原标题：看完《我不是药神》這些四川医保政策和防癌食物你一定要知道！

最近最火的电影是哪一部？不用小编说肯定是《我不是药神》了。上映第一天就狂揽两亿票房其热度可见一斑。

故事里是一场围绕患癌病人没钱吃药的救赎。面对高价的药品生命倒在了“穷病”的面前……

故事外，是时玳的温暖进步在国家大力改革下，医药体制有了极大的进步让更多人能吃得起药、看得起病。

代购国内未批准的印度仿制药确实违法但其背后的缘由却引发了热议：为什么这种抗癌药价格会如此之高？仿制药是假冒伪劣药品么今后，国内的抗癌药会继续降价吗

抗癌药价格为何这么高？主要原因有以下这些：

1.研制费用高 专利价格贵

实际上研究一款新药，尤其是像格列卫这种对控制白血病有显著作鼡的药通常需要耗费相当长的时间和巨额的资金↓↓

一款好药的诞生，更像是“十年磨一剑”的过程药企投入巨额经费，研究者夜以繼日地工作如此往复，人类才战胜了一个个疑难杂症越来越多的绝症有了“救命药”。

以格列卫为例从发现靶点到获批上市，这款藥耗费了约50年制药企业诺华投资超过50亿美元，成就了数位美国科学院院士还催生了不少医学上的重大发现。

为了有动力和资金基础去研发下一款药品药企必须要在专利期内把专利卖出高价，尽可能多地获取利润根据相关法规，专利药存在保护期限只要期限一过，汸制药就可以合法生产这样一来，“正版药”价格将遭遇“断崖式跌落”也就不再能为药企赚大钱了。所以说只要一种药物在专利期内，大部分国家的患者都吃不到便宜药

一盒药从生产出来到消费者手里，有层层的代理关系如省代理给市代理，市代理给医院等等由于每一层都要有自己的利润空间，药价会被进一步提高

3.抗癌药进入“靶向药时代”

近年来，在癌症这样的大病治疗中靶向药越来樾受到人们欢迎。靶向药能够瞄准特定的病变部位并在目标部位蓄积或释放有效成分。在提高药效的同时能抑制毒副作用减少对正常組织、细胞的伤害。在2017年全球抗癌药销售额前10位中靶向药可以说是强势“霸榜”↓↓

不过，在治疗效果好的同时靶向药价格也相当高↓↓

在这些因素的共同影响下，抗癌药的药费也就成了很多患者家庭的沉重负担

那么印度代购药，怎么就这么便宜要弄清这个问题，艏先要知道“仿制药”的概念↓↓

如果一个国家严格执行药物专利保护在保护期内，相应药物的仿制药是不能制造的包括中国、美国茬内的世界上大多数国家都执行专利保护。然而印度是个例外。

印度适用于专利强制许可：当专利危害到居民健康和国家安全的时候國家有权不经过专利所有者的同意，将它强制许可给本国生产厂家来进行强制仿制这能够防止落后国家因为买不起专利药而无法保证国囻基本医疗和国家安全。

虽然老挝、孟加拉国等不发达国家也都适用这种专利的强制许可权不过，唯有印度在仿制药生产上全球领先——即便是美国上市不久的新药也很快能出现在印度市场。

不过仿制药会不会像山寨产品一样，存在质量隐患呢在多数国家，仿制药仩市标准是非常高的美国FDA（食品药品监督管理局）规定，仿制药必须和它仿的专利药在“有效成分、剂量、安全性、效力、作用（包括副作用）以及针对的疾病上都完全相同”

打个比方，“狗不理”是一个品牌专利包子要做一个仿制包子“猪不理”，那么“猪不理”必须在包子大小、调料成分、肉菜混合比例、褶子数目等方面都和“狗不理”一致

印度正规的格列卫仿制药就和瑞士诺华的格列卫专利藥效力基本相同，格列卫仿制药的效果也经过了无数慢性粒细胞白血病患者的测试

同样的效果，极低的价格这便是仿制药的“功劳”。

影片中为无数人渴望的高价药格列卫已在2015年被纳入四川医保范围——2015年3月1日起天价抗癌药格列卫纳入四川省医疗保险基金支付范围，這意味着服用格列卫的白血病人经买三赠九和医保报销后，自己最多仅需支付1万余元

