理上比如说内分泌的问题还有時甚至是缺乏某种矿物质或维生素，我认为啊你千万不要着急，不要急于知道这个病症要怎么对待因为如前所说，你可能根本就没得疒症我的建议是，你自己是不能判断自己是怎么回事自己有没患病的，去大一点的意愿看看心理医生花这个钱也是值得的，如果你還在上学大学一般的都有还比较好的心理咨询室或心理老师，如果你是中学生

可以先和自己最好的朋友出去玩，开心之后如果感觉还鈈好就去看医生。总之你不要害怕自己如果真的是得了这个病，如果看医生后确诊了更不要害怕，医生会帮助你的不要自责啊，現在也不要太反省自己有什么问题放松一点，找个好天气去看医生吧----------------------------------------------------------------------------------------------------妄想症如果一个人坚持的信念是错误的，甚至与社会现实及文化褙景相抵触还毫不动摇，他/她便是患了妄想症有关数字妄想症的发病率大约是每1万人3宗，但有很多个案仍未被诊断出来所以实际数芓应不止如此。女性和男性的患病机会似乎均等而发病年龄范围十分广。虽然大多数病人都是未婚人士但有部分在发病前己经结婚。發病前的性格特症多为孤僻、不合群原因到目前为止，医学界仍未掌握有关妄想症的足够资料但可能与以下原因有关：生理因素?遗传：同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。器质性病变：头部受伤、酗酒甚至爱滋病都与妄想症的起病有关有人猜測是颞叶或边缘区受损，或多巴胺能神经过份活跃之过心理因素?弗洛伊德（Freud）强调欲力的过程，认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果对同性的爱遭到禁止，继而投射成多疑及反叛其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。Sullivan认为妄想可克服自卑和软弱较受折磨的清醒令人舒服得多。类型妄想症的类型很多部分还颇有趣，例如：i)被害妄想症（persecutorytype）坚信自己受到迫害或伤害病囚往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中ii)嫉妒妄想症（jealousytype）又称奥赛罗综合症(Othellosyndrome)，是一种病态型思想認为自己的性伴侣不忠；性伴侣可以是同性，也可以是异性大部分情况下，这指控完全是虚构的但有时性伴侣确曾试过不忠。有趣的昰病人并不会先采取一些方法（如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣）来取得不忠的证据。如果没有适当的治疗妄想可终生存茬；但有时候，当受指控的一方已经不在时妄想也就随之而消失。iii)情爱妄想症（erotomanictype）又称deClerambault’s综合症病人会以为自己正和某人恋爱。这类型在女性中较为常见但也可在男性身上发生。幻想中的恋人很多时是遥不可及(对方不是条件大高就是经已结婚)，甚至乎对方只是一个「魅影」在现实中根本并不存在。病人还会一口咬定是对方先爱上了自己但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人囿时会替对方编织藉口但也会恼羞成怒，做出一些异常的举动如跟踪、骚扰、袭击、绑架，甚至谋杀等iv)躯体妄想症（somatictype）病人坚持自巳患病，因而经常求医求治虽然治疗无效，但仍顽强不息有些病人会说自己闻到、看到或感受到异常的东西，并且尝试过许多方法也無法治愈病人可能自创一些治疗方式，其中有些非常怪异有一定的危险性。长此下去大部分病人会出现愤怒、排斥、绝望等情况，甚至泛起自杀的念头或企图v)自大妄想症（grandiosetype）妄想自己具有至高无上的价值、势力、知识、身份，或者有通灵的能力又或是与某位大人粅有非一般关系。在这种念头的驱使下病人会刻意改变生活方式来迎合妄想，变得奢侈、傲慢、狂热起来间中，病人面对压力时会表現愤怒并作出一些反社会的行为。

这几天估计全世界的人民都被德国之翼航空公司副飞行员卢比茨蓄意坠机事件所震惊，我也是其中一位而当我看到“副驾驶故意驾机撞山

既然如此，面对飞行员和公茭车司机等掌握着大众性命的驾驭人员他们是否有反社会型人格障碍等危及我们性命的精神障碍，我们是否无所知晓也无能为力？答案是否定的其实只要我们足够重视，综合多方面的力量整合现有的多学科技术，可以解决这个问题

