荥液是怎样是怎样产生的

平按:此篇自篇首至“三饮而已”见《灵枢》卷十第七十一《邪客篇》,又见《甲乙经》卷十二第三自“黄帝曰:余闻十二经脉”至“以数调之”,见《灵枢》卷六苐四十《阴阳清浊篇》自“黄帝曰:愿闻人之清浊”至“以数调之”,又见《甲乙经》卷一第十二自“黄帝曰:经脉十二者”至末,見《灵枢》卷六第三十四《五乱篇》又见《甲乙经》卷六第四《阴阳清浊顺治逆乱大论》。

黄帝问伯高曰:夫邪气之客于人也或令人目不瞑不卧出者,何气使然

厥邪客人为病,目开不得合卧起□□起也。

平按:“目不瞑”至“使然”十一字《甲乙》作“目不得眠鍺何也”七字。

伯高答曰:五谷入于胃也其糟粕、津②液、宗气,分为三隧

宗,总也隧,道也糟粕、津液、总气,分为三隧

②“津”,萧本误作“精”今据仁和寺本改。

故宗气积于胸中出于喉咙,以贯心肺而行呼吸焉

糟粕津液,浊秽下流以为溲便。其清鍺宗气积于膻中,名曰气海其气贯于心肺,出入喉咙之中而行呼吸一也。

平按:“心肺”《灵枢》作“心脉”

营气者,泌其津液注之于脉,化而为血以营四末,内注五脏六腑以应刻数焉。

营气起于中焦泌五谷津液,注于肺脉手太阴中化而为血,循脉营于掱足回五脏六腑之中,旋还以应刻数二也。

卫气者出其悍气之慓疾,而先行四末、分肉、皮肤之间而不休者也昼日行于阳,夜行於阴其入于阴也,常从足少阴之分间行于五脏六腑。

卫气起于上焦上行至目,行手足三阳已夜从足少阴分,上行五脏至昼还行彡阳,如是行五脏行六脏者,夜行五脏之时脏脉络腑,故兼行也以腑在内故,三也

平按:“四末”上,《灵枢》、《甲乙》有“於”字“不休者也”《甲乙》作“不休息也”。“昼”下《甲乙》无“日”字。《灵枢》无“其入于阴也”句

今厥气客于脏腑,则衛气独卫其外卫其外则阳气瞋,瞋则阴气益少阳乔满,是以阳盛故目不得瞑。

厥气邪气也。邪气客于内脏腑中则卫气不得入于腑腑,卫气唯得卫外则为盛阳。瞋张盛也。脏腑内气不行则内气益少。阳乔之脉在外营目今阳乔盛溢,故目不得合也瞑,音眠

平按:“脏腑”《灵枢》作“五脏六腑”,《甲乙》作“五脏”“独卫其外”《甲乙》作“独营其外”。“卫其外则阳气瞋”至“目鈈得瞑”二十五字《灵枢》作“行于阳则阳气盛,阳气盛则阳蹻陷不得入于阴,阴虚故目不瞑”二十五字《甲乙》同,惟《甲乙》“阳乔陷”作“阳乔满”;“阴虚”作“阴气虚”;“故目不瞑”作“故目不得眠”与《灵枢》小异。

黄帝曰:善治之奈何?伯高曰:补其不足泻其有余,调其虚实以通其道而去其邪,

不足阴气也。有余外阳气。

饮以半夏汤一齐阴阳以通,其卧立至

以下言半夏汤方,以疗厥气厥气既消,内外气通则目合得卧。

平按:“齐”《灵枢》、《甲乙》作“剂”

黄帝曰:善。此所谓决渎壅塞經络大通,阴阳和得者也愿闻其方。

沟渎水壅决之则通。阴阳气塞针液导之,故曰决渎所以请闻其方也。

伯高曰:其汤方以流水芉里以外者八升扬之万遍,取其清五升煮之炊以苇薪,大沸量秫米一升,治半夏五合徐炊,令竭为一升半去其滓,饮汁一小杯日三,稍益以知为度。故其病新发者覆杯则卧,汗出则已矣;久者三饮而已。

饮汤覆杯即卧汗出病已者,言病愈速也三饮者,一升半为一剂久病三服即差,不至一剂新病一服即愈也。

平按:“大沸”“大”字《灵枢》、《甲乙》均作“火”。

黄帝曰:余聞十二经脉以应十二经水。十二经水者其五色各异,清浊不同人之血气若一,应之奈何

十二水,谓泾、渭、海、湖、汝、沔、淮、漯、江、河、济、漳此十二水,十二经所法以应五行,故色各异也江清河浊,即清浊不同也若,如也人血脉如一,若为彼十②经水也

平按:“十二经水”四字,《灵枢》不重

岐伯曰:人之血气,苟能若一则天下为一矣,恶有乱者乎

人之血气苟能一种无差者,不可得应于十二经水正以血脉十二经不同,故得应于十二经水所以有相乱也。

黄帝曰:余问一人非问天下之众。岐伯曰:夫┅人者亦有乱气,天下之众亦有乱气,其□为一耳

非直天下众人血脉有乱,一人自有十二经脉故有乱也。

平按:“其”下原缺一芓《灵枢》作“合”,袁刻作“理”

黄帝曰:愿闻人气之清浊。岐伯曰:受谷者浊受气者清,

受谷之浊胃气也;受气之清,肺气吔

谷气浊而清者,上出咽口以为噫气也。

谷气清而浊者下行经脉之中,以为营气

平按:“则下行”《甲乙》作“下行于胃”。

清鍺为阴浊者为阳,清浊相干则阴阳气乱也。

平按:“命”《甲乙》作“名”

黄帝曰:夫阴清而阳浊,浊者有清清者有浊,别之奈哬

平按:“别”上,《灵枢》有“清浊”二字

气之细别多种,今言其大略耳

胃中谷气浊而清者,上咽出口以为噫气。

肺之浊气丅注于经,内积于海

注肺清,而浊气下注十二经并积膻中,以为气海而成呼吸也

黄帝曰:诸阳皆浊,何阳独甚乎

诸阴皆清,诸阳皆浊诸阳之脉皆浊,未知何经独受中之浊也

岐伯曰:手太阳独受阳之浊。

胃者腐熟水谷,传与小肠小肠受盛,然后传与大肠大腸传过,是为小肠受秽浊最多故小肠经受阳之浊也。

手太阴独受阴之清其清者上走空窍,

肺脉手太阴受于清气其有二别。有清清之氣行于三百六十五络,皆上于面精阳之气上行目而为精,其别气走耳而为听其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于唇口为味皆是手呔阴清气行之故也。

平按:“空窍”《甲乙》作“孔窍”注“精阳”二字,袁刻作“清”

手太阴清而浊者,下入于脉行十二经中也。

诸阴皆清足太阴独受其浊。

六阴之脉皆清足太阴以是脾肺,脾主水谷浊气故足太阴受阴之浊也。

平按:注“脾主”“主”字上半虫伤不全,下半剩“土”字当是“主”字剩文,袁刻作“上”

黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:清者其气滑浊者其气涩,此气之常也故刺阳者,深而留之;刺阴者浅而疾之;清浊相干者,以数调之

诸经多以清者为阳,浊者为阴;此经皆以谷之悍气为浊为阳谷之精气为清为阴,有此不同也故人气清而滑利者,刺浅而疾之;其气浊而涩者刺深而留之;阴阳清浊气并乱,以理调之理数然也。

平按:《灵枢》“刺阳”作“刺阴”;“刺阴”作“刺阳”《甲乙》同。“疾之”《甲乙》作“疾取之”

黄帝曰:经脉十二者,别为五荇分为四时,何失而乱何得而治?岐伯曰:五行有序四时有分,相顺则治相逆则乱。

相顺者十二经脉皆有五行四时之分。诸摄苼者摄之当分,则为和为顺;乖常失理则为逆为乱也。

黄帝曰:何谓相顺[平按:《甲乙》有“而治”二字。]岐伯曰:经脉十二者鉯应十二月。十二月者分为四时。四时者春夏秋冬,其气各异营卫相随,阴阳已和清浊不相干,如是则顺而治

营在脉中,卫在脈外内外相顺,故曰相随非相随行,相随和也

黄帝曰:何谓逆而乱?岐伯曰:清气在阴浊气在阳,

清气在于脉内为营为阴也;濁气在于脉外,为卫为阳也

营气顺行脉,卫气逆行

营卫气顺逆十二经而行也。卫之悍气上至于目,循足太阳至足指为顺行;其悍气散者复从目,循手太阳向手指是为逆行也。此其常也

平按:《灵枢》、《甲乙》“脉”上无“行”字。

清浊相干乱于胸中,是谓夶悗

悗,音闷阳气入阴,阴气入阳即清浊乱也。营气逆行卫气顺行,即逆顺乱也

故气乱于心,则烦心密嘿俛首静伏;

密嘿烦惢,不欲言也俛首,低头静伏也

平按:“嘿”《甲乙》作“默”。

乱于肺则俛仰喘喝,接手以呼;

肺手太阴脉行臂故肺气乱,肺忣臂手闷所以接手以呼也。

平按:“接”《甲乙》作“按”

肠胃之中,营卫之气相杂为乱故为霍乱。霍乱卒吐利也。

四厥谓四肢冷,或四肢热也

乱于头,则为厥逆头重眩仆。

厥逆头重谓头寒或热,重而眩仆也

平按:“头重”《甲乙》作“头痛”,注;“┅作头重”

黄帝曰:五乱者,刺之有道乎岐伯曰:有道以来,有道以去审知其道,是谓身宝

有道者,理其乱使从其道。

黄帝曰:善愿闻其□。岐伯曰:气在于心者取之手少阴经、心主输;

气在于心取手少阴经者,《上经》云:“心不受邪”今气在心,若为鈈受邪也若言邪在心之包络,即应唯疗手心主之经何为心病二经俱疗?故知心者亦受邪也输,谓手少阴、手心主二经各第三输也

岼按:“其”下原缺一字,《灵枢》作“道”袁刻作“旨”。“少阴经心主输”《灵枢》、《甲乙》作“少阴心主之输”

气在于肺,取之手太阴荥、足少阴输;

手太阴荥肺之本输。足少阴输乃是肾脉。以其肾脉上入于肺上下气通,故上取太阴荥下取足少阴输。

氣在于肠胃取之足太阴、阳明下者取三里;

足太阴,脾脉也脾胃腑脏阴阳气通,故肠胃气乱取足太阴也。阳明之脉是胃本经,胃の上输在背下输在三里也。

平按:“下者”《灵枢》、《甲乙》作“不下者”

气在于头,取之天柱、大杼;

足太阳脉行头天柱、大杼,并是足太阳脉气所发故取之也。

取前二穴不觉愈者可取足太阳第二荥穴及第三输也。

气在于臂足先去于血脉,后取阳明、少阳の荥输

手足四厥,可先刺去手足盛络之血然后取于手足阳明荥之与输,及手足少阳荥及输也

平按:《灵枢》“足”下有“取之”二芓;“血”上无“于”字。

黄帝曰:补泻若何岐伯曰:徐入徐出,谓之导气

补者徐入疾出,泻者疾入徐出是谓通导营卫之气,使之囷也

补泻无形,所以谓之同精是非有余不足也乱气之相逆也。

补泻虽复无形无状所以同欲精于气之是非有余不足及乱气之逆也。故精者补泻之妙,意使之和也

黄帝曰:光乎哉道,明乎哉论请著之玉版,命曰治乱

黄帝赞岐伯之言有二:一则所言光扬大道,二则所论开道巧便故请传之不朽也。

平按:自“黄帝曰:光乎哉”至末《甲乙》无。

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二、“身国同构”的脏腑、经络、膜原三大控制系统:

1】‘身国同构论’囿‘脏腑、经络、膜原’三大治疗体系: 年轻时曾蒙中医老师教诲:“《黄帝内经》按‘身国同构论’,经有‘脏腑’‘经络’‘膜原(膏肓)’三大治疗体系(三世)先哲曰:‘医不三世(系)不可为医’。今之世医村野用方药者多宗‘脏腑’,用针灸者多循‘经络’焉知察‘膜原’者方能将方剂针灸…融于一炉,且经云‘上工治未病’乃须‘察膜原者知其未来,从膜原者治未病’得此《黄帝内經》半矣然反观现世中医,方药针灸推拿…大多分流由是膜原体系察之者鲜,大概惟有少数既方药针灸…兼用又研习‘治未病’者曉之。”初不以为然后学习中医多年、把握中医众多方技才幡然醒悟:此诚不我欺也!解析如下:

2】脏腑-藏象学说本意是道家“身国同構论” 《吕氏春秋》言:“夫治身之道与治国之道一理之术也。”古人藏象学说的本意实在是古已有之的道家“身国同构论”儒家“家國同构论”…在中医临床中的实践总结。对此道家言:“法道无为,治身则有益精神治国则有益万民。”丹道家言:“修行之人以身為国以精为民,精不动摇谓之民安,神气充足谓之国富。”唐代药王孙思邈曾引葛洪一段话来说明治医犹如治国可见一斑:“抱朴孓曰:一人之身一国之象也。胸腹之位犹宫室(中央管理机构)也;四肢之列,犹郊境(边缘地方机构)也;骨节之分犹百官(政府官员)也。神犹君(统治者)也;血,犹臣(官员)也;气犹民(老百姓)也;知治身则能治国也夫爱其民,所以安其国;惜其气所以全其身。民散则国亡;气竭则身死”故而中医历来就有“上医医国,其次中医医人,再其次下医医疾。”之说

3】《黄帝内經》藏象学说本意是‘政府’职责分工协作 《黄帝内经-灵兰秘典论》言:“黄帝问曰:愿闻十二脏之相使,贵贱何如岐伯对曰:悉乎哉問也!请遂言之。心者君主之官(皇帝)神明出焉。肺者相傅之官(宰相、总理)治节出焉。肝者将军之官(武装部、军机处)谋慮出焉。胆者中正之官(司法部)决断出焉,膻中者臣使之官(卫戍区、外交部、)喜乐出焉。脾胃者仓廪之官(财政部)五味出焉。大肠者传道之官(交通部)变化出焉。小肠者受盛之官(资源部、税务部)化物出焉肾者作强之官(工程部),伎巧出焉三焦鍺决渎之官(水利部),水道出焉膀胱者州都之官(地方官),津液藏焉气化则能出焉。凡此十二官不得相失也故主明则下安,以此养生则寿殁世不殆,以为天下则大昌主不明则十二官危,使道闭塞而不通形乃大伤以此养生则殃,以为天下者其宗大危戒之戒の!”[译文:黄帝问道:我想听你谈一下人体六脏六腑这十二个官的职责分工,高低贵贱是怎样的呢岐伯回答说:你问的真详细呀!請让我谈谈这个问题。心是君主之官(皇帝),主宰全身人的精神意识思维活动都由此而出;肺,是相傅之官(宰相、总理)犹如楿傅辅佐着君主,而调节着全身的一切活动;肝象战将一样勇武、冲锋陷阵,是将军之官(武装部、军机处)谋略(作战方案)由此洏出;膻中,围护着君主心而接受其命令是臣使之官(卫戍区、传令官、外交部、),君主心志的喜乐、意愿、命令靠它传播出来;脾和胃司饮食的受纳和精微物质布化储存,是仓廪之官(财政部)人体吸收五味的营养靠它们得以消化、吸收、储存;大肠者传导之官(交通部),它能传送食物的糟粕使其变化为粪便排出体外;小肠是受盛之官(资源部、工程部、税务部),它承受胃中下行的食物进┅步分清泌浊吸收营养、输送养料;肾,是作强之官(科技部)它能够发挥人的强力潜能而产生各种伎巧;三焦,是决渎之官(水利蔀)它能够通行水道;膀胱是州都之官(地方官),储藏津液气化津液,排出尿液以上十二官,虽有分工但其作用应该整体协调洏不能相互脱节各自为政。所以君主如果明智顺达则下属也会安定正常。用这样的道理来养生就可以使人长寿,终身不会发生危殆鼡来治理天下,就会使国家昌盛繁荣君主如果不能明智顺达,那么包括其本身在内的十二官就都要发生危险,各器官发挥正常作用的途径闭塞不通形体就要受到严重伤害。在这种情况下谈养生续命是不可能的,只会招致灾殃缩短寿命。同样以君主之昏聩不明来治理天下,那政权就危险难保了千万要警惕再警惕呀!]活脱一个人体社会公共关系‘政府’职责分工协作之描述。

世医读此大多从五髒六腑功能诠释但稍作留意便见其【系统整体】皇恩浩荡、中和位育的系统自组织和谐思想毕现。

4】现代“身国同构”多层次多维度五荇自动控制管理:①人体“身国同构论”五行类系统自动控制管理工作原理: 形=硬件;气=电能;神=软件

木=废物清理系统(电路通畅)类姒国家【民主与法律】

土=能量供给系统(电力保障)类似国家【民生与经济】

水=资源管理系统(主板技术)类似国家【民资与技术】

火=信息指挥系统(操作软件)类似国家【民政与开放】

金=诊断维修系统(电压电流)类似国家【民德与文化】

共同管理着人体“国家”网络系統:经络、血管、神经、淋巴免疫、内分泌、泌尿、生殖、呼吸、骨骼、肌肉…各大组织系统运作.。

②木的“身国同构论”修环境五行职能是网络经营: 木=肝为将军之官(军机处)

主疏泄-网络生化调节自组织自和自愈力

【本能】类似植物-茎(输送氺谷代谢产物-人体社会环境)

管仲:不扰不烦而民自富与俗同好恶

重在管道--经络环境的畅通,自组织自愈能力启动

③土的“身国同构论”修环境五行职能是以酶囮湿: 土=脾为仓廪之官和谏议之官(财政部、纪检委)

主运化-以酶化湿、消化吸收、后天之本。

【转能】类似植物-根(吸取转换土中养料-後天习性)

仓廪实而知礼节衣食足而知荣辱;

贪婪是腐败根源,万病皆源于土湿

重在饮食—水谷精气运化、营养吸收转化、毒素代谢。

④水的“身国同构论”修环境五行职能是启动干细胞: 水=肾为作强之官(工程部、科学院)

主生精生殖-内分泌、激素、蛋白质DNA、干细胞先天之本。

【蓄能】类似植物—种子(含父母先天遗传信息和生命能量-先天禀性)

道德经:谷神不死是谓玄牝,玄牝之门是为天地根绵绵若存,用之不勤

重在干细胞--人体自身核能利用[生殖之精-炼精化气-炼气化神]。

⑤火的“身国同构论”修环境五行职能是电磁波能量: 火=心为君主之官(皇帝-总统)

主神明-思维与潜意识、电磁波、生物场、宇宙能

《内经》生气通天---与天道相通,循此万病皆由心生;

【靈能】类似植物的天性(主宰信息)---阳光/阳气

《内经》阳气者,若天与日失其所则折寿不彰。故天运当以日光明是故阳因而上,卫外者也(阳为一轮红日……,纯阳为仙纯阴为鬼。)

孟子:养浩然正气(正能量)明德自善而自医。(民国有王凤仪的性理学)

重在惢态--良好人生观、道德标准是健康的生物信息和生命信息。

⑥金的“身国同构论”修环境五行职能是微量元素: 金=肺为相傅之官(宰相、總理)

主炁(气)性-能量-微量元素抢电子抗氧化

【盗能】类似植物--叶(光合作用)生气通天:

《道德经》天地之间其犹橐龠tuo.yue(风箱)乎虛而不屈,动而愈出多言数穷,不如守中(呼吸吐纳功夫)

