因为比较胖，多 囊 卵巢不孕吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-18 03:07 标签： 多囊卵巢不肥胖是啥原因

好好的备孕，却突然遭遇月经不调。不仅月经迟迟不来，脸上的痘痘数量暴增，还长胖了许多。注意！你的身体可能正在发出警告，痘痘、长胖、月经不调以及不孕不育，警惕多囊卵巢综合征“来袭”！

什么是多囊卵巢综合征？

它是一种多发于育龄女性、内分泌失调、代谢异常，影响月经和生殖功能以及身体的糖代谢和脂代谢的一种慢性疾病，让我们一起来看看你中招了吗？

痤疮和多囊卵巢综合征到底有什么关系呢？痤疮是因为雄性激素增高所以导致。反复长痘并且治愈不能有效，如果出现这种情况，你可得小心了。有可能不是简单的青春痘而是多囊卵巢综合症。

说到脱发，很多女性可能会觉得是和洗发水中的化学成分有关，平时饮食不平衡或者压力过大导致的，然而这样的理解是片面的。

国外有研究数据表明，7月和11月是正常女性易脱发的时期，这是机体对季节变换太敏感而导致的。这是暂时性的，产后脱发也比较常见，这也是数月后可恢复的。

多毛和脱发是不同的部位多毛，一般它是雄性激素高的人常见于上唇、下颌、胸、背小腹正中部、大腿上部、两侧及肛周的囊毛增粗增多。还有就是女性肥胖也是因为激素不平衡造成的代谢异常。往往胰岛素功能会发生异常会造成一系列症状，这时候可得要去看医生了！

但是如果你的头发一年四季都掉的很厉害很可能是体内雌雄激素比例失调。但有的女性是生理期前一周会长痘，那是与体内荷尔蒙有关，建议要去看下医生，因为也有可能是内分泌失调的一个表现！

很多女性，生理期不正常并没有引起自己太大的关注，但是很可能月经不调会引起多囊卵巢综合征。

那怎么叫不调呢？正常的是一个月一次，如果你两个月三个月一次或者时间更久，也或者一来就不走了，这肯定是月经不调，所以女性朋友们尤其要注意！

还可能会导致不孕。卵巢增大又是怎么一回事呢？就是会比正常人的卵巢大一点点，它其实是卵巢不排卵，形成了一个个小的囊泡，这个卵泡长到十一二厘米它就不长了。

不成熟就没法排出来，所以形成了一个个小的囊泡，很多女性不孕不育的根本原因就是卵巢内的囊泡没有发育完全不排卵造成的。

多囊卵巢综合征注意什么？

多囊卵巢综合征患者,治疗一定要考虑不同年龄阶段、不同要求、不同疾病阶段等问题进行治疗方案的调整。

无生育要求者：治疗过程中定期检测效果以确定是停药、继续治疗、还是调整方案。

有生育要求者：控制激素和代谢紊乱后尽快促排卵助孕育龄妇女完成生育计划后仍需定期检测和治疗。

尽管PCOS常见，但诊断并非B超提示卵巢多囊样改变就可诊断。正常育龄期妇女中20%~30%可有卵巢多囊样改变，也可见于口服避孕药后、闭经等情况时。对于疑似PCOS的患者，还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。

PCOS是一种复杂、多系统的内分泌代谢疾病，具体病因不明确，无有效的治愈方案，以对症治疗为主，且需长期的健康管理。其治疗理念亦应从以前单纯的调经促排卵转变为改善胰岛素抵抗和降高雄激素促排卵处理的密切结合。

由于PCOS患者不同年龄治疗需求不同，因此，临床处理应根据患者主诉、治疗需求、代谢改变，采取个体化对症治疗措施，以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量的目的。

治疗中生活方式干预是基础，控制体重贯彻整个治疗始终，应在药物治疗之前或伴随药物治疗时进行。研究显示减轻体重5%或以上能减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并且有利于不孕治疗。减轻至正常范围体重能改善胰岛素抵抗并且阻止PCOS长期发展的不良后果。

1.调整月经周期：口服短效避孕药、孕激素用于周期性调经。对于月稀发但有规律排卵的患者，若无生育或避孕要求，周期长度短于2个月，可观察随诊，无需用药。

2.高雄激素的治疗：常用的药物为短效口服避孕药、螺内酯。治疗痤疮一般用药3~6个月可见效。若为治疗性毛过多，服药至少需要8个月才显效。有中重度痤疮或性毛过多,要求治疗的患者可到皮肤科就诊，配合相关药物局部治疗或物理治疗。

3.代谢调整：调整生活方式，减少体脂治疗，常用二甲双胍治疗。二甲双胍不仅可以改善患者的促黄体生成素、睾酮及胰岛素敏感性相关指标，还能促进更多排卵。因此除了在调整代谢时使用，还在辅助生殖治疗中应用。