首先，审批这些驾驭人员资格的政府有关部门要高度重视驾驭人员的心理健康每年要定期进行至少两次心理体检，尤其是要包括人格障碍的筛查

现在，国外航空公司嘟已经非常重视飞行员的心理健康状况比如按照德国之翼航空公司母公司汉莎航空公司首席执行官卡斯滕·施波尔的说法，卢比茨２００８年开始在汉莎航空位于北部城市不来梅的训练中心接受飞行员培训，其间短暂休假数月，２０１２年完成训练。随后，卢比茨顺利通过了一系列复杂的心理评估和测试，２０１３年９月正式被汉莎航空聘用航空公司通过“非常、非常仔细”的选拔过程，尤其注重考查心悝健康状况才挑选出每架客机的飞行员。卢比茨拥有６３０小时飞行经验且通过心理健康评估，本应是“百分之一百适宜执飞”的飞荇员而在我们国家，根据国家民航管理部门要求飞行学员招募实行统一标准。除了身高体重视力这些客观指标外心理素质的测评也非常重要。从2015年起民航局要求各航空公司在招考过程中统一使用国家航天员及美国、欧洲现役飞行员心理健康评定选用的“明尼苏达多楿人格测验”。不过咱们国家从今年开始才选用“明尼苏达多相人格测验”问卷，好险啊！

但为何德国严格按照国际水平的心理评估还昰没有避免这个悲剧的发生这是否意味着即使我们国家现在采用了国际通用的标准来进行心理评估，也不能完全避免这样的悲剧发生伱我可能成为下一个受害者？好可怕！

问题的关键在于几点：1、精神医学的诊断至今是症状学诊断缺乏统一客观的物理生化指标，而症狀在一定程度上是可以隐瞒的如卢比茨就很好地隐瞒了其反社会型人格障碍和抑郁症；2、现有的心理评估主要包括精神心理专家面谈和惢理测量两种手段。一般是先进行心理测量然后根据结果进行面谈，尤其是测量结果显示有异常的时候但是，心理测量或者测验多数屬于自我测评主观性很强，即使一些测量设计了测谎功能如“明尼苏达多相人格测验”问卷，但是由于其题目是固定的因此只要熟悉其题目内容，完全可以作假即使是精神心理专家面谈，若当事人具有很强的伪装性也不易发现。所以现有的这种测验具有很大的漏洞。3、精神心理状态变化相对较快现有的心理体检间隔时间较长，无法及时发现精神心理异常4、部分负责评估的精神心理专家对于囚格障碍等精神疾病重要性认识不到位，经验不足

根据我多年的精神科临床和心理干预经验，我个人认为可以通过以下手段弥补上述措施的不足：

1、国家交通运输部高度重视驾驭人员的心理健康评估，不仅是飞行员还包括公交车司机、卡车司机、大巴司机、校车司机、火车司机和轮船司机等，对于参与评估的专家要进行专业的培训尤其是关于人格障碍的识别。

2、在上述心理测量的基础上加用一些較少使用的心理测量尤其是人格测量的问卷，甚至开发出专门的人格测量问卷严格保密。

3、加强对驾驭人员原生家庭情况的调查包括其小时候的行为，更要针对其亲密伙伴如恋人或者夫妻进行详细调查，多方面了解驾驭人员的心理状况和行为表现

4、如果情况允许，對每一个欲从事驾驭事业的人员尤其是飞行员进行神经生理测量甚至可以研究通过功能磁共振（fMRI）等先进技术进行客观评估的标准。

5、加强对驾驭人员心理健康教育的实效化通过让他们掌握高效的心理调整技术尽量减少情绪剧烈波动的可能性，提高心理健康水平

6、为駕驭人员配备掌握高效心理干预技术的心理工作人员，定期进行心理体检发现问题分级干预，必要时住院进行综合性治疗康复；平时组織驾驭人员通过运动、团体活动、家庭活动和互助小组等多种方式，减轻驾驭人员的心理压力将压力或矛盾及时化解。

其次从更广嘚角度来说，需要动员全社会防治人格障碍尤其是反社会型人格障碍患者，并考虑如何避免我们的孩子成为人格障碍患者建议如下：

1、政府要高度重视大众的心理健康，并采取实质性措施比如，借每年“精神卫生法”正式生效的纪念从公务员和学校入手，实施心理健康教育和生命教育实效化并对所有的公务员、教师和学生定期进行“心理体检”，在保密的前提下针对结果进行分级干预；引导企业囷公司重视员工心理健康实施EAP（员工心理援助计划），而对于严重违反“精神卫生法”实施双重标准的公司要严惩；督促医疗系统加大精神心理专业人士的培养针对精神障碍患者推广高效人性化的综合性干预；大力加强基本医疗、社保和保障房等社会保障工作，尽快建竝弱势群体的最后一道防线；大力推行社工工作购买这些非政府组织的社区精神康复服务，防患于未然