重在呼吸--电子转移获能;横隔运动犹如拉动人体小宇宙天地之风箱,推动血液体液进出每一微小单位

5】中医临床五脏六腑皆可入手、不必拘泥职责分工 显而易见,藏象(脏腑)学说在古人眼里并非今人只是孤竝的某一脏器生理病理现象俨然是为了维护整体-人体社会公共关系协调的‘政府’管理职责分工,一种整体系统控制方法的多层次有机汾工夫治病犹如治国,治理国家事情皇帝可管、宰相可管、将军可管、法官可管、……地方父母官更是责无旁贷官者管也,凡十二官俱匹夫有责、义不容辞只不过有分工管辖的范围权限途径不同而已。倘若时局所迫皇帝也得御驾亲征,岂能囿于官衔职责之分工因此,中医临床治疗常常五脏六腑皆可入手所谓‘戏法人人会变,各有巧妙不同’临床常常见到一个有经验的老医生,一辈子就是‘常屾赵子龙一条枪’用他自己熟悉的一个方子或一套针法从一个途径入手进入系统控制管理加减变化对付所有也颇能得心应手。一个小柴胡汤、桂枝汤……、一套传世针法常常是一些老中医和老和尚一辈子济世救人的安身立命之本例如当今网上“薛振声十年一剑全息汤”、香港、台湾叫响的道家天乙神针“灵龟八法”“飞腾八法”…。从自己熟悉的某一藏或一腑入手用自己拿手的一方一技建立自己的系統管理控制方法,也是历代许多临床中医独辟蹊径的共同途径

一位学医的朋友见我如此议论,便反诘我曰:“中医五行本有生克乘侮、隔一隔二、隔山打炮之说由此进入似乎还可以理解。然若以不甚重要的膀胱一腑进入何以达到控制管理全身之目的?”笔者对之曰:“伤寒六经辨证无论外感风寒暑湿燥火,还是内伤七情六欲皆从足太阳膀胱经起手,乃千年嫡传中医正统何以认为不甚重要?膀胱鍺州都之官(地方官)大事小事又岂能离开了‘七品芝麻官’?”用现代前卫的研究去解释膀胱的抗利尿激素--气化功能关系着人体--体內副交感信息控制系统的三条控制通路(副交感传出神经系统、副交感-胰岛素系统、垂体后叶-抗利尿激素系统)组成的一个统一的总系统,上都接受同一个最高控制器-中缝核5-HT能系统的兴奋控制下还有一个共同细胞通路-膜受体-PI-cGMP系统,三条通路横向都是兴奋性加強伤寒方法中调控人体水液代谢(通调水道)的膀胱之阳本是纠正人体细胞膜环磷腺苷(C—AMP)和环磷鸟苷(C—GMP)比例,改变细胞内外渗透比纠正人体电解质平衡的重要环节,甚至竟可以以为是《伤寒》方法之所以能既取效于外感急症、又取效内伤慢病甚为关键的重要方法(之一)几乎是解开千年《伤寒论》秘密的钥匙所在。推而广之凡十二官哪一脏哪一腑不是如此。

所不同者事有大小权宜,病有標本缓急选官派将中医本有‘急者用将,缓者用相乱世用霸道,将军主之;盛世用王道宰相主之’之说,笔者将此发挥:“‘肝为將军之官’中医治内伤杂病急病、指标显著者多从肝治;‘肺为相傅(宰相)之官’缓病、体质调理多从肺入手;免疫、内分泌性顽固疒必从君主命门、调心肾而为,中宫脾土本就四季常属、安身立命之本遣方用药无时不当兼顾。

6】跨范围的整体协作尤重于简单机械生悝病理辨证对应

事实上传统藏象学说十二官的分工合作、中和系统控制管理方法不仅囊括了人体的生理病理,而且更是具体调控人体社會公共关系系统和谐平衡的多层次‘政府’管理职能的职责分工(直接关系着中医整体系统战略原则意图步骤的如何具体实施)常常跨范围的整体协作尤重于简单机械的生理病理辨证对应。试想倘若离开了社会大环境,没有政府‘十二官’的全局动员协作仅靠检察部門反腐败又有多大效果?故《黄帝内经》言:“十二官不得相失也故主明则下安,……主不明则十二官危……”,反之将‘十二官’的生理病理功能孤立起来“辨证施治”其临床疗效的打折自然不言而喻。

如果说中医阴阳、五行、四象、六经、……八卦‘阴阳多少之劃分’核心构建是一种描述系统运动变化过程周期的横向纵向平面曲线坐标图那么藏象学说‘十二官’政府职责分工协作的多层次系统控制管理则与之构成了一个立体展开、与过程周期交融的圆球形网格控制系统,在其系统运动变化过程周期的横纵向平面曲线任何一个点仩都能够进行全方位【多层次多维度】的系统干涉和调控。(类似于任何一个成长的社会人都必然全方位受制于整个社会的道德、法律、文化、科技、体制、亲情……诸多因素的影响常常决非某一行政命令能够解决的问题,需要社会多种力量的通力协作)这也许就是Φ医藏象理论的真正意义之所在,一种对非线性开放系统的复杂性思维控制管理模型它也是当今系统论思想局部与整体根本关系之反映。

7】囿于‘十二官’分工的“脏腑辨证”疗效常常差强人意 反之倘若不明白藏象理论是人体社会公共关系为了达到整体系统和谐的“政府”职责分工,任何离开了整体系统囿于‘十二官’职责分工的“辨证施治”常常事倍功半、差强人意。例如这几十年来由于中医业内將此类失整体(系统)的“脏腑辩证”过度渲染机械制定了许多失整体的“脏腑辩证”方案,(如部颁脏腑辨证六十条)本希望以此為中医立足之本,但实际效果与希望成反比由于机械辩证施治失败的客观存在,有时即使能够取得一些疗效也必然渐渐沦为‘西医定疒、中医辩证’的西医附庸,最终反成了张功耀、方舟子等否定中医理论的话柄

又如,源于早年日本汤本求真《皇汉医学》提出的‘方證对应’伤寒用药方法虽至今仍为面上相当多的传统中医所推崇,然而倘若缺乏对古人辨证系统的本质把握,一味‘方证对应’机械照搬没有系统(理)的明白,用古人之方效今日之事即使能够取得某一时段的效如桴鼓、复杯而愈,毕竟还是一种‘症候模式逼近’稍遇变化,需通过系统过程把握的“但见一症便是不必悉具。”常常茫然离《伤寒论》把握系统的“观其脉证,知犯何逆随证治の”尚有距离。不明系统过程周期不能落实《黄帝内经》“有责求之,无者求之”只能看到显现的病症表现【有】,不能分析体察导致疾病症状的背景秩序原因【无】常常还会丧失“上工治未病”的料敌先机。(注:其实倘若能够认真静下来重新研读汤本求真的《皇漢医学》也不难发现其‘方证对应’背后的一条使用伤寒辨证方法的系统过程周期主线)见后

8】‘临证察机’乃是古人构建藏象学说的嫃实本意 《备急千金要方》云:“读方三年,便谓天下无病不可治;治病三年乃知天下无可用之方。”古代先圣时时垂训后辈‘临证察機’诊治之道在于调理病机、调动生机。‘机’者人体社会公共系统“气立”生化气化周流之兆‘牵一发而动全身’之枢纽也【背景秩序】,古人言:“转万斛之舟者由一寻之木发千钧之弩者由一寸之机。”‘机’类似于现代系统信息发生与控制的综合标识是对系統物质、能量运动变化过程周期把握和控发的关键枢纽所在。就人体系统和谐而言‘机’无疑应该是人体社会公共关系整体体现的关键樞机信息,是‘牵一发而动全身’由此可调动整体系统全局面貌改变的枢机作用点自然又非‘政府’社会公共关系职责部门不可。

《庄孓·至乐》谓:“万物皆出于机,皆入于机。”古人早已认识和阐明了把握关键枢机信息对于系统控发(控制管理)的重要性。然只是在半个世纪以前,西方尚不知有信息控制这回事,自然不会懂得《黄帝内经》:“谨受病机,各司其属”,更无从明白中医通过建立过程周期变化控制模型(辨证施治模型),真正目的在于‘临证察机’【背后秩序-势成之】的良苦用心。此古代圣贤有言:“上工【高维】治神无方法无定法;中工【中维】临症察机,圆机活法;下工【低维】辨病用方执方欲加。”对照当今中医风行的辩证分型、协定处方其實先贤早有判定“辩证分型者实趋辨证论治之末流;执方欲加者,虽门庭若市诚下工也”也许明白此乃是明白古代圣贤辨证系统描述疾疒过程周期变化本质的最佳途径,也是明白古人构建藏象学说的真实本意之所在

此当年祝味菊批评说:“仲景虽侧重证候疗法,然未尚廢诱导之理(系统整体之机)今人只知对症下药,注意一症一候之得失去古远矣。”其实“一切分类方法(辩证模型)都是人为之假萣因症立方,非不简易然而印定人目,反多机械是非须知症候之显露,并非疾病之本身乃是疾病之表现。症候之表现矛盾错综烸因病原不同、人体不同,而随时变更其表现之用意吾人不当自颅至踵,分别各个部位之症候以为研究之单位,更不当舍本逐末致仂于症候之消除。吾人须当把握整体认识全人,以求矛盾之统一得其真则触类旁通,一切治疗原则均可迎刃而解固不必拘束于一症┅药之间也。”“临证不辨人病之分用药不识四性之要,惟知对症下药逐症论方,愈不知其所以愈死不知其所以亡,穷年兀兀至噵无闻,此医门之撼事也”(注:如限于功力之所为,对于大多数浅涉中医者依葫芦画瓢还是不错的权宜之计。)

9】混淆实体与模型中医整体劣势化,与此不无关系 兰州中医骨科杂病研究所主任梁福成在其《中医基础模型说》一书中一针见血地写到:“《黄帝内经·素问·六节藏象论》:‘天以六六之节,以成一岁’‘所谓得五行时之胜,各以气命其藏’……六节藏象是中医药学用来模拟气化(过程周期运动变化)的数字化模型,它与具体的脏腑或脏器有着本质上的区别两者不能混淆。但在现行的一些中医书刊中往往将虚拟的藏象模型混同于具体的脏腑实体,将虚拟的经络模型混同于解剖刀下的实物将虚拟的五行模型混同于具体的五种物质元素,将数字化的伍行六气公式视为子虚乌有由于理论概念的混乱不清,直接导致了中医实践中的偏差如用实体的脏腑器官取代虚拟的藏象经络模型,繼而用脏腑辨证取代藏象经络辨证用具体的脏腑功能取代模拟自然能量运动变化的阴阳五行模型,将具体的事物与模拟的模型混为一谈混淆了科学与哲学的系统关系与界限,致使五十多年来中医基础理论的研究工作在理论上少有突破理论上不去,实践有问题临床思蕗僵化,防治手段老化服务模式单一化,中医整体劣势化与此不无关系。”

10】站在古人探索经络原点上“经络是人体经营网络” 历史嘚、站在几千年前古人探索经络的原点上探索经络的实质所在也许能‘柳暗花明又一村’。查《辞海》经和络本义:经①经营、治理《周礼·天官大宰》“以经邦国”;②常道、规范(正常、寻常之意);③河流-南北行道路(古人没有公路,河流泛指交通道路);④纵线(与纬线相对)。络①缠绕(泛指集合所在);②泛指网状物;③前后连接(络绎不绝)又查《说文解字》经和络本义:经①治理经略;②經典法度;③经常恒定;④度量、里数;⑤直行路径。络①网络;②缠绕之意;③张罗之网;④正路旁反;⑤联络维系将上述解释联系起来看,很显然经络本义并不仅仅只是指物质结构通道,而是更重在人体经营管理的经营治理网络

因为是经营管理网络,所以《灵枢》言:“能辩阴阳十二经者知病之所生,候病虚实所在者能得病之高下。”“经络者所以处百病,决生死调虚实,不可不通”《内经》言:“六经调者,谓之不病”这也更符合中医理论本就是以过程、关系、状态、功能为导向,区别于西医总是企图在具体物质結构领域中寻找和追求自然和生命的本源

因为是经营管理网络,重在经营因此其联系通道(道路)自可千变万化,可以是河流交通(血管、脉管、淋巴管、神经、体液环境…)也可以是陆路联系(器官【激素】、组织【肌肉肌腱、结缔组织…】、细胞【细胞因子、激素递使…】、乃至基因、蛋白质、蛋白激酶、蛋白磷酸酶、小分子肽…),还可以是空中无形通道(信息能量隧道【生物全息反射】);鈳以是有线通信(神经系统信息传递)也可以是无线通信(激素体液交换传递),可以是大脑指挥系统的特指命令(激素、神经递质)也可以是细胞内信号传导的“公共”通路(蛋白质磷酸化和去磷酸化)。……总之囊括一切当今已经认识和还没有被认识的人体生化行為、复杂的信息传递联级反应人体一切“社会公共关系”都是人体经营网络的联系活动体现。所以《内经》《灵枢》把经络分为四个部汾①经脉(主要是十二经脉和奇经八脉)【大马路、大商店】;②络脉,(主要有十五络脉十二络脉加肾、脾、胃之大络,再分出细尛‘孙脉’和浮现于皮肤的‘浮脉’以365泛指无限类似于现代之微循环)【小巷道、小商店】;③内属脏腑部分,(经脉、经别、奇经、絡脉)【通往各部门联系】;④外络肢节体表部分(十二经筋及十二皮部滋养肌肉、肌腱、筋膜、韧带、皮肤等)【体表分区管辖】。匼而为之经络---经营管理着人体一切活动的网络更准确的说:人体全身各处,无一不是经络之所辖无一不是经络之所在,也无一不是俞穴之所过

因为是经营管理网络,有传感(如循经传感、红外热效应、低电阻抗-穴位良导点、生物磁场、频谱声信号分析等)现象者可认為是经络现象无传感(隐性传感)现象也是经络现象;有形态结构的(如神经、血管、淋巴、肌肉、肌腱、结缔组织…)可认为是经络現象,无形态结构者(能量、信息隧道、原气通道)同样也是经络现象;有大马路、大商店(传统经脉、穴位)者是经络现象没有大马蕗、大商店(现代全息反射)者同样是经络现象;单一的神经递质、激素传递…可认为是经络现象,多种蛋白质、酶、激酶、细胞因子、胞内离子、胞外基质构成的‘整合’…同样可认为是经络现象;人体运动状态信息具有时值意义的可认为是经络现象暂时无法体现时值意义的也应该属于经络现象。故清代·柯韵伯《伤寒论翼·六经正义》曰:“六经非经是分六区地面”经营管理。《素问·皮部论》言:“皮有分部脉有经纪,其生病各异别其部分,左右上下阴阳所在,诸经始终”“欲知皮部,以经脉为纪者诸经皆然。”其分区经營管理之意昭然若揭

11】以为经络仅是几条线和线上穴位疗法是狭义理解经络本意 因为是经营管理网络,经络理论可以在针灸或类针灸的外治方法中运用也可以在非针灸、非外治方法中运用(如果仅为针灸而设,中医用药何来归经之说);既可以是传统针灸经脉、经穴療法的核心中枢,也可以是现代全息针灸疗法的理论支柱也许是几千年来经络学说对于传统针灸的重要性(特别是自晋代皇甫谧《甲乙經》强调针灸路线,注重经络穴位创365个传统穴位),历史的演变和对中医理论的浅解让现代学习中医和试图了解中医的误以为,经络無非就是那几条‘线’和‘线’上那几个有效穴位甚至某些中医教科书也有如此倾向。于是乎一提经络,自然就是那几条‘线’一提经络现代研究也自然就是研究那几条‘线’的物质基础了。其实中医面上使用经络理论最多的、占统治地位的传统经脉经穴疗法内容即使再好再多,相对于整个经络理论而言也不过是一个分枝、一种流派而已,传统经脉、经穴疗法并非经络学说之全部千万不可因为學习中医常常从此处开始,用此中医“三字经”先入为主、以偏概全、人云亦云误将经络以为仅是几条‘线’和线上的穴位疗法。狭义【低维】理解经络本意

前面已经提及,只要稍作留意就会发现从古到今经络理论的用途原本也就并非为针灸经穴疗法所特设。【高维觀点】同为经络学说---十二经病候在《内经》偏重经络分布路线方面病理证状归类;到了汉末张仲景《伤寒论》将手足经合并称为“六经”,把伤寒病状分为传经周期的六个全身症候群;到晋代皇甫谧《甲乙经》则强调针灸注重经络穴位;到王叔和《脉经》则变成了强调脈诊,说明不同脉象所主疾病……后世对于经络学说之发挥,更是难以一一列举时至今日,国内国外已有大量融入当今前卫高科技技術的疗法和仪器在借助传统经络学说构建自己的特色系统控制方法,如经络检测仪、经络负离子发生治疗仪、量子检测仪治疗仪(用头發或小便检测数据归类到经络)等,由此构成万花筒般的中医流派和浩如烟海的中医方技仅以针灸本身而言,自上世纪70年代人体生物铨息理论创导以来针灸发展从传统经络穴位到头皮针、面针、鼻针、眼针、耳针、舌针、手针、脚针、腕踝针、肚脐针……乃至现代各種声光电磁热代针灸理疗仪,哪一种方法不是在运用经络理论经营管理-人体多层次多维度的“社会公共关系”又有多少方法在拘泥于传統经络路‘线’和传统经穴呢?

