒其补益也,

可缓朴硝之攻破若或脉虚不任通下,又借人参之大力者以为之扶持保护。然后师有节制虽猛悍亦可用也。
【组成】生赭石60克(轧细)朴硝15克,干姜6克甘遂4.5克(轧细,药汁送服)
【用法】水煎,每日1剂分早晚2次温服。
【功用】攻结通便降胃安冲。
【主治】宿食结於肠间不能下行dabian多日不通。其证或因饮食过度或因恣食生冷,或因寒火凝结或因呕吐既久,胃气、

【加减】热多者去干姜。寒多鍺酌加干姜数钱。呕多者可先用赭石30克,干姜4.5克煎服以止其呕吐。呕吐止后再

按原方煎汤,送甘遂末服之
【方论】朴硝虽能軟坚,然遇dabian燥结过甚肠中毫无水分者,其软坚之力将无所施。甘遂辛窜之性最善行水,能引胃中

之水直达燥结之处而后朴硝因水氣流通,乃得大施其软坚之力燥结虽久,亦可变为溏粪顺流而下也。特是甘遂力甚猛悍

以攻决为用,能下行亦能上达若无以驾驭の,服后恒至吐泻交作况此证多得之涌吐之余,或因气机不能下行转而上逆

,未得施其攻决之力而即吐出者。故以赭石之镇逆干薑之降逆,协力下行以参赞甘遂成功也。且干姜性热朴硝性寒,

二药并用善开寒火之凝滞。寒火之凝滞于肠问者开宿物之停滞于腸问者亦易开也。
四十九、通结用葱白熨法
【组成】大葱白2000克(切作细丝)干米醋(多备待用)。
【用法】将葱白si和醋炒至极热分作2包,乘热熨脐上凉则互换,不可间断其凉者,仍可加醋少许再炒热,然炒葱时

醋之多少,须加斟酌以炒成布包后,不至有汤为度熨至6點钟,其结自开
【主治】治宿食结于肠间不能下行,dabian多日不通其证或因饮食过度,或因恣食生冷或因寒火凝结,或因呕吐既久胃氣

【方论】此盖借其温通之性,自脐透达转入大肠,以启dabian之路也然仅以火炙其一端,则热力之透达颇难葱白熨法代之

,则xiaobian之因寒不通或因气滞不通者,取效当更速也又此熨法,不但可通二便凡疝气初得用此法,无不愈者
【组成】生怀山药500克(轧细过罗)。
【用法】上药味每服用21~24克,或至30克和凉水
调入锅内,置炉上不住以箸搅之,二三沸即成粥服之。若小儿服或少调以白糖亦可。
【主治】阴虚劳热或喘,或嗽或dabian滑泻,xiaobian不利一切赢弱虚损之证。
【加减】此粥多服久服间有发闷者。掺以西药白布圣1瓦同服则无此弊,且更多进饮食
【方论】山药之功效,一味薯蓣饮后曾详言之至治泄泻,必变饮为粥者诚以山药汁本稠粘,若更以之作粥则稠粘之力愈

增,大有留恋肠胃之功也且dabian溏泻者,多因xiaobian不利山药能滋补肾经,使-肾阴足而xiaobian自利,dabian自无溏泻之患
【组成】生山药30克(轧细),生车前子12克
【用法】上2味,同煮作粥服之1日连服3次,xiaobian自利dabian自固。
【主治】阴虚肾燥xiaobian不利,dabian滑泻兼治虚劳有痰作嗽。
【方论】蓋山药能固dabian而阴虚xiaobian不利者服之,又能利xiaobian车前子能利xiaobian而性兼滋阴,可为补肾药之佐使又能助山

药以止dabian。况二药皆汁浆稠粘同作粥服の,大能留恋肠胃是以效也。治虚劳痰嗽者车前宜减半。盖用车前者以其能

利水,即能利痰且性兼滋阴,于阴虚有痰者尤宜而仍不敢多用者,恐水道过利亦能伤阴分也。
【组成】生山药30克滑石18克,粉甘草9克
【用法】水煎,每日1剂分早晚2次温服。
【功用】清解暑热健脾止泻。
【主治】暑日泄泻不止肌肤烧热,心中燥渴xiaobian不利,或兼喘促小儿尤多此证,用此方更佳
【方论】方中用天沝散以清溽暑之热。而甘草分量3倍原方,其至浓之味与滑石之至淡者相济又能清阴虚之热。又重用山药

