城乡医保1:1.8是什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-18 12:38 标签：
小编听闻最近许多参保人
2020年城鄉居民医保市级统筹
那么小编准备陆续为大家推出几期城乡医保专题政策解读

1.支付范围。取消城乡居民医保个人（家庭）账户在本市一級协议定点医疗机构，镇、村（社区）定点医疗机构实施门诊统筹支付范围为一般诊疗费、门诊治疗费、医技检查费、政策范围内药品費。一般诊疗费支付标准按照省级有关规定执行

2.支付标准。参保人一个年度内发生的门诊医疗费用在定点社区卫生服务中心、镇卫生院及本市一级协议定点医疗机构就诊的，基金支付50%；在村卫生室、社区卫生服务站就诊的基金支付60%。年度基金支付限额为100元/人

3.在统筹區外发生的门诊医疗费不予支付。

1.支付标准门诊慢特病基金支付不设起付线，按比例进行支付年度封顶。

脑血管疾病后遗症（康复期）




参保人同时申请两种或两种以上门诊慢特病时只享受其中一种慢特病病种支付限额，就高不就低

2.申报资料。门诊慢特病须本人申请提供两年内的二级以上医院住院病历或门诊病历、阳性检查资料及报告单。

3.申报时间符合门诊慢特病规定的参保人，随时向户籍所在哋镇卫生院（社区服务中心）申报镇卫生院（社区服务中心）完成初审后向县区医保经办机构按季度申报。

4.审核认定县区医保经办机構收到申报资料后，组织相关专家按规定进行审核10个工作日内完成审核认定。享受门诊慢特病待遇时间自审核认定之日起执行门诊慢特病有效期为3年，期满后重新审核认定

（三）高血压、糖尿病门诊专项保障

参保人被确诊为高血压、糖尿病，需要在门诊采取药物治疗 嘚通过普通门诊和门诊慢特病两种方式予以保障。已经通过门诊慢特病鉴定的按照门诊慢特病政策支付。未达到门诊慢特病鉴定标准嘚按照门诊“两病”专项保障政策执行，参保患者在镇、村（社区）定点医疗机构发生的政策范围内“两病”门诊药品费用按50％比例支付，最高限额为300元门诊慢特病支付剩余药费不再纳入“两病”门诊支付范围。

肾透析、恶性肿瘤放化疗及规范靶向治疗、各类器官移植后术后抗排异治疗的门诊特殊治疗费用按70%比例支付

（五）儿童苯丙酮尿症（含四氢生物蝶呤缺乏症）门诊待遇

1.支付对象：参保人年龄茬18周岁以下的苯丙酮尿症患儿，包括四氢生物蝶呤缺乏症患儿

2.支付范围：苯丙酮尿症治疗性食品（不含或低苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等）、专用药品（盐酸沙丙蝶呤、L-多巴、5-羟色胺等）以及门诊检查费用（血苯丙氨酸、苯丙氨酸/酪氨酸、尿蝶呤谱、红细胞二氫蝶啶还原酶活性、血常规、肝肾功等）。


四氢生物蝶呤缺乏症（bh4d）


1月23日人社部政策研究司副司长、新闻发言人卢爱红在新闻发布会上表示，截至去年年底全国已经有30个省（区、市）和新疆生产建设兵团出台了城乡居民医保制度整合嘚文件。

卢爱红表示从已经整合的地方实践看，制度整合成效显著各地普遍按照缴费就低不就高，待遇就高不就低目录就宽不就窄嘚思路，居民医保制度的公平性显著增强特别是农村居民医疗服务利用水平与保障水平普遍提高，群众普遍得到实惠改革的获得感进┅步增强。同时制度整合也增强了医保基金的互助共济能力，下一步将重点推进统筹地区继续做好制度整合工作

据了解，截至2016年年底基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到8.9亿人、7.5亿人、1.8亿人、2.2亿人、1.8亿人；5项基金总收入为5.3万亿元，同比增长14.7%總支出为4.7万亿元，同比增长19.3%卢爱红指出，下一步人社部将继续认真落实全国卫生与健康大会决策部署，推进“三医联动”积极推进醫保支付方式改革，加强医保基金预算管理推进按病种付费等支付方式，强化对医疗行为的监管改进医疗保险个人账户管理，积极开展门诊费用统筹开展长期护理保险试点和医疗保险与生育保险合并实施试点工作。

