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(美文,情感美文欣赏) - 常阅读，多交友！腹泻宝宝的饮食方案在这里，宝妈们快点收藏！
婴幼儿腹泻是我国提出重点防治的“小儿四病”之一，绝对不可小觑。宝贝上吐下泻，父母心疼不止。但是，想要腹泻宝宝尽快康复，不能单靠纯粹的药物治疗，健康营养的食疗才是治愈腹泻的最佳伴侣。今天就跟大家聊聊腹泻宝宝的饮食方案。
粥能温暖宝贝的肠胃
腹泻宝宝最严重的并发症是脱水，所以在宝宝出现腹泻后父母一定要及时给宝宝补充液体。除了补充水分外，对于可以喂养辅食的腹泻宝宝来说，粥无疑是恢复体能的最佳选择。
米粥不仅能温暖宝贝的肠胃，还能温补止泻。另外，米粥里含有的烟酸，维生素B1、B2，磷铁及碳水化合物、脂肪等营养素能及时补充宝宝的身体所需。
蒸熟的苹果泥对腹泻宝宝有好处
这个方法的关键在于“蒸熟”二字，生吃苹果对腹泻宝宝可没好处。具体做法是将苹果切片，无需削皮，上锅蒸5分钟左右即可。
苹果里含有鞣酸和有机酸，它们都具有收敛止泻的作用。另外，苹果里还含有一种物质，大伙儿可能比较熟悉，名字叫做“果胶”。蒸煮过的果胶能有效吸收细菌和毒素，还能收敛、止泻。
汤汤水水超有爱 缓解腹泻好帮手
焦山楂麦芽水、焦米汤、胡萝卜汤……这些汤汤水水的食疗方案也是辅助治疗宝宝腹泻的好帮手。妈妈们都应该注意到了，山楂麦芽水和米汤前面都加了个“焦”字，顾名思义，是需要将食材炒制焦黄，然后再用冷水炖煮至沸腾。这是因为炒制过的麦芽或大米，它们的炭化结构具有很好的吸附止泻作用，既能补充宝宝身体所需要的水份，又能有止泻作用，是缓解腹泻的好帮手。
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佛说一切诸如来心光明加持普贤菩萨延命金刚最胜陀罗尼经
日期： 10:01:01
咸阳市乡村医生岗位大比武试题 一、必答题 1、什么是健康 世界卫生组织提出： “健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体 的、精神的健康和社会幸福的完美状态” 。 2、什么是健康教育 健康教育是通过信息传播和行为干预， 帮助个人和群体掌握卫生 保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教 育活动与过程。 3、我国的健康教育的发展经历哪几个阶段 卫生宣传、健康教育
、健康促进三个阶段。 4、卫生宣传、健康教育、健康促进三者的关系 卫生宣传=知识普及+宣传鼓动 健康教育=知+信+行 健康促进=健康教育+社会支持 5、健康促进涉及的 5 个主要活动领域是什么
1、制定能促进健康的公共政策
2、创造支持的环境
3、加强社区的行动 4、发展个人技能 5、调整卫生服务方向 6、健康教育的基本方法是什么
知 →信→行→ 增进健康 知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进 健康行为）是目标。以吸烟有害为例，健康教育工作者通过多种方法 和途径把吸烟有害健康、 吸烟引发的疾病以及与吸烟有关的死亡数字 等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他 人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸烟的健康 行为模式。 7、健康传播的方法
人类的传播活动多种多样。但按传播的主客体相互关系的不同 及其特征， 大致可分为 “人际传播” ， “大众传播” ， “组织传播” “自 和-1-我传播”四种基本类型。健康传播也离不开这几种传播方法。 8、健康生活方式主要包括哪几个方面的内容 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。 9、法定传染病分 3 类，其中甲类传染病 2 种，乙类传染病 26 种，丙类 11 种。 10、 甲类传染病有哪几种按甲类管理的乙类传染病是什么发现后 如何报告 甲类传染病有 2 种，为鼠疫、霍乱；按甲类管理的乙类传染病为 非典、禽流感、脊炎、肺炭疽；责任疫情报告人发现甲类传染病和按 甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人及病原携带者，应在 2 小时内 完成网络直报。 11、 法定传染病的责任报告单位有哪些责任报告单位中责任疫情报 告人有哪些 法定传染病的责任报告单位是各级各类医疗机构、疾病预防控制 机构、采供血机构；责任报告单位中责任疫情报告人是执行职务的人 员、乡村医生、个体开业医生。 12、传染病流行是指 一个地区某种传染病的发病率显著超过该病历年的一般发病率 水平 。 13.责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和按甲类管理的 乙类传染病的病人或疑似病人时， 或发现其他传染病和不明原因疾病 暴发时，应如何报告 应于 2 小时 内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络 直报的责任报告单位应于 2 小时 内以最快的通讯方式（电话、 传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于 2 小时 内寄送 出传染病报告卡。 