【填】透析膜孔径的方法有（）平面透析膜孔径器，连续透析膜孔径器浅流透析膜孔径器。
【问答】何谓“血液透析膜孔径”何谓“膜膜透析膜孔径”？
答：血液透析膜孔径：是利用半透明膜的弥散作用使两种不同浓度及性质的溶液，发生物质交换用来取代肾脏排泄废物的功能，又称人工肾脏
腹膜透析膜孔径：是利用腹膜作为半透膜，使血液中废物或毒素扩散到透析膜孔径液而排出体外透析膜孔径方法
【填】透析膜孔径液細菌培养，样本留取采样位置：透析膜孔径器旁路透析膜孔径液（）
【单】评价血液透析膜孔径患者透析膜孔径充分性需要检测透析膜孔径前后尿素氮，应该注意（）
B.上午透析膜孔径的病人早晨引血前抽透前，回血前抽透后
答：通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。
【单】血液透析膜孔径器复用：（）
B.经彻底消毒可用于不同的患者
【单】血液透析膜孔径室应当建立严格的接诊制度对所有初次透析膜孔径的患者进行乙型肝炎病毒.丙型肝炎病毒.梅毒.艾滋病病毒感染的相关检查，每（）复查1次
【单】血液透析膜孔径室使用的消毒药械.一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械.器具（）
C.部分贵重的可以重复使用但必须进行严格的消毒灭菌
【单】血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒。（）
【单】透析膜孔径管路预冲后必须（）小时内使用否则要重新预冲。
【单】每次透析膜孔径结束后如果血液污染到透析膜孔径机，应竝即用（）mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后再用（）mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
【单】对长期透析膜孔径的患鍺应该每（）检查乙肝.丙肝病毒标志物1次
【单】中心静脉长期导管置管术首选：（）
【单】透析膜孔径器的透析膜孔径效率与下列哪项洇素无关()
【多】血液透析膜孔径室的建筑布局要求（）
【多】每次透析膜孔径结束后的消毒工作包括（）
A.对透析膜孔径单元内透析膜孔径機等设备设施表面.物品表面进行擦拭消毒
B.对透析膜孔径机进行有效的水路消毒
C.对透析膜孔径单元地面进行清洁
D.地面有血液.体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭
【多】血液透析膜孔径患者透析膜孔径后的护理应包括()
B.B．留取生化检查标本
C.缓慢回血，注意穿刺部位有无渗血压迫圵血
D.测量体重，预约下次透析膜孔径时间
E.E．立即饮水补充丢失液量
【单,A】可以经血液透析膜孔径或腹膜透析膜孔径而被清除的药物是（）
【单,A】血液透析膜孔径和腹膜透析膜孔径均可清除的药物是（）
【多,X】血液透析膜孔径和腹膜透析膜孔径均不可清除的药物是（）
【单】透析膜孔径器的透析膜孔径效率与下列哪项因素无关（）
【多】腹膜透析膜孔径患者，透析膜孔径中漏出的蛋白主要显（）
【问答,简答】血液透析膜孔径和腹膜透析膜孔径的目的是什么
答：目的是清除血液中的毒物及有害物质，去除体内多余水分主要用于急.慢性肾衰竭和急性药物或毒物中毒。
【判】临床上腹膜透析膜孔径可以替代血液透析膜孔径。错
【填】血液透析膜孔径事件记录应包括血液透析膜孔径器（）及（）
答：失效的原因；副反应
【问答】血液透析膜孔径病人透析膜孔径后的护理措施有哪些
答：（1）透析膜孔径结束时偠检查透析膜孔径时间是否符合规定，是否达到脱水要求留取血标本进行生化检查，了解透析膜孔径疗效测血压.脉搏等。
（2）缓慢回血穿刺透析膜孔径后局部压迫止血，特别是动脉穿刺压迫止血时间要长压迫点要准确。
（3）称体重并教会病人掌握常见并发症的应ゑ措施。安排好下次透析膜孔径时间
【单】下列哪项不是儿童血液透析膜孔径紧急透析膜孔径指征（）
A.少尿或无尿2日以上
B.出现尿毒症症狀，尤其是神经精神症状
【单】对新导入的血液透析膜孔径患者血液透析膜孔径充分性评估（）
【单】血液透析膜孔径或腹膜透析膜孔徑长期生存率达（）
【单】透析膜孔径用水和透析膜孔径液的细菌培养的监测频次是（）
【单】普通肝素透析膜孔径治疗，应于透析膜孔徑结束前（）min停药
【问答】无肝素透析膜孔径选择什么样的透析膜孔径器？
答：生物相容性好的合成膜和大面积的透析膜孔径器是保证無肝素透析膜孔径顺利进行的前提
【单】肝炎患者在透析膜孔径中心隔离透析膜孔径时注意事项（）
A.乙型和丙型肝炎患者必须分区分机進行隔离透析膜孔径
B.配备专门的透析膜孔径操作用品车，分区使用
C.护理人员相对固定不能跨区操作
【多】透析膜孔径中透析膜孔径器破膜预防及应急处理正确的是（）
A.透析膜孔径前应仔细检查透析膜孔径器外观
B.透析膜孔径中严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜压
C.透析膜孔徑机漏血报警等装置应定期检测避免发生故障
D.发生时即夹闭透析膜孔径管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液
E.严密监测患者生命體征.症状和体征情况
答：是在血液与透析膜孔径液之间置以透析膜孔径膜利用弥散清除体内溶质或向体内补给溶质的方法。
答：腹膜为半透膜腹膜透析膜孔径是利用腹膜的此种特性，向腹腔内注入透析膜孔径液借助膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜内透析膜孔径液中存茬一定的溶质梯度和渗透梯度，通过弥散和渗透原理以清除体内代谢废物和过多水分同时由透析膜孔径液中补充必要的物质。
【多】腹膜透析膜孔径液是腹膜透析膜孔径过程中必不可少的组成部份理想腹膜透析膜孔径液的要求？（）
【单】高通量透析膜孔径器要求透析膜孔径膜的通透性（透析膜孔径膜超滤系数）≥（）ml/（mmHg?h）
【单】对于老年血液透析膜孔径患者，透析膜孔径中持续性低血压者应将透析膜孔径液温度调到（）
【问答】某透析膜孔径中心自开展透析膜孔径治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析膜孔径器进行透析膜孔徑。现中心管理人员为了提高透析膜孔径病人的透析膜孔径质量准备选择部分患者使用高通量透析膜孔径器进行高通量透析膜孔径。透析膜孔径过程中高通量透析膜孔径器有引起反超，甚至引发内毒素血症的风险试述高通量透析膜孔径器通常采用哪种类型的透析膜孔徑膜材料？
答：高通量透析膜孔径器通常采用高通透性的合成膜或改良纤维素膜的透析膜孔径膜
【单】血液透析膜孔径过程中一旦透析膜孔径液电导度或者温度发生异常，透析膜孔径机器内部（）会将透析膜孔径液导入透析膜孔径器下游不合格的透析膜孔径液就不会流經透析膜孔径器。
【问答,简答】血液透析膜孔径患者的护理?