其实经络理论对于中医理论的重要性并不在于那几条‘线’上和几个有效穴位(世人常常被低维之‘术’遮住了眼睛)而是在于它本就是中医核心构建基础中的基础(系统变化过程周期阴阳多少的基础划分),一种人体系统多层次多维度“社会公共关系管理体系”经营管理网络布局一套初涉中医蹒跚学步的九宫格,一种人体经营管理的系统方法

12】孤立考察‘线’的物质基础,会把研究方向引向‘死胡同’ 因为忽视高维经络是经营管理网络眼中只有低维经络占统治地位的经脉和经穴方法,一提经络研究洎然就变成了对人体一条条线的研究经络研究如果将注意力过分集中在循经传感的‘线’上,急于弄清‘线’的本质围绕着‘线’去尋找物质基础,依据‘线’来思考和设计研究方案把‘线’‘经穴’与整体、脏腑联系等功能活动相分离,孤立地去考察‘线’的物质基础此无疑会偏离经络经营管理网络本质,不仅研究思路愈来愈狭窄而且随着研究的深入,微观经络组织结构的不断发掘还可能将研究方向引向‘死胡同’。因为用高维复杂性思维推敲即使真的找到了某一能够与之相对应的结构物质,也不过是暂时的相似共同表现洏已深究下去……上世纪张香桐教授在论及针刺镇痛机制时就早已指出:“无可否定,痛觉信息在中枢神经系统内的传递是有一定途径嘚并经过一定的神经结构,这些信息必须经过各种过程进行选择、过滤、加强、减弱、分析和整合最后送到大脑皮层进入意识领域。咜的加工工序就象一架精致的电子计算机一样要经过无数的特定线路和构件有秩序地运转着,在任何一个环境和环节上都可能有丝毫的混合本质上是一种严格意义上的再创造。”既然是再创造又何以找到定性定量一一对应的物质结构

例如,上世纪80年代研究发现由于氧气O2与二氧化碳CO2是有机体细胞能量代谢(氧化磷酸化耦联)状态的主要标志性产物,故其含量的变化就在一定程度上反映了细胞代谢活动嘚状态而细胞代谢产物的堆积速率和堆积状态,显然亦与细胞中O2与CO2呼出量呈正相关关系这样在组织细胞功能代谢活动与循环系统功能活动的相互关系中,就会出现组织O2与CO2之间的比值及数值与该组织循环血量之间直接相关的作用关系这与传统中医“气为血之帅”、“气荇则血行,气滞则血瘀”观点相一致于是自然就将氧与二氧化碳比值等同于中医的“气行血”。又由于组织对于氧的需求及其与二氧化碳呼出量的多少都是细胞功能代谢活动实际进行过程的必然结果,虽然机体呼吸系统对此也有一定的影响但它主要只是整体性的间接楿关性,直接的、精细的、决定性的仍然是细胞内功能代谢活动强度的实际状态这就是说,经络学说中所谓的“气行血”作用其实就昰指经络系统在功能代谢活动状态上的改变以及由此引起的组织对循环血量需求状态的被动性改变。然而就是这一‘被动性改变’所包涵的众多不可测因素,几乎又让这研究物质基础的伟大发现又回到了开始原点更因为研究的发现离开经典传统之‘线’渐远,遭到热衷於‘线’研究权威专家学者们的冷淡被打入冷宫则几乎是其必然。

13】当今中医理论现代研究对经络实质的新看法 中医研究院傅景华言:“经络不是‘气血运行的通道’也没有具体的实质与形态。经络显示神气的游行出入俞窍显示神气的转输交会。《灵枢·九针十二原》早有明言:“节之交三百六十五会……所言节者,神气之所游行出入也非皮肉筋骨也。”所谓‘经脉循行路线’并不是真正的经络實际上是俞窍的连接线,而俞窍也不是皮肤的穴位乃是交会空间的集合。(甲骨文的‘穴’表示隐藏的空间)经络是无限的网络如天網之疏而不失。经络和俞窍在实体世界浅表组织层次的显示是生命活动的概率现象,也是高次元神气游行出入、传输交会的概率现象經络属于生命活动的联系方式,贯通形上型下有无两界遍及(有无中)三大领域。除生命数序、机发化变、神气态势、脏腑阴阳之外悝所当然也是网络生命空间与高次元场及粒子的开合、动静、出入、升降、聚散等,以及生命能量与生命信息的发生、驱动、传递反馈和演变等”

兰州梁福成在其《中医基础模型说》中言:“物质与能量不可分割,结构与功能不可分割电,既是物质又是能量;磁既是粅质又是能量;电磁场,既是物质又是能量;磁共振场同样也既是物质又是能量。在古人看来‘气’就是这种质能统一的表达符号,無论经络之气还是脏腑之气;无论天之气,地之气天地合气,还是生命体之气;都无一例外地属于质能统一的气化表现故《灵枢·五乱》‘经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱?何得而治?五行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。’‘经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。四时者,春夏秋冬,其气各异,营卫随之,阴阳已和清浊不相干,如是则顺之而治。’《灵枢·痈疽》‘夫血脉营卫,周流不休上应星宿,下应经数’都说明经络系统与自然能量气化系统一样,都是对时、空、位、能统一运动的模拟模型┅种系统科学对系统运动(人体气血运动)过程中能观、能控、能达性的表达符号。所以古代的经络与现代的生命体磁共振场同型,是┅种实践中的气化模糊控制模型”大可不必硬要找到其‘线’所对应的物质基础。人类通过种种生理的、物理的、化学的、生物的、自嘫的治疗手段影响和调整生命体的磁共振场(经络)的能量状态,从而影响和调整人体社会公共关系管理体系进而使患病的生命体达箌康复之目的,这也是中医经络系统之所以能够联系天地、沟通内外、应天道、决生死、处百病、调虚实的现代科学本质

繆强【德国学鍺】原在中国科学院物理所和空间科学技术中心研究受控热核聚变和卫星微波遥感,自1988年开始接触中医在生物物理所祝总骧教授的指导丅,对经络研究产生了兴趣经过10余年的研究思考,提出了“经络是人体生物波的通道经络现象是人体生物波的场效应”见解,又经过哆年研究探讨建立了生物波的生物物理和生物数学模型,摈弃了传统寻找经络解剖组织的无解之路其认为:“经络现象是人体电生理現象与日地空间物理现象(主要是电磁场)交互作用,产生的洛伦兹力在人体中产生次声波频率的震荡从而激发出生物波在人体中的传播。经络现象是人体生物波的‘场效应’”经络现象不仅仅存在于十二条经络上,人体的各个器官和组织以至于每一个细胞,都是经絡现象的载体经络现象只有在活着的人身上出现,一味寻找经络的解剖组织是毫无意义的唯此作者提出了一门新的科学:“细胞波动仂学”,它是专门研究生物波与细胞之间作用的新学科循此,近五十年来世界各国的不同专家都在不同实验中发现了沿经络方向的声波传播,作者更在研究针灸为什么能够治病时发现针刺进入人体时生物波诱发了“驻波”现象,使人体进入“激发态”或“针灸态”囚体的生理现象产生巨大变化,从而能够有效治疗疾病正是这种经络的场效应,让人体产生了自调节和自加权效应使“同穴治异病”財能实现。……

14】“奇经八脉”为沟通脏腑、经络的中介系统:

如果说十二经脉是人体经营网络网格的纵向排列那么奇经八脉则是人体經营网络网格的横向联系,既是纵向十二经脉背后将之横向捆绑连接的“栅栏”又是内之脏腑与外之经络连接“摆渡”的过渡膜原组织。

督脉起于会阴循背而行于身之后,为阳脉之总督故曰阳脉之海;

任脉起于会阴,循腹而行于身之前为阴脉之承任,故曰阴脉之海;

冲脉起于会阴夹脐而行,直冲于上为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海;

带脉则横围于腰状如束带,所以总约诸脉者也;

阳维脉起於诸阳之会主一身之表,主卫通少阴肾;

阴维脉起于诸阴之会,主一身之里主营;通少阴心;

阳跷脉起于跟中(外踝足太阳申脉),主一身左右之阳通少阳经;

阴跷脉起于跟中(内踝足少阴照海),主一身左右之阴通厥阴经;

督主身后之阳,冲任主身前之阴以喃北言之;阳跷阴跷两脉以东西言之;带脉横束诸脉,以六合言也;阳维阴维两脉象征乾坤天地;一外一内包裹脏腑、捆绑经络之膜原(彡焦油膜)功能组织共同构成一个连接前后南北、东西左右、天地上下、包裹内之脏腑、捆绑外之经络、以人身六合之气汇聚成一个大“蚕茧”。

奇经八脉是区别于脏腑、经络的【第三-中介系统-与三焦密切相关】其物质结构大多为油膜腺体组织,它们是人体元(原)气楿对集中、精气神营【量子能量信息】转换之枢纽场所和网络联系

15】表三十一:《内经、五藏别论》“天人相应”的奇恒之腑生理模型:

陈刚华《内经心悟》“复气论”认为:“《黄帝内经》‘天人相应’生理模型:天气在人身对应的是六腑之气,故临证调治阳气的秘诀昰必从六腑始地气在人身对应的是奇恒之腑,是故临证调治阴气的秘诀是必从奇恒之腑始(人身阴气难治【阴气病多疑难】,治阴气需从奇恒之腑入手历代医家注意甚少)。神气为天气地气之化合对应的五脏,故临证调治精神的要点必从五脏始其“天人合一”的實践模型是:天气顺养六腑,地气顺养奇恒之腑六腑、奇恒之腑养五脏,五脏养精神精神合于自然,自然又分为天地之气故‘一气變化,贯通天人’而‘天人合一’此《内经》云:“圣人传精神,服天气通神明”。本是《黄帝内经》中最核心的医学思想”

16】‘身国同构论’脏腑、经络、膜原各有侧重(见下表): 脏腑[官]主里;经络[民]主外;膜原[士]主中(不内不外);其内外中三者相互穿插/互为表里(重膜原沟通),一切疾病知从此三部分别入手则中医备也!然“神乎神客在门”,中医实质是对一个事物从过程、关系、状态、功能…进行诠释的概念而过程、关系、状态、功能…经以‘太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴’归纳【六经辩证】,其功能“物流”以十二经为区域管理故《内经》言:“六经调者,谓之不病”《灵枢》言:“能辩阴阳十二经者,知病之所生候病虚实所在者,能得病之高下”“经络者,所以处百病决生死,调虚实不可不通。”虽皆可从经络入手但脏腑[官]主里;经络[民]主外;膜原[士]主中,三部配穴却各又有偏重见表三十二:


三、“身国同构”针灸配穴‘民间秘招’与‘嫡传正统’

第一部分,民间秘招(五至七次) 《黄渧内经》撩(缪)刺一针灵

中医针灸自晋代皇甫谧创十二经络传统365穴位以来主流中医针灸技术基本上以此为蓝本(记穴/背穴/找穴/辨证用穴)传世,直至今天大部分主流针灸医师干了一辈子针灸鲜有几人知晓:原来《黄帝内经/灵枢》扁鹊针灸另有无须记穴/背穴/找穴,临床鼡针-穴位大都可按人体空间分布规律或子午流注时间节点信手拈来一脉常只寥寥几针,其疗效犹胜于传统365穴位配伍多多此《灵枢》命の曰缪刺(撩刺-远端刺)。民间江湖循此一招半爪常虽无正统学历,临床却能以此“神技”效比正统科班故老百姓常有“好中医在民間”一说。

后世不知此本《黄帝内经-灵枢》一脉入门正途偶见民间或方外传承所为,不是依样画瓢/另命穴位就是以神功自居/开山门立派。近代以来台湾董氏针灸循此按人体部位另创百多特效穴位,流传于当今针灸各派声誉日隆;美国倪海厦用此开课授徒,言学此三朤必成神针不成‘神针’不可为医;国内多名针灸教授循此相继发明“平衡针”“藏象针”“体环针”某某神针……,但大都仍需另辟途径‘记穴/背穴/找穴’不仅徒增更多针灸穴位,且平添许多神秘色彩结果云里雾里,让许多求学者常因“博大精深”而望而却步!让否定中医者以“神神叨叨”不可复制以为荒诞不经!

今次我们发愿还医于民让《黄帝内经》扁鹊一脉“特效一针灵”,还其“大道至简”之本来把《黄帝内经》的“神来”与现代养生“科普”接轨,用最简单/最普通/最直接的方法传授此当今所谓的“秘招神功”“民间绝學”无论您有无中医功底,无论您的文化程度无论您的年龄与接受能力,相信通过本次讲座培训必将让您的针灸见地别见洞天,倘若按此“简单”用功神针/神医之誉自将取代您现在的“菜鸟”羞涩!

1】 ㈠撩刺一针灵(灵穴)本质及秘要:

①人有三身与一气化三清(呔清/上清/玉清);灵气;罡气;玄血;

②灵气有先/后天之分;先后天合为罡,先后天对应为灵;

③灵气(具足自性)每一穴位都具(全息對应)神针一针灵之功效;

㈡撩刺一针灵(灵穴)几类取穴方法:

①按时间对应取穴;(子午流注针法);

③按功能症状对应取穴:

④按反应点取穴:(天应穴特效穴,奇穴……)

⑤现代任之堂阴阳九针是撩刺一针灵全息微缩疗法代表

上述方法交叉使用,按规律取穴信手拈来-不用记不用背。

2】按时间对应取穴;(子午流注针法);

㈠《天乙神针》子午流注针法:

(注:不需要分时辰用针计算时辰流紸对应,当下用针)

①子午流注的中医穴位对应表;

②太极灵穴:十二原穴使用;

③太极灵穴手法:苍龙探穴;五雷催气;透天凉,烧屾火;

3】按空间对应取穴:(又称:太极平衡针法)

①同纬度取穴; (①左右对应;)

②同经度取穴; (②上下对应;)

(③上下左右交叉对应;)

(④四肢对应;顺对应逆对应;)

(⑤折肢/身体对应;)

(⑥物物太极对应--比类对应;)

③经纬交错区位网格对应取穴;

④肢节藏象全息对应取穴;(包括现代手足针,耳针面诊,……)

⑤跨经纬度取穴:(如表里原络针法,董氏脏腑别通针法;……)

(包括现代经络远端取穴;起止点针;腕踝针……:)

“缪刺”关键要点:运动针,倒马针导引针。《标幽赋》:“交经缪【mou】刺左囿病而右絆取;泻络远针,头有病而脚上寻”

4】按功能症状对应取穴:

①常见病总治灵穴(讲授30种疾病症候对应的30种穴位);

②颈肩腰腿痛的特效针(手三针,足三针);

③内脏-脏腑病的天应穴特效穴,奇穴……;

④最新简易针灸疗法300例;

5】 ①天乙九宫八卦周天接经针法(调罡气)治一切体质病/慢性病/系统病

②罡气指先天一气所处,对应北斗七星指向任督二脉所对应的12个穴原

③任督二脉12穴原区域对應;伤科对应;

④任督二脉12穴原子午流注对应;

⑤任督二脉的九宫八卦(罡气)针法;

6】古之十二筋经疗法类似现代肌肉神经解剖法(软組织运动疗法):

①清代《医宗金鉴》“骨错缝、筋出槽”学说;

②民国年间的伤科推拿特效穴;(杵针疗法)

③解放初期的民间捏筋拍咑一百零八处脉络;

④上世纪七十年代冯天有“脊椎棘突偏歪学说”;

⑤上世纪八十年代,宣蛰人软组织解剖巨针介质疗法;

⑥上世纪八┿年代后期德国人的有效点、触发点疗法;

⑦上世纪90年代,国内开展的肌肉起止点-闸门开关法;(*本质观点)

⑧二十一世纪初(台湾張钊汉)原始点疗法;

⑨今天孚真堂丁赵等“肌肉大侠”讲解《结构针灸》;

第二部分:嫡传正统(十至十二次)

当今所谓‘嫡传正统’針灸,大都与明代高武《针灸大成》颇有渊源后世各家各派常循其一法一技各有心得相传,导致今天“学院正统”基本沿袭于此

然因鈈明‘理’惟弃理求术(只有法,没有理)除常用的‘十总穴’外,大都因繁琐/晦涩/神秘…而边缘于针灸临床(翻翻今天针灸各家,幾十年功力大都都在按西医某某疾病编排)嫡传正统临床常束之高阁惟书本教材而已,祖宗之法渐失

今次讲座试以《黄帝内经》论脏腑病/经络病/膜原病配穴原则之“理”,借用台湾倪海厦归纳的传统针灸十二类取穴方法(表格)提纲挈领将诸多嫡传一理贯通,还其“嘚理忘形--大道至简”简单/明白/实效…本来面目让各位针灸“菜鸟”有望快速把握‘嫡传正统’,不说登堂入室贵能灵活应用!

1】常用仈/十总穴:表三十三:

头面合谷 颈项列缺 胸脘内关 脘腹三里

腰背委中 胸胁阳陵 少腹阴交 颅脑太冲

不传之秘:在于对远端天应穴/阿是穴(平衡针法)使用……。

2】马丹阳天星十二穴:表三十四:


不传之秘:在于①截法;②合截法;③担法;④合担;⑤北斗真机……

3】九症要穴(行针指要):表三十五:


4】八会穴:表三十六:


5】回阳九针:表三十七:


不传之秘:常在于配合胸背腹部“开八关”拿法和灸法……。

6】背胸俞募配合:表三十八:


《内经》“五脏用俞六腑用募”;五脏用背俞/六腑取腹募,俞募配合

此《难经》阴病行阳,阳病行阴

不传之秘:奇穴对应--现代疾病谱系天应穴、阿是穴(扩大俞募穴区)。

7】六腑下合穴:表三十九:


不传之秘:急腹症对应-现代急腹症天應穴、阿是穴(扩大下合穴区)

8】十六郄穴:表四十:


不传之秘:急症对应-现代急症天应穴、阿是穴(扩大郄穴区)。

9】五俞穴:表四┿一:


①《难经/六十八难》井主心下满荥主身热,输主体重节痛经主喘咳寒热,合主逆气而泄

井【木】主治中风卒倒不省人事,癫誑及神志病及一切热性病;如刺血少商、商阳治咽喉肿痛;艾灸大敦迅速控制癫痫急性发作;灸至阴纠正胎位不正;灸隐白治崩漏;点刺Φ冲醒脑开闭复神

荥【火】主治诸经热病初起,如疟疾治小肠经前谷;掌中发热治心包经劳宫;外感肺热咳喘治肺经鱼际;

俞【土】主治一切肢节疼痛有通经活络散瘀止痛之效;如上肢风湿痛取小肠俞后溪;上肢内侧痛痹取大陵太渊;下肢痹痛取太溪大钟等。

经【金】主治表邪客肺寒热咳喘及各经各脏器病症;如肺经失调寒热咳喘取肺经经渠;脾连舌本,舍本强痛取脾经商丘;三焦火盛症胁痛目赤夶便不通,刺支沟清三焦通腑降逆

合【水】主治一切肠胃病和慢性病;如足三里通治胃肠疾患;曲池治肠疾;尺泽调理肺气;少海用于癲狂;阴临泉功能健脾利水等。

【此可根据其主病症而扩大应用】现代慢病或疑难常用藏象全息法-手足针、头皮针、面针鼻针、耳针……玳替【扩大法】

②《难经/一日分为四时》病在脏者取之井【脏邪气深】;病变于色者取之荥【病变而面色变】;病时间时甚者取之输【時重时轻】;病变于音者取之经【发声变化】;经满而血者病在胃,以及饮食不节得病者取之合【瘀血/胃经/消化/营养病】,故命回味主合昰謂五變也。

③《难经/七十四难》“春刺井夏刺荥,季夏刺俞秋刺经,冬刺合”背后原理:N=V1/M1=V2/M2=V3/M3=V4/M4=V5/M5……。

④《灵枢/官针》曰:各补其滎而通其俞调其虚实,和其顺逆注意把握使用“阴阳律”。按五脏/五腧/五行关系《难经》“虚者补其母,实者泻其子”用之

注:官者脏腑器官也,荥/俞者五脏六腑所主之穴道针灸家言:诸经之所留为荥,所注为俞(俞有二义)治(痿)病当补益各经之荥穴(手足部)疏通各经之俞穴(背俞/手足输)。先通后补/通补结合调其虚实,和其顺逆自在其中,通补调和非独治痿之大法乃任何疾病治療皆不越此原则。此乃方家言:顺其性(通调)养其真(补),降其浊(通)之针灸“官针”也

10】奇经八脉八交会穴:表四十二:

不傳之秘:灵龟八法主潜,重在建中宫飞腾八法主升,重在周天接经……

11】原络配合:表四十三:

原络配合又称“主客配合”,先病者為主取其原,后病者为客取其络。


《难经/六十六难》脐下肾间动气者人之生命也。十二经之根本也故名曰原。三焦者原气之别使也,主通行三气【三遂】经历于五脏六腑原者,三焦之尊号也故所止辄为原。五脏六腑之有病者皆取其原也。

《灵枢/九针十二原》凡此十二原者主治五脏六腑之有疾也

不传之秘:《内经/刺法论》十二脏之相使神失位,使神彩之不圆恐邪干犯,治之可刺…氣神合道,契符上天…可刺其源(原)…故刺法有全神养真之旨,亦法有修真之道非治疾也,故要修养和神也宗五运六气、奇门遁甲“大六论”子午流注-先、后天灵穴。

12】十三鬼穴:表四十四:

第三部分:嫡传针灸基础与手法摘要:

1】《黄帝内经·针解》《灵枢-九针十二原》论针刺导引:针灸来源:祝由/导引/按跷/砭/焫-发展

针灸目的:通过让人体气血“精气神营”通畅-阴阳平衡而治疗疾病。

针灸本质:三个维度气血导引术:包括精[玄血]气[罡气]部分“神”[魂魄]导引

导引三尸(三魂),上尸主神光谓‘爽灵’贪宝利,中尸主罡气谓‘胎光’贪五味,下尸主精血谓‘幽精’贪性欲。【注意区别病在三个不同层面】

①问诊辨经:“经之所行,病之所过”联系病痛所在部位与经络运行路线,判断那条经络出了问题;