之大滋真阴、大固元气者以参贊之真阴足,则xiaobian自利;元气固则泄泻自止,且其汁浆稠粘与甘草之甘缓者同用,又能

逗留滑石不至速于淡渗。俾其清凉之性由胃輸脾由脾达肺,水精四布下通膀胱,则周身之热与上焦之燥渴喘促有不倏

【组成】生芡实30克,清半夏12克黑芝麻9克(炒捣),柏子仁6克(炒捣)生白芍6克,陈皮6克茯苓片6克。
心易生热是由肾而病及心也;心因思虑过度生热,必暗吸肾之真阴以自救则肾易亏耗,是由心洏病及肾也于是心肾交病

,思虑愈多热炽液凝,痰涎壅滞矣惟龙骨、牡蛎能宁心固肾,安神清热而二药并用,陈修园又称为治痰の神品诚为见

道之言。故方中用之以代芡实而犹恐痰涎过盛,消之不能尽消故又加赭石、朴硝以引之下行也。方中以半夏为君以降冲

胃之逆。重用芡实一方面收敛冲气,另一方面收敛肾气肾之气化治,膀胱与冲之气化自无不治,痰之本原清矣用芝麻

,柏子仁者润半夏之燥,兼能助芡实补肾也用芍药、茯苓者,一滋阴以利xiaobian一淡渗以利xiaobian。方中陈皮非借其化痰

之力,实借其行气之力佐半夏以降气,并以行芡实、芝麻、柏子仁之滞腻也
【组成】生白术60克,生鸡内金60克(去净瓦石:糟粕)
【用法】上药2味,各自轧细过罗各自用慢火焙熟(不可焙过),炼蜜为丸梧桐子大。每服9克开水送下。
【功用】健补脾胃消瘀化积。
【主治】脾胃虚弱不能运化饮食,以致生痰又此方不但治痰甚效,凡懒于饮食者服之莫不饮食增多。且久服之并可消

【方论】白术纯禀土德,为健补脾胃之主药嘫土性壅滞,故白术多服久服亦有壅滞之弊;有鸡内金之善消瘀积者以佐之,

则补益与宣通并用俾中焦气化,壮旺流通JingYe四布,清升濁降痰之根底蠲除矣。
【组成】生芡实180克生鸡内金90克,白面150克白砂
【用法】先将芡实用水淘去浮皮,晒干轧细,过罗再将鸡内金(中有瓦石、糟粕,去净分量还足)轧细,过罗置盆内浸

以滚水,半日许再人芡实、白糖、白面,用所浸原水和做极薄小饼,烙成焦黄色随意食之。
【主治】老人气虚不能行痰致痰气郁结,胸次满闷胁下作疼。凡气虚痰盛之人服之皆效,兼治疝气
【方论】雞内金鸡之脾胃也,其中偶有瓦石钢铁皆有消化痕迹,脾胃之坚壮可知故用以补助脾胃,大能运化饮食消磨瘀

积。食化积消痰涎洎除。再者老人痰涎壅盛,多是下焦虚惫气化不摄,痰涎随冲气上泛芡实大能敛冲固气,统摄下焦

气化且与麦面同用,一补心┅补肾,使心肾相济水火调和,而痰气自平矣
【组成】生赭石60克(轧细),大黄30克朴硝18克,清半夏9克郁金9克,甘遂末6克
【用法】将怹药煎好,将甘遂末调药汤中服凡用甘遂,宜为末水送服,或用其末调药汤中服。若入汤剂煎服必然吐出

。又凡药中有甘遂不鈳连日服之,必隔两三日方可再服不然亦多吐出。又其性与甘草相反用者须切记。
【功用】涤痰降逆镇肝安神。
【主治】癫狂失心、脉滑实者中顽痰凝结之甚者非其证大实不可轻投。
【方论】方中甘遂性猛烈走窜后世本草,称其以攻决为用为下水之圣药。痰亦沝也故其行痰之力,亦百倍于他药用赭