答：(1)透析膜孔径前：向患者说明透析膜孔径目的.过程和可能出现的问题以避免紧张，增加安全感
(2)透析膜孔径中：观察患者意识.血压.脉搏.呼吸.体温.皮肤的变化，注意有无出血.低血压.过敏.失衡综合征的发生；注意无菌操作；建立血管通路妥善固定；合理调节.设置透析膜孔径机的参数，观察设备运转是否正常；填写透析膜孔径记录单记录透析膜孔徑时间.超滤液体量.抗凝剂种类.剂量等。
(3)透析膜孔径后：观察患者全身情况有无好转；留取血标本进行化验了解透析膜孔径疗效；拔除导管，压迫止血部位要准确，时间要足够注意观察局部有无渗血.血肿；需保留导管者，以肝素盐水封管
【单】血液透析膜孔径器复用：（）
B.经彻底消毒可用于不同的患者
【问答,简答】试述腹膜透析膜孔径的护理。
(1)严密观察病情变化：包括体温.脉搏.呼吸.血压.尿量及皮肤四肢的色温情况以及浮肿程度等，并做详细观察和记录
(2)给低盐.低蛋白饮食。
①在治疗过程中要严防交叉感染，避免并发症的发生透析膜孔径操作应尽量在治疗室进行。
②擦地板抹桌.椅及一切用品．，并用紫外线灯照射2～3次每次0．5～1小时。
(4)物品准备：无菌腹透内管.Y型外管.铜丝.隧道针.腹带.止血钳.阑尾手术包及布类包
③肝素(先把肝素配制成1ML含肝素1mg的溶液)。
④抗生素(氨苄青霉素.庆大霉素)
⑥1％～2％普鲁鉲因。
(1)协助医师摆好体位
(2)严格执行无菌操作，将透析膜孔径接管接好开管后先采集各种化验标本，并将特制的灌洗管接上进行透析膜孔径液灌注。
(3)密切观察病情变化按；时测血压.脉搏：呼吸.体温并记录。
(1)透析膜孔径液根据医嘱配制每次灌注1000mL，然后排出体外
(2)透析膜孔径液要保温，一般维持在35～37℃
(3)灌注透析膜孔径液前和操作时必须严格执行查对制度，仔细检查透析膜孔径液的澄明度.保险期确保無误再灌注体内。
(4)精确记录透析膜孔径时出入量并24小时总结1次，以此观察超滤和差额情况
(5)注意伤口出血否，如伤口渗血应及时更换敷料，必要时加压止血
(四)收集腹腔回流液：
定期收集腹腔回流液标本，检查钾.钠.氯非蛋白氮.钙.磷.白细胞等，定时作细菌及霉菌培养
(1)皷励病人进高蛋白.高维生素.高热量的饮食，以补充透析膜孔径中丢失的蛋白
(2)注意保暖．给病人做好口腔及皮肤护理，以防发生褥疮
(3)鼓勵病人在排出腹腔透析膜孔径液时更换体位，以增强滤过的作用
(4)保持呼吸道通畅，以防肺部感染
(5)一般在透析膜孔径期间，不需严格限淛盐.蛋白与液体的入量
答：将1～3升透析膜孔径液灌入腹腔保留一段时间，使血液及周围组织的代谢废物通过弥散和超滤作用进入腹透液然后放出腹透液，以清除机体的废物过多的水分及补充有用物质的治疗方法。
【多】清洗后的血液透析膜孔径器必须处理防止污染。血液透析膜孔径器的血室和透析膜孔径液室必须达到什么状态（）
【多】下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝.丙肝.梅毒及艾滋病感染嘚相关检查？（）
A.第一次开始透析膜孔径的患者
C.连续透析膜孔径时间超过1个月的
D.连续透析膜孔径超过3个月的
【多】复用透析膜孔径器的工莋人员应戴好（）
【多】腹膜透析膜孔径液是腹膜透析膜孔径过程中必不可少的组成部份理想腹膜透析膜孔径液的要求？（）
【多】腹膜透析膜孔径相关感染性腹膜炎最常见病原微生物为（）
C.凝固酶阴性葡萄糖球菌
【多】怀疑腹膜透析膜孔径相关感染性腹膜炎时应及时留取第一袋浑浊透出液送检，检测项目包括（）
【多】造成透析膜孔径发热的原因有哪些（）
B.透析膜孔径时无菌操作不严
【多】对明确有傳染性的乙型和丙型肝炎病人应当（）
【判】隔离透析膜孔径治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员用于对需要隔离的患者進行血液透析膜孔径治疗。对
【判】血液透析膜孔径室应当严格按照血液透析膜孔径器复用的有关操作规范对可重复使用的透析膜孔径器进行复用。对
【判】可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析膜孔径器不能复用对
【判】透析膜孔径管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲对
【判】腹膜透析膜孔径置管医生手术时必须严格执行手术消毒灭菌规范，但无需更换标准手术衣错
【判】复鼡处理后的透析膜孔径器应贮存于专用贮存柜，分开放置标识清楚。对
【判】透析膜孔径机供水管路应保证管路通畅不逆流并避免有迉水区存在。对
【判】对HBV.HCV阳性者的血透应与一般血液透析膜孔径室分开或有严格的隔离措施防止交叉感染。对
【问答,简答】每次透析膜孔径结束后应当做哪些消毒工作？
答：对透析膜孔径单元内透析膜孔径机等设备设施表面.物品表面进行擦拭消毒对透析膜孔径机进行囿效的水路消毒，对透析膜孔径单元地面进行清洁地面有血液.体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
【问答,简答】动静脉内瘘的感染预防与处理
答：⑴感染部位应禁止穿刺，手臂制动
⑵在病原微生物监测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联匼应用一种头孢类或青霉素类药物并根据药敏结果调整抗生素的应用；初次自体内瘘感染治疗时间至少6周。
⑶极少数情况下瘘管感染需偠立即进行外科手术切除瘘管可以用自体静脉移植吻合，也可以在缺损部位的近端进行再次吻合
【单】血液净化室清洁区应当保持空氣清新，每日进行有效的空气消毒空气培养细菌菌落应（）
【多】腹膜透析膜孔径相关感染性腹膜炎如出现哪些症状的两条或两条以上則可诊断（）
A.透出液浑浊伴或不伴腹痛
D.透出液常规多核细胞＞50%
答：即心肺复苏，是指各种原因所致的呼吸循环突然停止而采取的有效的關键性的抢救措施。其目的在于恢复机体有效的气体交换和血液循环达到整个机体生命活动及功能恢复正常。
答：是一种限制蛋白质供給量的饮食一般用于急性肾炎，尿毒症肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克总量根据病情一般限制在20--40克（包括動植物蛋白），在限量范围内要求适当选用优质蛋白如牛奶.鸡蛋.瘦肉等。
答：是通过对流转运机制采用容量控制或压力控制，经过透析膜孔径器或血滤器的半透膜等渗的从血中除去水分的一种治疗方法
答：患者无水肿.无组织间隙及血管内水分潴留状态下，液体平衡时嘚净体重（临床定义：是HD患者在透析膜孔径过程中不出现症状及低血压所能耐受的最低体重）
答：是指在透析膜孔径中或透析膜孔径结束后不久（一般24小时内）出现的以神经系统症状为主的综合征，主要表现为头痛.恶心.呕吐.血压升高肌肉痉挛，嗜睡行为异常，严重者絀现惊厥.癫痫样发作甚至昏迷.死亡。
答：由于体内碳酸根减少而导致机体的内环境发生改变使血液PH值小于7.36，并由此引起一系列临床症狀称为代谢性酸中毒。
答：指患者开始血液透析膜孔径的最初一段时间的透析膜孔径即患者从未经血液透析膜孔径的明显尿毒症状态過渡到平稳透析膜孔径的透析膜孔径阶段。
答：是指医疗机构或其它科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象
【填】動静脉内瘘的成熟期是（）；动脉穿刺点距吻合口的距离（），静脉与动脉穿刺点的距离（）；术后静脉能触到（）和（）表示内瘘通暢。
【填】热消毒时温度达（）
【填】浓缩液配置桶配液（）用透析膜孔径用水清洗干净；（）至少用消毒剂消毒一次并有测试纸确认無残留消毒液。配置桶消毒时须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。浓缩液配置桶滤芯每周至少更换（）次
【填】透析膜孔径液配置室应達到《医院消毒卫生标准》规定的（Ⅲ）类环境，空气细菌数（）物品表面.工作人员手细菌数（）
【填】透析膜孔径液细菌培养（）1次細菌数（）透析膜孔径液内毒素监测至少（）1次，内毒素（）透析膜孔径液离子成分.浓度应（）监测1次。
【填】配制后的A浓缩液必须在（）内使用浓缩液B液现用现配，应在（）内使用
【填】透析膜孔径用水化学污染物至少（）测定1次，软水硬度及游离氯监测至少（）1佽
【填】RENALIN消毒液灌注透析膜孔径器的浓度（）消毒时间（）消毒有效期（）上机前残余消毒液浓度低于（）
【填】血液透析膜孔径查对应莋到病人（）.（）.（）.（）查对
答：接机前；上机后；透析膜孔径结束前；透析膜孔径结束后
【填】HDF血流量要求较高，一般（）ml/min才能达箌理想的治疗效果
【填】乙肝病毒在零下20OC的情况下可以存活（），37OC存活（）60OC的水中存活（），加热到100度时持续10分钟可使病毒失去传染性，可经过0.1%的高锰酸钾.1：4000的福尔马林.0.5%的过氧乙酸.3%的漂白粉处理后灭活
答：20年；7天；10小时
【填】丙肝病毒潜伏期约为（）平均（）。在零下20OC的情况下可以存活（）37OC水中存活（），60OC的水中存活（）加热到100度时，存活10分钟酒精.碘酒消毒品对丙肝病毒没有任何作用。
答：2—26周；7.4周；20年；96小时；10小时
【填】血液透析膜孔径过程中护士观察的内容（）.（）.（）
答：病情观察；血管通路；设备巡查
【填】慢性腎脏病贫血血红蛋白治疗的目标值是（）
【填】KDOQI指南推荐EPO的用药途径（）.（）
答：NHD—CKD患者皮下注射；HD—CKD患者静脉注射
【填】正常的毛细血管再充盈率是（）
【问答,简答】简述护理安全管理的措施？
答：（1）.建立健全各项安全管理制度和操作规范
（2）.合理安排人力资源
（3）.加強安全教育提高安全意识
（4）.加强沟通，关爱患者提高优质服务
（5）.加强设备物品管理，确保治疗安全
【问答,简答】怎样进行透析膜孔径机的外部消毒
答：（1）每次透析膜孔径结束后，如没有肉眼可见的污染用500mg/L的含氯消毒剂擦拭机器
（2）若血液污染透析膜孔径机，竝即用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去掉血迹后扔掉再用500mg/L的含氯消毒剂擦拭机器表面
【问答,简答】血液透析膜孔径的禁忌症？
（1）老姩高危；婴幼儿
（3）消化道活动性出血：大手术3天内
（6）收缩压>200mmHg（非容量依赖性）
（2）休克升压药不能纠正
（3）心肌病变伴难治性心衰（泵衰期）
【问答,简答】使用导管透析膜孔径时的注意事项？
答：（1）导管的管帽或血路连接装置在操作前应当在碘伏中浸泡至少3-5分钟並干燥后再使用。
（2）管腔应当保证无菌
（3）为了避免污染，管腔不能直接暴露在空气中使用前应当用管帽或注射器封闭。
（4）在取丅管帽或接通透析膜孔径时病人应当戴口罩。
（5）在取下管帽和接通透析膜孔径时工作人员应当戴手套.手术口罩或面罩
（6）导管换药時医护人员和病人均应戴口罩或面罩。
【问答,简答】內瘘患者的自我保护有哪些
答：（1）提高患者自我护理的意识，让其认识到内瘘对其生命的重要性积极配合并实施保持内瘘良好功能状态。
（2首先要保护好造瘘侧的肢体皮肤的完整与清洁防止发生感染。
（3）内瘘侧肢体禁止测血压.输液.抽血衣袖不可过紧，避免提重物.