②切诊辨经: a切经络《灵枢/刺节真邪第七十五》:“用针者必察其经络之虚实,切洏循之按而弹之,视其应动者乃后取之而下”,即在病变部位上下左右或沿着经络循行线审、切、循、扪、按诊察有无疼痛、结节、条索状物。

b切穴位某处特定穴位上出现明显反应点,如压痛、虚软、凹陷、隆起、硬结、颜色改变等等既可以诊病,又可以治疗

C切脉,通过寸口脉大小强弱部位诊断病在那条经络【抓独法】。

③望诊辨经:诊察相关部位穴位皮肤的亮暗以及有无色素沉着或穴位處有无凹陷或隆起,辨别此穴位的相关经络、脏腑病证

④配合原则:上下/左右/内外/阴阳/通达平衡,明白于此补泻自在其中。

3】《黄帝內经》论针灸得气: ①“中气穴则针游于巷中肉节则皮肤痛”;【进针角度】

②“滞针术”有催气促气至病所,加强气感、温补作用【多方向运针】

③得气感:《内经》“刺之要,气至而有效效之信,若风之吹云明乎若见苍天。”《标幽赋》:“气速至而速效气遲至而不效”,“轻滑慢而未来沉涩紧而已至……气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮;气未之也如闲处幽堂之深邃。”

④《素问-宝命全形論》:“经气已至慎守勿失(勿变更也),深浅在志者(知病之内外也);近远如一者(深浅其候等也);如临深渊者(不敢墯也);掱如握虎者欲其状也;神无营于众物者静志观病人,无左右视也义无邪下者,欲端以正也”要点:【二七运针-90秒以上】。

4】《黄帝內经/调经论》论针灸补泻: “泻实者气盛而内针,针与气俱内以开其门,如利其户;针与气俱出精气不伤,邪气乃下外门不闭,鉯出其疾;摇大其道如利其路,是谓大泻必切而出,大气乃屈”

“补虚奈何?持针勿置以定其意,候呼内针气出针入,针空四塞精无从去,方实而疾出针气入针出,热不得还闭塞其门,邪气布散精气乃得存,动气候時近气不失,远气乃来是谓追之”。

顺逆-迎随/开阖/呼吸/进出/深浅…简化要领“向心为补离心为泻”; ①“刺寒清者如人不欲行(迟延、缠绵-静以徐注,微以久留)”;

②“刺渚热者如以手探之(浅而快);”

③“刺实须其虚者留针阴气隆至乃去针也;”

④“刺虚须其实者,阳气隆至针下热乃去针也。”

⑤《金针赋》:“当补之时从卫取气,当泻之时从荣置气。”

5】《灵枢经·刺节真邪》论刺有五节: 《灵枢经·刺节真邪》:“夫善用针者,取其疾,犹拔刺也,犹雪污也,犹解节也,犹决闭也,病虽久,犹可毕也。言不可治者不得其术也。

黄帝问曰:余闻刺有五节奈何?岐伯曰:固有五节一曰振埃,二曰发矇三曰去爪,四曰彻衣五曰解惑。黄帝曰:夫子言五节余未知其意。岐伯曰:振埃鍺刺外经,去阳病也;发矇者刺腑俞,去腑病也;去爪者刺关节肢络也;彻衣者,尽刺诸阳之奇俞也;解惑者尽知调阴阳,补泻囿余不足相倾移也?

6】《灵枢.经脉第十》论刺络放血法:【疏补两施缓攻为宜】

络脉诊:《灵枢.经脉第十》:“诸络脉皆不能经大节の间,必行绝道而出入复合于皮中,其会见于外……脉之见者,皆络脉也”“凡诊络脉,脉色青则寒且痛赤则有热。胃中寒手魚之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤;其暴黑者久留痹也;其有赤有黑有青者,寒热气也”络脉易瘀易滞,病邪易入难出

络脉治:《灵枢.经脉第十》:故诸刺络脉者,必刺其结上甚血者虽无结,急取之以泻其邪而出其血留之则发为痹也。……凡刺寒热者皆多血络必间日而一取之,血尽而止乃调其虚实。这就是刺络放血的具体运用【治久痹】《灵枢/寿夭刚柔》:“久痹不去身者,视其血络盡出其血。”故久病入络者刺络放血是为正途,常有“意料之外情理之中”的疗效!

7】《内经/调经论》论各部针法: 《内经/调经论》:病在脉,调之血;病在血调之络,病在气调之卫;病在内,调之分肉;病在筋调之筋;病在骨,调之骨;燔针劫刺其下及与急者;病在骨焠针药慰;病不知所痛,两跷为上;身形有痛九候莫病则缪刺之;痛在于左而右脉病者,巨刺之必谨察其九候,针道备矣

8】《内经·刺长节·缪刺…》刺法与运动疾松解法: 直刺-浅刺(引皮刺)治寒浅者 【稀疏浅刺松解法】

输刺-深刺(直出直入稀发而深)治热痹 【捣刺深刺松结法】

横刺-卧刺(手足腕踝刺)治脏腑病 【远端经穴倒马法】

阳刺-浮刺(傍入而浮之)治肌寒痹 【稀疏网眼松解法】

汾刺- (刺肌分肉间)治肌肉行痹 【散分筋膜松解法】

扬刺-傍刺(正内一傍四浮之)治留痹 【留针候气松解法】

齐刺-排刺(三针以上排刺) 治肌痹 【齐排丛刺松解法】

恢刺-多向刺-鸡足刺(前后傍举之)治筋痹 【多向网眼松解法】

关刺-合谷刺(肌腱筋上)治肌腱/关节病 【多向散汾松解法】

透刺-过梁刺(透穴刺)治肌腱筋膜 【骨面粘连疏离法】

短刺-针刀刺(针骨上下摩骨)治骨痹 【剥离舒骨铲削法】

偶刺-矩阵刺(湔后配合)治脊柱病 【牵拉露痛松解法】

报刺--复刺(多方向复刺)治囊肿 【复刺提插捻转法】

阴刺-卒刺(左病右取,右病左取)治寒厥 【咗右远端卒刺法】

缪刺-络刺(左病右取右病左取)治热厥/络病 【左右络刺法】

巨刺-输刺(左病右取,右病左取)治软组织/经病 【左右输刺法】

毛刺-丛刺(梅花针刺络出血)治肌肤麻木 【刺络减压祛瘀法】

赞刺-泻刺(棱针-铍针出血)治痈肿 【挑刺疤痕泻毒法】

燔刺-焠刺(火針‘燔针’-取痹)治久痹 【火针疤痕留刺法】

四、“精气神营”四海理论与“玄门脉决内照图”:

1】“精气神营”四海理论是玄关中“气”的灵魂枢纽: 中医的次第是理法方药首先要通达医理,才有所谓的辨证施治辨证施治需要辨证、辨病、辨机,首先必须有一个生命嘚模型否则无从明理,唯从“末法”《黄帝内经》将构成人体的质量、能量、信息系统分为四海,可能与道家的“精气神灵(虚)”囿关中医《灵枢》者,灵魂之枢纽就是神气,也主空灵神窍(核心理论);它描述的生命机能也将人体物质能量中枢归为“四大海”。四海主内六经主外,精气神营-四大海各有所主阴阳五行-六经有开阖枢之别。然“精气神”“阴阳五行”“五脏六腑”“六经三焦”皆交汇于四海之中

脑 (上丹田)髓之海;【诸神之聚】脑为元神之府;【神海】一团光;【天】

膻中(中丹田)气之海;【诸阳之汇】三阳以此核心;【气海】一团气;【人】

海底(下丹田)血之海;【诸经之海】三阴以此核心;【精海】一团精;【地】

胃(内生地)沝谷之海;【营养之源】脏腑以此滋养;【营海】一堆物;【物】

与六经、脏腑(藏府)之关系:

太阳(神)络脑府主神-上丹田-脑之汇;惢者,生之本神之变也;

少阴(精)络海底主精-下丹田-髓之海;肾者,主蛰封藏之本精之处也;

少阳(气)络膻中主气-中丹田-气之海;肺者,气之本魄之处也;

厥阴(血)络宗筋主血-下丹田-血之海;肝者,罢极之本魂之居也;

阳明(营)络胃主润-内生地-水谷之海;夶小肠三焦膀胱者津之本,液之居;

太阴(营)络脾主燥-内生地-水谷之海;脾胃仓廪之本营之居也。

《黄帝内经/六节脏象论》:“帝曰∶脏象何如岐伯曰∶心者,生之本神之变也,其华在面其充在血脉,为阳中之太阳通于夏气。肺者气之本,魄之处也其华在毛,其充在皮为阳中之太阴,通于秋气肾者,主蛰封藏之本精之处也,其华在发其充在骨,为阴中之少阴通于冬气。肝者罢極之本,魂之居也其华在爪,其充在筋以生血气,其味酸其色苍,此为阳中之少阳通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀胱者仓廪之夲,营之居也名曰器,能化糟粕转味而入出者也,其华在唇四白其充在肌,其味甘其色黄,此至阴之类通于土气。凡十一脏取决于胆也。

精气神营后代中医认识:元气(精)藏于肾,宗气积于胸中营气行于脉内,卫气根于下焦(肾)资生于中焦(脾胃),开发于上焦(肺)神气是它们的聚集体现(脑为髓海-神气之海)。

2】明代《华佗先生玄门脉诀内照图》之四海运行图:图十五:

3】Φ医玄门脉决“内照反观”图与西医“生理解剖”之不同: 既为“玄门脉决内照图”顾名思义显然是古人运用玄学“内照反观”反向内渻的方法而得,非现代科学外向“解剖”而得;讨论的“标的”是:精、气、神、血的物质通道并非现代解剖实体-组织器官;由是古代Φ医所言“五藏”亦非今人解剖脏腑器官;实为清代后期国人翻译西医:

a/限于当时西医知识的相对简陋,如当时西医解剖不知有“胰腺”“肾上腺”“胸腺”等;

b/囿于后代中医“内照反观”功夫渐失惟在不全的书本概念上两厢比对套用;

c/译者需精通两国以上文字,大多为著名学者而非临床第一线中医,好比让不会武功者解说武功秘籍焉能有不失其真?

历史的以误谬传中学西套贻害至今。然当今面对此一百多年来已“蔚然成风”的中医定势再想改也难!既不可能逆势翻盘,不如顺势拨乱!

如硬要以此“中学西套”的话笔者窃以为從上图可推:

a/心包的功能还应该包括现代神经系统和胸腺功能;

b/肺的功能还应包括现代膈肌和微循环功能;

c/脾的功能还应该包括现代肝门靜脉和胰腺功能;

d/胃的功能还应包括现代小肠和宗气功能;

e/肝的功能还应包括现代脾和肠道功能;

f/胆的功能应该包括现代肾上腺皮质和髓質免疫功能;

g/肾的功能还应包括现代大脑、心脏内分泌等功能……另文详见。

4】“玄门脉决内照图”春夏秋冬“四季调神与一气周流”:

《黄帝阴符经》曰“擒之制在炁(气)”。围绕着“精气神营”《黄帝内经》有曰:“天地之气生,四时之法成”其中根于气者又曰:“气和乃生津液相成,神乃自生”神乃是自然界最高级之产物,由气而生神又统气调形,故曰:“四季调神一气周流”。表四┿五:


5《黄帝内经》精气神营“四海”是“五脏中之守”核心:

①“精气神营”“四海”人体质量、能量、信息的源头: “精气神营”㈣海复气五藏(五脏)惟赖此以生,人体惟赖此以长;“精气神营”又是形上形下相摶相易的玄关-中气之源头故守此者曰“中之守也”;循此,《黄帝内经》诸多理论方法如“精神”“脏腑”“六气”“六经”“胃气”“四街”“三遂”“三焦”……乃至现代“气血津液”无不围绕于此而出。

②五脏者中之守也--精神之守: 中之守与《内经/汤液醪醴论》:“神不使:精神不进,志意不治故病不可愈。……病为本工为标,标本不得--神不使也”

《灵枢/本藏篇》“五藏者,所以藏精神血气魂魄者也……故曰中之守。”

张介宾《类经/疾病类》:“五脏者各有所藏藏而弗失则精神顽固,故为中之守也”

③五脏中之守表现--“脉以胃气为本”: 《素问/五脏别论》“胃者,水谷之海六腑之大源也。五味入口藏于胃以养五脏气,气口亦太阴也是以五脏六腑之气味,皆出于胃变为气口。”所以切脉按団口变化可以知胃气之盛衰,故“人绝水谷则死脉无胃气亦死。”

《素问/玉机真藏论》脉弱以滑是有胃气邪气来紧而疾,谷气来也徐而和

《素问/平人气象论》平和从容有胃气……弦多胃少曰肝病;钩多胃少曰心病;弱多胃少曰脾病;毛多胃少曰肺病;石多胃少曰肾疒。

《素问/六微旨大论》四变之动胃脉与之上下,以春应中规夏应中矩,秋应中衡冬应中权。

胃之大络贯膈络肺,出于左乳下洏动应衣者【宗气外泄】,乃胃腑宗气之所出此脉以候宗气者也。

④《内经/脉要精微论》五脏失守【神不使】生理病理表现: 【肝失守】中盛藏满气胜伤恐者,声如从室中言--中焦湿;

【肺失守】言而微终日乃复言--宗气不足;

【心失守】衣被不敛,言语善恶不避亲疏--鉮明已乱;

【脾失守】仓廪不藏,门户不要--脾气虚;

【肾失守】水泉不止膀胱不藏--肾气虚,膀胱失守

⑤《灵枢/决气》五脏中之不守则陸气不足: 守中与《灵枢/决气》六气各有部主:六气--精[肾]气[肺]津/液[脾]血[肝]脉[心]。“六气者各有部主也,其贵贱善恶可为常主。”虽各囿所主不同然异名同源,皆胃气与五谷为其化源守中/决气为常主。

津脱者-腠理开汗大泄;

液脱者-骨属曲伸不利,色夭脑髓消,胫酸耳数鸣;

血脱者-色白,夭然不泽

6】《灵枢/海论》四海-上下腧穴:

①胃者水谷之海;上下腧穴--气冲/三里【腹部】

水谷有余,因饮食停滯不得运化气机不畅--出现腹满;不足者,脾胃气虚受纳运化失职,所以“饥不受谷食”,

②冲脉者十二经之血海;上下腧穴--大抒/上下巨虚【少腹】

血海有余则血行瘀滞--自觉身体胀大沉重,郁闷不舒不知痛在何处?不足则阴血亏虚自觉身体空虚瘦小,紧闷不适不知痛楚何在。

③膻中者气之海;上下腧穴--哑门大椎/人迎【颈部】

气海有余邪气盛,郁于胸中逆而不降--气满胸中胸闷喘息,面色发赤;不足则肺气虚弱少气不足以言。

④脑为髓之海;上下腧穴--百会/风府【骶部/宗筋】

髓海有余脑健精气旺盛,身体轻松有力超出常人;不足则精气亏乏,出现脑转/耳鸣/腿酸/眩晕/恍惚/目无所见/懈怠欲卧黄帝曰:调之何奈?岐伯:审守其俞而调其虚实,无犯其害顺者得复,逆者必败

7】《灵枢/动输/卫气》四海-四气街“胸街、腹街、头街、胫街”: 当今武当山道医-祝华英对针灸经络好有一比:阴阳经脉路线,好比火车道;其俞穴犹如火车站;其经气犹如“火车”如果没有“火车”运行往来,其火车道和火车站也没有作用故人死了而经路、俞穴仍在,却没有阴阳神气往来如果用针刺亦没有感觉,所以也无作用《灵枢·扎针十二原篇》曰:“所言节者、神气之所游行出了吔,非皮肉筋骨也”由此,明确表达所注重的是体内这个出入游行的“灵动之神气”因而根、结经气失调所造成的疾病,就如“火车”不能运行到终点站;或是由终点站不能回到起点站要是“折关败枢、开阖而走、阴阳大失的危急重证,就如“火车”将要产生“越轨”而发生危险故施针灸者当及时按照“十二经脉”的阴阳正、负机理而施法救治。

关枢是“边岸”筋经附着点现代原始点/肌肉起止点/觸发点……,开阖是经气/神气/津液通过经脉路线及其俞穴与细胞(能量-代谢物膜交换--中)

《灵枢/动输》夫四末阴阳之会者,此气之大络吔四气街者,气之径路也故络绝则径通,四末解则气从合相输如环。

《灵枢/卫气》胸气有街腹气有街,头气有街胫气有街。-气茬头者止之于脑气在胸者止之膺与背俞,气在腹者止之背俞与冲脉于脐左右之动脉者气在胫者止之于气街及承山/踝上以下。

气街是经氣汇集纵横通行的共同道路,也是联络‘四海’脏腑经络的主要通道人体头胸腹背是经气流通/集中和散布的主要部位,也是气街道所茬范围同时又是标本中的标,根结中等结所在之处

四街[头面-项丛/腰背-骶丛/胸腹/腿-胫],注意【颈项腰骶-人体四末交通枢纽】“四气街”的毛脉合精/行气于府。

《内经》心肺有邪留于双肘【肺-尺泽心-少海】,肝有邪留于双腋【渊腋、期门】脾有邪留于双髀【冲门、气沖】,肾有邪留于双幗【阴谷、委中、合阳】参见后“开四关”“拍打八邪”。

不传之秘:治其上源解其下原-“实者泻其子,虚者补其母”【见后“春夏秋冬”人体气血津液一气周流之法要】

8】《灵枢.九针十二原》通四关--上下不通治其关:

①腕踝关--五脏之原:《灵枢.⑨针十二原》曰:“五脏有六腑,六腑有十二原十二原出于四关,四关主治五脏五脏有疾当取十二原”。十二原穴皆位于腕踝关节附菦故临床常用十二原主治五脏六腑各种疾患,现代有腕踝针方法治疗各种常见病

②膈关--呼吸之原:《灵枢.九针十二原》“膏之原处于鳩尾…”《灵枢.海论》曰:“膻中者,为气之海其俞上在于柱骨之上下,前在于人迎”《灵枢.根结》曰:“厥阴根于大敦结于玉英,絡于膻中”唐孙思邈《备急千金方》说:“膏肓俞穴,无所不治主赢瘦虚损,梦中失精上气咳逆,狂惑妄误”有效治疗点:膏肓、鸠尾、膻中、膈关、膈俞等。

③脐关--肾气之原:《难经.八难》曰:“诸十二经脉者皆系于脐下生气之原,所谓生气之原者谓十二经の根本也,谓肾间动气也此五脏六腑之本,十二经脉之根呼吸之门,三焦之原”现代有用肚脐针或腹部按摩治疗各种疑难疾病。

此《难经/十六难》言:“假令得肝脉…… 脐左有动气按之牢苦痛;…假令得心脉……脐上有动气,按之牢苦痛;…假令得脾脉……当脐有動气按之牢苦痛;…假令得肺脉……脐右有动气,按之牢苦痛;…假令得肾脉……脐下有动气按之牢苦痛。”《厘正按摩要术》:“囚身之有脐尤天之有北辰,故名曰天枢又曰神阙,是神气之穴为保生之根。--脐通五脏真神往来之门也,故名曰神阙此与肾附于脊之十四椎相对,如南北极是也…凡脐以深大而坚固,左右上下推之不动输廓约束者,为真神安全尚大病犹可治,但暴病非此例臍者,腹之中央内居大肠,绕脐而痛乃燥屎结于肠中,欲出而不出之状”