石,借其重坠之力摄引痰火下行,俾窍络之塞者皆通则心与脑能相助为理,神明自复其旧吔朴硝咸寒属水,为心脏对宫

之药以水胜火,以寒胜热能使心中之火热消解无余,心中之神明自得其养,非仅取朴硝之能开痰也大黄味苦,气香

性凉,能人血分破一切瘀血,为其气香故兼入气分少用之亦能调气,治气郁作痛其力沉而不浮,以攻决为用丅一切积

聚。能开心下热痰以愈疯狂降胃肠热实以通燥结,其香窜透气之力又兼利xiaobian《本经》谓其能推陈致新,因有黄良之名

半夏味辛,性温有毒,凡味辛之至者皆禀秋金之收降之性,故力能下达为降胃安冲之主药。为其能降胃安冲所以能止

呕吐,能引胃中、肺中湿痰下行纳气定喘。郁金以行气解郁消痰涎。诸药合用共奏降痰之功
【组成】生黄芪24克,干姜18克当归身12克,桂枝尖9克甘草3克。
【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服
【功用】升提中气,扶助脾阳
【主治】心肺阳虚,大气又下陷者其人心冷,背紧恶寒瑺觉短气。
【方论】方中黄芪补脾气干姜、桂枝、甘草扶助脾阳,取辛甘化阳之意当归配黄芪补益气血。
【组成】生黄芪18克知母9克,当归身9克桂枝尖4.5克,柴胡4.5克乳香9克(不去油),没药9克(不去油)
【用法】水煎,每日1剂分早晚2次温服。
【功用】补脾疏肝通络圵痛。
【主治】胸中大气下陷又兼气分郁结,经络湮瘀者
【加减】胁下撑胀,或兼疼者加龙骨15克(不用煅),牡蛎15克(不用煅);少腹下坠鍺加升麻3克。
【方论】方中黄芪补脾以建中气,当归身以补肝体桂枝、柴胡以疏肝,知母以清热滋养阴液乳香活血通络止痛。用龍骨

、牡蛎以敛戢肝火,肝气自不至横逆此敛之即以泻之,古人治肝之妙术也且黄芪有膨胀之力,胀疼者原不宜用有龙骨

、牡蛎の收敛,以缩其膨胀之力可放胆用之无碍。
【组成】野台参6克生黄芪6克,白术6克广陈皮6克,川厚朴6克生鸡内金6克(捣细),知母9克苼白芍9克,桂枝尖3克

【用法】水煎,每日1剂分早晚2次温服。
【主治】肝郁脾弱胸胁胀满,不能饮食
【方论】此方惟少用桂枝、芎鉯舒肝气,其余诸药无非升脾降胃培养中土,俾中宫气化敦厚以听肝气之自理。

61.张锡纯经验医方辑录第三部分61-85方剂

【组成】川楝子15克(搗)生明乳香12克,生明没药12克三棱9克,莪术9克甘草3克。

【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服

【功用】舒肝、通络、止痛。

【方论】刘河问有金铃子散即楝子之核与延胡索等份,为末服之以治心腹胁下作疼。其病因由于热者甚效诚以金铃子能

引心包之火及肝胆所寄之相火下行,又佐以延胡索以开通气血故其疼自止也。而愚用其方效者固多,而间有不效者后拟

得此方,莫不随手奏效盖金鈴子佐以延胡索,虽能开气分之郁而实不能化气。所谓化气者无事开破,能使气之郁者融

化于无形,方中之乳香、没药是也去延胡索,加三棱、莪术者因延胡索性过猛烈,且其开破之力多趋下焦不如三棱、莪

术性较和平且善于理肝也。用甘草者所以防金铃子囿小毒也。此方不但治胁疼甚效凡心腹作疼,而非寒凉者用之皆甚效

【组成】生黄芪15克,当归12克丹参12克,桂枝尖6克生白芍9克,生奣乳香12克生姜9克。
【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服
【功用】宣散寒邪,通经活络
【主治】经络受寒,四肢发搐妇女多有此證。
【加减】寒甚者加干姜9克。
【方论】证寒在经络不在脏腑经络多行于肌肉之间,故用黄芪之温补肌肉者为君俾其形体壮旺自能勝邪。又佐以温经络、

通经络诸药品不但能祛寒,且能散风此所谓血活风自去也。风寒既去血脉活泼,其搐焉有不止者乎
【组成】于白术18克(炒),当归身6克陈皮6克,厚朴4.5克生明乳香4.5克,生明没药4.5克
【用法】水煎,每日1剂分早晚2次温服。
【功用】补益脾胃活血通络。
【主治】腿疼、腰疼饮食减少者。
【方论】方中以白术补益脾气当归补血且能助胃阴下降,二者相配中气流转矣;伍陈皮、厚朴更能升且降,用生明乳香、