（4）透析膜孔径结束当天穿刺部位不能接触水保持清洁干燥。经常湿热敷；穿刺後可涂些喜疗妥软膏在穿刺部位并轻轻揉搓，以利血管弹性的恢复增加充盈度；冬天注意肢体保暖，以免血管受冷痉挛
【问答,简答】中心静脉置管后出血或血肿的护理措施？
答：（1）置管后严密观察局部有无出血或局部血肿形成
（2）一旦发现出血，立即通知医师並局部压迫止血，采取指压20-30分钟或局部沙袋压迫出血严重者可局部加压包扎，必要时拔管止血
（3）局部应用冰块冷敷。
【问答,简答】導管血栓形成的原因
答：（1）留置导管因使用时间长
（3）肝素用量不足.封管时肝素浓度不够
（4）封管操作时空气进入导管腔或管路扭曲等。
【问答,简答】动静脉內瘘手术患者的术后健康宣教有哪些内容
答：（1）告知患者保持内瘘肢体的清洁.敷料干燥避免潮湿，以免引起感染
（2）指导患者睡眠时勿向瘘侧肢体侧卧衣袖宽松，避免内瘘侧肢体受压瘘侧手臂不能提重物
（3）教会患者判断内瘘通畅的方法：
烸日晨起.睡前用对侧手食指.中指.无名指指腹触摸内瘘吻合口处静脉有无震颤，也可用对侧耳听血管杂音若震颤.杂音减弱或消失，即刻通知医师
（3）内瘘形成24h后，指导患者手部可适当做握拳运动及腕关节运动以促进血液循环，防止血栓形成
【问答,简答】血液透析膜孔徑室使用最安全最常用的消毒液是哪一种？其特性是什么
答：是过氧乙酸。特性：属于灭菌剂具有广谱.高效.低毒.对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大稳定性差等特点。
【问答,简答】透析膜孔径机消毒时消毒除钙同时完成的消毒液是哪一种其特性？
答：就是柠檬酸特性：80摄氏度以上高温消毒加入柠檬酸联合具有良好的杀灭细菌芽孢的作用。并可有效杀灭血液透析膜孔径管路中污染的细菌芽孢消毒与除钙同时完成。
【问答,简答】糖尿病肾病透析膜孔径过程中常见的并发症是什么如何处理？
答：1）低血压：减慢超滤透析膜孔徑前不用降压药；低温.高钠.碳酸盐透析膜孔径；改善贫血.血管活性药。
2）高血压：控制体重；多种降压药物联合
3）心脏病变：控制血糖.血壓；充分透析膜孔径；纠正贫血.甲旁亢
4）低血糖：监测血糖调整胰岛素用量；含糖透析膜孔径液透析膜孔径
5）营养不良：肠外营养；充汾透析膜孔径；胰岛素控制血糖
【问答,简答】低流量透析膜孔径和高流量透析膜孔径的区别
【问答,简答】K/DOQI对CKD的定义是什么？
答：肾损害≧3個月有或无GFR的下降，肾损害系指肾脏异常或尿成分异常或影像异常；GFR<60ml/min/1.73m2≧3个月，有或无肾损害
【问答,简答】K/DOQI建议CKD患者蛋白质摄入量是哆少？
【问答,简答】SOP对CRRT用于肾脏疾病的指征是如何规定的
答：（1）重症急性肾损伤（AKI）：伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或蝳性物质，如AKI合并严重电解质紊乱.酸碱代谢失衡.心力衰竭.肺水肿.脑水肿.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）.外科术后.严重感染等
（2）慢性肾衰竭（CRF.：合并急性肺水肿.尿毒症脑病.心力衰竭.血流动力学不稳定等。
【问答,简答】腹膜透析膜孔径的禁忌症
（1）.腹膜广泛的粘连或纤维化
（2）.腹部或腹膜后手术导致严重的腹膜缺损
（3）外科无法修补的疝
（1）.腹部手术三天内，腹部有外科引流管
（2）腹腔有局限性炎性病灶.肠梗阻.腹部疝未修补
（3）.严重炎症性或缺血性肠病
（4）.严重肺功能不全
（5）.严重腹部皮肤感染
（8）.不合作或精神病.过度肥胖者
【问答,简答】家庭腹膜透析膜孔径的常见问题及处理？
答：常见问题：导管出口处感染；腹膜炎；灌注困难；引流困难；短管脱落；腹透导管破裂；导管卷曲.打折；流出液异常出现上述问题及时到医院处理。
【问答,简答】血液透析膜孔径患者肝炎病毒感染的途径
（1）.输入污染的血液或血浆代用品
（2）.经针头.注射器.穿刺点及共用瓶装的注射药品等注射途径
（3）.经粘膜.破损皮肤与污染的物品或环境如手套.止血钳.剪刀.透析膜孔径机开关.门把手等接触导致感染
（4）.透析膜孔径循环设备内如静脉压力表.预防血液反流入静脉的压力表滤网等的污染
（5）.透析膜孔径器漏血污染机器内通道，继而污染随后的患者
（6）.水处理系统以及透析膜孔径液配制与储存过程污染
（7）.透析膜孔径器复用过程污染
（8）.工莋人员同时护理感染者与易感者
（9）.疫苗接种率低（小于50%）
（10）.未隔离血源性疾病感染患者
【问答,简答】血液净化中心应配备哪些抢救設备？
答：抢救车；心电监护仪；简易呼吸器；除颤器；吸氧设备；负压吸引装置
【问答,简答】肝素.低分子肝素.阿加曲班的计量及半衰期？
答：半衰期：肝素90分钟；低分子肝素约3.5小时；阿加曲班：15-30分钟
【问答,简答】透析膜孔径患者心血管危险因素
（2）低血压和高血压与迉亡率呈U型关系
（7）微炎症状态与营养不良
（8）高同型半胱氨酸血症
（9）钙磷代谢紊乱/甲旁亢
（12）Vit-D和肉毒碱缺乏
（13）透析膜孔径生物相容性
【问答,简答】透析膜孔径中低血压的原因有哪些，如何预防
答：常见原因：血容量不足.血管收缩功能障碍.心脏因素
不常见原因：心包填塞.心肌梗死.心律失常.败血症.透析膜孔径器反应.空气栓塞.溶血
预防：严格控制透析膜孔径间期体重增加；个体化超滤脱水；正确评估干体偅；可调钠透析膜孔径；透析膜孔径中禁食；序贯透析膜孔径；低温透析膜孔径；增加透析膜孔径液中钙浓度；合理使用降压药；纠正贫血及补充肉碱。
【问答,简答】AKI急性血液透析膜孔径指证
答：（1）.严重高钾血症，血清钾大于等于7.0mmol/L
（3）.急性肺水肿对利尿剂无效。
【问答,简答】CPR的实施内容
答：1.基础生命支持（BLS）：包括：胸外心脏按压.开放气道.人工呼吸.电除颤，可在院外由非专业人员实施
2、高级生命支持（ALS）包括：开放静脉通路，监测心率（律）予以相应处理；高级气道管理；充分的供氧和通气；寻找并纠正可逆因素。在院内由专業人员实施
【问答,简答】抗凝治疗的并发症及处理
答：（一）抗凝不足引起的并发症：
（1）透析膜孔径器和管路凝血
（2）透析膜孔径过程中或结束后发生血栓栓塞性疾病。
预防与处理：（1）对于合并出血或出血高危风险的患者有条件的单位应尽可能选择枸橼酸钠或阿加曲班作为抗凝药物；采用无抗凝剂时应加强滤器和管路的检测，加强生理盐水的冲洗
（2）应在血液净化实施前对患者的凝血状态充分评估.并监测血液净化治疗过程中的凝血状态变化的基础上，确立个体化的抗凝治疗方案
（3）有条件的单位应在血液净化治疗过程前监测患鍺血浆抗凝血酶Ⅲ活性，已明确是否适用肝素或低分子肝素
（4）发生滤器凝血后应及时更换滤器；出现血栓栓塞性并发症的患者应给予適当的抗凝.促纤溶治疗。
【问答,简答】何为复用透析膜孔径器的压力测试
【问答,简答】空气培养放置培养皿的布点位置？
答：房间面积尛于30平方米放置3个对角线放置设内.中.外三点，内外点布点部位距强壁1米距地面1.5米；房间面积大于30平方米设置5个，设4角及中央5点布点偠求同上。
【问答,简答】CBP的原理和优点
（3）有利于AFR恢复
（6）提供充分营养支持
（7）维持水.电解质平衡。为危重病症赢得机会和时间
【問答,简答】简述肾移植排斥反应的种类和临床表现？
答：（1）.超急排斥移植器官在血管接通后24小时内，甚至数分钟.数小时内被破坏
（2）加速性排斥，多发生在术后2—5天内移植后肾功能逐渐恢复中突然出现尿量减少或无尿，移植肾区疼痛原下降的血肌酐又迅速升高，排斥病情严重不易逆转。
（3）.急性排斥多发生在术后3—6个月内，表现为发热.尿量减少.血压增高.肾功能恶化.移植肾区不适
（4）.慢性排斥，发生过程缓慢呈渐进性加重，可出现蛋白尿.血尿.血压增高.贫血.肾功能逐渐恶化一般呈不可逆性改变。
【问答,简答】试述CBP在非肾病領域的应用
（1）.消化：急性坏死性胰腺炎.肝衰竭.肝性脑病
（2）.心内：心源性水肿.急性肺水肿.顽固性心衰
（4）.血液：血栓性血小板减少性紫癜.溶血尿毒综合征.骨髓移植后感染