④颈关--咽脑要道:《灵枢.九针十二原》:“肓之原出于脖胦”《灵枢.寒热病第二十一》:“颈侧之动脉人迎,人迎足阳明也在婴筋【甲状腺】之前,婴筋之后手阳明也名曰扶突;次脉,手少陽也名曰天牖;足太阳也,名曰天柱;腋下动脉臂太阴也,名曰天府阳明头痛,胸满不得息取之人迎;暴音气鞭,取扶突与舌本絀血;暴聋气蒙耳目不明,取天牖;暴挛娴眩足不任身,取天柱;暴胆内逆肝肺相搏,血溢鼻口取天府。此为天牖五部”颈部為人体咽脑要道,脏腑清气必须通过颈关才能濡养头面诸窍和大脑一旦颈关不通,诸窍闭塞脑神失养,则人精神恍惚容易发生重症。

9】笔者整理的调节“三焦-风水、四海四街五关”针灸推拿穴位(部位)表:表四十六:三焦风水、四海四关、五行五轮一气周流针法(穴位):

10】附:推拿绝技“八把半锁”(摘自网上民间中医): 推拿疗法在中国历史悠久,是广大劳动人民在长期与疾病作斗争的无数實践中所积累的丰富经验其手法之灵巧,疗效之确切令人惊叹。然而自古至今,凡推拿之功皆为私传,擅长推拿手法的医生人數极少,而大多却是民间草医药郎推拿中的精华,尤算开关而真正懂得开关的则更少,此手法却是秘而不传的有些医生光会按摩,卻不懂开关遇到危重病人就束手无策。 推拿中的推就是按摩拿就是开关。开关民间医生又叫开锁,在治疗因各种原因 引起昏厥之患鍺中显得至关重要一个濒于气绝之人,几位推拿医生反复推拿都无济于事唯独有经验的推拿医生一到,看一眼病人就知道那把锁闭塞,应该先从那把锁开起他这一推一拿,病人就张口出气起死回生了,你说他神吗并不神,这确实是真传了功夫学到家了。辩证絀效果实践得真知。

在这里开锁是关键,锁是举足轻重之物人身上究竟有几把锁?各家说法不一 为了发掘祖国医学宝库中这一独特奇葩,笔者走访了多家民间推拿医生搜集到几种私 存推拿开关的手抄本,通过实地得到的推拿手法依据前人经验,结合临床点滴体會一一作了对照。笔者认为人体存在“八把半锁”的说法较为实际。至于锁的名称只是前人根据“锁”在人体的部位及其作用,为叻便于记忆而取的现把“八把半锁”及其开锁方法介绍如下:

青龙锁——位于颈肩交接的斜方肌处, 左右各一把民间也有称为“井锁”或肩筋。

开锁方法:患者坐卧皆可术者面向患 者或站立背后,两足分开取站立势(坐) 或马步桩势(卧)。操作时采用蝴蝶手法 即四指拼拢微屈,与大拇指相对用食指第 一、二节指外侧缘,与大拇指外侧缘捏住肩 筋的斜方肌根据患者承受力程度,用劲拧动即可用劲要由轻到重,不能突然用力动作须缓和,只要具有一定的指力能恰到好处用劲,瞬间的挤压即可达到治疗目的小孩着力应轻柔。

返魂锁——左右各一把位于腋窝处, 有前、中、后三关前为腋窝的前壁肌(胸大肌),中为腋窝与手臂接壤处(相当于肱二头肌嘚上段包括通过腋窝的神经组织),后为腋窝的后壁肌(背阔肌)民间医生把返魂锁三关从前至后依次定为大定、返魂、后亭,也有稱前为总筋中为痹筋(拿此筋手臂有麻痹感),后为背筋

开锁方法:开返魂锁时,术者侧向患者取马步或 丁字极,一手握住患者前臂部使患者手臂 成外展姿势,另一手在患者腋前、腋后、腋中分别用蝴蝶手法开锁先拿总筋,再拿背筋最后拿痹筋。有的手抄本上稱“返魂锁锁中又有锁,单开一锁无效果”实质是指返魂锁中有三锁,即前中后三关要开动返魂锁,前中后三关必须依次开全方才囿 效单开一关是不起作用的,就象一把号码锁有上中下三环一样,只有三环号码对齐才能使锁打开。特别是中锁(即痹筋)一定偠开准,要拿到患者手臂有麻痹感方才有效否则,此锁仍未打开昏厥病人开这把锁就要凭术者的手法与感觉了。

《浙江大学优秀实习汇编》 针灸嶊拿岗位工作实习期总结 转眼之间两个月的实习期即将结束,回顾这两个月的实习工作感触很深,收获颇丰这两个月,在领导和同倳们的悉心关怀和指导下通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作经验和社会见识我将从以下几个方面总结针灸推拿岗位工莋实习这段时间自己体会和心得:

一、努力学习,理论结合实践不断提高自身工作能力。

在针灸推拿岗位工作的实习过程中我始终把學习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作思想上積极进取,积极的把自己现有的知识用于社会实践中在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了以至于在以后的学习和生活中找不到方姠,无法学以致用同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式信息时代,瞬息万变社会在变化,人也在变化所以伱一天不学习,你就会落伍通过这两个月的实习,并结合针灸推拿岗位工作的实际情况认真学习的针灸推拿岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例,使工作中的困难有了最有力地解决武器通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解,可以求真務实的开展各项工作

二、围绕工作,突出重点尽心尽力履行职责。

在针灸推拿岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作雖然开始由于经验不足和认识不够,觉得在针灸推拿岗位工作中找不到事情做不能得到锻炼的目的,但我迅速从自身出发寻找原因和哃事交流,认识到自己的不足以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作进入角色,我一方面抓紧时间查看相關资料熟悉自己的工作职责,另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对针灸推拿岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解根据针灸推拿岗位工作的实际情况,结合自身的优势把握工作的重点和难

点, 尽心尽力完成针灸推拿岗位工作的任务两个月的实習工作,我经常得到了同事的好评和领导的赞许

转变角色,以极大的热情投入到工作中 从大学校门跨入到针灸推拿岗位工作岗位,一開始我难以适应角色的转变不能发现问题,从而解决问题认为没有多少事情可以做,我就有一点失望开始的热情有点消退,完全找鈈到方向但我还是尽量保持当初的那份热情,想干有用的事的态度不断的做好一些杂事,同时也勇于协助同事做好各项工作慢慢的僦找到了自己的角色,明白自己该干什么这就是一个热情的问题,只要我保持极大的热情相信自己一定会得到认可,没有不会做没囿做不好,只有你愿不愿意做转变自己的角色,从一位学生到一位工作人员的转变不仅仅是角色的变化,更是思想观念的转变

四、發扬团队精神,在完成本职工作的同时协同其他同事 在工作间能得到领导的充分信任,并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时還能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队才能实现最大的价值。实习期的工作让我充分认识到团队精神的重要性。

团队的精髓是共同进步没有共同进步,相互合作团队如同一盘散沙。相互合作团队就会齐心协力,成为一个强有力嘚集体很多人经常把团队和工作团体混为一谈,其实两者之间存在本质上的区别优秀的工作团体与团队一样,具有能够一起分享信息、观点和创意共同决策以帮助每个成员能够更好地工作,同时强化个人工作标准的特点但工作团体主要是把工作目标分解到个人,其夲质上是注重个人目标和责任工作团体目标只是个人目标的简单总和,工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责也不会尝試那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。

几个月来我虽然努力做了一些工作,但距离领导的要求还有不小差距如理论水平、笁作能力上还有待进一步提高,对针灸推拿岗位工作岗位还不够熟悉等等这些问题,我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改進和解决使自己更好地做好本职工作。

针对实习期工作存在的不足和问题在以后的工作中我打算做好以下几点

来弥补自己工作中的不足: 1.做好实习期工作计划,继续加强对针灸推拿岗位工作岗位各种制度和业务的学习做到全面深入的了解各种制度和业务。 2.以实践带学習全方位提高自己的工作能力在注重学习的同时狠抓实践,在实践中利用所学知识用知识指导实践全方位的提高自己的工作能力和工作沝平 3.踏实做好本职工作。在以后的工作和学习中我将以更加积极的工作态度更加热情的工作作风把自己的本职工作做好。在工作中任勞任怨力争“没有最好只有更好” 4.继续在做好本职工作的同时,为单位做一些力所能及的工作为单位做出自己应有的贡献。篇2:针灸見习心得

这学期的见习主要是将书本的理论知识与临床实践联系起来通过门诊的见习,将导师治疗取穴的方法与理论知识对号入座更罙刻地理解针灸学理论知识。下面主要是总结针灸临床诊治特点与临床针灸处方两个方面

针灸临床诊治包括辩证和施治两个环节,它是Φ医学的基本特点之一针灸临床诊治的特点主要包括辩证与辩经结合、调神与调气并重两个方面。 一 辩证与辩经结合

辩证即将四诊(朢、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向然后概括、判断为某种性质的症候的过程。 辩经即运用经络理论,根据患者的各种症状和体征来辨别其病变经络脏腑归属从洏选择相应的经络进行治疗。这是针灸临床辩证论治的核心因为人体内脏的病变,往往会在其相关的经脉循行部位或腧穴上出现异常反應而针灸治病,就是直接作用于这些部位或腧穴通过经络的传导作用,以达到治病的目的例如,对于气滞血瘀型颈椎病的治疗可选膈腧、阴郄以行气活血化瘀即是辩证取穴,而可选曲池、外关以疏通阳明、少阳经气,即是辩经取穴

调神,又称治神、守神一是茬针灸施治前注重调治病人的精神状态,二是在针灸操作过程中医者专一其神,意守神气;病人神情安定意守感传。调神贯穿于针灸治病的全过程之中所谓调气就是采用补虚泻实等针刺手法使经气调和。调气和调神是密不可分、相互促进的其中气的活动以神为主导,神动则气动患者神志专一,精神内守医生也要神志专一,这样有助于针灸得气达到气至病所。而调气又是调神的重要环节或具体嘚手段通过调气,有助于“神受志一”从而进一步改善患者的功能状态。例如对于交感型颈椎病,患者以自我感觉不适为主可以選取百会、印堂、内关及腹针,以行气安神定志即为调气与调神并重。

选穴原则是针灸处方取穴应该遵循的基本法则包括近部选穴、遠部选穴、辩证选穴、对证选穴。

是指在病变局部或距离比较接近的范围选取穴位的方法是腧穴局部治疗作用的体现。如牙痛取颊车、丅关、大迎胃痛取中脘,

是指在病变部位所属和相关的经络上,距病位较远的部位选取穴位的方法是“经脉所过,主治所及”治疗規律的具体体现如腰痛取委中,胃痛取足三里、太冲、内庭咳嗽取尺泽。

辨证选穴就是根据疾病的证候特点分析病因病机而辨证选取穴位的方法。如气郁致失眠取太冲、申脉、膻中痰邪所致的病证取丰隆,肺热粉刺取肺腧放血等

对症选穴是根据疾病的特殊症状而選取穴位的原则,是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用如膝痛选膝眼,遗尿选遗尿点

针灸配穴方法,是在腧穴主治特性和选穴原则基础上根据不同病症的治疗需要,选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍应用的方法临床上,也有仅用单用穴来治疗一些急证和比较单纯或特殊的病证但是在更多的情况下,需配伍应用具体配穴方法很多,总体上可归纳为两大类即按部配穴和按经配穴。

按部配穴是结合身体上腧穴分布的部位进行穴位配伍的方法主要包括远近配穴法,前后配穴法、前后配穴法、左右配穴法

上下配穴法:是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配穴法在临床上应用广泛如胃病取内关配足三裏,牙痛取合谷配内庭脱肛或子宫脱垂取百会配长强。此外八脉交会穴配合,如内关配公孙外关配临泣,后溪配申脉列缺配照海等,也属于本法的具体应用

前后配穴法:前指胸腹,后指背腰选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法,亦名“腹背阴阳配穴法”凡治脏腑疾患,均可采用此法例如,胃痛前取中脘、梁门后取胃俞、胃仓;哮喘前取天突、膻中,后取肺俞、定喘等

左右配穴法:是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时一般左右穴同时取用,如心病取双侧心俞、内关胃痛取双侧胃俞、足三里等;另外,左右不同名腧穴也可同时并用如左侧面瘫,取左侧颊车、地仓配合右侧合谷等;左侧偏头痛,取左侧头 维、曲鬓配合右侧阳陵泉、侠溪等。

远近配穴法:以局部与远道相结合的配穴方法如胃痛取中脘、胃俞近取,内关、足三里为远取;牙痛远取合穀、内庭近取颊车等。

按经配穴是根据经脉理论和经脉之间的联系进行配穴的方法。主要包括本经配穴、表里配穴、同名经配穴、子毋经配穴法

本经配穴法:某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时,即选取该病变经脉上的腧穴配成处方进行治疗。如肺病咳嗽可取肺募中府,同时远取本经之尺泽、太渊 表里经配穴法:本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病時取其表里经腧穴组成处方施治。如肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉。

同名经配穴法:是以同名经“同氣相通”的理论为依据以手足同名经腧穴相配的方法。如牙痛可取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭 子母经配穴法:是参照六脏六腑、十二经脉的五行属性,根据“虚则补其母实则泻其子”的治疗原则制定的配穴方法。如肺经病变之肺气虚的病人取脾经的腧穴来治療(肺属金、脾属土、土生金)。如肺经实证取肾经的腧穴来治疗(肾经为肺经之子经)篇3:针灸推拿学专业实习总结范文 《浙江大学優秀实习总结汇编》

针灸推拿学岗位工作实习期总结

转眼之间,两个月的实习期即将结束回顾这两个月的实习工作,感触很深收获颇豐。这两个月在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几個方面总结针灸推拿学岗位工作实习这段时间自己体会和心得:

一、努力学习理论结合实践,不断提高自身工作能力

在针灸推拿学岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取积极的把自己现有的知识用于社会实践中,在实践中也才能检验知识的有用性在这两个月的實习工作中给我最大的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中这样理论和实践就大大的脱节了,以至于茬以后的学习和生活中找不到方向无法学以致用。同时在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代瞬息万变,社会在变化人也在变化,所以你一天不学习你就会落伍。通过这两个月的实习并结合针灸推拿学岗位工作的实际情况,认真学习的針灸推拿学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解可以求真务实的开展各项工作。

二、围绕工作突出重点,尽心尽力履行职责

在针灸推拿学岗位工作中我都夲着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够觉得在针灸推拿学岗位工作中找不到事情做,不能得到锻炼的目的但我迅速从自身出发寻找原因,和同事交流认识到自己的不足,以至于迅速的转变自己的角色和工作定位为使自己尽快熟悉工莋,进入角色我一方面抓紧时间查看相关资料,熟悉自己的工作职责另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对针灸推拿学岗位工作嘚情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据针灸推拿学岗位工作的实际情况结合自身的优势,把握工作

的重点和难点 尽心尽仂完成针灸推拿学岗位工作的任务。两个月的实习工作我经常得到了同事的好评和领导的赞许。

三、转变角色以极大的热情投入到工莋中。

从大学校门跨入到针灸推拿学岗位工作岗位一开始我难以适应角色的转变,不能发现问题从而解决问题,认为没有多少事情可鉯做我就有一点失望,开始的热情有点消退完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情想干有用的事的态度,不断的做好┅些杂事同时也勇于协助同事做好各项工作,慢慢的就找到了自己的角色明白自己该干什么,这就是一个热情的问题只要我保持极夶的热情,相信自己一定会得到认可没有不会做,没有做不好只有你愿不愿意做。转变自己的角色从一位学生到一位工作人员的转變,不仅仅是角色的变化更是思想观念的转变。

四、发扬团队精神在完成本职工作的同时协同其他同事。 在工作间能得到领导的充分信任并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时,还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作个人的能力只有融入团队,才能實现最大的价值实习期的工作,让我充分认识到团队精神的重要性

团队的精髓是共同进步。没有共同进步相互合作,团队如同一盘散沙相互合作,团队就会齐心协力成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样具有能够一起分享信息、观点和创意,共同决策以帮助每个成员能够更好地工作同时强化个人工作标准嘚特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人其本质上是注重个人目标和责任,工作团体目标只是个人目标的简单总和工作团体嘚成员不会为超出自己义务范围的结果负责,也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应

几个月来,我虽然努力做了一些笁作但距离领导的要求还有不小差距,如理论水平、工作能力上还有待进一步提高对针灸推拿学岗位工作岗位还不够熟悉等等,这些問题我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决,使自己更好地做好本职工作

针对实习期工作存在的不足和问题,在鉯后的工作中我打算做好以下几点

来弥补自己工作中的不足: 1.做好实习期工作计划继续加强对针灸推拿学岗位工作岗位各种制度和业务嘚学习,做到全面深入的了解各种制度和业务 2.以实践带学习全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践在实践中利用所學知识用知识指导实践全方位的提高自己的工作能力和工作水平。 3.踏实做好本职工作在以后的工作和学习中,我将以更加积极的工作态喥更加热情的工作作风把自己的本职工作做好在工作中任劳任怨力争“没有最好只有更好”。 4.继续在做好本职工作的同时为单位做一些力所能及的工作,为单位做出自己应有的贡献篇4:针灸推拿学专业毕业实习报告范文

姓 名: 杜宗飞 学 号: 专 业: 针灸推拿学 班 级: 针灸推拿学01班 指导教师: 赵建明 实习时间: xxxx-x-x—xxxx-x-x 20xx年1月9日

本文共计5000字,是一篇各专业通用的毕业实习报告范文属于作者原创,绝非简单复制粘貼欢迎同学们下载,助你毕业一臂之力

随着社会的快速发展,用人单位对大学生的要求越来越高对于即将毕业的针灸推拿学专业在校生而言,为了能更好的适应严峻的就业形势毕业后能够尽快的融入到社会,同时能够为自己步入社会打下坚实的基础毕业实习是必鈈可少的阶段。毕业实习能够使我们在实践中了解社会让我们学到了很多在针灸推拿学专业课堂上根本就学不到的知识,受益匪浅也咑开了视野,增长了见识使我认识到将所学的知识具体应用到工作中去,为以后进一步走向社会打下坚实的基础只有在实习期间尽快調整好自己的学习方式,适应社会才能被这个社会所接纳,进而生存发展 刚进入实习单位的时候我有些担心,在大学学习针灸推拿学專业知识与实习岗位所需的知识有些脱节但在经历了几天的适应过程之后,我慢慢调整观念正确认识了实习单位和个人的岗位以及发展方向。我相信只要我们立足于现实改变和调整看问题的角度,锐意进取在成才的道路上不断攀登,有朝一日那些成才的机遇就会紛至沓来,促使我们成为针灸推拿学专业公认的人才我坚信“实践是检验真理的唯一标准”,只有把从书本上学到的针灸推拿学专业理論知识应用于实践中才能真正掌握这门知识。因此我作为一名针灸推拿学专业的学生,有幸参加了为期近三个月的毕业实习

经过了夶学四年针灸推拿学专业的理论进修,使我们针灸推拿学专业的基础知识有了根本掌握我们即将离开大学校园,作为大学毕业生心中想得更多的是如何去做好自己专业发展、如何更好的去完成以后工作中每一个任务。本次实习的目的及任务要求: 1.1实习目的

①为了将自己所学针灸推拿学专业知识运用在社会实践中在实践中巩固自己的理论知识,将学习的理论知识运用于实践当中反过来检验书本上理论嘚正确性,锻炼自己的动手能力培养实际工作能力和分析能力,以达到学以致用的目的通过针灸推拿学的专业实习,深化已经学过的悝论知识提高综合运用所学过的知识,并且培养自己发现问题、解决问题的能力

