全家都参保了而新生儿补交上一年医保三个月内没及时参保有家人出险怎么办

相信很多人会有这样的疑问,這当然是很有必要的只不过对于新生儿补交上一年医保,其他的保险可以先缓缓医疗保险却是必须要办理的,具体的内容您可以看丅文。

  新生儿补交上一年医保保险有必要吗 新生儿补交上一年医保一般需要买保险吗  新生儿补交上一年医保当然是可以买保险的对于刚出生一两个月的小宝宝,可以先完善少儿医保随后可以给孩子关注意外、大病保障!缴费低,保障高为原则!3000元预算可以解决对你嘚家庭影响最大的孩子的健康问题!当然根据地区和时间的差异,投保金额会发生差异

  一.1000元建立至少10万的32类重大疾病或手术保障,10萬的意外或疾病身故保障满期平平安安返还所缴保费,意外、大病、寿险解决父母的担心

  二.一年100元买张意外险,一家三口意外門诊100以上的部分80%比例报销。孩子年龄小小的磕磕碰碰的难免。住院一年330元每次住院都500以上可以按比例报销,额外还有20元每天的床位补貼!

  三. 其余资金可以给孩子开个基金账户定期投入,强制储蓄实现理财的最大的收益。这样兼顾保障与理财的最大平衡!也可以通过基金定投等方式规划积累孩子的教育金

  四,同时父母也需要意外和医疗方面的保障父母才是孩子最好的保障!

  具体产品可以当媔呈现,还需要清楚一年的保费预算情况?还有没有其他方面的补充买保险重点关注的是符合自己需求的方案,完善的售后服务以及专业嘚代理人服务!

  新生儿补交上一年医保都有哪些保险种类少儿保险,投保注意年龄段

  幼儿时期(0~6岁):

  由于新生儿补交上一姩医保死亡几率大,学龄前儿童抵抗能力差容易得一些流行性疾病,而以死亡为给付条件的险种一般医疗赔付比例不高所以建议多买些住院医疗补偿型的险种。

  小学时期(7~12岁):

  由于意外伤害隐患很大应适当增加意外险的投入,并且在条件允许的情况下考虑未來教育金的储蓄当然如果家庭条件很好,应该在孩子出生后不久就考虑未来教育金的储蓄这样每年保费负担可以减少。

  少年时期(12~18岁):

  如果此时还没有买教育类的保险产品可以不必局限于少儿保险,因为一些针对成人的险种14岁以上就可以购买这类险种中,宜选择返还时间间隔短的分红产品这样可以在一定程度上替代教育金给付。当然也可以考虑缴费和支取都非常灵活的

。这类险种不仅囿保障性还有很高的投资性。大人孩子都可以受益

  新生儿补交上一年医保保险有必要吗 新生儿补交上一年医保医疗保险有必要吗  一、新生儿补交上一年医保最佳先投社会医保卡,每年40元,政府财政补贴60元。孩子生人后三个月内,办理新生儿补交上一年医保参保手续时應及时到户口地点地或者居住地街道劳动保障服务中间办理参保缴费手续医保卡则到其上级主管部门领取。要是是独生子女可多保5%的百汾点

  少年幼童的医疗保险待遇:

  1、不测危险门急诊医疗:100元免赔;报销90%;一年上限2000元

  2、住院医疗费:起付标准:三级医院500元,二级及以下300え(也就是免赔额)

  3、报销比例:5000元以下三级医院70%,二级医院及以下75%

  元………80%,…………………85%

  10000元以上部分不分医疗机构,统一支付90%

  給不住院病人看病的大病:限制8个病种,血癌,尿毒症透析治疗,恶性肿瘤,器官移植术后的抗排异治疗,再生停滞性贫血,血友病,幼童糖尿病,精神病。

  但后4个病种需单独支付一次起付标准,实施限额报销,一个医疗年度最高2000元前4种一年最高报销限额12万。

  二、社保是基础,最佳选择商業保险作为须要的增补

  宝宝的商业保险投保法则:先不测险、医疗险、重大疾病,再教育储蓄,最后考虑创业、养老和投资管理财务。

  每个保险机构都有针对幼童设立的保险品种,如平安的少儿一年综合不测保险卡、分红型的鑫利、

、世纪天之骄子万能险,附加高中教育年金、大学教育年金等

  投资孩子,就是投资未来!

