实行医保后,企业还给员工报销医药费吗
实行医保后,企业还给员工报销医药费吗
09-03-10 &匿名提问
职工医药费报销制度 1．本所人员（含离退者）就诊住院一律到单位指定的合同医院看病（无兰卡离退人员可在居住地就近自定一地方医院）；重症患者转院治疗需有医院转诊证明方能报销；特殊重疑难病症需经所领导批准到专科医院就诊给予报销；急诊治疗需有急诊病历、处方、证明及盖有急诊章的单据，否则不予报销；医药费报销单据须附处方。 2．本所人员（含离退者）就诊的医药费、住院费需符合公费医疗报销范围的有关规定，超量用药、自费药、超范围药、床位超标等费用一律自理 3．本所人员（含离退者）就诊不得到部队医院、个人诊所、联合诊所；凡自找医院、自请医生、自购药品的费用一律不予报销；职工因身体不便设立家庭病床，费用自负50%。 4．赴外地出差、探亲及休假期间的医药费属慢性病的一律不予报销；急症急诊手续完备给予报销；出国或到港澳台地区访问、讲学、进修、探亲、旅游期间在当地发生的费用一律自理。 5．职工的婚检、健康检查、预防接种的费用一律自理。 6．职工调动工作期间发生的医疗费用一律自理。 7．凡因打架斗殴、酗酒、自杀等造成的治疗费用一律自理。社保的条件首先看您是什么时候出生和参加工作与社保 假定您为：日以前参加工作日以后出生(中人 3) 社保的报销方式分为三种情况： 一，门急诊 在职时：先由个人帐户支付，用完后，本人负担上年本市职工平均年工资的10%；超过本人负担部分由理疗保险基金支付50%，个人支付50% 退休后：先由个人帐户支付，用完后，本人负担上年本市职工平均年工资的5%，超过本人负担发生的医疗部分为:一级医院 （个人自付45%，保险基金支付55%）二级医院（个人自付50%，保险基金支付50%）三级医院（个人自付55%保险基金支付45%） 二，住院、急诊观察室留院观察 在职时：起付标准——上年本市职工平均年工资的10%；最高支付限额——上年本市职工平均年工资的4倍 起付标准以下由个人自付；起付标准以上，最高支付限额以下医疗费由统筹基金支付85%，个人自负15% 退休后：起付标准——上年本市职工平均年工资的8%；最高支付限额——上年本市职工平均年工资的4倍 起付标准以下由个人自付；起付标准以上，最高支付限额以下医疗费由统筹基金支付92%，个人自负8% 不论在职还是退休，最高支付限额以上的医疗费用由地方附加医疗保险基金支付80%，个人自负20%。 三、门诊大病和家庭病床 不设起付标准，但设最高支付限额——上年本市职工平均年工资的4倍，最高支付额度以下的医疗费用为： 在职时门诊大病由统筹基金支付85%，个人支付15%；退休后门诊大病由统筹基金支付92%，个人支付8%； 家庭病床由统筹基金支付80%，个人自负20% 最高支付限额以上的医疗费用由地方附加医疗保险基金支付80%，个人自负20%。。 保险公司的医疗保险要根据购买的险种不同而确定，报销比例也要根据保险的条款具体判断。 社保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗；精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。 如果你现在有病，过几年做手术。这种情况首先要看你是否可以通过体检，有些保险需要体检，通不过就不能购买保险，其次做手术是否在你购买保险的条款里也根据各种保险不同而不同，当然社保是可以报销一部分的。参考资料：上海医保网
请登录后再发表评论!
不报销医药费
请登录后再发表评论!