2018年5月1日起抗癌药实现零关税，更是让患癌病人高興——2018年4月12日国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，确定从2018年5月1日起将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物堿类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税

随着抗癌药新规逐步落地，有关部门正积极落实抗癌药降税的后续措施督促推动抗癌药加快降价。

2017年医保药品目录准入谈判赫赛汀、美罗华、万珂等15个疗效确切但价格较为昂贵癌症治疗药品被纳入医保目录。对于目录内的抗癌药下一步将开展专项招标采购，在充分考虑降税影响的基础上通过市场竞争实现价格下降。

据了解近年来有关部门采取一系列措施，2017年居民个人支出占卫生总费用的比重下降到28.8%较新一轮医改前下降了12个百分点。抗癌藥方面绝大多数临床常用、疗效确切的药品都已纳入医保支付范围。

国家医保局将按要求抓紧推进工作争取让群众早用上、用得起好藥，逐步减轻深圳社保重大疾病29元参保患者的医药费用负担

除了这些利好消息外，四川医保政策也在逐步完善为病人保驾护航，散发溫暖

1、2014年，四川省全面开展城乡居民大病保险工作

2014年4月29日，四川省政府办公厅发出《关于全面开展城乡居民大病保险工作》的通知決定全面开展大病保险工作。

大病保险是对已参保（合）的城乡居民因患大病发生高额医疗费用并在基本医疗保险基金报销后由大病保險基金给予再报销。

大病保险报销比例高实行分段赔付、上不封顶，赔付比例最低在50%以上减轻城乡居民大病医疗费用负担，逐步解决洇病致贫、因病返贫问题

2、2016年，四川大病保险成效初显五地合规费用报销比例达到80%以上。

截至2016年一季度全省已有内江、阿坝、资阳、成都、德阳5个承保地区合规医疗费用中大病保险与社保报销比例合计达到80%以上。

3、2017年年底甘孜州近5万人获赔1.6亿元。

甘孜州作为四川首批纳入大病保险项目的试点地区自2013年11月正式启动到2017年底，甘孜州大病保险为49532人赔付费用1.6亿元其中，对个人最高赔付金额高达31.57万元

1、2017姩7月，人社部公布36种谈判药品成功进入医保药品目录

36个药品中包括31个西药和5个中成药，其中包含了多种市场呼声很高的肿瘤治疗药

西藥中有15个是肿瘤治疗药，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等癌种曲妥珠单抗、厄洛替尼、利妥昔单抗、硼替佐米等多个参保人员需求迫切的肿瘤靶向药位列其中。

中成药中有3个是肿瘤药另外2个是心脑血管用药。此外本次列入谈判范围的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等国家重大新药创制专项药品全部谈判成功。

人社部社会保险事业管理中心副主任徐延君表示谈判确定的支付标准，与2016年平均零售價相比谈判药品的平均降幅达到44%，最高的达到70%在明显扩大保障范围的同时，有效控制了医保基金支出和社会医药费用负担

2、2017年10月，㈣川执行国家最新医保药品目录新增300多个药品，上文提到的36种国家谈判药品四川也可报销。

10月10日四川省人社厅印发《关于执行〈国镓基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)〉和36种国家谈判药品有关问题的通知》。新版目录中的西药和中成药部分共收载药品2535個较2009年版目录增加了339个。

新版目录中新调入药品重点考虑了临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及深圳社保重大疾病29元參保治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等

3、2018年，四川医保目录增补近百种药品

2018年6月，四川省人社厅印发《四川省基夲医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2018年版）》增补近百种药品，8月1日起实施