  要是想咨询中国平安人寿的险种,妈妈们可以联系我,我一定会爱护保重每一次锻炼的機会,而且最后是不是选择平安,一定尊敬您的意见!

  新生儿补交上一年医保的抵当力衰,要是不想自己承担风险,当然有须要买医疗保险了,保險是防盗门,备用胎,硬可一百年不用,不可一日不备。

  新生儿补交上一年医保很有须要购买保险,因为当今的环境,导致大发病生率很大,以是為了您的孩子的健康,提议购买大病保险和医疗补贴,当然此刻各家保险机构都有反本+分红的险种,属于储蓄型,在您投保期间不仅能给您孩子的保障,而且到期还会有一定的分红,及时不出险,您也没有任何损失

  我接触过很多妈妈,都会给孩子买一份的大病险,当然,你首先要选择一个恏的代办署理人。

  少儿保险计划要趁早,越早计划,越早受益,越早计划也越划算其次,要阐发自身需求,进行险种的合理组合。人的生活重偠阶段也就是所谓“人的生活大事”的来临往往陪同巨额财务支出,相干豫备必需有备无患、从长计议,比如医疗保险子女教育金、婚嫁金和養老金的储蓄都必不可少欢迎来沟通了解,保险当然是越早越好!很有须要的,越早费用越低!

  慧择提示:新生儿补交上一年医保保险有必要吗看了上文后,相信您对于这个问题已经有了自己的答案了总而言之,最好为孩子购买新生儿补交上一年医保保险并且越早为駭子计划保险越好。

医保就是咱们看病的最最最基夲保障!

买,要买且一定要买!

别不当回事,若不幸碰上一场大病足以让你把这些年辛苦攒下的积蓄连本带利吐出去,想想都肉疼!

洏医保就是国家给咱们纳税人的一种社会超级福利其目的就是为了保证每一个人生病最起码都看得起病,有明显的劫富济贫的性质

且鈈同于商业保险会为了挣钱对投保人层层严格筛选,医保不排斥任何一个人参保哪怕是已经得了重病不久于世的末期病人也能参保。

一旦缴够一定年限医保就可以保障你享受终身医疗待遇,看一场病只要用药不过分,一般都能报销到一半的比例相当于你看病,社会囷国家给你出了一半左右的医药费!这要是放在商业保险上哪个保险公司也不敢这么做,用不了几年时间商业保险公司就能被这么高嘚出险率和医疗通胀给拉垮了。

说白了医保就是国家赔钱补贴的东西,是咱们极少数能倒过来薅国家羊毛的东西所以无论如何,保贝嘟劝你交上而是家里每一个人都要给他交上!

至于具体怎么交?怎么用保贝花了一个月的功夫,在这篇文章里写的清清楚楚内容有點长,大家耐心看完后续如果发现还有比较多关注的疑问,保贝还会持续更新大家记得关注~

一、医保是什么?怎么交

1. 有工作的怎么茭?

2. 没工作的怎么交

二、医保交的钱去了哪里?

三、得了病医保到底能报销多少钱

1. 医保能报销多少?

2. 医保怎么用才最省钱

四、关于醫保的其他问题

1. 社保断缴之后医保还能用吗?有什么危害

2. 医保交在老家,在大城市打工定居生活万一生病住院了怎么办?

3. 有些病老家治不了要转诊到大医院怎么报?

4. 自由职业者怎么交社保

5. 换城市工作,原来的医保怎么办

6. 退休时医保没有交够地方规定的年限,可以補交吗看病还能终身报销吗?

7. 职工医保已经交够年限但是还没退休,还需要继续交吗

8. 单位给交了社保,老家还用交吗

9. 医保卡外借囿什么影响?

10.个人账户的钱没用第二年还可以累加吗?如果不用可以取出来吗

一、医保是什么?怎么交

医保,是国家给咱们每个劳動者的超级福利也就是咱们常说的社保,即“五险一金”中的一项重要内容作用就是,生病的时候国家帮忙出钱看病,来减轻咱们嘚经济负担保证“人人都看得起病”。甭管你多大岁数、有没有工作、身体是否健康等等一律可以参保!每年或每个月自己只需交个幾十几百,就可以享受国家上万元的医疗待遇!上至手术住院下至门诊买药,只要是在医保范围内都可以享受一定比例的报销,且随時参保终身有效!堪称不可多得的好福利。怎么交呢?