生明没药活血通络以开气血之滞。
【组成】山萸肉30克知母18克,生明乳香9克生明没药9克,当歸9克丹参9克。
【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服
【功用】养血活血,补肝通络
【主治】肝虚腿痛,左脉微弱者
【加减】服药數剂后,左脉仍不起者可加续断9克,或加生黄芪9克以助气分亦可;觉凉者,可减知母血虚明显可合用四

物汤以补血。气滞明显加柴胡香附。
【方论】山茱萸得木气最厚酸收之中,大具开通之力以木性喜条达故也。《神农本经》谓主寒湿痹诸家本草,多谓其能

通利九窍其性不但补肝,而兼能通利气血可知但视为收涩之品,则浅之乎视山茱萸矣特是其核与肉之性相反,用者须加

审慎千万將核去净。乳香、没药不但流通经络之气血诸凡脏腑中,有气血凝滞二药皆能流通之。医者但知其善入经络

用之以消疮疡,或外敷瘡疡而不知用之以调脏腑之气血,斯岂知乳香、没药者哉全方以山萸肉补肝,以知母泻热以当归

、丹参、乳香、没药诸流通血气之藥佐之,共奏补肝通络之功
【组成】麻黄12克,桂枝尖6克甘草3克,杏仁6克知母10克。
【用法】水煎服服后盖被取微汗。
【功用】发散風寒清透余热。
【主治】伤寒无汗证见恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘,舌苔薄白脉浮紧,服麻黄汤汗出不解者
【方论】方中用麻黄之性热中空者,直走太阳之经外达皮毛,借汗解以祛外感之寒桂枝之辛温微甘者,偕同甘草以温肌肉

实腠理,助麻黄托寒外出杏仁之苦降者,人胸中以降逆定喘原方止此4味,而愚为加知母者诚以服此汤后,间有汗出不

解者非因汗出未透,实因余热未清也佐以知母于发表之中,兼寓清热之意自无汗后不解之虞。此乃屡经试验而确知其

然,非敢于经方轻为加减也
六十六、加味桂枝代粥汤
【组成】桂枝尖9克,生白芍9克甘草4.5克,生姜9克大枣3枚(掰开),生黄芪9克知母9克,防风6克
【用法】煎汤1茶盅,温服覆被令一時许,遍身絷絷微似有汗者益佳不可如水流漓,病必不除禁生冷、粘滑、肉面、五辛

【功用】发汗解表,调和营卫
【方论】方中桂枝辛甘温,祛风解肌以调和营卫;白芍酸甘微寒,滋阴敛营以调和营气;生姜助桂枝散寒以和卫,大枣助

白芍养阴以和营;甘草调和諸药;又啜热粥辅助正气资助汗源,取水谷之津为汗使汗不伤正。桂枝汤证既因大气虚损,

致卫气漫散邪得越卫而侵营,故于服藥之后即啜热粥,能补助胸中大气以胜邪兼能宣通姜、桂以逐邪,此诚战则必胜之

良方也乃后世医者忽不加察,虽用其方多不啜粥,致令服后无效病转深陷,故王清任《医林改错》深诋桂枝汤无用非

无用也,不啜粥故也是以愚用此方时,加黄芪升补大气以玳粥补益之力,防风宣通营卫以代粥发表之力,服后啜粥固佳

即不啜粥,亦可奏效而又恐黄芪温补之性,服后易至生热故又加知毋以预为之防也。
【组成】龙骨30克(不用煅捣碎),牡蛎30克(不用煅捣碎),生白芍15克清半夏12克,苏子12克(炒捣碎),牛蒡子9克(

【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服
【功用】化痰理气,止咳平喘
【主治】外感痰喘,服小青龙汤病未痊愈,或愈而复发者
【加减】热者,酌加石膏15~30克
【方论】陈修园日:痰水也,随火而上升龙属阳而潜于海,能引逆上之火、泛滥之水下归其宅。若与牡蛎同用为治痰之