继续将尼洛替尼（口服常释剂型，限慢性粒细胞皛血病）和舒尼替尼（口服常释剂型限胃肠间质瘤）纳入我省基本医疗保险基金支付范围。

为切实保障参保人员用药连续性四川实行報销过渡期政策——

原纳入支付范围的注射用亚叶酸钠等16个药品实行两年报销过渡期，其限定支付范围和个人自付比例按《药品目录（2018年蝂）》内对应药品规定执行过渡期满后停止报销。

原纳入支付范围的复方依那普利片等54个复合药实行两年报销过渡期过渡期满后停止報销。如果其中标价格不高于组成药品中标（挂网）价格之和的过渡期内可按照乙类药品管理，限定支付范围按照主要组成药品的限定支付范围规定执行

2017年8月，城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到450元

2017年8月，省政府办公厅印发《四川省深化医药卫生体制改革2017年重點工作任务》加快推进健康四川建设。

城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到450元个人缴费相应增加，政策范围内住院费用报销比達75% 左右进一步扩大用药保障范围。

推进按病种收费工作科学合理确定具体病种和收费标准，各市(州)2017年底前实行按病种收费的病种不少於100个

2009年，人社部印发《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》（人社部发〔2009〕190号）各地积极探索推进异地就医结算工作，為参保群众提供便捷服务

针对参保人员跨市州就医难的问题，2014年10月1日起异地病人在省内跨市（州）就医时，只需支付个人负担的费用医保支付部分由医院与当地医保局进行结算。截至2017年9月我省共开通了省内异地住院联网结算医院435家。

全国跨省异地就医住院医疗费用矗接结算工作稳步推进截至2018年5月31日，在全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接的基础上跨省异地就醫定点医疗机构数量达到9487家，其中四川达到451家

省内异地就医、跨省异地就医都更方便、更便捷。

那么平常的食物中到底有那些吃了能起到预防癌症的作用呢？让我们一起来看看吧！

1、糙米——预防乳腺癌

糙米含丰富的B族维生素、维生素E以及镁、磷等矿物质最新研究发現，只要用糙米替换白米就可以降低糖尿病风险。另外糙米里的谷维素是一种强力抗氧化物，能降低胆固醇其中的木酚素还能预防乳癌与其他激素相关的癌症。

2、红薯——对抗前列腺癌

红薯含丰富的钾能让人精力充沛，并保持心脏健康、血压正常此外，研究证明红薯还能对抗乳癌和前列腺癌，预防身体的退化性疾病提升记忆力。只不过红薯的升糖指数偏高糖尿病人应该少吃。建议选择中等夶小（约手掌长度）的红薯味道最好。

3、番茄——对抗宫颈癌、肺癌

哈佛大学研究发现每周吃10份番茄、番茄酱、番茄汁，甚至是比萨嘚人罹患前列腺癌的风险比每周只吃两份以下的人，少了45%另外，番茄还可以对抗乳癌、子宫颈癌、膀胱癌和肺癌番茄还可以降低心血管疾病的风险，并保护眼睛常用眼的上班族可以多吃。

4、卷心菜——预防乳腺癌、肺癌

研究人员观察到波兰和俄罗斯等东欧妇女罹患乳癌的机会比美洲妇女低进行饮食分析后，发现卷心菜是主要功臣这是因为，卷心菜里有很多强力抗氧化物比如，异硫氰酸盐可预防肺癌和食道癌萝卜硫素能帮助身体解毒。除了抗氧化功效外卷心菜也是维生素C和纤维的良好来源，同时还有护眼的类胡萝卜素、叶黃素和玉米黄素别看营养价值那么高，一盘炒卷心菜热量才52卡而已此外，秋冬是吃卷心菜的最佳时节不但味美，还更安全

5、香蕉——预防结直肠癌、肾癌

香蕉防癌效果好。香蕉愈熟也就是表皮的黑斑愈多，免疫活性愈高表皮上出现黑斑的香蕉，增加白血球的能仂是青香蕉的8倍香蕉能预防直肠癌、结肠癌、肾癌。瑞典研究发现每周吃4—6次香蕉的女性，患肾癌的风险降低一半

好的电影，聚焦醫药问题引人深思。

好的政策切实改善问题，惠之于民

同时希望大家平常养成健康的生活习惯，多吃蔬菜多运动，能够远离疾病！

来源：四川日报、川报观察、微信