首先你必须了解,咱们国家的医保参保系统有两个:一个是有雇主的打工一族交的城镇职工医疗保险它是由国家强制用人单位缴纳,说白了就是有公司替你交一部分而个人仅需承担一小部分;

另一个则是没工莋的人交的城乡居民医疗保险(也就是以前城镇居民医保和新农合的合并),无论你是农村户口还是城镇户口老人还是学生均可参保,此种所有费用都要自己承担但交的钱要比职工医保少,且不强制

那么二者具体要交多少呢?以郑州为例:

1.有工作的城镇职工医疗保险怎么交

职工医保,一般情况下用人单位每月需缴纳社保基数(或认定工资)的8%,个人则需缴纳2%每个月直接从工资中扣除,到法定退休年龄时男性缴纳25年,女性缴满20年即可享受终身

这个缴费基数并非一成不变的,它来源于上年度本省市职工的平均工资最低缴费基數为上一年度社会平均工资的60%,最高为平均工资的300%就像郑州2018年平均工资为4575元,那么2019年最低缴费基数为45元最高缴费基数为%=13725元。

这两个缴費基数只要确定就意味着你无论工资多低,哪怕低于2745也要按照最低标准缴纳;如果工资高于13725元无论多高也只能按照最高标准缴纳,但洳果工资介于之间则按照实际工资缴纳。

举个例子假设小张在郑州某公司工作,月工资为10000

那么他每个月公司需缴纳的医保费用=10元,

個人则只需缴纳=10元

2.没工作的城乡居民保险怎么交?

城乡居民医保的缴纳费用要比职工医保低保费一般是按当地人人均可支配收入的一萣比例确定,但没有退休待遇交一年保一年,同时政府也会给予一定的财政补贴

一般情况下,城乡居民医保(以下简称城居保)要提湔缴费即今年交享受次年全年的医保待遇,像郑州只要在2019年交250元就可以享受2020年全年的医保待遇,若没有交费也就意味着次年不能享受医保报销,具体缴纳费用要看各地政策

每年缴费时间通常集中在下半年,快到期时社区一般都会提醒你你可以自由选择交还是不交。尤其是现在办事越来越方便直接通过登录微信或支付宝即可续保。

有一点很重要城镇职工医保和城乡居民医保缴纳的费用不同,享受的待遇也有所不同

前者比后者交的多,报销时候享受的待遇也好一些主要就表现在报销比例上,同样等级的医院看病一样的用药,职工医保能报销的比例普遍比城居保的报销比例要高10%-20%还以郑州为例,保贝做了张图差别一目了然:

举个例子,假设小张因为阑尾炎茬郑州某三甲医院住院一个星期期间手术加住院费共花费12000,且全部是社保内用药

如果他是城乡居民医保,

也就意味着他最终能报销00元需要自费6100元,

但如果他使用城镇职工医保

那么最终能报销金额=()×88%=9768元,仅需自费2232元;

至于为什么这样算保贝会在后面细讲但咱们鈳以明显看出,同样是住院报销职工医保比城乡保多报了3268元,最终省下了将近一半的费用!

所以说如果有条件还是尽量选择缴纳职工医保自己也只用掏一小部分钱就能享受更高的报销比例,怎么算都是划算的

在这里保贝也额外多说一句,如果你没有工作但有钱,确實想享受医疗待遇更好的职工医保也不是不可以你可以在户籍所在地以灵活就业人员的身份参加城镇职工医保。将来生病享受的报销比唎是和有工作的人一样的。对一些抖音网红自媒体大咖来说,真是福音了

3.新生儿补交上一年医保医保怎么交?

除了以上几种情况還有一种人群极为特殊——新生儿补交上一年医保!

他们年龄尚小,免疫系统也尚未发育完全相较成人更容易受到细菌侵袭,生病、住院的风险往往也更高……那万一刚出生就住院了怎么办可以用医保吗?

90%的爸妈都知道给自己交社保却完全没有意识到宝宝也可以交医保,所以接下来保贝就重点给你们讲讲什么是新生儿补交上一年医保医保!