14，对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原 携带者在诊断后，应如何报告 实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内进行网络报告；未 实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时 内寄送出传染病报告卡。 15.哪些传染病在填写传染病报告卡时需分急性和慢性填报 血吸虫病和乙型肝炎 16、 传染性非典型性肺炎的主要人间传播途径是什么对传染性非典-2-型性肺炎病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进 行医学观察天数为 近距离飞沫传播、接触传播、气溶胶传播 。 14 天 17、什么叫计划免疫 答案 计划免疫是按国家免疫程序的要求，对易感儿进行卡介苗、麻苗、百 白破、糖丸、乙脑、流脑和乙肝等疫苗的基础和加强免疫。 18、计划免疫的目的是什么 答案 其目的是通过对易感者的预防接种提高个体免疫水平， 形成群体免疫 屏障，以预防和控制疫苗相关传染病的发生。 19、计免苗中有几种是属于口服和皮内注射 答案 小麻糖丸（脊灰苗） ：口服，卡介苗：皮内注射。 20、农村发生麻疹病例应在多少时间内向疾控中心（或乡镇防保组） 报告 答案 24 小时内。 21、在接种现场若发生过敏性休克，应做哪些紧急处理 答案 ⑴、让病人平卧，头部放低；⑵立即肌肉注射 1：1000 肾上腺素 0.5-1.0ml，同时肌注苯海拉明 25-50mg。 22、接种某种疫苗后仍可患该疫苗预防的传染病吗为什么 答案 能，原因是⑴潜伏期内接种；⑵该苗的保护率达不到 100%；⑶有些 个体差异或接种操作不规范使免疫不成功。 23、开展计划免疫工作的基础资料是什么 答案 是免疫接种卡、证、表。 24、冷链的作用是什么 答案 将疫苗保存在低温状态下，以保证效价不受损害。 25、当前预防接种有哪些途径-3-答案 皮内注射、皮下注射、肌肉注射、口服。 26、疫苗启开后，超过多长时间应用完，否则废弃 答案 活疫苗在启开后 30 分钟后，死疫苗 1 小时。 27、什么是安全注射 答案 安全注射指注射应对受注射者无不良损害， 对医务人员不存在暴露的 风险和其废弃物对公众不构成威胁。 28、4 月 25 日，是“全国计划免疫日”。2010 年的宣传主题是 答案 宣传主题是“消除麻疹，控制乙肝，你我共参与。 29、实施安全注射的关键是什么 答案 一次性注射器一人一针一管一销毁。 30、不安全注射可带哪些危害。 答案 ⑴传播医源性疾病如乙肝、丙肝、艾滋病。 ⑵注射部位感染或非感染性误伤（3）注射物质不当（中毒、过敏性 休克）等。 31、试述接种部位正确的消毒方法。 答案 无菌钳夹取 75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸 75%乙醇，采取螺式方法由 内向外消毒接种部位皮肤，范围为 4-5cm。 32、疫苗接种完毕后，接种者应向儿童家长交代什么 答案 ⑴接种后可能发生的接种反应及注意事项。 ⑵下次接种时间和地点。 （3）受种者在接种后留接种现场观察 15-30 分钟。 33、说出“卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗可 预防的疾病的名称。 答案 麻疹、白喉、百日咳、破伤风、小儿麻痹症、结核病、乙型肝炎。-4-34、何谓应急接种 答案 应急接种是在发生了某种疫苗可预防的传染病暴发流行时， 对疫区内 的易感者进行的接种。 35、应急接种的作用 答案 应急接种可减少发病、控制疫情的扩散蔓延。 36、活疫苗有何特点 答案 接种后能在人体内繁殖或复制，作用时间长，接种次数少，免疫效果 好，且较持久。 37，什么是麻疹暴发 是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。现阶段麻疹 暴发定义为：以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在 10 天 内发生 2 例及以上麻疹病例；或以乡、镇、社区、街道为单位 10 天 内发生 5 例及以上麻疹病例。 38，什么是初治涂阳病人和复治涂阳病人 初治涂阳病人是指从未因结核病应用或试用抗结核药物治疗的痰涂 片阳 复治涂阳病人是指就诊前因结核病用抗结核药物治疗≥1 个月的痰涂 片阳性病人。 39、什么是新型农村合作医疗 答： 新型农村合作医疗是政府组织、 引导、 支持， 农民个人自愿参加， 个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制 度。建立新型农村合作医疗制度，对于提高农民健康水平，促进农村 经济发展，维护社会稳定具有重要意义。二，快速抢答题 1、乡村医生执业证书有效期为（5）年。 2、乡村医生执业证书有效期满需继续执业的，应当在有效期满 前（3）个月申请再注册。-5-3、对乡村医生的考核每（2）年进行一次。 