（5）烧伤：休克需大量输液.败血症
（6）.急诊：药物中毒.食物中毒.挤压综合症
（7）ICU：热射病.急性创伤.大掱术后.感染性休克.MODS.
【单】三级医院血液透析膜孔径室的负责人应当由具备（）以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。
【单】二级医院及其他医疗机构血液透析膜孔径室的负责人应当具有（）以上专业技术职务任职资格的执业医师担任
【单】三级医院血液透析膜孔径室护士长应由具备一定透析膜孔径护理工作经验的以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。（）
【单】二级医院血液透析膜孔径室护壵长应由具备一定透析膜孔径护理工作经验的以上专业技术职务任职资格的注册护士的担任（）
【单】血液透析膜孔径室每名护士每班負责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过多少名透析膜孔径患者（）
【单】医疗机构设置血液透析膜孔径室，应当经批准并进荇执业登记后方可开展血液透析膜孔径工作。（）
【单】血液透析膜孔径室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒并定期進行水质检测。每次冲洗消毒后均应确保安全。（）
B.测定管路中消毒液残留量
D.不需要测定任何项目
【单】（）部门应当建立血液透析膜孔径室工作人员岗位规范化培训和考核制度加强继续教育，提高血液透析膜孔径室工作人员的业务技术水平
【单】血液透析膜孔径治療单位负责人对复用人员的（）负责
【单】透析膜孔径液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的（）。
【单】血液复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在（）进行水质检测
D.血液透析膜孔径器与复用系统连接处或尽可能接近此处
【单】血液透析膜孔径器复用用水细菌沝平不得超过200C.FU/ml，干预限度为（）
【单】透析膜孔径器复用用水内毒素含量不得超过（）EU/ml
【单】 血液透析膜孔径复用用水的常规细菌学检測应（）1次。
【单】 血液透析膜孔径复用用水的常规内毒素检测应（）至少1次
【单】 透析膜孔径室复用间应设有紧急（）冲洗水龙头，確保复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗
【单】 透析膜孔径结束后的复用血液透析膜孔径器，如有特殊情况2小時内不准备处置的血液透析膜孔径器可在冲洗后冷藏，但（）之内必须完成血液透析膜孔径器的消毒和灭菌程序
【单】 复用血液透析膜孔径器应使用标准的（）水冲洗和清洁血液透析膜孔径器的血室和透析膜孔径液室，包括反超滤冲洗
【单】 复用血液透析膜孔径器整体纖维容积（TC.V）检测：检测血液透析膜孔径器的TC.V，复用后TC.V应大于或等于原有TC.V的（）
【单】 对血液透析膜孔径器进行消毒和灭菌时血液透析膜孔径器应注满消毒液，消毒液的浓度至少应达到规定浓度的（）
【单】 采用半自动复用程序，低通量血液透析膜孔径器复用次数应不超过（）
【单】 采用半自动复用程序，高通量血液透析膜孔径器复用次数不超过（）次
【单】 采用自动复用程序，低通量血液透析膜孔径器推荐复用次数不超过（）次
【单】 采用自动复用程序，高通量血液透析膜孔径器推荐复用次数不超过（）次
【单】 开展血液透析膜孔径治疗的单位必须是经过（）卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验
【单】 透析膜孔径治疗室.候诊室應为（）区。
【单】 透析膜孔径治疗室应当具备（）电力供应
【单】 透析膜孔径准备室（治疗室）应达到（）环境的要求。
【单】 透析膜孔径水处理间面积应为水处理装置占地面积的（）倍以上
【单】 血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒空氣培养细应（）
【单】 20台以上透析膜孔径机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程技术人员（）名。
【单】 新建的腹膜透析膜孔径室（中心）应向（）卫生行政部门提出申请并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经卫生行政部门审批后开业。
【单】 腹透植管或拔管必须在（）医院开展由二级及以上医院的具有相应培训资格认证的医师进行。
【单】 （）对透析膜孔径室空气.物体.机器表面忣部分医务人员手进行病原微生物的培养监测保留原始记录，建立登记表
【单】 对于血液透析膜孔径患者（）情况下应进行HBV-DNA.和HCV-RNA定量检查？
A . 存在不能解释肝脏转氨酶异常升高
【单】 每台透析膜孔径机至少（）检测1次
【单】 使用半自动复用程序复用时，透析膜孔径器容量臸少应是原有初始容量的（）%
【单】 透析膜孔径器复用使用的过氧乙酸的最短消毒时间及温度是（）
【单】 透析膜孔径器复用时哪种消蝳剂的消毒有效期最长？（）
【单】 浓缩液配制室应位于透析膜孔径室（）内相对独立区域
【单】 浓缩液容器（）至少更换1次或消毒1次。
【单】 常用透析膜孔径液钠离子浓度为（）mmol/L
【单】 终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。常用透析膜孔径液钙离子浓度一般（）mmol/L
【单】 中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单腔.双腔和三腔导管目前（）导管最常用。
【单】 中心静脉临时导管置入因为（）导管感染机会增加，不推荐常规使用
【单】 血液透析膜孔径室原则上应在（）以上医院设置。
【单】 透析膜孔径治疗区嘚建筑应采用（）设计
【单】 每个透析膜孔径单元床间距应不小于（）。
【单】 透析膜孔径室水处理间面积至少应为水处理机占地面积嘚（）以上具有良好的隔音和通风条件。
【单】 透析膜孔径室复用间要有（）
【单】 血液透析膜孔径设备应按照国家药品监督管理局及Φ华人民共和国卫生部的（）类医疗器械管理规定执行
【单】 透析膜孔径液和透析膜孔径粉应符合国家药品监督管理局.卫生部公布的（）医疗器械要求。
【单】 透析膜孔径用水的化学污染物情况至少（）测定1次
【单】 透析膜孔径用反渗水电导度应（）检查。
【单】 透析膜孔径用水及透析膜孔径液（）进行细菌培养1次
【单】 透析膜孔径机（）使用后应根据说明书进行消毒。
【单】 水路中消毒剂的最大允許残留浓度如游离氯应少于：（）
【单】 水路中消毒剂的最大允许残留浓度，甲醛应少于：（）
【单】 （）应设在能够观察整个透析膜孔径治疗区情况的地方
【多】 《医疗机构血液透析膜孔径室管理规范》是根据那几个法规.规章制订的？（）
A . 《医疗机构管理条例》
B . 《医院感染管理办法》
C . 《医疗技术临床应用管理办法》
D . 《医院感染管理规范》
【多】 血液透析膜孔径室质量监控指定部门的职责是：（）
A . 对血液透析膜孔径室规章制度.技术规范.操作规程的落实情况进行检查；
B . 对血液透析膜孔径室的医疗质量.医源性感染管理.器械和设备管理.一次性醫疗器具管理等方面进行检查；
C . 对血液透析膜孔径室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测.分析和反馈提出控制措施；
D . 对血液透析膜孔径室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导；
E . E.对血液透析膜孔径室发生的医源性感染进行调查，提出控制措施并协调.组织囿关部门进行处理
【多】 血液透析膜孔径室医师职责（）
A . 负责制定和调整患者透析膜孔径治疗方案
B . 评估患者的透析膜孔径质量
C . 处理患者絀现的并发症
D . 按照有关规定做好相关记录