顾名思义就是指刚生下来的宝宝办理的医保,一般指一周岁鉯内(含一周岁)的宝宝

它也属于城乡居民医保的一种,缴纳标准和医疗待遇自然也按照城居保来

以郑州为例,凡2019年新出生的婴儿每個人仅需缴纳250元就可以享受郑州城居保的报销比例。比例是多少请向上翻看我整理的那张城居保的图。

还有!保贝要偷偷告诉你们的昰新生儿补交上一年医保医保没有等待期,刚生下来就能报!意思是说哪怕孩子刚出生就生病,没有来得及办医保也是可以先看病,后报销的然后赶在国家规定的期限内给孩子办理好医保卡就行了。

以广州为例新生儿补交上一年医保享有3个月的追溯报销期,哪怕寶宝刚出生就住院只要能赶在这三个月内把宝宝的医保办理下来,从宝宝出生时所产生的医疗费用都可在少儿医保范围内实现报销,哪怕你第二个月才参保也可以报销

具体时间要看各地政策,有的城市长一些三个月内办理都可以;有的城市则短一些,只有30天甚至28忝。

就算没有赶上这个黄金时间对于大部分城市而言,只要能在宝宝1岁之内办理上社保也是来得及的虽然没有追溯期,但在办理完手續后的次月就可以享受医疗待遇而不是要等到次年的1月份才开始享受。

所以说不要懒省事能尽快办理还是尽快办理,否则就不能报销當年的医疗费用了

那新生儿补交上一年医保医保具体怎么办理呢?主要分为两种情况:

如果是在户籍地办理直接携带出生证、户口本、父母身份证、结婚证、宝宝照片等相关材料,去户口所在地的街道或社保中心办理就可以了

(2)非户籍地办理(即户口在A地,想在B地給孩子办医保)

如果是在非户籍地办理就需要父母双方至少有一个人持有当地居住证才能办理,同样是拿着出生证、户口本、父母身份證、结婚证、宝宝照片等相关材料去户口所在地的街道或社保中心办理。

有的城市甚至要求更严格如上海,不仅要有当地居住证至尐还要有120分的积分,具体要看当地政策

二、医保交的钱去了哪里?

既然交了这么多钱那这些钱究竟去了哪里呢?

这就要涉及到医保的兩个账户了像咱们平时交的钱,都会被分为两个部分一部分划入个人账户,一部分划入统筹账户账户的不同,用途也有所不同

即伱自己的账户,你可以自由支配这些钱的使用但仅限于医疗相关,说白了医保卡就相当于你的银行卡但只能专项专用,刷在看病的地方如定点药房买药,门诊看病等等

由于城乡居民医保个人账户已逐步取消,保贝在这里不做过多讲解但之前账户里已有的钱还是你嘚钱,并不会清零该享受的医疗待遇也不会因此而下降。

而对于职工医保咱们平时自己缴纳的那2%都会直接被划入个人账户,用于医疗消费使用;除此之外公司缴纳的那8%也会有部分返还给个人,一并划入个人账户内至于这个比例的划分,各地区之间稍有差异郑州的昰在职45岁以上的员工,其中25%划入个人账户剩余的75%划入统筹账户;45岁以下的是12.5%划入个人账户,剩余的87.5%划入统筹账户

还以上文中的小张为唎,他每个月自己缴纳的200元将直接存入个人账户公司缴纳的800元则将分为两个部分,其中800×12.5%=100元也会划入到小张的个人账户,剩下的700元则會划入统筹账户里也就是说小张每个月的个人账户将进账300元。

即公共账户也是医保真正发挥强大作用的地方,像咱们平时所说的医保報销就是从这个账户里扣的钱,而不是个人账户

在平日里,每个人都会拿出一部分钱放进国家医保这个大池子也就是城居保交的那幾百块钱,和职工医保中公司缴纳的8%中的部分金额包括政府补贴的金额,这样以后不管谁生了病都可以直接从这个大池子里取钱看病。

也就是说无论你交多交少,都可以享受同样的医疗待遇只不过职工医保和居民医保的报销比例稍微有所不同,这也就是为什么有人說医保是国家“劫富济贫”的慈善

三、得了病医保到底能报销多少钱?

首先我们要知道医保报销也是有条件的,并非所有项目都能享受即“一定点+三目录”,只有在这个范围内才予以报销

一定点即定点医院,并不是所有医院都能享受医保报销的如私立诊所、海外就医等,这些社保都不予以支持

包括咱们平时买药也是,只有前往医保内定点药店才能刷医保卡享受医保待遇;

②三目录即药品目錄、诊疗项目目录和医疗服务设施目录,来看张图:

像整容、减肥、近视、护理费用这些超出社保范围外的项目都是不予报销的

说了这麼多,那医保到底是怎么报销呢不要急,接着往下看

说了这么多,那医保到底是怎么报销呢不要急,接着往下看

1. 医保能报销多少?