4、任何单位或个人未取医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活 动。（√） 5、 村卫生室可以使用非卫生技术人员， 从事卫生技术工作。 （×） 6、医疗机构不得使用假劣药品、过期和失效药品以及违禁药品。 （√） 7、《中华人民共和国传染病防治法》规定传染病分为（甲、乙、 丙）三类。 8、流行性腮腺炎是（丙）类传染病。 9、血液制品是指各种人血浆蛋白制品。（√） 10、村卫生室可以转让、买卖使用过的一次性注射器。（×） 11、县级医院可以用技术手段对胎儿进行性别鉴定。（×） 12、脊髓灰质炎疫苗全程免疫共 4 次，前 3 次为基础免疫，第四 次为加强免疫。（√） 13、新生儿乙肝疫苗接种程序为：出生后 24 小时，出生后一个 月，出生后六个月。（√） 14、脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗应在-20℃至-8℃条 件下运输和储存。（√） 15、乡镇医院防保所可根据疾病控制工作需要，决定开展群体性 预防接种。（×） （正确： 任何单位和个人不得擅自进行群体性预防接种需要在行 政区域内进行群体性预防接种的，应报同级人民政府决定，并向省级 卫生行政部门备案） 16、国家对儿童实行预防接种证制度（√） 17、 我县规定预防接种证和预防接种卡由乡镇防保所统一集中保 管。（×） 正确： 预防接种证应由儿童监护人长期保管， 预防接种卡由乡镇 医院防保所保管。 18、乙脑疫苗的接种部位上臂外侧三角下缘附着处，皮下注射 0.5ml。（√） 19、接种麻疹疫苗后，应用 75%的酒精棉球按压接种部位，防止 出血。（×）-6-正确：用消毒干棉球按压。因为如用 75%的酒精棉球按压，可能 致酒精杀灭麻疹减毒活疫苗，使疫苗灭活，起不到免疫作用。 20、脊灰疫苗不能热水、母乳喂服，只能用凉开水喂服。（√） 21、预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中 或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方 均无过错的药品不良反应。（√） 22、某儿童接麻疹疫苗后次日出现发热咳嗽、气喘，到医院诊断 为支气管肺炎，问：是否为接种异常反应。（否） 23、 一名在二天前接种过乙脑疫苗的儿童因发热到某医院儿科就 诊。接诊大夫为其出具了预防接种异常反应证明，其做法是（错误） 的。 理由：卫生部印发预防接种工作规范明确规定，预防接种异常反 应由县级以上预防接种异常反应诊断小组做出， 任何单位或个人均不 得做出预防接种反应诊断。 24、吃鸡蛋过敏的儿童，接种甲型ｈ1ｎ1 疫苗，易发生过敏反 应。（√） 25、卫生部规定各级各类医疗机构和工作人员执行首诊负责制， 发现ａｆｐ病例后，城市在（12）小时内，农村在（24）小时内报告 到县级疾控预防控制机构。 26、疫区是指：传染病在人群中暴发、流行，其病原体向周围播 散时所能波及的地区。（√） 27、 医源性感染指在医学服务中， 因病原体传播引起的感染。 √） （ 28、技术规范：指由卫生部、国家中医药管理局制定或者认可的 与诊疗活动有关的技术标准、操作规格等规范性文件。（√） 29、处方管理办法第四条：医师开具处方和药师调剂处方应当遵 循（安全）、（经济）、（有效）的原则。 30、 处方管理办法规定， 药品名称应当使用规范的中文名称书写， 没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写，医师、药师不得自行 编制药品缩写名称或者使用符号。（√） 31、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处 方不得超过八种药品。（×） 正确：五种。-7-32、某村卫生室一位刚从咸阳卫校临床医学毕业的学生，在村卫 生室为病人开具处方，是否合法。（不合法） 注：经注册的执业医师、助理执业医师、乡村医生在执业地点具 有处方权。 该学生毕业后尚未取得上述执业证件，未经注册，所以没有处方 权。 33、规定必须做皮试的药品，处方医师应注明过敏试验及结果的 判定。（√） 34、处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊 处方、儿科处方保存期限为一年。（√） 35、发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解 决。不愿协商或协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申 请，也可以直接向人民法院提起民事讼诉。（√） 36、某卫生室一名乡村医生给一名儿童输液后 3 小时，患儿突然 死亡，引发医疗争议。县卫生局调查时，发现门诊日志有记载，无用 药处方。后经寻问，乡医将处方自行消毁。问乡村医生的这种作法是 否正确。（×） 理由：《医疗事故处理条例》规定严禁涂改、伪造、隐匿、销毁 病例资料。 37、 某乡村医生为减轻患者经济负担， 将一次性注射器反复使用， 其做法是否正确。