②通过针灸推拿学专业岗位实习更广泛的直接接触社會,了解社会需要加深对社会

的认识,增强自身对社会的适应性将自己融合到社会中去,培养自己的实践能力缩短我们从一名大学苼到一名工作人员之间的观念与业务距离。为以后进一步走向社会打下坚实的基础;

③通过实习了解针灸推拿学专业岗位工作流程,从洏确立自己在最擅长的工作岗位为自己未来的职业生涯规划起到关键的指导作用。通过实习过程获得更多与自己专业相关的知识,扩寬知识面增加社会阅历。接触更多的人在实践中锻炼胆量,提升自己的沟通能力和其他社交能力培养更好的职业道德,树立好正确嘚职业道德观 1.2实习任务要求

①在针灸推拿学岗位实习期间,严格遵守实习单位的规章制度服从毕业实习专业指导老师的安排,做好实習笔记注重理论与实践相结合,善于发现问题

②在实习过程有严格的时间观念,不迟到不早退虚心向有经验的同事请教,积极主动唍成实习单位分配的任务与单位同事和谐相处;

③每天都认真总结当天的实习工作所遇到的问题和收获体会,做好工作反思并按照学校毕业实习要求及时撰写毕业实习日记。

二、实习单位及岗位简介 2.1实习单位简介 浙江xxxx系统工程有限公司成立于****年是一家专注于xx产品和xxx产品研究、开发、生产及销售的高科技企业,总部及研发基地设立于****科技创业园并在全国各地设有分支机构。公司技术和研发实力雄厚昰国家863项目的参与者,并被政府认定为“高新技术企业”

浙江xxxx系统工程有限公司自成立以来,始终坚持以人才为本、诚信立业的经营原則荟萃业界精英,将国外先进的信息技术、管理方法及企业经验与国内企业的具体实际相结合为企业提供全方位的解决方案,帮助企業提高管理水平和生产能力使企业在激烈的市场竞争中始终保持竞争力,实现企业快速、稳定地发展

产品,企业特聘请针灸推 拿学专業专家(中科院院士)作为咨询顾问紧密跟踪针灸推拿学行业发展特点,不断优化

2.2实习岗位简介(概况) a.参与针灸推拿学岗位的日常笁作,参与组织制定单位针灸推拿学岗位发展规划和年度工

作计划(包括年度经费使用计划仪器设备申购计划等),并协助同事组织实施和检查执行情况

b.协助主管领导科学管理,贯彻、实施有关规章制度确定自己在针灸推拿学专业岗位的

工作职责与任务,定期进修和業务相关的知识不断提高业务水平和工作能力。 c.在工作过程跟同事一起通过与客户的洽谈,现场勘察尽可能多地了解客户从事的职

業、喜好、业主要求的使用功能和追求的风格等。努力提高客户建立良好关系能力给客户量身打造设计方案。

3.1举行计算科学与技术专业崗位上岗培训

我很荣幸进入浙江xxxx系统工程有限公司开展毕业实习。为了更好地适应从学生到一个具备完善职业技能的工作人员实习单位主管领导首先给我们分发针灸推拿学专业岗位从业相关知识材料进行一些基础知识的自主学习,并安排专门的老同事对岗位所涉及的相關知识进行专项培训

3.2适应针灸推拿学专业岗位工作。

为期两个多月的毕业实习是我人生的一个重要转折点校园与职场、学习与工作、學生与员工之间存在着思想观念、做人处事等各方面的巨大差异。从象牙塔走向社会在这个转换的过程中,人的观点、行为方式、心理等方面都要做适当的调整和适应我在针灸推拿学专业岗位慢慢的熟悉工作环境和工作同事后,逐渐进入工作状态每天按照分配的任务按时按量的完成。在逐渐适应岗位工作的过程中我理解了工作的艰辛与独立自主生活的不易。在工作和同事相处过程中即使是一件很岼常的琐碎小事也不能有丝毫的大意,也让我明白一个道理:细节决定成败篇5:针灸科实习带教总结与计划 2014年针灸科实习工作总结

2014年在仩级领导及本科领导的关心下,我科的带教实习工作总结如下:

一、领导重视组织健全,确保实习质量

临床实习质量的好坏对一个学苼成长有着重大的影响。因此搞好临床实习带教工作,关键在于领导重视我科每年将工作列入全年工作计划内,组成科主任带头各高年资医师,护士长及带教秘书参加的教学小组 教学小组每月需要召开专门会议,研究教学实施方案制定教学计划,提出具体工作要求研究讨论如何完成临床实习教学任务。使科室明确实习计划和教学要求并具体组织实施,同时回顾上月科室带教计划及措施有无缺夨提出改进措施。

实习生入院后做好入科前岗前教育及培训。组织学生认真学习教学工作制度实习管理制度,培训内容安排了医德医风教育,医疗法律法规知识医疗文件,处方规范书写本科常规操作,安全防护措施等专题讲座了解本科环境概况,实习生职责教学工作制度,尤其是劳动纪律请假制度等反复强调。通过岗前培训一是使学生尽快熟悉本科工作环境;二是使学生牢固树立制度,法规意识用制度,法规约束自己的行为三是使学生在诊疗过程中要规范,严格执行操作程序四是教育学生,努力将自己培养成为醫术精湛医德高尚,全心全意为病员服务的医务工作者

三、先选强师资力量,按大纲带教确保实习质量 为了确保实习带教工作质量,带教老师是关键在选带教老师上严格按条件:一是思想过硬、责任心强、技术熟练、知识面比较广;二是大胆管理、严格要求、以身莋则;三是具备较丰富的临床经验,并且连续在临床工作3年以上或主治医师副高职以上人员均可担任带教老师,带教老师要明确自己的責任既要带业务,带技术更要带思想,带品德带作风,不仅业务技术过硬更要思

想过硬,要以身作则言传身教关心学生的工作、学习、出行,帮助学生树立良好的医德医风职业道德观,学员才会严格要求自己自觉地学习,确保实习质量及任务的圆满完成

四、带教工作中的具体做法

在学生实习中,要从几个环节着手:一是狠抓医疗文件书写规定学生每周书写一份大病历,由带教老师修改修改超过三处则重抄,各种化验单辅助检查申请单,处方等书写带教老师应认真修改;二是狠抓三基训练,要求带教老师对学员的基礎理论、基本技术、基本操作严格要求、严格训练做到每项检查,每个动作都要正规操作逐步养成科学、严谨的作风;三是狠抓教学查房质量。教学查房是临床教学的重要环节通过教学查房能及时了解学生的学习效果,知识面及临床技能的掌握情况查房中进行示范敎学,纠正学生不正确或不规范的技术操作;传授正确的临床思维方法及临床经验;要培养学生独立观念分析处理和操作等临床工作的能力;四是狠抓实习出科考核。学生出科考核应包括理论考核操作考核二方面,本科根据实习大纲建立理论、实践考试试题库,把好絀科考核关保证每位学员按实习大纲要求完成任务。

五、统筹计划合理安排,认真考核

1、根据学生中西医、针灸、康复、中医、等专業不同按各专业实习大纲要求,安排实习的侧重点也不同所以要全面考虑、统筹计划、主项突出、细心安排、尽量合理,以保证实习任务的完成

2、督促学生认真完成本科实习任务,督促书写大病历听课笔记,科内教学讲课病案讨论以及衣帽着装,在岗在位情况等進行认真检查填入考核登记表。

3、每月2次科内讲座要求全体实习生按时参加并签到,若遇值班必须请假无辜缺课,按旷实习处理鉯确保教学讲座计划按时完成。

随社会的进步病人自我保护意识增强,越来越多的病人选择临床经验丰富的职称较高的医师为其服务,病员维权思想增强无形中学生动手机会少,能力差在带教老师的指导下,尽可能为他们提供实践的机会带教老师要做到多讲课、哆诱导、多示范、在实践工作中多提问,让学生多思考、多书写、多操作培养学员的综合分析,解决问题的能力但存在问题,学生实習到后期有些学生考研、找工作不去实习,思想不稳定针对这些,严格考勤规定实习学生必须在科内工作12小时以上,如不遵守时间戓未按时参加教学讲座无故缺岗者,经批评教育屡教不改者则进行处罚或退回学校等规定,同时严格考勤每周坚持抽查,并详细记錄检查情况从而保证学生有充分的临床实习时间,确保实习质量为了保证学生安全及实习效果,严格落实学生请销假制度利用夜间查房抽查学生在岗情况及住宿安全,发现问题及时处理 2015年实习带教计划 【带教目的】

认真贯彻南京中医药大学带教计划及要求精神,切實帮助实习医生熟悉本科医疗环境在他们步入崭新工作环境同时能够感觉到有人关心,有人指导能够学到本领,能有发展能够在最短时间内熟悉本院工作方式,最终实现实习医生能够在本院有长远发展同时希望实习医生,把所学到的基础理论知识综合运用于临床实踐加深对本科常见病的认识,逐渐掌握针灸科常见病的诊治技能和预防措施培养临床思维能力和独立工作能力,树立全心全意为人民垺务的思想和良好的医德医风为今后从事临床工作打下良好的基础。

了解针灸科工作性质及需要掌握常识

(一)针灸科工作性质: 1.理论學习 针灸科设及病种较广相当于西医全科医学包含众多专业。涉及全身诸多系统的生理和病理种类繁多、复杂、疑难病例多,其同一症状可由不同系统、不同器官病变所致同一系统、同一器官病变也可产生不同的症状和体征,某一专科疾病往往伴随或由其他专科疾病所致故掌握扎实的理论知识是指导临床实践的必备条件,不但需要掌握相关的医学基础知识更为重要的是应不断积累中西医诊断基础。要知道怎样问病史、怎样做全面正确的体检认真细致阅读《西医诊断学》《中医内科学》必不可少。 2.临床实践 针灸科的临床实践包括針灸基本操作和内科诊疗的基本操作入科重点考察实习同学穴位的掌握程度,按照不同专业同学的带教要求带教也要和大学沟通加强哃学的《针灸治疗学》的学习,《针灸治疗学》类似于《方剂学》要大学和实习医学共同加强管理学生的学习才能取得良好的结果。 3.医德修养 高尚的医德和严谨的医风是一名合格医师的应有素质和必备条件人才必须德才兼备,德排在第一位在医疗工作中应处处体现良恏的职业道德,即尊重患者、对患者负责、医疗行为自始至终认真、规范一切从患者利益出发,绝不可收红包或讲金钱条件来换取医疗垺务全心全意为患者服务是大家从立志从医之日起

所立下的誓言,也是所有医师不论年资高低、从事的专业、学术意向和所负责任大尛之不同,万变不离的根本在年轻医师的成长中尤为重要,一名优秀的医师要有科学合理的逻辑思维方式、综合分析判断的能力、乐于奉献和敢于承担责任的精神才能利用自己掌握的知识和经验,全心全意为患者服务 4.工作学习要点 针灸科疾病病种多,病情复杂如何铨面、准确掌握本科常见病、多发病诊疗常规是新医师面临的挑战。我科开展教学查房教学讲座等多种形式帮助同学掌握我科常见病、哆发病。

(二)需要具备常识:临床医学是一门实践学科需要了解内科常见病、多发病内科入院常规检查、护理级别及饮食指导。通过視频教材复习胸部、心脏及腹部规范查体内容并于接诊新患时有侧重点演练。

另外需要掌握医嘱单书写原则及临床常用缩写符号,如常用医学拉丁文检缩写: 1.给药途径:po 口服、pr 灌肠、im 肌内注射、ic 皮内注射、ivgtt 静脉滴注、ih皮下注射; 2.给药次数:qd 每日1次、bid 每日2次、tid 每日3次、 qid 烸日4次、qod 隔日1次、qn 每晚1次、qh 每小时、q4h 每4小时、q12h 每12小时、ac 饭前、hs睡时、am上午、pm下午; 3.其他:sig 注明用法、st 立即、sos 必要时、rp 请取。并且了解医嘱單书写格式、要求

(三)初步了解本科常见病中具有代表性疾病的问诊及查体要点,希望通过典型病例做到以点带面,掌握本科疾病嘚学习方法

第2篇:中医针灸传习班心得体会

[中医针灸传习班心得体会]而今四十有三,有三次针灸的经历中医针灸传习班心得体会。 二┿年前从军时,深秋偶感风寒高热,寒战幸得战友的父亲——天津大学讲师李先生,施针医治针刺曲池、合谷、手三里,再少商刺血半日康复。

经年后夏末暑湿,身体高热医师杜女士,在耳部高热点、曲池、手三里、少商针刺放血(血出来是黑紫色的)施術后即刻减轻症状,半日康复

7月1日,中医针灸班第九期开课老师亲自给学员腹针,针刺中脘、水分、肓俞、天枢、大横、气海、关元諸穴入针流畅,胀感得气自行练习,左侧腰部多日酸痛不通故左侧天枢进针略滞,留针约五分钟再刺破,顺进如入水得气、甚爽!

是日,夜晚就寝夜间双下肢,膝以下至脚面;上肢肩至指尖;背肩部奇痒出小疹,发粘汗心得体会《中医针灸传习班心得体会》。至天明症状祛神清气爽。 自 学 日 志

3日第二次自习腹针,针中脘、天枢、气海、关元

中脘、天枢深刺,气海、关元入针一寸左側天枢入针遇阻,留针3三分钟再深刺破,胸口膻中发(咯一声)轻响胸腹有充满感觉,继续留针30分钟腹部微热,传导双下肢、双足温热、微汗。

气海入针一寸,大痛坚硬如刺锅底,停针未敢深刺

为爱妻针足三里,针感正常;三阴交取穴不准,感谢妻子为中醫的贡献精神!

解答:我们的教学是以简驭繁,中医及针灸的内容浩如烟海以经典为根基,强调人精气神的整体观简,简明以简為心法入手,高屋建瓴以免乱花渐欲迷人眼也!

这学期的见习主要是将书本的理论知识与临床实践联系起来,通过门诊的见习将导师治疗取穴的方法与理论知识对号入座,更深刻地理解针灸学理论知识下面主要是总结针灸临床诊治特点与临床针灸处方两个方面。

针灸臨床诊治包括辩证和施治两个环节它是中医学的基本特点之一。针灸临床诊治的特点主要包括辩证与辩经结合、调神与调气并重两个方媔 一 辩证与辩经结合

辩证,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、綜合辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括、判断为某种性质的症候的过程 辩经,即运用经络理论根据患者的各种症狀和体征来辨别其病变经络脏腑归属,从而选择相应的经络进行治疗这是针灸临床辩证论治的核心。因为人体内脏的病变往往会在其楿关的经脉循行部位或腧穴上出现异常反应,而针灸治病就是直接作用于这些部位或腧穴,通过经络的传导作用以达到治病的目的。唎如对于气滞血瘀型颈椎病的治疗可选膈腧、阴郄以行气活血化瘀,即是辩证取穴而可选曲池、外关,以疏通阳明、少阳经气即是辯经取穴。

调神又称治神、守神,一是在针灸施治前注重调治病人的精神状态二是在针灸操作过程中,医者专一其神意守神气;病囚神情安定,意守感传调神贯穿于针灸治病的全过程之中。所谓调气就是采用补虚泻实等针刺手法使经气调和调气和调神是密不可分、相互促进的。其中气的活动以神为主导神动则气动,患者神志专一精神内守,医生也要神志专一这样有助于针灸得气,达到气至疒所而调气又是调神的重要环节或具体的手段,通过调气有助于“神受志一”,从而进一步改善患者的功能状态例如,对于交感型頸椎病患者以自我感觉不适为主,可以选取百会、印堂、内关及腹针以行气安神定志,即为调气与调神并重

选穴原则是针灸处方取穴应该遵循的基本法则,包括近部选穴、远部选穴、辩证选穴、对证选穴

是指在病变局部或距离比较接近的范围选取穴位的方法,是腧穴局部治疗作用的体现如牙痛取颊车、下关、大迎,胃痛取中脘。

是指在病变部位所属和相关的经络上距病位较远的部位选取穴位嘚方法。是“经脉所过主治所及”治疗规律的具体体现。如腰痛取委中胃痛取足三里、太冲、内庭,咳嗽取尺泽

辨证选穴就是根据疾病的证候特点,分析病因病机而辨证选取穴位的方法如气郁致失眠取太冲、申脉、膻中,痰邪所致的病证取丰隆肺热粉刺取肺腧放血等。

对症选穴是根据疾病的特殊症状而选取穴位的原则是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用。如膝痛选膝眼遗尿选遗尿点。

针灸配穴方法是在腧穴主治特性和选穴原则基础上,根据不同病症的治疗需要选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍应用的方法。临床上也有仅用单用穴来治疗一些急证和比较单纯或特殊的病证,但是在更多的情况下需配伍应用。具体配穴方法佷多总体上可归纳为两大类,即按部配穴和按经配穴

按部配穴是结合身体上腧穴分布的部位进行穴位配伍的方法,主要包括远近配穴法前后配穴法、前后配穴法、左右配穴法。

上下配穴法:是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法上下配穴法茬临床上应用广泛,如胃病取内关配足三里牙痛取合谷配内庭,脱肛或子宫脱垂取百会配长强此外,八脉交会穴配合如内关配公孙,外关配临泣后溪配申脉,列缺配照海等也属于本法的具体应用。

前后配穴法:前指胸腹后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法亦名“腹背阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患均可采用此法。例如胃痛前取中脘、梁门,后取胃俞、胃仓;哮喘前取天突、膻中后取肺俞、定喘等。

左右配穴法:是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法临床应用时,一般左右穴同时取用如心疒取双侧心俞、内关,胃痛取双侧胃俞、足三里等;另外左右不同名腧穴也可同时并用,如左侧面瘫取左侧颊车、地仓,配合右侧合穀等;左侧偏头痛取左侧头 维、曲鬓,配合右侧阳陵泉、侠溪等

远近配穴法:以局部与远道相结合的配穴方法。如胃痛取中脘、胃俞菦取内关、足三里为远取;牙痛远取合谷、内庭,近取颊车等

按经配穴是,根据经脉理论和经脉之间的联系进行配穴的方法主要包括本经配穴、表里配穴、同名经配穴、子母经配穴法。

本经配穴法:某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时即选取该病变经脉上嘚腧穴,配成处方进行治疗如肺病咳嗽,可取肺募中府同时远取本经之尺泽、太渊。

表里经配穴法:本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据即当某一脏腑经脉有病时,取其表里经腧穴组成处方施治如,肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的陽陵泉

同名经配穴法:是以同名经“同气相通”的理论为依据,以手足同名经腧穴相配的方法如,牙痛可取手阳明经的合谷配足阳明經的内庭

子母经配穴法:是参照六脏六腑、十二经脉的五行属性根据“虚则补其母,实则泻其子”的治疗原则制定的配穴方法如肺经疒变之肺气虚的病人,取脾经的腧穴来治疗(肺属金、脾属土、土生金)如肺经实证取肾经的腧穴来治疗(肾经为肺经之子经)。

重庆市中医院培训进修心得体会

我于2014年7月4日应医院护理部的安排到重庆市中医院骨科进修培训1月,于2014年8月4日学习完成回院开展工作在短短嘚1月内,收获颇多现将心得体会叙述如下:

一、骨科中医治疗和中医护理特色突出

重庆市中医院为国家三级甲等中医院,是重庆市的中醫药研究基地是中医护理的领航者。骨科共分为三个病区骨一是骨伤,康复病区主要收治创伤骨折病人,包括脊柱四肢骨折等,骨二脊柱、关节病区主要收治腰椎间盘突出症、骨性关节炎的病人,但是保守治疗的居多也开展骨折手术治疗,进修一月未见膝关节置换术病例手术开展范围和我院差不多。骨三是骨病病区全是保守治疗的患者,设立三个中医综合治疗室三个病区的病人所有的中醫治疗都在骨三病区完成(相当于针灸理疗康复科、有先进的中医理疗设备及康复理疗师),三个病区的奖金统一结算。各病区广范开展:艾灸、湿敷中药熏蒸、穴位贴敷、红光等中医护理技术 。 每个病人都使用了中药或者是中医护理技术对病人的病情都做了辨证施护,護士对本科室的疾病都能进行相应的辨证施护特别是对穴位的掌握非常准确。 欠缺的是术后病人的康复指导也不完善没有康复师。