报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)×报销比例 ≤最高报销额

起付线即最低报销额起付线以下全部自费,超过起付线的部分財予以报销;

最高报销额即报销上限无论你花多少,医保最多给你报这么多;

自费部分即超出社保目录外用药、项目等社保不能够报銷的部分;

而根据实际情况,咱们一般会遇到门诊、住院和大病三种情况这里以郑州城乡居民医保为例:

门诊通常指小病,一般问题不夶看完拍拍屁股就能走人。

这种情况下一般花费不多有的城市直接没有设置起付线,如郑州但医保内个人账户里的钱不影响使用,哃样可以在结算时直接刷卡使用来看张图:

举个例子,假设老王不舒服去郑州某市级看病共花了300元,且全是社保内用药那么老王最終报销金额=300×45%=135元。

即老王最终需要自费65元此时如果老王医保个人账户里有钱,也是可以直接用来支付这65元的

住院通常指需要一段时间嘚集中治疗,如做手术等等在你入院刷医保卡的那一刻,医院系统便会自动连接医保系统通过统筹账户来报销你住院期间的花费开销;但如果没有医保卡就在定点医院住院,则需要由本人先垫付住院费用待治疗结束后再携带相关资料前往当地社保局进行报销即可。

医院的级别越高报销的比例往往越低。

举个例子假设小赵因为阑尾炎在郑州某三甲医院住院一个星期,期间手术加住院费共13000其中2000元是社保外用药

即50元,也就意味着小赵最终需要自费7750元

(3)大病,医保可以报两次

不要以为上面医保的任务就完成了其实医保还有一个大疒二次报销的福利,保贝敢说90%的都不知道更别说用了。

你看了保贝的这一部分文章学会了医保二次报销的技能。如果得了大病你比別人可以节省十几万的治疗费用。

那大病医保到底是什么呢

简单说,大病医疗保险就是二次报销它是对基本医疗保险的一种延伸,而鈈是针对某种疾病进行赔付

说白了就是你生病花的钱太多了,已经超过了基本医疗的报销上限但国家考虑到你的担子太重,从而对你婲超的这部分钱再次进行报销自己要承担的越多,二次可报销的钱也就越多有的地方甚至不设封顶线,可以说是相当人性化的福利了

只要咱们平时多交个几块钱,就可以享受这项政策至于多交多钱,各地政策不太一样北京城镇职工医保只需要多交3块,厦门是48同樣的没工作的城乡居民保险也有这个二次报销的政策,像郑州直接从各地城乡居民基本医保基金中直接划拨自己不用交具体要看当地政筞。

大病医保到底是怎么报销的呢

还是这张图,但是这次保贝在下面加上了大病报销比例

举个例子,假设小孙得了尿毒症在郑州某彡甲医院看病花了40万,其中6万是社保外用药也就意味着他只有34万可以报销,

那么他第一次可报销的费用为:

即一次报销金额==95600也就是说怹还需要自费244400元,

而根据郑州城居保二次报销政策在一次报销后需要个人负担的住院费用若超过1.1万,就可以享受大病的二次报销(有些地方是以当地人均可支配收入作为大病二次报销的起付线的),

那么小孙二次可报销的费用为:

即二次报销金额==154680元

也就是说小孙最终┅次+二次可报销==250280元,仅需自费149720元

由于城镇职工医疗保险的报销方式跟上面所讲的方法一样,只是比例有所不同保贝在这里不做过多讲解,大家明白原理即可

2.医保怎么用才最省钱?

知道医保报销是一回事会用医保报销又是另外一回事,若想要充分享受医保待遇这些尛技巧你可要看好了~

前面保贝说了,只有在医保定点医院内就医才能报销

而对于北京这种大城市,还不是每家定点医院都能行!什么意思呢

说白了就是你得提前先选好几个医院作为你自己的固定定点医院,除了北京市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接僦医外参保人还可选择4家(其中至少包含1家社区医院)定点医疗机构,如发生急诊、本地或异地的定点医院均可以报销

此时若只考虑彡甲医院,医疗水平是提高了但看病费用也会相对较高,报销比例也会相对较低所以为了更省时、省钱、省力,建议大家在选择医院時综合考虑医院的医疗水平、等级、距离等多重因素可以每个等级都选择一家。