（不正确） 原因：《乡村医生管理条例》规定乡村医生在执业活动中，不得 重复使用一次性医疗器械和卫生材料。 38、格林巴利综合征，神经根炎、神经丛炎、肌病（重症肌无力） 都属于ａｆｐ病例应报告的疾病。（√） 39、 各类病毒感染、 支原体或衣原体感染应首选使用抗生素。 ×） （ 40、有慢性肝病或肝功能减退的患者，应避免或慎用主要在肝脏 进行代谢。 具有肝肠循环及对肝脏有损害的一些抗菌药物。 如氯霉素、 林可霉素、红霉素、利福平、四环素等。（√） 41、合理用药的原则是（指所用药物适合其临床需要，所用剂量 和疗程， 符合患者个体情况， 所耗经费对患者和社会均属最低）（√） 。 42、乡镇级合疗定点卫生院起付线和报销比例分别为（ａ ） a、80 元，70% b、100 元 65% c、200 元 60% d、300 元-8-55% 43、省二级医院和市三级医院的起报点分别为（ ｃ ） 。 a、5000 元，3000 元 b、3000 元，1500 元 c、3500 元，3500 元 d、 元 44、县、乡两级医院的起付线分别为（ ｂ ） 。 a、300 元，100 元 b、200 元，80 元 c、150 元，100 元 d、 100 元，80 元 45、参合农民住院医疗费用补偿比例不受次数的限制，每人每年 住院医疗费用补偿封顶线为（ ｄ ） 。 a、10000 元， b、12000 元 c、15000 元 d、20000 元 46、合作医疗是农民自愿整户参合，下一年度的参合费必须在上 一年度的 12 月 31 日缴清，2010 年的缴费标准每人为（ｃ ） 。 a、10 元， b、20 元 c、30 元 d、40 元 47、门诊统筹开展补偿后，乡、村两级定点医疗机构的报销比例 分别为（ｂ ） 。 a、55%， 40% b、40%， 45% c、30%， 35% d、40%， 30% 48、有一男性患者，年龄 13 岁，他在西安走亲戚时突然因慢性 胃炎急性发作住进西安交大一附院，住院一周后出院，住院总费用 3419 元，问他的医药费用能否纳入合疗报销。 （ａ） a、能 b、不能 49、出血热分几期 答： （分五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢 复期） 。 50、 小儿腹泻的病因分为哪两类答： （分为感染性、 非感染性） 。 51、村级应为孕妇建立孕产妇保健手册，为儿童建立儿童保健手 册。 （√） 52、现行的结核病化疗方案服药方法是单日一次，清晨空腹服。 （×） 53、最易遭受缺碘危害的人群是胎儿、儿童和妇女（√ ）。 54、吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等 多种疾病（√）。 55、健康四大基石是戒烟限酒、平衡膳食、心理健康、适量运动-9-（ √ ）。 56、3 月 24 是世界防治结核病日，对吗（√） 57、全国预防接种宣传日是（ ）月（ ）日。答：4 月 25 日 58、5 月 12 日护士节是为纪念（ ）而设立的纪念日。 （南丁 格尔） 59、 （ ）月（ ）为世界无烟日。 月 31 日） （5 60、全国防治高血压日是哪一天。 （10 月 8 日） 无烟日是哪一天 答：5 月 31 日 三，风险题 1、新型农村合作医疗与商业保险有什么区别、答：新型农村合作 医疗是我国社会保障体系的一个重要组成部分， 与商业保险有着本质 的区别。商业保险是以盈利为目的，如果已患有疾病，就不能参加保 险、而合作医疗是社会福利性的，有政府资助，即使年老、患病已经 住院，也可以参加。 2、新型农村合作医疗的作用是什么 答：新型农村合作医疗主要是政府掏钱为老百姓买医疗的制度，增强 农民群众抵御疾病经济风险的能力，防止因病致贫、因病返贫，提高 农民健康水平，促进农村经济社会全面发展。 3、什么是医学道德八原则 答：行善原则、有利原则、无伤原则、公正原则、人道原则、重生原 则、自主原则、保姆原则。 4、我国医药卫生工作者职业道德的基本原则是什么 答：是防病治病，救死扶伤，实行社会主义的人道主义，全心全意为 人民的健康服务。 5，简述 app 病例标本采集要求 答：在麻痹出现后 14 天内采集双份大便标本用于病毒分离，至少间 隔 24 小时，每份重量大于等于 5 克。 6，计划免疫程序中的“七苗”防“九病”分别指什么- 10 -答：七苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊灰疫苗、麻疹疫 苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。分别防乙肝、肺结核、百日咳、白喉、破 伤风、小儿麻痹、麻疹、乙脑和流脑。 7，例举出 8 种 2 至 8 摄氏度保存的疫苗 答：乙肝、卡介苗、百白破、白破、a 群流脑、a+c 群流脑、甲肝、 钩端螺旋体、出血热、炭疽。 8，什么是流动儿童对流动儿童采取何种预防接种管理模式 答：流动儿童是指户口不在居住地，在暂居地居住满3个月的≤7岁的 儿童。对流动儿童的接种实施属地建证、属地管理、属地接种的管理 模式。 9，新生儿入学入托预防接种证查验的内容是什么 答：有无儿童预防接种证。 接种证上是否盖“接种证已查验章” 。 国家一尅疫苗完成情况。 ④需补助的疫苗种类及针次。 