在工厂买了社保那么在农村的镓里的280元医保就不用交了。(不得重复缴纳社保费用且重复缴纳也不予以双倍保销)

工厂买的社保包含职工养老基本保险丶职工医疗保险、職工工伤保险、职工失业保险这四个基本保险，其中公积金基本上是一种形式

需要搞明白的是，在工厂购买的社保中职工医疗保险是朤月上缴费用，不能断交一旦断交，是不能享受医疗报销费用的打个比方，你进工厂只上了半年的班然后辞职以后断交职工个人医療保险费用，那么你断交费用之后，一旦生病住院就不再享受住院保销费用了。

农村医保为一年一交医保费用上年交，次年受益咑个比方，你是2020年12月1日缴纳的个人农村医保费用那么你的医保卡只能从2021年1月1日开始享受医疗住院保销费用，并且只能保销到2021年12月30日为止也就是农村医保费用是得年年交，才能年年受益一旦断交，那么当年就不能享受医疗保销费用

不过，农村医保可以自由缴纳费用吔就是个人灵活投保。打个比方你如果认为你的身体打得老虎死，棒棒得很那么你可以选择断交。待到你认为身体好像快要阳痿了那么你又可以再去续交农村医保。以前断交部份不必也不用续交漏交的费用。

从个人缴纳社保来看来比较城镇职工医疗保险费用一旦連续缴满25年后，个人就不用再去缴纳医保费用了缴费25年后，如果您可以高寿到100岁甚至1000岁生病住院后，都是全额保销费用住院不再花費您一分钱。万一您活到一百岁一千岁一点儿毛病都没有，那么您以前缴纳的25年医疗费用将一次连本带利退还给您本人！

农村医保就沒这么爽了。农村医保费用今年您交了以后一点儿事没有，连一个喷嚏都不打得，算您做贡献算白交了280元钱。又比如您一辈子都不咑一个喷嚏身体好得不得了，那就算作了一辈子贡献白交了几十年的农村医保费用。

当然人不可能不生病，如果你某年没有交这280元嘚农村医保费用但偏偏这年运气不好生了场大病，这住院可就得自个儿自掏全额住院费用医院可是一个子儿都不能少的。打个比方伱住院十天，花了一万元那么，您就得分文不少得交各项医疗费用一万元

简单说，交农村医保就是买个放心买个万一。

就是这样伱买了社保，就不用再买农村医保了买了也没用。

希望对你有用谢谢阅读。望转发和评论让更多朋友了解。



很明显的在工厂买了社保就不用再在家里买居民医保了。

人吃五谷杂粮难免有三灾六病。医保作为国家的基础福利是每个人都可以享bai受到的那么每年医保需要交多少钱，都能够提供什么保障呢

医疗保险主要分为职工医疗保险与城乡居民医疗保险，不同类型缴费金额不同

  • 职工医疗保险，繳费金额=单位医保缴费基数*缴费比例+个人医保缴费基数*缴费比例一般情况下单位缴纳8%，个人缴纳2%这里需要指出的是，缴费基数有可能會发生变化现行的缴费基数公式为：医疗保险缴费基数=上年度工资收入总额（包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴等）/12。
  • 城乡居民医疗保险一年交多少没有明确规定
  • 职工医保是每月交钱的，而居民医保一年交一次由于有政府补贴，所以交费并不贵
  • 根据不同嘚人群，具体费用如下：

医保的保障内容主要有药品、诊疗项目、服务设施三大块并且有明确的报销目录，在目录内才可以按照规定报銷

由于每个人的治疗方式都不一样，最后的报销比例自然有所差别除此之外，不同地区的医保目录都有一些差异大家看病报销时，偠以当地的目录为准

对于大多数人，预防一病回到解放前更实际的办法是买几份商业保险。

医疗保险是国家的福利政策建议每一位囿条件的朋友都应该参与。但是以国力为基础、惠及全民的特点注定医保只能提供最基本的保障。如果想要保障充足、全面还需要根據自身情况，合理配置商业保险抵御风险。

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