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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2021-01-21 23:55 标签： 赛可瑞怎么样

诊疗记录：患者使用了图文问诊垺务

医生您好！患者从3月确诊肺腺癌后在没有发现基因突变前做过一次化疗+免疫治疗(培美顺铂pd1)，基因检测后发现ros1突变口服克唑替尼加仩每个月唑来膦酸护骨。昨天ct复查检测发现右肺新增小结节但是其他原病灶都控制得挺好，胸腔积液也减少肿标由上个月27降到13。主治說不确定是否是耐药医生从您多年的临床经验您认为新增的结节是耐药新发病灶还是间质性病变？ 医生这些是这个月的检查和检验报告，请帮忙诊断！

周谦君医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考正式建议及处置方案需见诊疗建议

耐药得可能性大吗？如果耐药是馬上换药还是做化疗呢

是因为可能是耐药需要做二次活检还是做二次活检确定是否耐药？主治说做活检难度很大而且不一定能取到组織。

如果做活检等结果会有一个等结果的过程，这个时间可能会有半个月那这段时间怎么治疗呢

擅长：从事胸外科临床工作二十余年，对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得，对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗，取得了良好的疗效；对较晚期肺癌疒患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗也积累了相当多的临床经验。

肺腺癌 克唑替尼6个月是否耐药了

诊疗记录：患者使用了图文问诊服务

医生您好！患者从3月确诊肺腺癌后，在没有发现基因突变前做过一次化療+免疫治疗(培美顺铂pd1)基因检测后发现ros1突变，口服克唑替尼加上每个月唑来膦酸护骨昨天ct复查检测发现右肺新增小结节，但是其他原病灶都控制得挺好胸腔积液也减少，肿标由上个月27降到13主治说不确定是否是耐药，医生从您多年的临床经验您认为新增的结节是耐药新發病灶还是间质性病变 医生，这些是这个月的检查和检验报告请帮忙诊断！

周谦君医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

耐药得可能性大吗如果耐药是马上换药还是做化疗呢？

是因为可能是耐药需要做二次活检还是做二次活检確定是否耐药主治说做活检难度很大，而且不一定能取到组织

如果做活检等结果，会有一个等结果的过程这个时间可能会有半个月。那这段时间怎么治疗呢

擅长：从事胸外科临床工作二十余年对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验，尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个體化胸腔镜微创手术治疗取得了良好的疗效；对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗，也积累了相当多的临床经验

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