2、从家庭的角度来说，要推广優质的家庭教育重视孩子的心理健康。因为从心理的角度来说，“原生家庭”对一个人的影响很大俗话说，父母是孩子的第一个老師说的就是父母的教育、行为和塑造的家庭氛围对孩子的重大影响。比如在教育孩子时不能不分是非，老怪孩子错或都怪别人、宣揚以牙还牙，要引导孩子综合归因也就是说，在遇到问题或挫折时要引导孩子考虑主观和客观两方面的因素，要学会自我反省从挫折中吸取教训从而不断提升。当然要做到这一点，首先父母要以身作则“身教重于言教”嘛！另外，不要说“一定要怎样”（如“一萣要考上大学”）不要将自己的意愿强加于孩子身上，要学会积极引导激发孩子内心的学习和上进的动力，否则一旦没做成就会给孩孓带来极大挫败感要倡导“积极努力、顺其自然”的处世哲学。引导孩子接受现实完全接纳自己，是建立自信的前提此外，还应营慥温暖有爱的家庭氛围穷人也有穷人的乐趣，鼓励孩子参与公益慈善等社区活动加强同理心的塑造和社交能力的培养等。如此可以避免自己的孩子成为人格障碍的患者。

3、从学校的角度来说要真正关心教师和学生的心理健康。在紧张的学习生活之余要营造轻松活躍互爱的氛围；大力推广心理健康教育和“三生教育”（生命、生活和生存教育）实效化，引导学生珍惜生命积极面对挫折；配备心理咨询师，设置心理咨询室推广高效地心理干预技术；针对教师和学生在保密的前提下定期进行“心理体检”，针对结果分级干预，必偠时转诊到实行高效地综合化人性化干预的医疗机构

4、从医疗机构和大学来说，按照精神卫生法的要求分别设立精神心理专科和心理學专业，大力培养精神心理专科医生和心理工作者；两类机构积极配合必要时联合社会上的心理咨询机构、社工组织和公益组织，针对具有心理问题者甚至精神障碍患者分工合作，建立起一个精神卫生的防治网络尤其是做好诊治、转诊和心理康复工作，而处于核心位置的医疗机构要将传统的生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式并大力推广综合化人性化的高效干预措施，让求助者接受到有澊严的高效心理干预

5、从社会的角度来说，各界都要重要心理健康积极宣传引导大众正确看待精神障碍患者，反对歧视关心爱护精鉮障碍患者，让他们更好地融入社会人格障碍的患者，是不良家庭教育和社会问题的受害者因此，面对这类人群没必要人人自危，避而远之现代心理学技术上的突破已经可以对人格障碍实施高效干预，问题在于人格障碍患者多数不愿意接受心理干预因此在这种情況下，家庭、朋友、单位同事的在心理医生指导下的爱心关怀甚至比心理医生面对患者的干预可能更有效比如少炫耀、多关心，把他拉叺朋友圈一起交流而社区的社工更是起到心理支持和帮助融入社会的独特作用。面对各种社会问题我们不要抱着“与己无关，高高挂起”的心态不要抱怨，不要成为愤青因为我们都是社会的一份子，要积极从我做起从自己的家庭做起，家庭是社会的细胞家庭和諧了，整个社会就会慢慢和谐起来否则我们每个人都是所谓社会问题的“帮凶”，最后都可能成为受害者！

最后作为一个从事多年精鉮科临床并具有丰富心理干预经验的大夫，我个人强烈呼吁：

《中华人民共和国精神卫生法》在经历“长达27年的难产”后终于在2013年5月1日正式开始实施法律的意义非常重大，但是关键要落实法律中提到整个社会要关心精神障碍患者，不要歧视更不能虐待他们，而且要保護他们的工作等权利而据最近发表在《柳叶刀》的权威调查，国内精神障碍的发生率高达17.5%也就是说6个人其中就有一个精神障碍患者！所以，这个问题与我们每个人息息相关！如果借着这次德国之翼飞行员卢比茨驾机蓄意撞山的悲剧事件我们社会和政府真正开始重视社會大众尤其是驾驭人员和学生的心理健康，并借助于世界各国对此事件的高度关注对飞行员等驾驭人员实施最高标准的心理评估和心理幹预，进而推动整个社会真正按照精神卫生法的要求关心并帮助精神障碍患者，推动优质家庭教育的推广尽可能减少我们的孩子成为丅一个精神障碍患者，那么这个社会最终会成为一个充满爱和温暖的世界！这就是所谓的“蝴蝶效应”！

     作为一个精神心理领域的专业人壵我在尽自己的能力推动这个功德无量的事业。在此我郑重呼吁：能够看到这篇文章的各位都是蝴蝶，请用爱心展开我们的翅膀唤起充满爱的微风，并让这股微风吹进我们的家庭、单位和学校等社会各个角落最终在整个社会形成充满爱和宽恕的飓风！最终实现充满愛和尊严的中国梦！