10，〈食品安全法〉 〈 〉规定哪五种疾病不能从事直接入口食品工作 答：患有病毒性肝炎、痢疾 、伤寒 、活动性肺结核、化脓性或渗出 性皮肤病等五种传染病的人应当调离接触直接入口食品工作。 11、医疗废物分哪几类 答：共分五大类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废 物、化学性废物。 12、医务人员哪些情况下需要洗手（洗手的指证） 答： （1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的 污染部位移动到清洁部位是，接触特殊易感病人前后； （2）接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液 分泌物、排泄物、伤口敷料之后； （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品 之后； （5）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染 后。 13、无菌消毒法有几种（说出 2-3 种） 答： （高压蒸汽法、煮沸法、药液浸泡法） 。- 11 -14，《处方管理办法》的立法宗旨是什么 （规范处方书写）、（提高处方质量）、（促进合理用药）、（保障 医疗安全）。 15，处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师 （全名）并注明（修改日期），每张处方修改不得超过（两处），否 则应重新开具。 16，开具处方后的空白处划一（斜线）以示处方完毕。处方已达（5） 种药物且正文无空白处时可省略斜线。 17，医师处方时，须按照诊疗规范、药品说明书中的药品（适应症）、 用法、（用量）、（禁忌）、（不良反应）和注意事项等开具处方。 18，药品剂量与数量用（阿拉伯）数字书写。剂量要使用法定剂量单 位。以（克）为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单 位时，须注明药物（浓度） 19，使用抗菌药物的指征是什么 答：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物：根据患者的 症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染 者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物； 由真 菌、结合分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立 克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物， 缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒 感染者，均无指征应用抗菌药物。 20，白细胞减少症和粒细胞缺乏症的定义。 答：外周血中白细胞持续低于4.2x109/l,称为白细胞减少症，中性粒 细胞绝对值&0.5x109/l,称为粒细胞缺乏症。 21， 急性腹痛的主要鉴别诊断 答：腹腔脏器炎症（胰腺炎、胆囊炎等） ；空腔脏器阻塞或扩张（肠 梗阻、胆道结石） ；脏器扭转或破裂（肠扭转、宫外孕破裂） ；腹膜炎 （消化道穿孔等） ；血管阻塞（缺血性肠病，主动脉夹层） ；腹壁疾病 （带状疱疹） ；腹部牵涉痛（心梗、肺炎） ；全身疾病。 22，高血压的非药物治疗有哪些 答：非药物治疗是药物治疗的基础，是所有高血压患者必须采取的治 疗方法：戒烟；减轻体重；减少过多的酒精摄入；适当运动；减少盐 的摄入量，每人每日食盐量不超过6g；多吃水果和蔬菜，减少食物中- 12 -饱和脂肪酸的含量和脂肪总量；减轻精神压力，保持心理平衡。 23， 什么是少尿和无尿 答：临床上将24小时内尿量少于400毫升（或每小时少于17毫升 0定位少尿，24小时内少于100毫升称为无尿。 24， 什么是肾性水肿 答：由肾脏疾病引起的水肿则成为肾性水肿。肾性水肿的特点是水肿 首先发生在组织疏松的部位， 如眼睑或颜面部、 足踝部， 以晨起明显， 严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易移动，临床上呈 可凹性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。 25， 尿频、尿急、尿痛的病因有哪些 答：尿频、尿急、尿痛的病因很多，主要是膀胱和尿道疾病，包括感 染性疾病如普通细菌、 结核杆菌、 真菌、 病毒、 寄生虫引起的膀胱炎、 尿道炎、前列腺炎、尿道旁腺炎尿道憩室炎、龟头炎、阴道炎、尖锐 湿疣；非感染性炎症如间质性膀胱炎、放射性膀胱炎、化学性膀胱炎 （环磷酰胺、避孕药或泡浴等引起） ；结石如膀胱结石、尿道结石、 输尿管下段结石；膀胱、尿道、前列腺肿瘤；膀胱或尿道内异物等。 膀胱瘘、尿道狭窄、肉阜、尿道口过小、处女膜伞异常，包茎等也可 以引起尿频、尿急、尿痛。