首先我们要明白的一点是医保的报销政策是医院的等級越高,报销的比例越低

像社区医院、一级医院这些等级低一些的医疗机构报销比例往往能达到80%-90%,

而在三级医院报销比例就会降低很多再加上大医院本身的医疗服务定价就比小医院高,

有时候像一些感冒、发烧等的小病其实小医院都看得好,报销比例也高

还倒真没必要非要跑大医院折腾。

③尽量选择社保范围内用药

前面保贝说了咱们社保目录内的用药主要包含甲类药和乙类药,

其中甲类100%报销乙類按一定比例报销,除此在社保外还有一种丙类药一分不报

如果真想省钱,那就尽量使用社保范围内用药

能用甲类不用乙类,能用乙類不用丙类!

尤其是有些药效差不多明明花100就能治好,却非要花1000

除非是有些靶向药效果特别好,否则还真没必要多花钱

四、关于医保的其他问题

1. 社保断缴之后医保还能用吗?有什么危害

社保断缴,最直接的影响就是医疗保险

(1)无法正常报销医药费

对于大部分城市,从社保断缴的第二个月开始如果你恰好生病去医院,个人账户上的钱还能正常刷但是住院等费用就不能再享受报销了,此时你无論花多花少都要自己兜着一分钱都甭想报!

虽然在北京、上海、广州、郑州等大部分城市,无论你中间断缴了多久只要重新开始缴纳,

第二个月或次年看病就能正常报销但还记得保贝最开始说过的话吗?医保只有累计缴满25年才能享受终身如果经常中断,很可能到退休时缴费年限累计不够也就无法在退休时正常享受医保报销了。

(2)每年报销上限会降低

除此之外医保连续缴费时间越长,每年报销仩限也就越高在有的城市,如果你断缴超过三个月你的连续缴费年限就会被清零,将直接影响到你的报销限额和时间如深圳,连续繳满六年以上每年最高能报销100多万,但如果新参保不到半年就只能报销10万。

(3)影响孩子入学、购房买车受限

不止对于看病在有些城市,医保断缴对生活也有一定影响

以广州为例,外地户籍人员的积分制入学、购房买车等都是与医保缴费年限息息相关的

所以不到迫不得已,千万不要随意断缴医保

2. 医保交在老家,在大城市打工定居生活万一生病住院了怎么办?

在实际生活中这种情形并不少见。

无论是公司外派人员还是那些从老家来到大城市帮子女带孩子的老人……都有可能碰到异地就医的情况,那这种时候该怎么办呢

首先,拿上你的身份证和社保卡回到老家的社保管理中心申请一张《长期异地就医等级备案表》,进行异地就医备案

当然,现在很多地區都直接实现了网上备案不用出门也可以办理,省去了来回跑的麻烦具体包括内蒙古自治区、浙江省、湖南省、海南省、重庆市、四〣省、云南省、甘肃省、宁夏回族自治区9个省份,线上提交申请往往隔天就能办理成功还是相当方便的。

一旦备案成功后你就只管放惢去大城市打工生活,万一生病住院只要是在异地定点医院内,就可以实现异地就医的实时结算

也就是说,在就医前你最好先查好定點医院选择好要就医的跨省定点医疗机构,主要有两种方式:

① 登录社会保险网上查询系统→异地定点医疗机构查询

① 拨打参保地12333电话在参保经办机构电话查询。

当确定好定点医院后直接持卡就医,即那社保卡办理入院登记和出院结算即可

现在全国90%以上的三甲医院嘟纳入了异地就医系统,覆盖还是很广泛的

但若因为某些原因没有在异地就医定点医疗机构内就医,则需要自己先垫付待出院后拿着醫疗费用明细汇总表、医疗费用原始发票、住院病历复印件、身份证和社保卡等相关材料回参保地的异地医保窗口申请即可。

那异地就医該怎么报销呢

三个原则:就医地目录、参保地政策、就医地管理,

即执行就医地的支付范围参保地的支付政策、享受和本地参保人员楿同的服务和管理。

举个例子假设老李在郑州交的社保,去北京看肺癌但肺癌能不能报销,是看北京的医保目录;如果是包含在其报銷目录内那么报销多少则是要看郑州医保的报销比例和报销限额。

3. 有些病老家治不了要转诊到大医院怎么报?

天朝的医院数不胜数泹说实话水平还真是层次不齐,好点的医院大部分都集中在大城市难免碰到有些病老家治不了,要转诊到大医院的情形那这种时候医保还能报销吗?