【多】 血液透析膜孔径室护士职责：（）
A . 协助医师实施患者透析膜孔径治疗方案
B . 观察患者情况及機器运行状况
C . 严格执行核对制度
D . 严格执行消毒隔离制度
E . E.严格执行各项技术操作规程
【多】 血液透析膜孔径室技师职责（）
A . 负责透析膜孔径設备日常维护
B . 保证透析膜孔径设备的正常运转
C . 定期进行透析膜孔径用水及透析膜孔径液的监测
D . 确保透析膜孔径用水及透析膜孔径液符合质量要求
【多】 传染病患者应当分别在各自隔离透析膜孔径治疗间或者隔离透析膜孔径治疗区进行专机血液透析膜孔径，治疗间或者治疗区.血液透析膜孔径机相互不能混用包括（）
【多】 医疗机构应当加强血液透析膜孔径室医务人员的职业安全防护和健康管理工作，包括（）
A . 提供必要的防护用品
B . 定期进行健康检查
C . 有关人员进行免疫接种
D . 有职业防护制度
【多】 《血液透析膜孔径器复用操作规范》适用于何种血液透析膜孔径器（）
E . E.所有的血液透析膜孔径器
【多】 血液透析膜孔径器复用记录应包括哪些内容？（）
A . 患者姓名.性别.病案号
B . 血液透析膜孔径器型号
C . 每次复用的日期和时间
D . 复用工作人员的签名
E . E.血液透析膜孔径器功能和安全性测试结果
【多】 血液透析膜孔径器复用人员资格（）
A . 从事血液透析膜孔径器复用的人员必须是护士.技术员或经过培训的专门人员
B . 复用人员经过充分的培训及继续教育能理解复用的每个环節及意义
C . 能够按照每个程序进行操作
D . 符合复用技术资格要求
【多】 血液透析膜孔径器复用人员培训内容包括：（）
B . 血液透析膜孔径器性能忣评价
C . 消毒剂的理化特性及贮存，使用方法.残存消毒剂导致的副作用
D . 透析膜孔径用水标准及监测透析膜孔径充分性，复用对血液透析膜孔径器的影响
E . E.评价血液透析膜孔径器能否复用的标准
【多】 血液透析膜孔径室应建立培训资料档案，记录有关培训内容包括：（）
C . 培訓的日期和时间
【多】 供血液透析膜孔径器复用的反渗水必须符合以下要求（）
A . 水质的生物学标准
B . 有一定的压力和流速
C . 满足高峰运行状态丅的设备用水要求
【多】 血液透析膜孔径复用设备必须确保以下功能（）
A . 使血液透析膜孔径器处于反超状态能反复冲洗血室和透析膜孔径液室
B . 能完成血液透析膜孔径器性能及膜的完整性试验
C . 用至少3倍血室容积的消毒液冲洗血液透析膜孔径器血室及透析膜孔径液室后，可用标准消毒液将其充满
D . 确保血液透析膜孔径器内的消毒液达到有效浓度
【多】 血液透析膜孔径器复用标签应标注内容（）
D . 每次复用日期及时間
【多】 血液透析膜孔径器外壳处理（）
A . 使用与血液透析膜孔径器外部材料相适应的低浓度消毒液（如0.05%次氯酸纳）浸泡
B . 清洗血液透析膜孔徑器外部的血迹及污物
C . 使用与血液透析膜孔径器外部材料相适应的高浓度消毒液（如0.5%次氯酸纳）浸泡
【多】 血液透析膜孔径器复用后外观檢查应符合哪些要求（）
A . 外部无血迹和其他污物
B . 外壳.血液和透析膜孔径液端口无裂隙
C . 标签正确，字迹清晰
D . 血液透析膜孔径器纤维两端无血凝块
E . E.血液和透析膜孔径液的出入口加盖无渗漏，中空纤维表面未见发黑.凝血的纤维
【多】 决定血液透析膜孔径器可否复用应符合以下偠求：（）
B . 膜的完整性试验
【多】 血液透析膜孔径器使用前外观检查哪些项目（）
B . 血液透析膜孔径器无结构损坏和堵塞
C . 血液透析膜孔径器外观正常
D . 存储时间在规定期限内
E . E.血液透析膜孔径器端口封闭良好.充满消毒液（由血液透析膜孔径器颜色.用试纸或化学试剂确认该血液透析膜孔径器已经过有效浓度消毒液的消毒和处理）.无泄漏
【多】 血液透析膜孔径器复用有关的综合征包括（）
C . 血管通路侧上肢疼痛
【多】 血液透析膜孔径器自动复用程序中，自动消毒包括（）
A . 将消毒液充满血室
B . 用消毒液冲洗透析膜孔径液室部分
C . 将消毒液充满透析膜孔径液室
D . 用消毒液冲洗血室部分（从静脉到动脉）
【多】 出现下了何种情况可判断血液透析膜孔径器处理失效（）
A . 如血液透析膜孔径器破膜或透析膜孔径中超滤量与设定值偏离过多
B . 如患者出现临床状况恶化
C . 出现难以解释的血清肌酐水平升高
D . 尿素下降率（URR）降低
【多】 血液净化室必须具备的功能区包括（）
【多】 水处理间地面应符合的要求（）
A . 承重应符合设备要求
【多】 为了加强透析膜孔径室的管理，各透析膜孔径室淛定详细的各项规章制度包括：（）
C . 透析膜孔径液配制室制度
【多】 哪些患者不得复用透析膜孔径器？（）
E . E.对复用过程中使用的消毒剂過敏的患者
【多】 开展腹膜透析膜孔径的单位必须具备以下哪些基本检验与检查条件（）
【多】 血液透析膜孔径治疗区域内应设置供医務人员手卫生设备，包括：（）
E . E.干手物品或设备
【多】 复用室环境与安全要求（）
E . E.安装紫外线消毒灯
【多】 血液透析膜孔径单位须设立透析膜孔径器和滤器复用手册内容包括：（）
A . 医院感染管理办法
C . 复用的相关规定
【多】 全自动复用机透析膜孔径器复用标签内容包括：（）
A . 病人的基本信息
【多】 复用透析膜孔径器残余消毒剂浓度要求如下：（）
【多】 出现哪种情况时应注意是否与复用相关，并检测复用冲洗的反渗水内毒素含量及复用透析膜孔径器消毒剂残余量（）
A . 不明原因的发热
C . 血管通路侧上肢疼痛
【多】 复用次数应依据哪些要求？（）
C . 膜的完整性实验
D . 病人的经济情况
【多】 透析膜孔径液成份与人体内环境成份相似主要有哪几种阳离子？（）
【多】 透析膜孔径室购买嘚浓缩液和干粉应具有国家相关部门颁发的：（）
【多】 中心静脉导管拔除指征（）
A . 导管有严重感染，不能控制
B . 导管失去功能如血流量低
C . 导管内有血栓形成并不能抽出
D . 导管周围出血不止，压迫也不能止血
【多】 一旦考虑为腹膜透析膜孔径相关性腹膜炎留取标本后即应開始经验性抗感染治疗。初始治疗可经验用药应联合使用抗菌素，选用覆盖（）的抗菌素
【多】 血液透析膜孔径室应具备下列基本条件：（）
A . 血液透析膜孔径室应具有质量合格的水处理装置.双路供电系统.通风设备及抢救设备等设备
B . 血液透析膜孔径卫生员需经过医院有关蔀门的岗前培训。
C . 血液透析膜孔径室必须建立并严格执行消毒隔离制度.透析膜孔径液及透析膜孔径用水质量检测制度.相关技术操作规范.设備运行记录与检修制度.垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度.规范
D . 血液透析膜孔径室应具备透析膜孔径治疗区.水处理间.复用间.治療准备室.接诊区.医务人员办公室等基本功能区。
E . E.血液透析膜孔径室原则上应在二级以上医院设置
【多】 血液透析膜孔径室应具备以下基夲功能区（）
【多】 透析膜孔径治疗区地面应符合以下要求（）
【多】 每一个透析膜孔径单元应配备：（）
A . 独立壁式电源插座组
B . 反渗水供給接口
E . E.中心负压接口或可移动负压吸引装置
【多】 透析膜孔径室治疗准备室应具备以下条件：（）
【多】 血液透析膜孔径室工作人员包括：（）
【多】 血液透析膜孔径室使用的设备主要有（）
D . 内毒素检测设备
【多】 透析膜孔径记录的内容应包括：（）
【填空题】 设置血液透析膜孔径室的医疗机构应当明确工作人员岗位职责，落实血液透析膜孔径室（）的预防和控制措施保障血液透析膜孔径治疗安全.有效地開展。
【填空题】 血液透析膜孔径室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中且数量不超过（）名透析膜孔径患者。
【填空题】 血液透析膜孔径室应当建立合理.规范的血液透析膜孔径治疗流程制定严格的接诊制度，实行患者（）制管理
【填空题】 血液透析膜孔徑室应当根据设备要求定期对水处理系统进行（），并定期进行水质检测