除膀胱和尿道疾病外，肾盂肾炎、肾积脓、 肾结核等肾脏疾病，膀胱、尿道邻近器官如子宫、卵巢、结肠等的疾 病，癔病、神经性膀胱等精神神经系统疾病和白塞病等全身性疾病都 可以引起尿频、尿急、尿痛。 26， 什么是尿常规检查 答：尿常规检查包括尿的颜色、性状、酸碱度、蛋白质、糖、酮体、 红白细胞的检查。 27，为什么血尿病人需作尿红细胞形态检查 答：血尿是常见的临床表现之一，判断血尿的来源，对明确病因和治 疗有重要意义。从形态上观察尿中红细胞，可将其分为两种类型： 均一型：尿红细胞外形、大小基本正常，提示血尿是非肾小球疾病 引起，多见于肾肿瘤、肾结核、肾外伤及泌尿系结石，又称非肾小球 源性血尿或外科性血尿。 多形型：尿红细胞形态变化多样，或呈葫芦状，大小不等，有破碎 的红细胞，提示血尿是肾小球疾病引起的，多见于急性肾炎、慢性肾 炎及继发性肾炎， 又称肾小球源性血尿或内科性血尿 （80%以上异性） 。- 13 -28，何谓膀胱刺激征 答：尿频、尿急、尿痛、常伴排尿不畅。 29，试述高血压危象的治疗原则。答：①迅速降压②镇静③对症。 30，试述冠心病的临床分型。 答：①无症状型（隐匿性）②心绞痛 型③心肌梗死型④缺血性心肌病型⑤猝死型。 31，咯血的常见病因有哪些答：①呼吸系统疾病②心血管疾病③血 液病。 32、什么是降消项目 答：在党中央、国务院的亲切关怀和高度重视下，卫生部会同国 务院妇女儿童工作委员会和财政部共同组织实施了降低孕产妇死亡 率和消除新生儿破伤风项目（以下简称“降消项目”）。“降”就是 降低孕产妇死亡率，“消”就是消除新生儿破伤风。 33、农村孕产妇免费住院分娩项目的补助对象和条件是什么 答：具有陕西户籍的农业户口孕产妇，在取得助产服务许可证的 医疗保健机构住院分娩可享受该政策。 34、婚前医学检查的意义有哪些 答：第一，有利于双方和下一代的健康。通过婚前全面地体检， 可以发现一些异常情况和疾病， 从而达到及早诊断、 积极矫治的目的， 如在体检中发现有对结婚或会产生暂时或永久影响的疾病， 可在医生 指导下作出对双方和下一代健康都有利的决定和安排。 第二， 有利于优生， 提高民族素质。 通过家族史的询问， 家系的调查， 家谱的分析，结合体检所得，医生可对某些缺陷作出明确诊断，并根 据其传递规律，推算出“影响下一代优生”的风险程度，从而帮助结 婚双方制定婚育决策，以减少或避免不适当的婚配和遗传病儿的出 生。 第三，有利于主动有效地掌握好受孕的时机和方法。医生根据双方的 健康状况、条件和生育计划，为他们选择最佳受孕时机或避孕方法， 并指导他们实行有效的措施。对要求生育者，可帮助其提高计划受孕 的成功率；对准备避孕者，可使之减少计划外怀孕和人工流产，为保 护妇女健康提供保证。 35、体弱儿管理的范畴是什么 答：包括活动性佝偻病、中度以上贫血、营养不良、低出生体重 和早产儿、双胎或多胎、先天性心脏病、反复发作性气管炎、慢性疾- 14 -病、反复感染、消化功能紊乱等。 36、产前检查的重要性是什么 答：孕妇定期做产前检查，不但可以帮助孕妇安全度过孕期，还 对确保胎儿正常生长有所帮助。 同时产前检查还可以及早发现一些需 要治疗的问题，如怀孕后期出现的高血压、糖尿病、胎儿过大过小、 胎位不正等疾病，出现这些疾病时，越早治疗效果也越好。为降低孕 产妇死亡率和新生儿死亡率以及减少出生缺陷打下良好的基础。 37、为什么鼓励每个新生儿都参加疾病筛查 答： 先天性代谢疾病和先天性内分泌疾病虽然罕见， 但如果发生， 其危害是严重的、 不容忽视的。 这些疾病都会造成儿童智力发育障碍， 最终导致儿童智力低下，甚至痴呆。这将给家庭和社会带来沉重的负 担。最重要的是，这些疾病目前在产前还无法做出诊断，只有通过新 生儿筛查才能在最早的时间内发现，从而立即对患儿进行预防性治 疗，使患儿不发病或使病情明显减轻。 38、增补叶酸的目的和服用叶酸的最佳时间： 答：增补叶酸的目的是预防神经管缺陷，神经管畸形是我国目前 死胎、婴儿死亡的主要原因，也是致病的重要原因之一。服用叶酸的 最佳时间是孕前3个月至怀孕后前3个月。 39，为什么要进行乳腺病普查 答：乳腺疾病对人类的危害很大，且不易治愈，现已引起国内外 普遍关注。它潜伏期长，初期结块小无痛疼感，不易发现，当有了明 显症状，肿块迅速增大，由软变硬，疼痛出现，逐渐形成乳腺增生， 如不及时治疗，继续发展就会发展成乳腺癌。随着生活节奏的加快， 各种不期而遇的乳腺病、乳腺癌困扰着广大妇女朋友的健康与生活， 尤其是今年来乳腺癌的发病率有明显的上升趋势。据确切资料证明， 患乳腺类疾病的女性致癌的可能性要比正常人高出3—20倍，乳腺病 的癌变率达30%，增幅超过5%，治愈率不超过50%；乳腺癌占女性恶性 肿瘤的32%，居首位。因此，进行乳腺病普查，可以早发现、早治疗， 有效地控制乳腺病的发展，提高广大女性朋友的生存质量和健康水 平。 40、 《出生医学证明》的意义是什么 答： 《出生医学证明》是《中华人民共和国母婴保健法》规定的 我国境内出生人口的法定医学证明， 是新生儿申报户籍登记的法定医- 15 -学依据。凡在我省出生的新生儿，都应当依法获得《出生医学证明》 。 41、托幼机构为什么要进行入托体检 答：入托体检是对0—3岁儿童健康管理工作的延续，是3—7岁儿 童健康管理的重要内容之一。入托体检可以对3岁前尚未发现的体弱 儿或患病儿进行进一步筛查， 以期早发现、 早干预、 早预防、 早治疗， 提高入托儿童的健康水平，并可对儿童的生长发育进行监测，以利于 儿童健康成长。 