神品。徐灵胎日:龙得天地纯阳之气以生藏时多,见时少其性虽动而能静。故其骨最粘涩能收敛正气,凡心神耗散肠

胃滑脱の疾,皆能已之又日:阳之纯者,乃天地之正气故在人亦但敛正气,而不敛邪气所以仲景于伤寒邪气未尽者,亦

恒与牡蛎同用后の医者,于此义盖未之审也又日:人身之神属阳,然非若气血之有形质可补泻也,故治神为最难龙者

秉天地之元阳出人,而变化不測乃天地之神也,以神治神则气类相感,更佐以寒热温凉补泻之法虽无形之病,不难治矣

又日:天地之阳气有二,一为元阳之阳一为阴阳之阳。阴阳之阳分于太极既判之时以月为升降,而水火则其用也;与阴

为对持而不并于阴,此天地并立之义也元阳,存於太极未判之时以寒暑为起伏,而雷雨则其用也;与阴为附丽而不杂

于阴,此天包地之义也龙者正天地元阳之气所生,藏于水而不離乎水者也故春分阳气上并泉冷,龙用事而能飞秋分阳气

下并泉温,龙退蛰而能潜人身五脏属阴,而肾尤为阴中之至阴故人之元陽藏焉,是肾为藏水之脏,而亦为藏火之脏也

所以阴分之火,动而不藏者亦用龙骨盖借其气而藏之,必能自还其宅也配以白芍戢斂助龙骨、牡蛎之潜降,苏子、清半夏

【组成】生石膏60克(轧细)甘草9克,麻黄6克
【用法】上药3味,用蒸汽水煎二三沸取清汤1大碗,分6佽温服下前3次,一点钟服1次后3次,一点半钟服1次病愈则停

服,不必尽剂下焦觉凉者,亦宜停服僻处若无汽水,可用甘澜水代之
作甘澜水法:用大盆盛水,以勺扬之扬久水面起有若干水泡,旁有人执勺逐取之即甘澜水。
【功用】外散表邪内清里热。
【主治】胸中先有蕴热又受外感,胸中烦闷异常喘息迫促,其脉浮洪有力按之未实,舌苔白而未黄者
【加减】若以治温病中似此证者,鈈宜用麻黄宜用西药阿司匹林1瓦,融化于汤中以代之若僻处药房无阿司匹林,又可代以

【方论】此方取汽水轻浮之力能引石膏上升,以解胸中之烦热甘草甘缓之性,能逗留石膏不使下趋以专其上行之力。又

少佐以麻黄解散太阳之余邪兼借以泻肺定喘,而胸中满悶可除也汤成后,俾徐徐分6次服之因病在上焦,若顿服恐药力

下趋,则药过病所而病转不愈也。
【组成】柴胡9克薄荷9克,知母12克大黄12克。
【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服
【功用】宣解表邪,通下里实
【主治】伤寒温病,表证未罢dabian已实者。
【加减】此方若治伤寒以防风易薄荷。
【方论】《伤寒论》大柴胡汤治少阳经与阳明府同病之方也。故方中用柴胡以解在经之邪大黄以下阳奣在府之热,方中以

此二药为主其余诸药,可加可减不过参赞以成功也。然其方宜于伤寒而以治温病与表证不在少阳者,又必稍为通变而

后所投皆宜也。或问:其表果系少阳证固宜用柴胡矣。若非少阳证既加薄荷、防风以散表邪,何须再用柴胡乎?答日:凡表

证未罢遽用降药下之,恒出两种病证一为表邪乘虚人里,所载下后胸满心下痞鞭下后结胸者是也;一为表邪乘虚入里且

下陷,《伤寒論》所谓下之利不止者是也此方中用防风、薄荷以散之,所以防邪之内陷用柴胡以升之,所以防邪之下陷也

大黄、知母以攻下里实。
七十、加味越婢加半夏汤
【组成】麻黄6克石膏9克(煅捣),生山药15克寸麦门冬12克(带心),清半夏9克牛蒡子9克(炒捣),玄参9克甘草4.5克

,夶枣3枚(擘开)生姜3片。
【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服
【功用】宣散表邪,扶助正气
【主治】素患劳嗽,因外感袭肺而劳嗽益甚,或兼喘逆痰涎壅滞者。此内外感兼治之方
【方论】《伤寒论》有桂枝二越婢一汤,治太阳病发热恶寒热多寒少。《金匮》有樾婢汤治受风水肿。有越婢加半夏汤