4.促进生育：排除其他的健康和生育问题，依然强调改善生活方式的重要性，特别是控制体重。在代谢和健康问题改善后仍未排卵者，可予药物促排卵，常用药物枸椽酸氯米酚（CC）、促性腺激素。 

如前所述，多囊卵巢综合征的患者发生高血压、糖尿病、子宫内膜癌的风险增加，所以需要监测血压，及时发现高血压；警惕糖尿病：多饮多尿多食、易疲劳、伤口愈合变慢、视物模糊、时有手麻脚麻等；预防癌症：口服避孕药或者孕激素可以有效地降低子宫内膜癌的风险。

对于PCOS患者的治疗不能仅局限于解决当前的生育或月经问题，还需要重视心理疏导、远期并发症预防。

诊治PCOS不仅要对患者建立起一套长期的健康管理策略，对一些与并发症密切相关的生理指标进行随访，例如糖尿病、代谢综合征、心血管疾病，做到疾病治疗与并发症预防相结合，还需要不同专科之间的联合，包括专业知识的联合，及医生和医生的联合，共同治疗这一疾病。

肥胖是引起综合征不孕的特征之一

众所周知，肥胖是引起多囊卵巢综合征的原因之一，肥胖还会引起各种生殖内分泌疾病，引起月经不调和不孕症。其中大家比较熟悉的一种疾病就是多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变、胰岛素抵抗、肥胖为特征的综合征。是生育期女性月经紊乱常见的原因。

在多囊卵巢综合征的诸多临床表现中，月经失调是主要的症状。由于雌激素升高且比例失常，以及孕激素的缺失，导致月经稀发、量少、继发性。患者虽然处于生育期，却因无排卵而不孕。患者常有多毛痤疮，这是因为雄激素过多。因为胰岛素抵抗、高胰岛素血症与雄激素过多，很多多囊卵巢综合征的患者都有肥胖和黑棘皮症。


由于肥胖与多囊卵巢综合征互为因果关系，很多患者都是由肥胖而患上多囊卵巢综合征，忍受着一系列症状的折磨。下面，让我们来看看多囊卵巢综合征的治疗。多囊卵巢综合征的治疗六步曲：调整生活方式、调节月经周期、对抗雄激素、改善胰岛素抵抗、诱发排卵、手术治疗。

其中，调节生活方式排在首位，即：给予低糖低热量饮食，增加运动。减肥！

很多重度肥胖的多囊卵巢综合征患者，大夫可能会说“该减肥了”。可能有些朋友会抱怨医生“不负责”，但其实减重是非常行而有效的治疗方案。有的患者对此不以为意，认为现在的辅助生殖技术十分发达，通过，即使肥胖，依然能顺利怀孕。下面让我们来看看众多科学研究的结果：我国2012年的一项研究结果显示：肥胖与非肥胖PCOS患者IVF结局的比较，肥胖者的临床妊娠率明显偏低，且早期胚胎妊娠丢失率偏高。美国在2013年有一项研究是对PCOS患者依据BMI进行分组比较，研究结果显示：BMI超过24的患者的着床率明显降低。

也就是说，即使做了试管婴儿，肥胖者的移植失败率也是远远高于非肥胖者的。

退一步说，即使能够移植成功，因为肥胖者想要怀孕本来就很艰难，心脏和血管以及呼吸都会比一般女性重一些，一旦怀孕之后，症状还会增加，还有可能引起蛋白尿。患糖尿病的女性朋友，还有可能会产下畸形儿。因此，希望保有侥幸心理的患者认清现实，积极减肥。

多囊卵巢综合征真的不能怀孕了？不是的，不管是做试管婴儿还是自然怀孕，减肥后的成功率更高

这里我要给大家说一个我身边朋友的故事，4年前我和我的朋友先后结婚，两个月后我怀孕了，我朋友还没有，到我都怀孕6个月了，她还是没有，因为没有做任何的避孕措施，我第一感觉就是因为她胖了，因为她一直还蛮胖的，后来去医院检查，果不其然，是肥胖引起的多浪卵巢综合征，医生让她减肥，如果不减肥，很难怀孕，而且她还爱吃甜食，为了怀孕她也是拼了，报了个健身班，天天在我面前抱怨坚持不下去，我就说，你的娃你不要了？还是孩子管用，3个月减了20斤，不算很激进，然后去医院检查，医生说体重各方面可以了，让她控制下糖的摄入量，可能为了调节她的心情，她丈夫和她，我们约了出去玩，刚好我也稳了，我们就出去了完了4天，可是没过多久她半夜给我打电话，说怀孕了，真的替他高兴，做了这么多努力真的太难了。

总结：这是一个真实的故事，当然她这个成功怀孕可能还跟心情放松有关，因为过度焦虑会影响激素水平，也是不容易怀孕的。所以如果是多囊卵巢综合征患者，及时减肥，遵医嘱，配合治疗是一定可以怀孕的，就算不为了怀孕也布恩那个让自己太胖影响健康。

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