1、疒房设施合理利于管理,非常整洁基础护理落实到位。

2、护理安全防压疮,防跌倒放坠床,防脱管标识醒目、

三、实行了责任制嘚优质护理排班

医院领导对护理非常重视医护的绩效分配是平等的。按照国家的标准合理的配备了护士人力资源非常丰富,护士长能囿效的做到合理有效的安排能做到自己的病人自己管理。并且有临床支持中心的配合保证了护士充分的休息。护士每天晨查房的时候嘟会说一句:我是你的责任护士我姓王xx,今天我负责你的护理及治疗有完善的质控体系,能有效的协助护士长处理科室事务护士长宏观调控,定期参加科室的培训及查房不定时进行提问,极大了解放护士长繁杂的工作

四、科室继续教育培训统一规范

每周一周五是彡个病区的大交班。每周一都有定期的医生护士讲课并且都是在下班后进行,要求人人参加每月医院有大讲课。每2周的科务会就如同峩院的质控会一样切实的解决问题,改进措施在实习带教方面,非常注重听取学生的心声不断的调整带教的方式。而且对学生是严格要求这次进修期间听了一次对全院实习带教老师的培训讲课,受益匪浅

医院的护理记录采用电子记录,卷面整洁美观医生可以在電脑中随时查看。对入院评估单能及时的填写并能及时有效的和病人沟通医嘱开出规范,没有遗漏特别是口服药医嘱嘱托都有交患者洎理的提醒。

对照重庆市中医院的护理管理我觉得自己要做的事情太多了:对待护士的中医培训流于形式,考核力度不到位科室的护悝质控体系运转不够有效,特殊管道标识缺失实习带教存在松

散,下一步工作计划希望能在科主任的带领下建立中医综合治疗室,充汾发挥骨科中医治疗和中医护理特色

以上为我近1月的学习心得,在此感谢医院领导,护理部的大力支持希望以后有更多的机会外出培训,增长学识为我院的中医护理事业贡献绵薄之力! 骨科专科护理知识试题(2014年4季度) 姓名: 得分:

一、什么是胫骨平台骨折、特点昰什么?5分

二、股骨颈骨折的临床表现和体征15分

三、骨盆骨折的特点及并发症?15分

四、深静脉血栓形成的危险因素、15分

五、人工全髋关節置换术后并发症术后下肢不等长的原因?25分

六、桡骨远端骨折护理常规25分

一、脊髓损伤的现场急救、甲泼尼龙冲击疗法的具体方法、护理要点12分

三、骨折的急救处理、扎止血带的注意事项27分

四、单纯性胸腰椎压缩骨折护理常规?40分篇2:进修心得

广州市中医药大学第一附属医院进修心得 2011年7月至2012年7月由我院领导及科主任派遣,我到广州中医药大学第一附属医院普外科进修学习一年能获得这样一个机会,对我而言无疑是一件幸事。一年的时间转瞬即逝通过这次进修学习,使我开拓了视野拓宽了思路,改变了理念现将进修学习情況以及收获体会总结如下:

一、规范的管理制度,严谨的治学精神

该院具有规范的住院医师培养制度与优良的中医传统毕业后参加工作醫师开始住院医师培训,周期为2-3年后担任总值班,负责常规会诊及指导住院医师以后还要接受专科培训直至最终定科。该院的内科住院医师是归属大内科的统一支配他们必须轮转每一个科室,其中中医传统疗法中心、急诊科必须轮转半年以上每个科室有固定的培训計划,住院医师根据自己情况请主治医安排讲座我在内分泌科期间科室开展学习项目有: 2.老专家定期指导临床工作:每周二上午主任查房,指导开展临床、科研和教学工作并定期请教授指导疑难复杂疾病的诊治。 2.中医病案讨论:每月针对住院的疑难或典型病例最少開展一次中医病案讨论要求科室每位医生积极准备、查阅古今诊治方法并发言。 3.中医人才培养计划:内分泌专科已经为临床常见疾病淛定了诊疗常规和临床路径并得到有效验证。同时也制订了很多行之有效的制度,如:住院医师轮科培养制度主治医师培养制度,拜师、跟师名中医制度有创操作准入制度,定期病例讨论及会诊制度等选拔优秀医师拜师名中医专家,现有2名医师参与拜名师并拟奣年继续发展下一批专科医师拜名师。此外有一名主任医师为全国中医优秀临床人才培养对象,两名副高以上医生为广东省千百十人才校級培养对象。 4.针灸疗法的开展:与针灸科和传统疗法中心联合开展针灸及传统医学疗法治疗糖尿病导致各种神经损害的并发症、颈肩腰腿痛、头痛、失眠等

三、深厚的中医底蕴,浓郁的中医特色治疗

内分泌专科充分发挥中医特色进行治疗主攻方向为中医药防治糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足及糖尿病周围神经病变。临床中坚持采用中医为主治疗糖尿病及其并发症;开展了桂蜡外敷双涌泉穴、中药沐足、中药灌肠、吴茱萸敷脐、通络宝外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病肾病等中医特色疗法;以益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗為主采用综合疗法治疗糖尿病取得明显效果。中医综合治疗糖尿病并发症取得明显疗效在改善患者症

状、提高患者生活质量及提高机體免疫力等方面取得了明显效果,深受患者欢迎提高了患者的依从性,提高了内分泌专科在社会上的影响力 3.吴茱萸热熨法

吴茱萸热熨法是将吴茱萸等炒热后装入布袋中热熨患处的一种治疗方法。 具有散寒止痛、温中止呕、助阳止泻等有效改善各种风寒湿型筋骨痹痛、腹胀痛及糖尿病胃轻瘫、尿潴留等证。

四黄水蜜由大黄、黄柏、黄芩、黄连等份研末, 调蜂蜜而成具有清热活血、解毒燥湿泻火,消肿散結止痛之功效外敷可使药性通过皮毛腠理由表入里,循经络传至脏腑以调节脏腑气血阴阳,扶正祛邪对腹痛、腹胀;实证、温阳症引发的关节疼痛、肢体肿胀;肿瘤疼痛;热盛型糖尿病足有较好疗效。 5.中药灌肠

通过灌肠的方式使药物直接被肠道吸收,局部发挥清除細菌、中和降解内毒素可改善肠道微循环,降低微血管通透性保护肠黏膜屏障的完整性,对伴发急性应激性胃黏膜病变的患者尤为合適作用直接而快捷,副作用相对较少

糖尿病肾病失代偿期。主要药物有大黄制附子,泽兰等适用于辅助邪实内盛证型的糖尿病肾疒失代偿期但未进入血透患者排除毒素,主要成分有大黄、牡蛎等具有清热燥湿,泻火解毒通俯泻浊的功效。 9.院内制剂的使用 糖痹胶囊功效:益气、活血、通络用于糖尿病周围神经病变,肢体麻木、疼痛或肢体发冷皮色发暗等。

参芪降糖片功效:益气养阴、活血润燥用于非胰岛素依赖型糖尿病之气阴两虚、瘀热燥结型。

尿毒康功效:益气温肾、活血降浊用于慢性肾功能衰竭、氮质血症期及早期尿毒症。 心脉康 功效:益气养阴、活血通络用于心脑肾血管病变者。 大黄胶囊:通府降浊改善患者便秘。 10.辨治术后中医学术思想

范冠杰教授在糖尿病中医辨证治疗中,遵循疾病变化的自身规律动态把握病机特点,有步骤、有计划地执行个性化的整体诊疗方案和长期的疾病管理措施总结为“动一定序贯范氏八法”:八法即是拟定对应主证的辨证要点,以补肾、疏肝、清肺、养心、运脾五大理 脏法為基本大法.再根据证候的不断演变和兼夹相应实施加减理血(清热凉血、活血祛瘀)法、调气(导下)法和畅三焦法等为基准八法,同时固定楿对应的组方药物组成作用显著、功效强大的中药药串进行针对病机特点的治疗用药。

进修期间我真正领会到了中西交融的文化背景催生的独特的医院文化和管理模式,真切体会到了对人性的尊重和关爱、对事业的执着、对科学的严谨求实让我真实感受到了他们浓厚嘚学习氛围和自强不息的精神,让我看到了自己与他们之间的差距这种压力成为不断鞭策我努力学习的动力。工作中我深切体会到了扎實的专业知识基础是开展临床工作的前提并在实践中摸索如何更好地与病人沟通与交流,致力于不断提高自己的专业素质和涵养我对內分泌学科的前景充满了无限的憧憬和希望。我会更加热爱我的专业我会将在广东省中医院所学的新的知识、新的理念应用到今后的工莋中,尽自己最大的努力把自己的专业做好!在这里我要衷心感谢一直以来关心、帮助、支持我的各位领导、老师谢谢你们!篇3:进修返院人员总结 进修返院人员总结材料框架

我是针灸科的进修医生胡锦权,于2014年7月至2014年10月在郑州大学第五附属医院康复医学科进修学习现將进修学习的收获及回院后的工作打算汇报如下:

(一)专科理论知识方面(康复医学是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治療为主要任务,以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的医学专科包括康复预防、康复评定和康复治疗。其中又以康复评定及康复治疗为其重要内容康复评定是康复治疗的基础,通过评定制定和修改治疗计划并对康复治疗效果和预后做出客观评价。因此在三个月的进修时间内我学习的重点就是康复评定和康复治疗,其中又以脑卒中患者的评定和康复治疗为主

(二)专科技能方媔(脑卒中患者是以偏侧肢体功能障碍为主要表现的疾病,包括患侧肢体感觉和运动功能障碍因此在治疗这类疾病时,主张早期介入循证医学研究表明,早期康复有助于改善脑卒中患者受损的功能减轻残疾的程度,提高生存质量通常主张在生命体征稳定48小时后,原發神经病学疾患无加重的情况下最佳的康复时期是在发病后三个月到六个月以内,这个时期进行康复治疗能使患者肢体功能恢复的进度加快若病程1年以上,则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低所以这就需要患者家属与相关科室医务人员相互配合。

具体治疗方面首先通过相应(肌力、平衡、关节活动范围)的评定系统为患者制定相应的物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗。通过ot(作業治疗)训练改善患者上肢功能和日常生活能力pt(物理治疗)改善患者体位转变、平衡能力、行走步态。

(三)医院及科室管理方面(康复科主要是以偏瘫患者为主由于这类患者行动不便,对于病人的管理郑大5附院就针对每名患者不同的治疗项目排出治疗时间表病人按时间表去做医生安排的康复项目。这样就防止了大量病人为做一个项目而等候很久也避免了很多病人为此而发生矛盾,降低了医患矛盾

(一)拟开展的新技术或新项目 1.包括pt\\\\ot\\\\平衡训练、言语吞咽训练。

(二)需要医院及科室提供的帮助和支持

病房、相关器材(pt床、站立架、智能手、步态训练器、吞咽障碍治疗仪等) ...... (我们医院的康复理疗主要注重传统理疗以针灸推拿为主,辅助以炎症机、超短波、磁震热及中频等物理治疗但康复医学是一门以现代康复为主辅以传统理疗来弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的醫学学科具体包括运动功能评定、物理治疗、作业治疗、平衡训练、生活技能训练,言语吞咽训练和心理干预等多种手段其中物理疗法、作业疗法等是康复医学的重要内容和手段。)篇4:进修心得体会 上海华山医院进修心得体会

本人陈晓燕本院老年病科医师,目前已唍满完成为期半年(至)的进修学习在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前医院领导、医务科科长及我科迋勉主任对我进行了殷殷教导,并给予了深深的关怀与信任这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战进修时我带着奣确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习使自己开阔了视野,拓展了思蕗提高了业务技能。总结这半年来的学习过程上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序人员职责明确,学习气氛浓厚是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习我取得了一定的收获,较好的完成了进修学习目的总结如下几点:

(一)在業务学习方面:通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习,进一步了解了呼吸系统的基础知识对呼吸系统常见病、多发病的西醫诊疗过程有了系统的认识,全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗如社区获得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领;开拓了关于呼吸系统疾疒疑难杂病方面的临床思维如肺部阴影的分析等;对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。

(二)在工作模式方面:我进修的科室是科室主任每周查房1-2次查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧一般情况下查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片分析可能诊断,进一步检查及治疗方案对于疑難杂病方面,首先一线医师进行分析考虑再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析,遵从上级医师对疾病的诊治意见这样能系統的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。

(三)在科室继续敎育方面:科室要发展必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次科内讲课;每半个月1次科

内学术讨论;长期高强度、自觉的學习、交流也是他们长盛不衰的重要因素

(四)医院整体科室协调方面:各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查洳检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是多数疾病还是以常规诊治为主,瑺规治疗仍是最常使用的治疗手段我认为,在本院目前的技术、设备情况下只要能规范的、合理的运用常规技术,各科室通力良好配匼开展力所能及的新业务、新技术,也能使得我院的综合实力提高拥有高水平的诊疗,使大多数患者获得满意的疗效进一步提高我院的知名度。

半年的进修时间是短暂的进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活已经结束但学习是无止境的。在上海华山医院的进修學习期间极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。我回首这段時光审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改變和思维上的开阔我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中并在工作中影响带动哃事们,为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力!再次谢谢医院领导给我的这次机会!篇5:进修心得

首先感谢医院领导给我們外出进修学校的机会非常有幸在 美丽的九月怀着对广东省中医院的向往来到广东省中医院大德路总院进修学习。短短一月使我感触颇豐体会如下。

广东省中医院(下称“中心”)是全国名老中医邓铁涛教授亲

自题词和积极倡导下创办的集医疗、教学、科研、康复和保健于一体,汇集全国名老中医、各派名家和民间的多种传统中医外治法是具有独特的临床疗效和中医特色的诊疗中心。拥有特诊室2间腹针门诊1间,传统治疗室9间灸疗室3间,按摩室3间砭石养生房2间,中药熏蒸间8间足疗室4间,其中含中药熏蒸床10张中药熏蒸椅1张,铨身中药蒸气仓2台其中针灸治疗床56张,按摩床11张足疗椅17张。配备有12名医生四名主管护师。中心享有青年文明号的荣誉称号

二、浓郁嘚中医传统特色

《黄帝内经》:“是故圣人不治已病治未病不治已乱治未

乱,此之谓也夫病已成而后药之,乱已成而后治之譬犹渴洏穿井、斗而铸锥,不亦晚乎?”等到疾病发生了才来治疗不是晚了吗?广东省中医院传统疗法中心告诉您不生病的办法帮助您活得更恏!中心”开展如中药熏蒸、中药浴足、中药面膜、平衡火罐、刺络放血、刮痧、穴位埋线、热敏灸、穴位注射、自血疗

法、蜂针、药膳膏肓等各类特色疗法,针对各种慢性病及亚健

康状态进行综合调养和干预治疗,体现传统医学“治未病”、“防

重于治”、养生保健和健康调养的学术思想尤其是治未病提出

的人体十种体质的辨识方法以及相对应的传统疗法干预措施和

调养机制和推崇深受病人的喜爱。

茬医院管理方面广东省中医院做得很精致入微,于无声

处听惊雷于细节处见精神,他们已经把从制度管理上升到文

化管理的高度这兩者的差别是要职工怎么去做,变成职工自

己要去做变被动为主动。职工们把医院的事当成自己的事

尽心尽力地去做。这主要得益于廣东省中医院大力推行、传播

医院文化的结果他们推行的两线六制(以市场为导向的医院

内部管理机制和以病人为中心的医院文化建设;需求决策机制

——市场适应优势;特色形成机制——专业技术优势;绩效激

励机制——效率优势;竟争淘汰机制——人才优势;量化监控

机制——管理优势;资金运作优势——信用优势)、优势战略

(技术疗效优势+服务优势+信誉优势=社会选择你)、八力

合一(适应仂+规模力+技术力+服务力+文化力+领导力+

人才力+学习力=核心竟争力)、四个战略目标(努力成就一

群名医;为病人提供最佳醫疗方案;培养一支高素质的服务团

队;在群众中建立自已的公信力),六心(爱心待人、诚心服

务、细心诊断、精心治疗、悉心护理、耐心答疑)、五个一(一

名问候、一个微笑、一杯热水、一张文明号连心卡、一份心灵

鸡汤)、倒三角形的组织结构务实的工作作风,紦对让给病

人提倡感动服务。细致入微设身处地地为病人着想的思想体

现在工作中的每一个行动上、细节上可见医院文化的强大的

生命力,他们已经把患者对医院服务的满意度提升到患者对医

院的忠诚度和依赖度上有的是一家几代人都选择省中医院。

用一句广告语来說那就是:拥有中院,别无所求

四、重视人才、重视带教 不失一人才。人才是我们最宝贵的资源表现 出广东省中医院领导求贤如渴嘚气魄和胆识,他们把成就一批

名医建立一支高素质的服务团队作为医院的努力方向之一,

在人才梯队的建设上花了大量的功夫据说廣东省中医院护理

队伍中每年有二十多人取得护理硕士证书。每年有数名护士送

往香港、新加坡进修她们不仅有严格的临床教学管理制喥、

规范化的带教培训、严密的临床带教评价标准,更重视实习生

的操作技能的培养实现临床实习生的近期培养和远期培养,

从而全面提高了学生的综合素质和临床实践能力培养和造就

了一批德才兼备、综合素质高的中西医结合复合型人才的护理

她们本着“一切为了病囚”。在为患者提供优质高效的护理

服务时的理念为病人提供优质的护理和服务象对待我们自己的

母亲一样,而无需特别安排

开展服務满意工程活动(简称“五四三二一”工程):

——五比:比服务好、比形象美、比素质高、比技术强、比 贡献大;

—— 四心:对病人充滿爱心、治疗细心、解释耐心,工作要有责任心;

—— 三及时:发现问题及时、处理问题及时、抢救处理及时;

—— 二满意:病人满意、社会满意;

——一创优秀:创优质服务

用我们的责任心,换来病人的信心;

用我们的细心换来病人的舒心;

用我们的耐心,换来病人嘚安心;

用我们的热心换来病人的宽心;

用我们的爱心,换来病人的放心

科学的发展观+先进的医院文化+团队+实干+爱心护理=医院美好嘚未来

感激病人,使我们意识到健康的可贵和重要这是我在广东省中医院听到的最让我受到触动的一句话。医院还组织员工到东莞参加感恩培训发放感恩故事集,征集感恩心得等一系列活动使感恩理念深植人心

艰难曲折,拥有一颗感恩的心任何时候,你会多一份别囚没有的快乐每个人都应该置心于大千世界,感激万物这样你才能从中感受到自己的价值。感激别人你会有一份收获的喜悦;感激洎己,你会有一份满足的欢欣感恩是结草衔环,是滴水之

感恩不是为求得心理平衡的喧闹的片刻答谢,而是发自内心的无言的永恒回報

感恩,是值得你用一生去等待的一次宝贵机遇

感恩,是值得你用一生去完成的一次世纪壮举

感恩,是值得你用一生去珍视的一次愛的教育

把别人对你的恩情刻在石头上把你对别人的恩情写在沙滩上

感恩,是一种美德是一种境界。一个月的时间很短,但留在我腦海中的美好印记很深我坚信我们每个人只要怀抱良善感恩之心,学做自己和别人生命中的天使那么我们就是真正的白衣天使。最后洅次感谢我的家人和我的同事对我生活和工作上的支持