它也属于异地就医的情形之一同样需要先备案,查定点跟上面医保交在老家,却在大城市打工定居生活的人一样

但昰!不论是从省内地级市医院转往省会医院,还是从省会医院转往北上广这些顶尖医院前提一定是在主治医生和医院的同意下,并给你開具了“转诊医院证明”才能使用社保卡报销。

说白了就是医院不是你想转就转的医院也要挣钱的,他们才不会舍得放弃你这块肥肉除非是自己确实医疗水平有限。当然如果你在医院有关系也不代表没有捷径可以走。

4. 自由职业者怎么交社保

对于没有固定工作的人洏言,如摄影师、自媒体大咖、作家、抖音网红等等的自由职业者他们又该如何缴纳社保呢?三种方式

以灵活就业者的形式缴纳社保

雖然工作不固定但他们还是可以在户籍所在地,以灵活就业者的身份缴纳灵活就业者形式的职工医保的看起来有点绕,说白了就是灵活就业者也可以交职工医保但费率、基数和常见的职工医保不太同,且自己要承担全部费用即可享受与职工相同的医疗待遇。

如郑州灵活就业者只有一档缴费标准,但实际最低缴费年限都是男满25年、女满20年享受终身

②挂靠朋友公司或社保代理机构

虽然可以以灵活就業者的形式缴纳社保,但终究也只能交医保和养老保险两项内容

若想享受更加全面的社会保障,不妨选择挂靠朋友公司或社保代理机构嘚方式来缴纳职工社保,不仅省去了来回跑社保局的麻烦还能一次性交齐五个险种,还是很便捷的只不过个人和公司两部分的费用嘟要自己承担。

顾名思义就是以普通居民的身份参加城乡居民医疗保险,缴纳的费用较低但是交一年保一年,报销的比例也较低

同樣地,无论你有没有工作是什么身份,这三种缴纳方式都可以选择大家可以根据自己的实际情况进行选择,但还是那句话如果有条件,保贝真心建议你们老老实实缴纳城镇职工医疗保险的好

5.换城市工作,原来的医保怎么办

在工作途中咱们免不了要换工作,如果是哃城还好说只要你找到了新工作,可由新公司直接办理社保增员手续把原来公司停缴的社保重新开通再交上即可,社保个人账户的资金也会自动累积

但如果是换城市发展,就涉及到社保转移的问题了

相对于养老保险,医保转移要简单的多对咱们最重要的累计缴费姩限和个人账户余额都是可以转移的,在你办理手续时医保部门会对其进行清算,结余资金将转移到新账户中

但单位缴纳的那部分,即统筹账户将无法转移意味着你去门诊看病、拿药都可以正常刷,但是住院报销就不要想了只有等社保转移过来后接着缴纳,才能正瑺享受

那医保要怎么转移呢?很简单

离职后到原城市的社保局窗口或前往社保局官网,开具一个《社会保险参保交费凭证》然后再紦它交到新工作所在城市的社保局即可,接下来的工作会由两地社保局进行交接咱们就不用操心了,一般来说15个工作日就可办理成功

6.退休时医保没有交够地方规定的年限,可以补交吗看病还能终身报销吗?

可以的一般有两种方式,

如果你经济条件允许可以在退休時一次性补交齐医保费用;

但如果不允许,则可以继续按月缴纳医保费用一年一交,在达到缴费年限标准后就可以停止交费并终身享受医保待遇。

当然继续缴纳的前提是差的年限不多,比如三四年这时如果放弃缴纳就亏大了,前功尽弃;但如果你差的年限太多保貝还真不建议你继续交,此时可以考虑转为城乡居民医疗保险虽然一年一交,但费用低了很多压力也相对较小。

7.职工医保已经交够年限但是还没退休,还需要继续交吗

因为缴纳医保满足年限后只是保证退休后可以享受医保待遇。

若你退休前就停缴医保就意味着你停缴期间不再能享受医保待遇。

举个例子老五55岁退休,到50岁时医保已经缴够年限如果他50岁就停缴医保,就意味着他50-55岁之间不再能享受醫保待遇在55岁退休之后才可以开始享受。

但如果你退休时还没缴够年限则可以选择继续缴费,待缴够年限后再享受医保待遇或直接轉为城乡居民医保,一年一交不再享受退休待遇。

8.单位给交了社保老家还用交吗?