42 、我国结核病防治形势的结核病控制策略 1) 加强政府承诺 2) 提高发现和治疗肺结核患者工作质量 3) 应对耐多药、结核菌/艾滋病病毒双重感染，以及流动人口等 特殊人群的挑战 4) 完善社会动员和健康促进工作 5) 全面开展医防合作工作 6) 强化监控与评价 7) 积极开展研究工作。 43、根据痰标本采集的时间，可将结核病痰标本分为哪几类 1) 即时痰：就诊时深呼吸后咳出的痰液； 2) 晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第 2 口、第 3 口痰 液； 3) 夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液。 44、结核病痰采集方法 患者留取的痰标本， 应由检验人员或经培训的专人目视检查标本 质量（特别是用于初次诊断的痰标本） 。合格的痰标本应是患者深呼 吸后，由肺部深处咳出的分泌物，标本量一般在 3～5 ml。 45、什么是肺结核可疑症状者 咳嗽、咳痰≥2 周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上 任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗 汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。 46、肺结核患者发现对象 活动性肺结核患者是发现的对象， 其中痰涂片阳性的肺结核患者 是主要的发现对象。 47、肺结核患者发现方式有哪些- 16 -1) 因症就诊：指患者出现肺结核可疑症状后主动到结防机构就 诊。 2) 转诊：指患者出现肺结核可疑症状后到医疗卫生机构（不包括 结防机构）就诊，经胸部 x 线或痰菌检查等诊断为肺结核或疑 似肺结核患者后，患者携带医生填写的转诊单到结防机构就 诊。 3) 追踪：指对于医疗卫生机构疫情报告（转诊）的肺结核和疑似 肺结核患者，未按时到结防机构就诊，由结防机构或乡、村医 生进行追踪，使其到结防机构接受检查和治疗。 4) 因症推荐： 指医务人员或有关人员将发现的肺结核可疑症状者 推荐并督促其到结防机构接受检查。 5) 接触者检查：对涂阳肺结核患者的家庭成员、同学、同事和邻 居等有肺结核可疑症状的密切接触者进行结核病检查。 6) 健康检查：开展健康体检的机构在进行健康体检时，要关注结 核病高发人群和重点行业的人群， 以便及时发现和转诊肺结核 患者。 7) 其他：如流行病学调查等。 48、涂阳肺结核的判断标准是什么 凡符合下列三项之一者为涂阳肺结核病例。 1) 2 份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性。 2) 1 份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性加肺部影像学检查符合 活动性肺结核影像学表现。 3) 1 份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性加 1 份痰标本结核分枝 杆菌培养阳性。 49、什么是仅培阳肺结核 同时符合下列两项者为仅培阳肺结核病例。 1) 痰涂片阴性； 2) 肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现加 1 份痰标本 结核分枝杆菌培养阳性。 50、什么是肺结核疑似病例 凡符合下列条件之一者为疑似病例。- 17 -1） 5 岁以下儿童：有肺结核可疑症状同时有与涂阳肺结核患者密切 接触史，或结核菌素试验强阳性。 2） 仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变。 51、按照 2001 年《中华人民共和国卫生行业标准》 ，结核病分为以下 哪几类 1) 原发性肺结核（简写为ⅰ） 2) 血行播散性肺结核（简写为ⅱ） 3) 继发性肺结核（简写为ⅲ） 4) 结核性胸膜炎（简写为ⅳ） 5) 肺外结核（简写为ⅴ） 注：气管支气管结核按ⅲ型肺结核进行分类。 52、肺结核疫情报告报告时限 凡肺结核或疑似肺结核病例诊断后， 实行网络直报的责任报告单 位应于 24 小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应 于 24 小时内寄/送出“中华人民共和国传染病报告卡”（以下简称 “传染病报告卡” ）给属地疾病预防控制机构。 县（区）级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送 的传染病报告卡后，应于 2 小时内通过网络直报进行报告。 53、肺结核的免费化疗对象及内容 免费对象： 1) 初治活动性肺结核患者。 2) 复治涂阳肺结核患者 （对复治涂阳患者提供一次标准短程化疗 方案治疗） 。 免费内容：提供免费抗结核药物治疗。免费治疗药物是指本《指南》 化疗方案中规定的抗结核药物、注射器、注射用水，由结防机构或定 点医院为患者免费提供。 54、肺结核患者治疗方式 肺结核患者以不住院化疗为主。