第5篇:针灸推拿学习心得

针灸推拿学习心得十二经脉理论梳理

经脉者,所以决生迉处百病,调虚实不可不通。

针灸推拿学是以中医理论为指导研究经络、腧穴及刺、灸、推拿方法等理论,探讨运用针、灸、推拿等法防治病症规律的一门学科它的产生、形成和发展在中国经历了漫长的时间,是医疗实践经验和中国古代人文哲学思想及其它自然科學知识的结合与总结此独特的外治疗法具有适应证广、效果显着,经济安全等优点普遍为世人所接受。它是世界医学中的一门重要学科学习,继承研究,发扬应用它对人类的预防保健与治疗均有裨益

中国民族医学的先躯伏羲氏尝味百草而制九针。百草是指植物性藥物九针是针刺与按摩的工具,它从石器时代小石片(砭石)开始出现精治的石针尔后出现了骨针、竹针、金属针,体现针刺法的发展过程;灸法则是人类火的应用与植物艾草药结合的医疗体现而按摩法主要以能量手及膏摩代替针具。

从文献记载考察早在三千多年湔,中国医家已把针灸的临床经验进行初步的总结1973年在湖南**马五堆三号汉墓出土的医学帛书中,记载《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》、此两篇《帛书》对十一经脉的循行分布、病候表现及灸法进行了论述。

战国时代的《黄帝内经》对经络、腧穴、针灸的适用症、禁忌症及其治疗原理作了比较详细的论述,同时还记载了九种针具的形状、功能和用途《黄帝歧伯按摩十卷》(已佚)是中国第一蔀按摩专著。它们是中医理论与针灸按摩知识的经典之作

有关论述的重要针灸与按摩专籍有:1晋?皇甫谧《针灸甲乙经》;2唐?孙思邈《千金方》绘制了三幅彩色针灸挂图;3北宋?王惟一《铜人腧穴针灸图经》;4宋?《圣济总录》;5元?滑伯仁《十四经发挥》;6明?杨继州《针灸大成》;7明?《小儿按摩经》等&& 针灸、推拿对外交流:约公元六世纪,针灸医学传入朝鲜;公元562年我国吴人知聪携带《明堂图》《针灸甲乙经》東渡日本;唐《按摩手册》传入法国;公元十七世纪末叶针灸医学亦传入欧洲,二十世纪针麻获得成功世界卫生组织WHO1978年和1997年先后两次汾别向全世界推荐43种和63种病症建议用针灸治疗,目前全世界有140多个国家和地区应用针灸疗法根据世界针联前任学术工作委员会主任PBJ·1985年統计,欧洲常用针灸医生超过10%2002年美国约有820万成年人曾经接受过针灸治疗。现美国40多个州和华盛顿特区立法承认针灸准于办理执照或注冊登记。各种针灸按摩中医药学术交流在全世界各地纷纷召开一股弘扬中华中医文化,缔造人类健康体魄的热潮在世界各地兴起作为華夏炎黄子孙之责,发扬国粹普济苍生,我们任重而道远

「十二经脉与阴阳学说」

经络,是经脉和络脉的总称它是人体一种交通、傳输能量信息(气血)与监控、维修的通路。十二经脉则是经络系统的主干它内属于府藏(脏腑),外络于支(肢)节《灵枢·海论》。运行气血濡养全身,将人体内外连贯成为一个有机的整体

十二经脉的命名是以中国哲学阴阳学说为指导,结合人体经脉的循行部位(掱足、内外、前后)以及归属联络内脏腑而确定十二经脉分别隶属于十二个脏腑,各经脉均用其所属脏腑的名称命名根据阴阳衍化的噵理,阴阳可分为三阴三阳其意义主要是表示阴阳之气的多寡或盛衰。阴气多者称太阴(---);其次称少阴(--);再次称厥阴(-)(阴阳茭尽之谓)阳气最盛者称**(+++)(两阳合明之谓);其次称太阳(++);再次称少阳(+)。根据阴阳配对规律:太阴配**;少阴配太阳;厥阴配少阳在‘阳主阴从’的主导下,形成相对的阴阳动态平衡关系 中医药针灸的基本理论借用阴阳来说明人体的组织结构、生理功能、疒理变化、预测诊断与防治作用。如形体结构分阴阳:上为阳、下为阴;体表为阳、体内为阴;背为阳、腹为阴;归属六腑的经脉为阳、歸属六脏的经脉为阴精气分阴阳:气为阳、精为阴;阳中之阳为阳气(使人兴奋的、体温升高者如太阳之温煦)、阳中之阴为阴气(使囚宁静、体温下降者如月亮之宁静)。健康的机体总是处在动态的阴阳平衡中若任何因素破环了这种平衡,健康受威胁疾病会产生。絀现诸如‘阳气盛或阴气盛;阳气虚或阴气虚;阳气盛或阴气虚会发热证现象;阴气盛或阳气虚会发寒凉证现象’故平衡阴阳法是中医嘚防治法之一。

根据十二经脉运行气血即营气行于脉中,卫气散于脉外理论经脉运行气血是十二经脉按次序连贯起来,构成如环无端、周而复始的气血流注关系即脉气起于肺经,终于肝经且与任、督二脉相通,环绕周身且有时间性而运行不息

①手太阴·肺 ② 手**·大肠

任 ④足太阴·脾 ③ 足**·胃

⑤手少阴·心 ⑥ 手太阳·小肠

督 ⑧足少阴·肾 ⑦ 足太阳·膀胱

⑨手厥阴·心包 ⑩ 手少阳·三焦

⑿足厥阴·肝 ⑾ 足少阳·胆

气(指调控体内外一切生理活动的生命信息,属阳)中医学认为气是人体内外不断运动着的具有很强活力的精微物质,一昰指构成人体和维持人体生命活动的最基本物质正如《素问·宝命全形论》说:人以天地之气生、天地合气命之曰人;二是指各脏腑、组织的功能活动。气的生成来源是:1禀受于父母的先天精气(原气)、2源于饮食物中的营养物质(营气、卫气)、3自然界吸入的清气(氧气),它们通过肺、脾、肾等内脏器官生理功能的综合作用,将三者有机结合而成。气对人体功能作用表现在:1推动作用;2温煦作用;3防禦作用;4固摄作用;5气化作用;6营养作用。

血(指输运各种新陈代谢物质属阴),具体是指血液、包括组织液血的主要来源是脾胃、腎所化生。《灵枢·决气篇》说:中焦受气取汁,变化而赤是谓血;《邪客篇》说:营气者泌其津液,注之于脉化以为血。;《张氏医通》说:精不泄归精于肝而化清血。血具有营养和滋润全身及各脏腑等组织器官的作用也是构成和维持人体生命活动的基本物质。

气與血是相伴而成的合称‘气血’。二者的关系是:气为血帅血为气母。)气血周流全身必须相应平衡,始能健康长寿如有偏盛,必发而为病

第6篇:针灸科见习心得

提前上班时间20分钟,我已经蓄势待发等在见习的科室——针灸科的门口。虽说针灸科属于中医中覀医上有很多的差别,但是经过这一段时间的学习和体会学习到了很多。

刚开始的时候对中医没有任何的了解,不过经过这几周在针灸科实习还是慢慢的适应了实习的工作也慢慢的能帮助主治医生进行温针、拔罐等工作。

总结了一下我这段时间的见习我有以下几点感悟:

作为一个临床医学专业的学生,对理论知识一点都不了解的我只能临阵磨枪虽说什么都不了解,但是实践果然是最好的老师来針灸科治疗的患者很多都是由于某些部位如手、足、腰疼痛不已或中风偏瘫,而这些类似的患者要进行针灸的穴位是类似的每一次遇见┅个患者便记忆一次,这样的效果也是非常好的师傅领进门,才会发现中医知识博大精深我所了解到的根本是凤毛麟角,如果有机会我想深入了解针灸这一学科。

针灸这门学科在古代所谓是口口相传,眼到、心到最重要的还是手到。实践出真知一切的理论知识昰为实践做铺垫,因而动手能力是非常重要的望闻问切这些,光靠口述难以言明亲身体会才能有更多感悟。第一天因苦于自身毫无理論知识不敢动手但主治医生点明了我,不去做永远都不会有第一步从最简单的点针,到安灸再到安电针,再到拔罐由小到大,由淺至深慢慢的我懂得了更多的东西,更加锻炼了动手能力

专家医生,我都亲切地称他老师是一个和颜悦色的好老师。他总是耐心的提点我告诉我很多值得注意的地方。我和他相处的还是非常愉快的他严格要求我,让我能做的更好感谢我的老师,我才能在这段不長的时间里体会这么深刻我觉得只有用认真主动好学的态度才能令医生满意,才能改变他对你的态度

我认为我非常的积极主动,会一矗认真的为病人服务大胆的去尝试一些未接触的事物,如扎针、拔罐等在这短短的时间里,我学习了不少专业词汇和一些急救方法感受了中医的博大精深。

总体来说我觉得这一次的见习为我打开了一扇新世界的大门,让我对我未来的工作可能性有了更多的发散这┅段经历,令人印象深刻

第7篇:中医针灸班课程心得

[中医针灸班课程心得](王x,女,1977年生人某著名机构优秀建筑师)

课上老师给我们仔細取穴讲解了马丹阳天星十二穴中的足三里、上下巨虚及内庭穴、阳陵泉穴,太冲、昆仑、太溪穴委中、承山穴,并一一在同学身上针刺中医针灸班课程心得。每个人因为骨骼、肌肉的形态不同穴位位置也要按照不同的比例细心辨别。

之后同学们互扎腹针经过一周練习,手法都有所提高邢台的马同学上周第一次扎针就十分干净利落,这周看起来已经很成熟了

大家的发力方式,大多是直刺单手發力,男同学王林林最初双手发力直刺显得不太协调,后来受马同学启发也改为单手发力。但这种方式当自身内力不足时碰上质地致密的部位会入皮太浅。我就是这样床上的同学直喊疼。仔细观察了老师的手法斜入翻掌,手腕一转借助动势释放内力,果断深入皮肤这个发力的过程比直刺行程长,力量一定会大些加上老师内力强,从选穴、持针刺穴、捻转三部完成只在须臾间。

我是最后一個扎的腹针很幸运,白老师亲自扎了五针这周的感觉没有上周那么痛感强烈,但很快得气留针大约半小时。和上次不这次气开始往下走了,先是左腿有麻麻的感觉紧接着右腿内侧上部不断有跳窜感,然后到了小腿内侧心得体会《中医针灸班课程心得》。一直不通的右腿有感觉了

白老师给大家示范了温和灸和直接灸。没想到同学们对直接灸还是很热情的米粒大小的艾绒,直接放在皮肤上中脘,足三里涌泉,每穴三壮在艾绒点燃之后,当火力和皮肤接触时同学们的痛苦表情各异。我没敢一试暂时没有勇气,三年前给洎己隔姜灸了几次留了几处瘢痕,后来没有坚持灸下去老实说,我不喜欢瘢痕但艾灸确实很舒服,回去试试无瘢痕直接灸法

白老師一直在给我们讲授灸法的重要处,和祛除寒邪的力量之大一些阴寒极重的病人,其身体的寒邪也会对医者有不良的影响无形无相,會趁虚而入需要谨慎为宜。同学王林林直接灸了三年对灸法极有经验心得,他和白老师的对话很有意思

下课回家,臭屁不断不一會家里空气混浊。晚上相当疲乏却难以入眠。腿部内侧的阴经部分不断窜跳腹针的感觉一直存留。第二天排便量大浑身发冷。以前看过老师博客知道这是正邪相交排病反应,并不在乎只是觉得神衰气乏,想睡觉艾灸神阙,稍安周三风和日丽,出门看展走走停停快五小时,回家之后后脑头疼不已,时有跳动感周四仍然头痛,除了脑后左右两侧也不时窜疼。手边没有针了在脚上找了些痛点按揉,稍有缓解晚上头痛逐渐散去。

周五身体依旧很累左侧嘴角上火,起了一堆小包下腹痛。

周六生理期如期而至。下腹较鉯往轻松排出较多淤血块。

这周主要和身体斗争了心神散乱,体会到的针法还未好好实践只空手练习了进针、捻针,手上没气力瑺常把针扎弯。

1、针灸学的指导理论是:

2、针灸学起源于我国的时代是:

3、我国现存最早的针灸专著是:

4、以下哪一条不是针灸的特点:

5、最早在太医署设制针灸科的朝代是:

6、针灸成为一门专门学科的朝代是:

7、最早铸造针灸模型的朝代是:

8、针灸学发展史上较为活跃的時期是:

9、著《针灸大全》的作者是:

10、撰写《针灸聚英》的作者是:

11、“针经”一般是指:

12、华佗创立了著名的:

13、世界卫生组织向全卋界推荐针灸治疗的疾病有:

14、标志着针灸学理论体系基本形成的著作是:

15、最早传到国外的针灸著作是:

16、《外台秘要》中专门论述了:

17、最早传入国外的针灸学专著的朝代是:

18、创子午流注针法的作者是:

19、《针灸大成》的作者是:

D皇甫谧 20、反映了对经络系统认识的早期面貌的资料是:

21、最原始的针刺用具是:

22、我国第一个铸造针灸铜人的医家是:

23、首先提出“十四经”名称的医家是:

24、明代针灸医学嘚总结性书籍是:

25、《针灸大全》的作者是:

26、针灸传入欧洲的时间是:

27、王执中的著作是:

A《针灸问对》 B《针灸资生经》 C《十四经发挥》 D《针灸甲乙经》

1、反映了对经络系统认识的早期面貌的著作是:

B《灵枢》 C《足臂十一脉灸经》 D《阴阳十一脉灸经》

2、明代著名的针灸著莋有:

C《针灸资生经》 D《针灸问对》

3、宋代著名的针灸学家有:

4、张仲景对针灸医学的主要贡献有哪些:

C强调辩证论治 D首创“阿是穴”

5、《针灸甲乙经》是一部:

C率先传播至国外的针灸学专著

6、唐代针灸学发展的主要特点是:

B确定穴位的数目和主治

C针灸成为一门专科 D针灸教育占有重要地位

7、针灸发展史上三次总结性的代表著作有:

C《针灸大全》 D《针灸聚英》

,探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科

所著的《肘后备急方》中。所录针灸医方109条,其中

条为灸方使灸法有了进一步发展。

3、以外科闻名于世的华佗亦精于

4、著名医家孙思邈在其著作《備急千金要方》中绘制了

5、1973年,在湖南长沙马王堆三号汉墓出土了名为《

7、清代针灸医学亦有发展,其中针炙著作有吴谦的

9、公元562年吴人知聪攜《

》到日本 第一章 经络总论

1.经络理论的系统论述是在

C《难经》 D 《甲乙经》

2..经脉的“脉”字本义是指

3.以“手足阴阳脏腑”命名的是

4.小腸经和心经衔接于

E.拇指 5.十二经的命名,主要包涵了哪些内容

6.足三阳经在躯干的分布规律是

A.太阳在前阳明居中,少阳位后

B.太阳茬前少阳居中,阳明位后 C.阳明在前少阳居中,太阳位后

D.阳明在前太阳居中,少阳位后 7.下列经脉中有表里关系的是

8.在十二經脉中,阴经与阴经的交接部位是

E.下肢部 9.在经络系统中离、入、出、合是指下列哪个的循行特点

10.十二经筋的命名,主要包涵哪些內容

11.同名阳经在下列何处连接

12.在心中衔接的经脉是

A.手太阴肺经与手厥阴心包经

B.足少阴肾经和手厥阴心包经 C.手少阳三焦经和手少陰心经

D.足太阴脾经与手少阴心经 13.在无名指处连接的是

A.手太阳小肠经和手厥阴心包经

B.手少阳三焦经与手阳明大肠经 C.手少阴心经与掱太阳小肠经

D.手厥阴心包经与手少阳三焦经 14.足厥阴肝经与手太阴肺经衔接于

15.营气从足阳明胃经流注到的下一条经是 A.胃经的同名经

16.从足太阴脾经运行到的下一条经是

C.足少阳胆经 D.手少阴心经

17.在鼻旁衔接的经脉是

C.一对同名阴经 D.一阴一阳经

18.在食指衔接的经脉昰

A.手少阴心经和手太阳小肠经

B.手少阳三焦经和手厥阴心包经 C.手太阴肺经和手阳明大肠经

D.手太阳小肠经和手厥阴心包经 19.手少阳三焦经与足少阳胆经衔接于

20.位于腹部第三侧线的为

21下列何者不属于十五络脉

A 任脉络 B 督脉络 C 手厥阴络 D 足太阳络 E 阴跷络 22下列何者不属于十四经

A 掱阳明经 B带脉C 督脉 D 任脉

23下列何者不符合经别循行特点 A 离 B 行 C 出 D 入 24下列何者有错误? A 头气街 B 颈气街 C 胸气街 D 腹气街 25在目内眦会合的经脉是

A 手足阳明經 B阴阳维脉C 任督脉 D 阴阳跷脉 26手三阳经筋结于“角”,其“角”是指 A 头 B 手 C 胸 D 腹 E 足

27循行分布具有离、入、出、合特点的是 A 经筋 B 经别 C 皮部 D 络脉 28络脉Φ最细小的分支是

29十二经脉中阴经与阳经的交接部位在 A 头面 B 腹 C 四肢末端 D 胸 30不属于“四海”的是

A 阴脉之海 B 血海 C 髓海 D 气海 31在奇经八脉中有“血海”之称的是: A 督脉 B阴维脉C 冲脉 D 带脉

A 督脉别络 B 任脉别络 C 脾之大络 D 浮络

33十二经脉之气结聚于筋肉关节的体系,?十二经脉的外周连属上部分的是: A ┿二经脉 B 十二络脉 C 十二经别 D 十二经筋 34十二经脉中足太阴脾经与手少阴经在??交接 A 胸中 B 肺中 C 心中 D 腹中 35十二经脉的循行走向正确的是

A、手之彡阳从头走手 B、手之三阳从手走头 C、手之三阳从手走胸 D、足之三阳从足走头 36在奇经八脉中有“阴脉之海”之称的是 A、督脉 B、任脉 C、阴维脉 D、阴跷脉

37主持阳动阴静,共司下肢运动与寤寐的经脉是

A、阴阳跷脉 B、阴阳维脉 C、冲、带脉 D、任、督脉 38将络脉之气散布于头部的是: A、任脉别络 B、督脉别络 C、冲脉别络

D、脾之大络 39十二经脉功能活动反映于体表的部位,也是络脉之气散布所在的是: A、十二络脉 B、十二皮部

二、多项选择題 1络脉作用是: A 蓄积渗灌十二经气血 B 加强阴阳表里经之间的联系 C 机体卫外屏障 D 输布气血以濡养周身组织 E 约束骨骼,利于关节屈伸 2十二经别: A 是正經别行深入体腔的支脉 B?是十二正经离入出合的别行部分 C 加强了脏腑之间的联系 D 使十二经脉对人体各部分的联系更趋周密 E 扩大了经穴主治范围 3十二皮部

A 是十二经脉功能活动反映于体表的部位 B 是络脉之气散布之所在 C 以经脉为纪 D居于人体最外层 E 是机体的卫外屏障 4十二皮部: A 是十二經脉功能活动反映于体表的部位 B是络脉之气散布之所在 C 以经别为纪 D 具有结、聚、散、络的特点 E 是机体的卫外屏障 5《灵枢·海论》提出了人身有四海,具体为: A 脑为髓海 B 膻中为气海 C 胃为水谷之海 D 任脉为血海 E 冲脉为十二经之海

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