医疗保险卡使用指南 医疗保险卡(以下简称医保卡)是我市医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由中行莱芜分行(以下简称中行)承办,是中国银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托中行拨付到参保职工个人医保卡上. 1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用. 2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询. 3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询,联系电话是6215674. 4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码. 5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡. 6,注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用. 社会保障卡 1、什么是社会保障卡 社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人帐户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。 卡片一般采用条码卡、磁条卡、IC卡，IC卡也称集成电路卡。条码卡是最简单的一种卡片，成本低，在96年槐荫区搞医保试点时，采用了条码卡，从使用的效果看，很差，原因是，它要求有很强大的计算机网络做支持，客户化工作量大；磁条卡客户化工作量与条码卡比，简单的多，但它对计算机网络要求与条码卡是一样的；IC卡也称为智能卡或集成电路卡，目前分三种类型，一是存储器卡（MEMORY卡），它的集成电路是可用电擦除的可编程只读存储器； 2、社会保障卡的作用 ① 购药就医时验明身份， ② 记录、储存个人帐户金， ③ 记录参保人医疗消费情况。 3、社会保障卡的制作与发放 ① 社会保障卡的基卡由市医疗保险管理办公室统一制作。 ②所属医疗保险经办机构通过电子政务系统核验参保单位《济南市城镇职工医疗保险人员花名册》，并生成制卡数据（DBF文件）。 ③所属医疗保险经办机构将参保单位报送的照片（与社保电子政务系统核验的《济南市城镇职工医疗保险人员花名册》相符）报市医疗保险管理办公室帐户管理处。 ④帐户管理处将参保人照片及对应的人员花名册电子版交制卡商，制卡商生成制卡文件，通过医疗保险经办机构返回参保单位复核，参保单位审核无误后，由帐户管理处通知制卡商制卡。 ⑤医疗保险管理办公室帐户管理处通过电子政务系统登记制卡结果。 ⑥医疗保险经办机构通过参保单位向参保人发放社会保障卡。 4、社会保障卡的维护与管理 A、电话挂失： ①遗失社会保障卡后，可拨打6168177电话挂失。 ②电话挂失时，必须提供挂失人的姓名、性别、公民身份号码、单位名称。 ③电话挂失确认后，在24小时内通过医保网络停止该卡的结算功能。 ④电话挂失后，挂失人应在两个工作日内，办理书面挂失手续。未在规定时间内办理书面挂失手续的，由市医疗保险经办机构恢复原社会保障卡的结算功能。 说明： 受理电话挂失并停止该卡结算前，该卡所造成的经济损失，由个人负担。未及时办理书面挂失，系统自动解挂后造成的经济损失，亦由个人负担。 B、书面挂失： ①社会保障卡遗失后，应及时凭本人身份证到医疗保险经办机构办理书面挂失手续。 ②书面挂失时，参保人应填写《济南市城镇职工社会保障卡挂失单》。 ③受理书面挂失后，通过中行金融网络即时停止该卡金融结算功能，通过社会保险网络即时冻结医疗保险个人帐户，24小时内停止该卡结算功能。 说明： 参保人可在市区任何医疗保险经办机构及中行营业网点办理书面挂失手续。 委托他人办理的，被委托人应出示本人身份证并进行登记。 挂失人应按有关规定及时办理补卡申请手续。 帮你转一个，供你参考你可以到你当地的省医保中心网站去查询也可以电话咨询各省的规定会有一些差别的1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销 3.关于1000块的自付金，我的理解是起付线，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000，超过1000以后的部分，再根据当地医保的报销比例来报销 4.关于门诊，不是所有地方的医保都可以报销，比如北京规定，当年门诊费用累计超过2000后，再发生的门诊费用才可以得到50%的报销，卡内的钱可以支付的话就用卡支付，没有的话用现金，可以报销门诊了一般是同住院那样报销，不可以的话，去哪也是报不了的 社保是五险一金，即养老，医疗，工伤，生育，失业五险，一金即住房公积金。