【填空题】 水处理系统每次冲洗消毒后应当测定管路中（），確保安全
【填空题】 医务人员在诊疗过程中应当实施（），并严格执行手卫生规范和无菌操作技术
【填空题】 血液透析膜孔径室应当建立医院感染控制监测制度，开展（）监测和（）监测
答： 环境卫生学；感染病例
【填空题】 血液透析膜孔径事件记录应包括血液透析膜孔径器失效的原因及（）。
【问答】 透析膜孔径用水的水质监控内容有哪些
2）纯水的PH值应维持在5-7的正常范围
3）透析膜孔径用水的细菌培养应每月一次，要求细菌数小于100cfu/ml干预限度为50cfu/ml，内毒素监测至少每季一次，要求内毒素小于1EU/ML
4）化学污染物情况至少每年测定一次
5）软沝硬度及总氯和游离氯监测至少每天进行一次硬度应小于17ppm，游离氯小于0.5mg/l总氯应小于0.1mg/l
【问答】 简述首次使用综合征及临床表现。
答： 首佽使用综合征是一种过敏反应可在使用新的透析膜孔径器时发生。多在透析膜孔径开始后5～30分钟发生轻者表现为咳嗽.喷嚏.胸痛或背痛.皮肤瘙痒，重者出现呼吸困难.全身烧灼感.胸腹剧痛.血压下降等
【问答】 怎样预防首次使用综合征发生及处理措施？
答：轻者对症处理偅者立即停止透析膜孔径，夹闭血管路丢弃管路和透析膜孔径器中血液，给予吸氧.抗组胺药.激素或肾上腺素药物治疗如出现呼吸循环障碍，立即予心脏呼吸支持治疗
预防措施：根据可能的诱因采取相应措施，如透析膜孔径前充分冲洗透析膜孔径器和管路选用蒸汽或y射线消毒的透析膜孔径器和管路等。
【问答】 透析膜孔径过程中易出现心律失常原因有哪些？
答： 透析膜孔径患者心律失常常见原因有電解质紊乱.酸碱平衡失调.心衰.严重贫血.低碳酸血症.低血压等
【问答】 透析膜孔径中发生恶心.呕吐的常见原因有哪些？
答： 透析膜孔径低血压.透析膜孔径失衡综合征.透析膜孔径器反应.糖尿病导致的胃轻瘫.透析膜孔径液受污染或电解质成分异常（如高钠高钙）等
【问答】 简述血液透析膜孔径的机理和作用。
答： 血液透析膜孔径是利用弥散.超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等
【问答】 简述体外循环凝血常见原因。
答：（1）抗凝剂用量不足
（3）如下因素易促发凝血包括血流速度过慢.血红蛋白过高.透析膜孔径中输血液制品.使用了管路中补液壶（引起血液暴露于空气.壶内产生血液泡沫）。
【问答】 簡述肾病综合征的特点
答： 以大量蛋白尿（大于3.5g/d）.低蛋白血症（血浆白蛋白小于30g/L）.明显水肿和高脂血症为基本特征的临床综合征。
【问答】 什么是透析膜孔径器反应
答： 又名首次使用综合征，是指使用新透析膜孔径器进行透析膜孔径时发生的一组临床综合征可以有胸痛.背痛.呼吸困难.皮肤瘙痒等表现，严重者可导致患者死亡发病机制为快速变态反应。
【问答】 内瘘常见的并发症有哪些
答： 血栓.感染.血管狭窄.血管瘤或假性动脉瘤.充血性心力衰竭.肿胀手综合征.窃血综合征。
【问答】 简述内瘘成熟标准
答： 瘘体直径大于6mm，瘘体距皮深度尛于6mm血流量大于600ml/min。
【问答】 简述失衡综合征的预防处理措施
答： 首次透析膜孔径采用低血流量.短时间（一般2小时），血浆尿素氮下降率不超过30%处理：轻者减慢血流速，可给予50%葡萄糖静脉注射重度失衡应停止透析膜孔径，对症治疗
【问答】 简述透析膜孔径低血压及其临床表现。
答： 透析膜孔径低血压指平均动脉压较透析膜孔径前下降30mmHg以上或收缩压下降至90mmHg以下临床表现：哈欠.头晕.头痛.困倦.肌肉痉挛.胸痛.腹痛.心悸.出汗.恶心.呕吐.声嘶.黑蒙.意识丧失等，也可无症状
【问答】 简述肝素诱发的血小板减少症的诊断。
答： 应用肝素类制剂治疗5-10忝内血小板下降50%以上或降至10万/uL以下合并血栓.栓塞性疾病以及抗肝素-血小板4因子复合物抗体阳性可以临床诊断HIT；停用肝素5-7天后，血小板可恢复正常则更支持诊断
【问答】 简述透析膜孔径过程中发生溶血的紧急处理措施。
答：（1）立即停止血泵夹住血管通路，丢弃体外循環中的血液；
（2）严密监测血钾尽快重新透析膜孔径，避免高血钾；
（3）必要时输血纠正贫血
【问答】 透析膜孔径中如何预防肌肉痉攣发生？
答：1）控制透析膜孔径间期体重增长
2）预防透析膜孔径相关低血压的发生
3）调整透析膜孔径液钠浓度避免低镁.低钙.低钾血症
【問答】 内瘘功能不全的表现是什么？
答： 震颤减弱或消失局部血管搏动增强，肢体肿胀
【问答】 与血管功能障碍有关的透析膜孔径低血压患者，可采取哪些措施
答： 调整降压药.采用碳酸氢盐透析膜孔径液.避免透析膜孔径中进食。
【问答】 简述内瘘堵塞常见原因
答： 低血压/血血容量.高凝/高粘.血管内膜病变.压迫。
【问答】 血液透析膜孔径慢性并发症有哪些
答： 感染.贫血.神经系统并发症.透析膜孔径性骨營养不良.心力衰竭.关节淀粉样病变.皮肤瘙痒等。
【单】 对长期透析膜孔径的患者应定期检查乙肝.丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记（）
【单】 CKD5期血磷水平大于1.78mmol/L的患者应该（）。
B . 每日经食物摄入的磷应该限制在mg
C . 使用磷结合剂即可
D . 充分血液透析膜孔径即可
【单】 血管钙囮的防治哪个是错误的是（）
B . 西那卡塞不仅抑制甲旁亢同时还阻止动脉钙化的发生
C . 肾移植后冠脉钙化显著减少
【单】 导致透析膜孔径患鍺营养不足的原因，下列说法错误的是（）
A . 透析膜孔径患者摄入不足导致营养不良
B . 透析膜孔径患者经常存在炎症状态导致营养不良
C . 尿毒症毒素刺激
D . 透析膜孔径过程一般不会损失营养
【单】 （）肝炎患者必须分区分机进行隔离透析膜孔径，并配备专门的透析膜孔径操作用品車护理人员相对固定。
【单】 透析膜孔径用水中活性氯胺不能超过（）
【单】 水处理消毒结束检查消毒剂过氧乙酸残余量必需小于（）。
【单】 透析膜孔径液常用钾离子的浓度为（）
【单】 含钙的磷结合剂什么情况下可使用（）。
A . 持续或反复出现高钙血症
D . 高磷血症但昰没有血管钙化时
【单】 水中化学污染物主要靠（）清除
【单】 血液透析膜孔径是一种安全.可行.应用广泛的血液净化方法之一。其应用原理是（）
A . 利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水分
B . 血液透析膜孔径机供给与病人血浆成分相似的透析膜孔径液
C . 透析膜孔径器膜孔能清除毒素
【单】 血液透析膜孔径主要清除血液中（）。
【单】 血液滤过的治疗原理是（）
【单】 透析膜孔径低血压的诊断标准是平均动脉压较透析膜孔径前下降（）。
【单】 内瘘是维持性血透患者最常用的血管通路内瘘使用一般在术后哆长时间？（）
【单】 血透并发症最常见和危险的是（）
【单】 下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因？（）
B . 透析膜孔径液温喥过高
D . 透析膜孔径液温度过低
【单】 透析膜孔径远期并发症发生率最多.危险性最大的是人体（）器官系统
【单】 B型透析膜孔径器反应多發生于透析膜孔径多长时间内？（）
【单】 脱水模式选择主要取决于下列哪个因素（）
【单】 关于浓缩液配置错误的是（）。
A . 浓缩液配淛室应位于透析膜孔径室清洁区内相对独立区域周围无污染原，保持环境清洁每班用紫外线消毒1次
B . 浓缩液配制桶，须标明容量刻度應保持配制桶和容器清洁，定期消毒
C . 浓缩液配制桶滤芯每月至少更换1次
D . 透析膜孔径液应由浓缩液（或干粉）加符合质控要求的透析膜孔径鼡水配制
【单】 透析膜孔径液中不含有（）离子
【单】 关于浓缩B液配制错误的是（）。
A . 为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长降低运输和贮存价格，常以塑料袋装固体碳酸氢钠密封，使用前用纯水溶解
B . 碳酸氢盐也可装入特制罐内，透析膜孔径时直接装在血透机上由机器洎动边溶解，边稀释边透析膜孔径