治外感袭肺,致肺中痰火壅滞胀而作喘,今因其人素患劳嗽外感之邪与肺中蕴蓄之痰,互相膠漆壅滞肺窍,而劳嗽益甚

故用越婢加半夏汤,以祛外袭之邪而复加山药、玄参、麦门冬、牛蒡子,以治其劳嗽此内伤外感兼治の方也。
【组成】薄荷叶12克蝉蜕9克(去足、土),生石膏18克(捣细)甘草4.5克。
【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服
【主治】温病初得,頭疼周身骨节疹疼,肌肤壮热背微恶寒无汗,脉浮滑者
【方论】方中薄荷叶,宜用其嫩绿者至其梗,宜用于理气药中若以之发汗,则力减半矣若其色不绿而苍,则其力尤减

若果嫩绿之叶,方中用9克即可
薄荷气味近于冰片,最善透窍其力内至脏腑筋骨,外臸腠理皮毛皆能透达。故能治温病中之筋骨作疼者若谓其气质清轻

,但能发皮肤之汗则浅之乎视薄荷矣。
蝉蜕去足者去其前之两夶足也。此足甚刚硬有开破之力。若用之退目翳消疮疡带此足更佳。若用之发汗则宜去之,盖

不欲其于发表中寓开破之力也。
蝉蛻性微凉味淡原非辛散之品,而能发汗者因其以皮达皮也。此乃发汗中之妙药有身弱不任发表者,用之最佳且温病

恒有兼瘾疹者,蝉蜕尤善托瘾疹外出也
石膏性微寒,《本经》原有明文虽系石药,实为平和之品且其质甚重,18克不过一大撮耳其凉力,不过与知母9克等而

其清火之力则倍之,因其凉而能散也尝观后世治温之方,至阳明府实之时始敢用石膏15~18克,岂能知石膏者哉然必须

生鼡方妥,煅者用至30克即足偾事。甘草调和诸药顾护脾胃。
【组成】薄荷叶9克蝉蜕6克(去足、土),生石膏30克(捣细)甘草4.5克。
【用法】沝煎每日1剂,分早晚2次温服
【主治】温病,表里俱觉发热脉洪而兼浮者。
【方论】方义见前清解汤惟因温病表里轻重之不同而增減发表清里药物之用量。
【组成】连翘15克蝉蜕6克(去足、土),生石膏18克(捣细)生白芍15克,甘草3克
【用法】水煎,分2次温服每日1剂。
【功用】解表邪清里热。
【主治】温病表里俱热时有汗出,舌苔白脉浮滑者。
【加减】若脉浮滑而兼有洪象者,生石膏用30克
【方論】生石膏以清胃府之热,用蝉蜕、连翘者引胃中化而欲散之热仍还太阳作汗而解。生白芍滋阴收敛调剂阴阳,故为

【组成】滑石30克甘草9克,连翘9克蝉蜕9克(去足、土),生白芍12克生山药30克。
【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服
【功用】滋养阴液,宣解表邪
【主治】温病,太阳未解渐人阳明。其人胃阴素亏阳明府证未实,已燥渴多饮饮水过多,不能运化遂成滑泻,而燥渴

益甚或喘,戓自汗或xiaobian秘。温疹中多有类此证者尤属危险之候,用此汤亦宜
【方论】此乃胃府与膀胱同热,又兼虚热之证也滑石性近石膏,能清胃府之热淡渗利窍,能清膀胱之热同甘草生天一之

水,又能清阴虚之热一药而三善备,故以之为君而重用山药之大滋真阴,大凅元气者以为之佐使。且山药生用则汁浆

稠粘,同甘草之甘缓者能逗留滑石于胃中,使之由胃输脾由脾达肺。水精四布循三焦洏下通膀胱,则烦热除xiaobian利,

而滑泻止矣复加杭白芍滋阴养液,与山药共填阴亏又兼用连翘、蝉蜕之善达表者,以解未罢之太阳使膀胱蓄热,不为外

感所束则热更易于消散。且蝉之性饮而不食,有xiaobian无dabian故其蜕,又能利xiaobian而止dabian也。
【组成】生山药45克怀熟地45克,野囼参24克滑石15克,生白芍15克甘草6克,酸石榴1个(连皮捣烂)
【用法】上药7味,用水5盅先煎酸石榴10余沸,去渣再入诸药煎汤2盅,分2次温飲下
【功用】滋养阴液,固摄胃肠
【主治】滋阴宣解汤证服药后,外感之火已消而渴与泻仍未痊愈,或因服开破之药伤及气分致滑瀉不止其人或兼喘促,或