养老退休后每月领取；医疗保险是生病时可使用；工伤险是出现工伤的时候使用的；生育险是生小孩享受的；失业险是失业后可领取的；公积金是购房可使用的 社会保险是国家通过立法的形式，由社会集中建立基金，以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得国家和社会补偿和帮助的一种社会保障制度。 社会保险的属性 社会保险是国家根据宪法所制定的基本社会政策，社会保险具有法定性、保障性、互济性、福利性、社会性。社会保险不以盈利为目的。 社会保险的特点 社会保险有五个特点： （一） 保障性。实施社会保险的根本目的，就是保障劳动者在其失去劳动能力之后的基本生活，从而维护社会的稳定。 （二） 法定性。就是国家立法，强制实施。保险待遇的享受者及其所在单位，双方都必须按照规定参加并缴纳社会保险基金，不能自愿。法定性，是实现社会保险的组织保证，目的在于保障劳动者因暂时或永久丧失劳动能力以及失业时获得生活保险，安定社会秩序。 （三） 互济性。是指社会保险按照社会共担风险原则进行组织的。社会保险费用衽社会统筹，建立社会保险基金。社会保险机构要用互助互济的办法统一调剂基金，支付保险金和提供服务，实行收入再分配，使参加社会保险的劳动者生活得到保障。 （四） 福利性。社会不以盈利为目的，它以最少的花费，解决最大的社会保障问题，属于社会福利性质。 （五） 普遍性。社会保险实施范围广，一般在所有职工及其供养的直系亲属中实行。 社会保险的功能 社会保险有以下五大功能： （一） 保障劳动者基本生活，安定社会。 （二） 保护劳动者身体健康，增进劳动者体质。 （三） 促进生产发展，保证经济正常运行。 （四） 为社会、为基层服务，方便群众生活。 （五） 实行收入再分配，适当调节劳动分配，保险低收入者的基本生活。 社会保险机构的职能 社会保险机构是隶属于政府部门的事业单位。其主要职能是： （一） 在本辖区内贯彻落实政府制定的养老、失业、工伤、医疗、生育等社会保险政策。 （二） 受政府委托负责筹集和管理社会保险基金。 （三） 根据法律和行政法规制定社会保险基金的财务、会计、统计和内部审计等制度，并组织实施和监督检查。 （四） 制定社会保险费用的收缴给付业务规程，并组织实施。 （五） 负责培训和考核社会保险业务人员，提高他们的业务素质。 （六） 负责搞好离退休职工的管理服务工作。 但事实上是，资本主义国家为调节人民的经济收入的缓兵之策，用下一代的劳动力来承担上一代的口粮问题。在中国，这是政府推卸自己的义务的手段，毕竟我们是社会主义国家，靠人民打下的江山，政府应该做的比这更多而不是推卸责任。
请登录后再发表评论!上了一年的社保，没有看病 我能从医保卡里取出多少钱？_百度知道由中国社会保障30人论坛、韩国社会政策学会、日本社会政策学会东亚部会主办的第十届社会保障国际论坛9月13日在京举行。来自中国、日本、韩国、美国、德国、法国、意大利等1...
11月26日，法国巴黎，市民参加游行抗议法国总统奥朗德政府修改退休计划。工作年限从43年延长至45年。...
点击排行榜免费找律师：400-888-8340
吉安法律咨询
请您选择相应地区
您当前位置： &>&&>&&>&
今日律师风向标:
入职后一年多才给我买的社保，而且医保卡里面没有钱。请问可以要求公司赔偿吗？
入职后一年多才给我买的社保，因部门被公司解散，目前我已辞职，但辞职后我自己上社保局交社保时候发现，我的医保卡里面没有一分钱（我是农村户口），而且社保局告诉我说我的医保已经断了，原来买的作废，原来公司买的那部分只能只能报销住院费，药费不能报销。请问我可以要求公司赔偿吗？
　问题来自：四川 - 成都　悬赏：10分　咨询时间： 16:01　咨询人：m704t4414cv42
法律快车温馨提示：
您还可以输入5000字
温馨提示：使用组合键Ctrl+Enter可快速提交！发布问题、回复咨询，更加方便、及时。
法律快车律师回复共4条回复
[VIP+版主]
你好，你可以要求公司补缴社保，如果是因为公司原因造成你的社保断了，可以要求赔偿。
回复时间： 16:19
前面那一年的费用，可以要求赔偿吗？
您好，此处仅限于对于律师的回复作评论。
你好，可以要求公司补缴社保，补偿公司没有购买的社保
回复时间： 17:18
您好，此处仅限于对于律师的回复作评论。
你好，你可以要求公司补缴其应该缴纳的社保。
回复时间： 17:25
您好，此处仅限于对于律师的回复作评论。
可以申请仲裁。
回复时间： 17:21
您好，此处仅限于对于律师的回复作评论。
相关法律咨询
把您的困惑告诉律师吧您还可以输入50个字
问题分类：
民事法律-劳动法
请在此输入所需问题的内容，问题说明越详细，回答也会越准确！
请在这里输入您要提问的标题！
问题内容应尽可能陈述清楚，详细的描述事情的经过，有利于律师对整个事情的了解，便于更精确的回答您的问题！
法律帮助指南
知识栏目推荐
知识热门文章
法律经验推荐：
法律快车 版权所有 2005- 增值电信业务经营许可证(ICP证)粤B2-
(注：此客服QQ不进行法律咨询！)
找回我的问题
问题编号手机号码
一对一咨询
一对一咨询
上一条下一条
我的咨询提醒医保卡里边没钱了 以后续上保险之后还能用吗？会影响报销吗？_百度知道