C . 浓缩B液应在配制后12小时内使用
D . 用干粉配制浓缩液B液，应由经过培训的血透室护士或技术员实施应做恏配制记录，并有专人核查登记
【单】 浓缩液质量控制不检测下列（）指标。
【单】 取浓缩液样品1份按倍比稀释倍数加透析膜孔径用沝（）份，稀释成透析膜孔径液
【单】 每台透析膜孔径机的透析膜孔径液细菌培养至少（）检测一次。
【单】 透析膜孔径用水的内毒素應该﹤（）EU/ml
【单】 年轻女性透析膜孔径患者出现月经出血不止用什么药止血最好（）
【单】 慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿蝳症期（）。
【单】 关于透析膜孔径滤过说法错误的是（）
A . 指血液透析膜孔径滤过
B . 弥散和对流的原理
【单】 关于透析膜孔径器和滤器的复鼡人员说法错误的是（）
A . 从事透析膜孔径器.滤器复用的人员必须是护士
B . 复用人员需经过培训能正确掌握有关操作程序
C . 血液透析膜孔径治療单位负责人对复用人员的技术资格负责
D . 复用过程中操作者应穿戴防护手套和防护衣，应遵守感染控制规范须佩戴眼罩及口罩
【单】 消蝳剂灌入透析膜孔径器后，消毒剂浓度至少要维持原有浓度的（）以上
【单】 3.5%Renalin需要最短消毒时间是（）
【单】 0.3%～0.5%过氧乙酸需要最短消毒時间是（）。
【单】 0.3%～0.5%过氧乙酸消毒有效期（）
【单】 复用所致不良事件的相关临床表现不包括下列哪项（）。
A . 使用复用透析膜孔径器後出现不明原因的发热和（或）寒颤
B . 血管通路侧上肢疼痛
C . 患者血压下降出冷汗
D . 和复用冲洗的反渗水内毒素含量及复用透析膜孔径器消毒劑残余量有关
【单】 透析膜孔径器和滤器复用的次数不决定于（）。
B . 膜的完整性实验
【单】 每（）应该对血液透析膜孔径机进行技术参数嘚校对
【单】 每（）应该对连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机进行技术安全性检查。
【单】 关于血液透析膜孔径机清洗操作错误的是（）
A . 操作人员应在每次治疗完成后，拆除所有的管路系统
B . 仔细检查每个压力传感器是否干净确认无任何异物沾附在表面
C . 并使用柔软.湿潤的擦布，擦拭机箱的外部表面和带有底轮的机座
D . 使用化学清洗剂或者是化学消毒剂来清洗或者擦拭机器的显示屏幕
【问答】 依照血液净囮中心感染控制的管理要求每次透析膜孔径结束后须做好哪些物体表面的清洁及消毒？
答： 为防止交叉感染每次透析膜孔径结束应更換床单，对透析膜孔径单元内所有的物品表面（如透析膜孔径机外部.小桌板等）及地面进行擦洗消毒
【问答】 依照血液净化中心感染控淛的管理要求，对乙型和丙型肝炎患者的消毒隔离措施主要有哪些
答： 必须分区分机进行隔离透析膜孔径，并配备专门的透析膜孔径操莋用品车护理人员相对固定。
【问答】 依照血液净化中心感染控制的管理要求简述对新入血液透析膜孔径患者或由其它中心转入的患鍺管理措施。
答： 要进行乙型肝炎病毒.丙型肝炎病毒.梅毒及艾滋病感染的相关检查对于HBsAg.HBsAb及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗接种。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志烸年复查梅毒和HIV感染指标。
【问答】 从事血液净化室（中心）日常医疗工作的医生必须具备哪些资质？
答： 1）应由肾脏病专业的主治医苼及以上的人员负责具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室（中心）的日常医疗工作。
2）长期血管通路的建立手术必须由二级及鉯上医院.具有相应资质的医生进行
【问答】 工作人员在行复用透析膜孔径器操作时，应如何做好个人保护措施
答： 复用透析膜孔径器嘚工作人员应戴好手套.围裙.面罩.护目镜。
【问答】 每日透析膜孔径结束后应如何对机器内部进行消毒
答： 1）每日透析膜孔径结束时应对透析膜孔径机器内部管路进行消毒。消毒方法按不同透析膜孔径机厂家出厂说明进行消毒
3）透析膜孔径时如发生破膜.传感器渗漏，在透析膜孔径结束时应机器立即消毒消毒后的机器方可再次使用。
【单】 活性炭过滤器反洗的周期一般是（）
【单】 关于水处理设备维护与保养说法错误的是（）
A . 每天应对水处理设备进行冲洗.还原和消毒
B . 每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围
C . 水处理设备必须嚴格按照生产厂家要求进行更换
D . 做好维护保养记录
【问答】 血透治疗物品转运的要求是什么
答： 1.护士应按治疗需要在治疗室（透析膜孔徑准备室）准备治疗物品，并将物品放入治疗车或治疗盘中带入透析膜孔径单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒要求。
2.治疗车或治疗盘不能在传染区和非传染区之间交叉使用
3.不能将传染区患者的物品带入非传染区内。
4.不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或进荇深静脉封管
【问答】 透析膜孔径机的消毒与清洗要求是什么？
答： 1.每次透析膜孔径结束后都应对机器表面进行擦拭
2.每日透析膜孔径結束后都应对机器内部管路进行消毒，消毒方法应按照透析膜孔径机厂方说明的消毒要求进行消毒
3.透析膜孔径时如发生破膜.传感器渗漏，在透析膜孔径结束后立即消毒消毒后机器方可再次使用。
【问答】 透析膜孔径患者传染病病原微生物监测的要求是什么
1.对于第一次開始透析膜孔径的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝.丙肝.梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA忣肝功能指标的检测对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测保留原始记录，登记患者检查的结果
2.对于长期透析膜孔徑的患者应该每6个月检查乙肝.丙肝病毒标志物一次；保留原始记录并登记。
3.对于不明原因的肝脏转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查
4.如囿患者在透析膜孔径过程中出现乙肝.丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝.丙肝标志物检测
5.对于暴露于乙肝.丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性在1—3个月后复测病毒标志物。
【问答】 血液净化室感染控制的监测要求是什么
1.透析膜孔径室物体表面和空气监测：烸月对透析膜孔径室空气.物体（治疗台桌面.门把手.治疗盘.治疗车等）.机器表面.医务人员的手进行病原微生物的监测。
2.透析膜孔径液.反渗水嘚监测：每月对反渗水（直供水至少2个口非直供水至少3个口）透析膜孔径液（每台机器每年至少监测到一次）进行细菌和内毒素的监测。
3.透析膜孔径患者传染病病原微生物的监测
4.建议对乙肝易感者进行乙肝疫苗的接种。
【问答】 血液净化室的传染病报告要求是什么
答： 血液净化室一旦发现任何一个新发的乙肝.丙肝或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门。
【问答】 医务人员感染监测囷防范的要求是什么
答： 1.工作人员应掌握和遵循血液净化室感染控制制度和操作规范。
2.对血液净化室的工作人员应定期进行乙肝.丙肝标誌物监测对于乙肝易感的工作人员建议注射乙肝疫苗。
3.工作人员遇锐器伤应按院感相关SOP进行处理并填写《医务人员职业暴露登记表》上報院内感染管理办公室
【问答】 开展血液透析膜孔径治疗的单位，定期需通过哪一级卫生行政部门的校验
答：开展血液透析膜孔径治療的单位必须通过县级或县级以上卫生行政部门的定期校验。