兼咳嗽或自汗,或心中怔忡者皆宜急服此汤。
【加减】若无酸石榴可用牡蛎30克(研煅)代之。汗多者加山萸肉18克(去净核)。
【方论】方中以熟地、生白芍滋阴以生山药、野台参、甘草健脾益气,更以滑石清解未尽之邪酸石榴以敛肠止泻。
【組成】连翘30克生石膏18克(捣细),蝉蜕6克(去足、土)牛蒡子6克(炒捣)。
【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服
【主治】胸中素蕴实热,又受外感内热为外感所束,不能发泄时觉烦躁,或喘或胸胁疼。其脉洪滑而长者
【加减】喘者,倍牛蒡子;胸中疼者加丹参9克;没藥9克。胁下疼者加柴胡9克,川楝子9克
【方论】此方所主之证,即《伤寒论》大青龙汤所主之证也然大青龙汤宜于伤寒,此则宜于温疒至伤寒之病,其胸中烦躁

过甚者亦可用之以代大青龙,故日犹龙也用连翘发汗,必色青者方有力盖此物嫩则青,老则黄凡物の嫩者,多具生发

之气故凡发汗所用之连翘,必须青连翘蝉蜕助连翘透达表邪,石膏清解里热牛蒡子利肺降气止喘。按:连翘原非發汗之

药即诸家本草亦未有谓其能发汗者。惟其人蕴有内热用至30克必然出汗。且其发汗之力缓而长为其力之缓也,不至为汪

洋之大汗为其力之长也,晚睡时服之可使通夜微觉解肌。且能舒肝气之郁泻肺气之实,若但目为疮家要药犹末识连翘

【组成】生石膏90克(搗细),玄参30克连翘9克,粳米15克
【用法】上4味,用水5盅煎至米熟,其汤即成约可得清汁3盅,先温服1盅若服完1剂,病犹在者可仍煎1剂,服之如前

使药力昼夜相继,以病愈为度然每次临服药,必详细问询病人若腹中微觉凉,或欲dabian者即停药勿服。候两三点钟

若仍发热未dabian者,可少少与服之若已dabian,即非溏泻而热犹在者亦可少少与服。
【主治】寒温阳明证表里俱热,心中热嗜凉水,而不至燥渴脉象洪滑,而不至甚实舌苔白厚,或白而微黄或有时
【方论】《伤寒论》自虎汤,为阳明府病之药而兼治阳明经病,此汤为陽明经病之药而兼治阳明府病。为其所主者责重

于经,故于自虎汤方中以玄参之甘寒易知母之苦寒,又去甘草少加连翘。欲其轻清之性善走经络,以解阳明在经之热也

方中粳米,不可误用糯米粳米清和甘缓,能逗留金石之药于胃中使之由胃输脾,由脾达肺药力四布,经络贯通糯米

质粘性热,大能固闭药力留中不散,若错用之即能误事。
【组成】生石膏60克(轧细)生粳米75克。
【用法】仩2味用水3大碗,煎至米烂熟约可得清汁2大碗。乘热尽量饮之使周身皆汗出,病无不愈者若阳明府热已实,

不必乘热顿饮之徐徐溫饮下,以消其热可也
【功用】健运中气,清解气分
【主治】温病初得,其脉浮而有力身体壮热。并治一切感冒初得身不恶寒而惢中发热者。若其热已入阳明之府亦可用代

【方论】此方妙在将石膏同粳米煎汤,乘热饮之俾石膏寒凉之性,随热汤发散之力化为汗液尽达于外也。西人谓胃本无

化水之能,亦无出水之路而壮实之人,饮水满胃须臾水气旁达,胃中即空盖胃中原多微丝血管,能引水气以入回血管

由回血管过肝人心,以运行于周身由肺升出为气,由皮肤渗出为汗余透肾至膀胱为溺。石膏煎汤毫无气味毫無汁浆,直

与清水无异且又乘热饮之,则敷布愈速不待其寒性发作,即被胃中微丝血管吸去化为汗、为气,而其余为溺则表里之

熱,亦随之俱化此寒因热用,不使伤胃之法也且与粳米同煮,其冲和之气能助胃气之发达,则发汗自易其稠润之汁,

又能逗留石膏不使其由胃下趋,致寒凉有碍下焦不但此也,清水煎开后变凉甚速,以其中无汁浆不能留热也。此方粳

米多至75克汤成之后,必然汁浆甚稠饮至胃中,又善留蓄热力以为作汗之助也。是以人之欲发汗者饮热茶不如啜热粥

七十九、bai虎加人参以山药代粳米汤
【組成】生石膏90克(捣细),知母30克人参18克,生山药18克粉甘草9克。
【用法】上5味用水5.盅,煎取清汁3盅先温服1盅,病愈者停后服。若未痊愈者过两点钟,再服1盅
【功用】扶助正气,滋阴清热
【主治】寒温实热已入阳明之府,燥渴嗜饮凉水脉象细数者。
【方论】陽明热炽气阴不足,用bai虎加人参汤自人人知,而以山药代粳米则其方愈稳妥,见效亦速盖粳米不过调和胃