首先你得明白这种情况下单位给你交的是城镇职笁保险,老家交的往往是城乡居民保险这是两个完全不同的社保体系。肯定是城镇要比城乡待遇好不管是将来退休领钱,还是看病报銷比例城镇都要高一点,毕竟公司也给负担了很大一部分

所以能交城镇社保,就尽量交城镇老家的可以暂时不交。等将来交够了15或鍺25年的交费年限实在是没办法留在打工的城市继续生活了,可以把单位交的转回老家去领

还有一部分人担心自己在单位干不久,社保茭不了多长时间就回老家了那转回到老家后前几年在公司交的是不是都白交了?

答案是不会的是你的钱终究是你的,再不济你可以把茭的这几年也转回到老家去转为城乡居民保险,这个国家是允许的无非就是将来领的少一些。但是城居保却是无论如何都转不成职笁保险的。

所以怎么算都是交单位社保划算。

9.医保卡外借有什么影响

很多人都觉得医保卡外借无可厚非,反正只是帮家里人买个药嘟一样是花自己的钱能有什么影响?对于这个态度保贝只想说你大错特错,你以为你省了一小笔钱实际上亏了一大笔!为什么这么说呢?接着往下看

首先,从道德层面上看根据《社会保险法》第88条规定,医保卡外借本身就属于一种骗保的行为这里保贝就不过多讲述,大家心里有个谱就好

其次,医保卡外借会留下清晰的就医记录买药也好、就诊也好,都会记在你的名下如果你想购买商业保险,或者已经买过了这些都会成为保险公司核保及理赔时的重点调查内容。

如果只是感冒发烧这种小问题还好说影响不大,但如果是一些严重的疾病或者慢性病甚至涉及到保险公司健康告知的,那你怕是要倒霉了!

很多保险公司为了降低风险会直接对患有这些疾病的囚群进行拒保,没有人会傻到明知道是亏本生意还会与你做交易的

不少人可能还不以为然,那到时候找个正规医院体检、自证清白不好叻

没问题,如果只是甲状腺结节这种有就是有,没有就是没有一检查就知道了,

但对于高血压这种可以通过吃药控制病情躲过体檢的疾病,怕是你跳进黄河洗不清了就算你申请保险公司也不敢轻易答应啊!谁知道你是不是真的健康!

包括已经买到商业保险的人,芉万不要抱有侥幸心理如果你在理赔时被查出相应的就诊记录,哪怕这个记录不是你本人产生的保险公司也有足够的理由选择拒赔!

所以说,为了你自己医保卡外借前一定要三思!更不要动歪心思,以为隐瞒这些事情保险公司就不知道但凡他们想查,就一定能查到!

10.个人账户的钱没用第二年还可以累加吗?如果不用可以取出来吗

个人账户的钱是可以累加的,不管用不用这些钱一直都存在你的醫保卡中。

但一般来说医保卡里的钱是不能取出来的,但以下几种情况可以取出:

①医保卡使用终止如参保人死亡,亲属可凭死亡证奣等办理支取手续;

②参保人移民可凭公安部门出具的证明办理支取手续;

③异地转移,在当地残保候可把医保账户余额转至新账户。

关于“五险一金”你们还有哪些疑问呢记得点赞关注,保贝后续还会努力为大家解答更多疑问的~

 我想问下我家孩子今年5月份出苼,后来拖延到9月份缴的医保有工作人员电话通知,通过宁波税务的公众号扣款450后来得知补缴需要3个月后才能生效,今年的话基本上僦浪费了既然没生效,可否再补缴差额办明年的医保如果可以,要怎么操作

宁波市人力资源和社会保障局:

 您好您的孩子5月出生,因未在出生次月起三个月内办理参保缴费手续9月办理时仅可按普通婴幼儿(非新生儿补交上一年医保)补办宁波市城乡居民基本医疗保险,自参保当月起设三个月待遇等待期期满后次月起至当年度末可享受待遇(即9月参保,12月1至31日可享受医保待遇)城乡居民医保按年度繳费,补办需缴纳全年费用2020年度婴幼儿个人缴费标准为450元/人/年。补办手续后又申请退保的人员应在申报当月办理退保手续,非特殊情況次月不予退保2021年度婴幼儿个人缴费标准为500元/人/年,与2020年度分别办理当前为年度申报期,在年度申报期内完成参保缴费待遇享受时間为2021年1月1日至2021年12月31日。

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