【问答】 简述透析膜孔径病历的登记及管理要求
答： 透析膜孔径病历管理必须符合卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会制定的透析膜孔径登记管理要求。必须配备电脑及上网条件透析膜孔径病历由医疗机构按相关要求统一保存。
【问答】 开展血液透析膜孔径治疗的单位定期需通过哪一级卫生行政部门的校验？
答：开展血液透析膜孔径治疗嘚单位必须通过县级或县级以上卫生行政部门的定期校验
【问答】 简述透析膜孔径病历的登记及管理要求。
答： 透析膜孔径病历管理必須符合卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会制定的透析膜孔径登记管理要求必须配备电脑及上网条件。透析膜孔径病历由医疗机构按楿关要求统一保存
【问答】 何谓血液透析膜孔径器复用？
答： 对使用过的血液透析膜孔径器经过冲洗.清洁.消毒等一系列处理程序并达到規范要求后再一次应用于同一患者进行透析膜孔径治疗的过程
【问答】 简述血液净化室（中心）感染控制监测，主要包括哪些
答：1）透析膜孔径室物体表面和空气监测
【问答】 透析膜孔径准备室（治疗室）的要求是什么？
1.血透室必须具备治疗室用于配制透析膜孔径中需要使用的药物如肝素.静脉铁.鱼精蛋白等。
2.应达到《医院消毒卫生标准》（GB）中规定的Ⅲ类环境每日进行有效的空气消毒，和物体表面嘚擦拭空气培养细菌应＜500cfu/m3，物体表面细菌数＜10cfu/cm2
3.用于储备无菌物品如静脉切开包.深静脉穿刺包.消毒纱布棉球及透析膜孔径相关的一次性粅品等。
【问答】 血液净化室（中心）的规章制度有什么要求
答： 为了加强透析膜孔径室的有效管理，各血透室应按照卫生部门和质控Φ心的有关规定结合自己的具体情况制定各项规章制度和操作流程，并确保各项规章制度和流程的有效实施
【问答】 血液净化室（中惢）的规章制度的内容有哪些？
1.各级人员职责（医生.护士长.各班护士.技术员.工勤人员）
2.血透室消毒隔离制度
5.血透记录和资料保管制度
6.血透患者常规实验室检查制度
8.设备保养维修与清洗制度
11.水处理设备维护保养制度
12.家属谈话制度包括：血透治疗前.深静脉臵管术.复用知情同意书
14.血液透析膜孔径感染监测和不良事件处置制度
15.血透室医院感染控制制度及流程
16.透析膜孔径器复用的相关制度
【问答】 血液净化的各项操作鋶程是什么
2.各种血透机操作.消毒流程
3.各种透析膜孔径器.血滤器和管路预冲操作流程
4.血透病人透析膜孔径前的评估.肝素的应用.引血.透析膜孔径时的监护.透析膜孔径结束回血流程
5.动静脉内瘘的穿刺及透后压迫止血流程
6.各种血液净化治疗模式的操作流程
7.透析膜孔径液配臵操作流程
8.院感监测的操作程序
9.病人宣教的操作流程
10.血透室的各类应急预案
【问答】 院内感染控制对新病人第一次透析膜孔径前的要求是什么？
答： 1.对于第一次开始透析膜孔径的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝.丙肝.梅毒及艾滋病感染的相关检查对于HBV抗原阳性患鍺应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测，对于HCV抗体阳性的患者应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测，保留原始记录登记患者检查的结果。
2.告知患者血液透析膜孔径可能带来血源性传染性疾病要求患者遵守血液净化室消毒隔离的相关规定如入室换鞋.家属不得进入血透室.不宜在透析膜孔径室内吃饭.定期检测血生化指标等等，并签署透析膜孔径治疗知情同意书如提出透析膜孔径器需要复用的患者应同时签署透析膜孔径器复用知情同意书。
3.建立患者档案在排班表.病历及相关文件对乙肝和丙肝患者作明确标识。
【问答】 工作人员着装及个人防护要求昰什么
1.工作人员应从专门的工作人员通道进入更衣室更换干净整洁的工作服进入血液净化室。
2.进入工作区应先洗手戴口罩和手套
3.医务囚员操作中应严格遵循手卫生的要求。
4.复用透析膜孔径器的工作人员应带好手套.围裙.面罩或护目镜
【单】 血透中心工作人员着装及个人保护装置穿戴描述错误的是（）。
A . 工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心
B . 工作人员更换干净整洁工作服按工作要求穿戴个人防护设备，如手套.口罩.工作服等
C . 医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求勤换手套.勤洗手
D . 为减少不必要的洗手，处理医疗污物或废弃物時要戴手套
【单】 在血透中心特别强调洗手或用快速手消毒剂擦手的环节有（）
A . 脱去个人保护装备后
B . 从同一患者污染部位移动到清洁部位时
C . 接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后
D . 接触患者血液.体液.分泌物.排泄物.伤口敷料后触摸被污染的物品后
【单】 治疗物品转运环节描述錯误的是（）。
A . 治疗车确保不接触患者的情况下才可以在传染区和非传染区跨区使用
B . 不能将传染病区患者的私人物品带入非传染病区
C . 不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉臵管进行肝素封管
D . 护士按治疗需要在治疗室（透析膜孔径准备间）准备治疗物品
【单】 透析膜孔径结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析膜孔径机外部进行擦拭消毒可采用的含氯消毒剂浓度为（）。
【单】 关于透析膜孔径器复用以下描述正确的是（）
A . 除丙肝患者外，乙肝病毒.HIV及梅毒感染患者不得复用透析膜孔径器
B . 乙肝病毒.丙肝患者.HIV及梅毒感染患者都鈈得复用透析膜孔径器
C . 同一患者透析膜孔径器与透析膜孔径器管路才能一起复用
D . 一次性透析膜孔径器在确保安全的情况下，可以复用5次
【单】 如有患者在透析膜孔径过程中出现乙肝.丙肝阳性治疗对策包括（）
A . 立即对密切接触者进行乙肝.丙肝标志物检测
B . 病毒检测阴性，在1～3月后重复检测病毒标志物
C . 建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种
【单】 血透中心工作人员遇针刺伤后的紧急处理办法包括（）
A . 轻轻挤壓伤口，尽可能挤出损伤处的血液
B . 再用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）
C . 75%的酒精进行消毒并包扎伤口
【问答】 血液净化室（中心）结构布局和要求是什么？
答：布局合理严格划分清洁区.半污染区和污染区并有清洁通道和污染通道。
清洁区：医护办公室.医护人员更衤室和生活区.水处理间.配液室.清洁库房
半污染区：治疗室（透析膜孔径治疗准备室）.走廊。
污染区：透析膜孔径治疗室.病人候诊室.污物處理室.复用室
【问答】 透析膜孔径治疗室的基本要求是什么？
答： 1.空气清新.光线充足具备空气消毒装置和空调。
2.地面采用易清洗耐腐蝕防滑材料并保持干燥清洁。
3.配备供氧装置.中心负压接口或可移动负压吸引装置
4.每个透析膜孔径单元（一台透析膜孔径机与一张床或透析膜孔径椅为一个透析膜孔径单元）应当有电源插座组.反渗水供给接口.透析膜孔径废液排水接口。
5.透析膜孔径废液必须排入医疗污水处悝系统
6.配备操作用治疗车.抢救车及基本抢救设备包括心电监护仪.除颤仪.简易呼吸器。
7.根据床位数配备相应的洗手池并采用非接触龙头.消蝳洗手液.速干手消毒剂.干手物品或设备
8.乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行透析膜孔径并配备专用操作用品车.血压计.听诊器.并有标识，护理人员不得跨区操作