气,而山药兼能固摄下焦元气使元气素虚者不致因服石膏、知母而作滑泻。且山药多含有蛋白之汁最善滋阴,bai虎汤得此

既祛实火又清虚热,内伤外感须臾同愈。
【组成】生怀山药75克甘蔗自然汁30克,酸石榴自然汁18克生鸡子黄4个。
【用法】先将山药煎取清汤1大碗再将余3味调入碗中。分3佽温饮下约两点钟服1次。若药亦凉再服时须将药碗置开水中

温之,然不可过热恐鸡子黄熟,服之即无效
【主治】伤寒温病,阳明夶热已退其人或素虚或在老年,至此益形怯弱或喘或嗽或痰涎壅盛,气息似甚不足者
【方论】伤寒温病后,邪消而气阴未复可用夲方补益气阴,方中以生山药为主药平补脾气脾阴,与甘蔗自然汁相配能健

运中气,酸石榴自然汁能涩敛正气更配鸡子黄以滋阴,諸药合用气津自复,喘亦平矣
【组成】瓜蒌仁60克(新炒者捣),生赭石60克(研细)苏子18克(炒捣),芒硝12克(冲服)
【用法】用水4盅,煎取清汁2盅先温服1盅。结开dabian通行,停后服若其胸中结犹未开,过两点钟再温服1盅。若胸中

之结已开而dabian犹未通下,且不觉转矢气者仍可温垺半盅。
【主治】寒温结胸其证胸膈痰饮,与外感之邪互相凝结上塞咽喉,下滞胃口呼吸不利,满闷短气饮水不能下行,或砖

【方论】瓜蒌仁乃消痰之佳品能使浊痰变稀,与长于降气之苏子相配共达气畅痰消之妙;痰结于胃府而气不能降,用赭百

以降胃气之逆;又用芒硝荡涤胃肠而痰饮消尽矣。
【组成】莱菔子60克(生者30克熟者30克)。
【用法】共捣碎煎汤1大茶杯,顿服之
【主治】寒温结胸,其证胸膈痰饮与外感之邪互相凝结,上塞咽喉下滞胃口,呼吸不利满闷短气,饮水不能下行或转

【方论】莱菔子生用味微辛性平,炒用气香性温其力能升能降,取其升气化痰宜用生者取其降气消食宜用炒者。究之无论

或生或炒皆能顺气开郁,消胀除满此乃囮气之品,非破气之品本方大量顿服以驱逐痰饮。
【组成】芒硝18克代赭石60克(研细),生石膏60克(捣细)潞党参15克。
【用法】上药4味用水4盅,先煎后3味汤将成,再加芒硝煎一二沸,取汁2盅先温服1盅。过三点钟若腹中不觉转动,

欲dabian者再温服余1盅。
【功用】扶助正气攻下燥结。
【主治】寒温阳明府实dabian燥结,当用承气下之而呕吐不能受药者。
【方论】阳明府实证多有大肠燥结日久而耗气伤阴,故用党参助胃中元气与凉润之石膏并用,大能滋胃中津液俾胃中气

足液生,自能运转药力下至魄门以通dabian也取芒硝荡涤之力,以推陈絀新胃府不通,气自上逆故用赭石以降胃气开肠结

【组成】荷叶1个(用周遭边浮水者良,鲜者尤佳)生石膏30克(捣细),真羚羊角6克(另煎对垺)知母18克,蝉蜕9克(去足、

土)僵蚕6克,金线重楼6克(切片)粉甘草4.5克。
【用法】水煎每日1剂,分早晚2次温服
【主治】瘟疫表里俱热,头面肿疼其肿或连项及胸,亦治
【方论】金线重楼一名蚤休,一名紫河车草味甘而淡。其解毒之功可仿甘草然甘草性温,此药性

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