对少数危急、重症肺结核患者， 伴有严重合并症或并发症的肺结核患者， 以及抗结核药物过敏或有严 重不良反应的患者，可采取住院治疗。患者出院后应转至结防机构继 续实施严格的治疗管理，直至疗程结束。 55、肺结核患者治疗管理内容- 18 -（一）督导患者服用抗结核药物，确保患者做到全疗程规律服药。 （二）观察患者用药后有无不良反应，对有不良反应者应及时采取措 施，最大限度地保证患者完成规定的疗程。 （三）督促患者定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录。 （四）采取多种形式对患者及其家属进行结核病防治知识的健康教 育，提高患者的治疗依从性及家属督促服药的责任心。 （五）保证充足的药品储备与供应。 56、肺结核患者治疗管理方式有哪些 1） 全程督导化疗：指在肺结核患者的治疗全过程中，患者每次 用药均在督导人员直接面视下进行。涂阳患者和含有粟粒、空洞的新 涂阴患者应采用全程督导化疗的治疗管理方式。 2）强化期督导：指在肺结核患者治疗强化期内，患者每次用药 均在督导人员直接面视下进行，继续期采用全程管理。非粟粒、空洞 的新涂阴肺结核以及结核性胸膜炎患者应采用强化期督导的治疗管 理方式。 3） 全程管理：指在肺结核患者治疗全过程中，通过对患者加 强宣教，定期门诊取药，家庭访视，复核患者服药情况（核查剩余药 品量、尿液抽检等） ，误期（未复诊或未取药）追回等综合性管理方 法，以保证患者规律用药。 4）自服药：指虽然已对肺结核患者进行了规范化疗的宣教， 但因缺少有效管理而自服药的患者。 57、肺结核督导治疗管理人员的职责 1) 应根据肺结核患者实际情况确定服药地点和时间， 面视患者服 药。 2) 患者如未按时服药，应及时采取补救措施。 3) 每次督导服药后按要求填写“肺结核患者治疗记录卡” 。 4) 一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况， 及时报告上级 主管医师并采取相应措施。 5) 督促患者定期复查，协助收集痰标本。 6) 患者完成全程治疗后，督促患者及时将“肺结核患者治疗记录 卡”送至县（区）结防机构归档保存。 58、肺结核病随访查痰时间 痰菌检查结果是判断治疗效果的主要标准。 国家对治疗期间随访的肺- 19 -结核患者进行免费痰涂片检查。 1) 初治涂阳、涂阴肺结核患者在治疗至第 2 个月末、5 个月末和 疗程末（6 个月末） ；复治涂阳肺结核患者在治疗至第 2 个月 末、5 个月末和疗程末（8 个月末）要分别收集晨痰和夜间痰 各 1 份进行涂片检查。 2) 初、 复治涂阳肺结核患者在治疗第 2 个月末， 痰菌仍为阳性者， 应在治疗第 3 个月末增加痰涂片检查一次。 3) 确诊并登记的涂阴肺结核患者，即使患者因故未接受治疗，也 应在登记后满 2 个月和满 6 个月时进行痰菌检查。 59、在对肺结核病人健康教育中的结核病防治核心信息有哪些 1) 肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。 2) 咳嗽、咳痰 2 周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。 3) 怀疑得了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗。 4) 在县 （区） 级结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策。 5) 只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。 60、常用抗结核药物的主要不良反应 药名 异烟肼 链霉素 利福平 利福喷丁 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 主要不良反应 肝毒性、末梢神经炎 听力障碍、眩晕过敏反应 肝毒性、胃肠反应、过敏反应 （同利福平） 视力障碍、视野缩小 肝毒性、胃肠反应、痛风样关节炎61.简述各类型中暑的病因与临床表现 （1）热射病：体温调节机制紊乱所致。在高温下突然发病，体 温可达 40 度以上，开始时大量出汗，以后出现“无汗” ，并伴有干热 和意识障碍，昏迷等中枢神经系统症状。 （2）热痉挛：由于大量出汗，体内钠钾过量丢失所致，主要表 现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神智清醒，体温多正常。 （3）热衰竭：在高温高湿环境下，皮肤血液流量增加不伴有内 脏血管的收缩或血容量的相应增加，不足以代偿，导致暂时性脑供血- 20 -不足而晕撅。起病迅速，先有头晕头痛，心悸，出汗，皮肤湿冷，面 色苍白、血压下降，继而晕撅，通常休息片刻可恢复。 62、什么是出生缺陷的三级预防措施 答：一级预防措施是在孕前和孕早期采取的措施，以预防出生缺陷的 发生。 二级预防措施是在孕期采取产前筛查和产前诊断以避免严重出生缺 陷儿的发生。 三级预防措施是在新生儿出生后对新生儿进行疾病筛查， 以早期发现 应治疗的新生儿疾病和异常。 63、新法接生要求四消毒、四严、五防、三不准的内容 答：四消毒：产包、接生者的手、产妇的外阴和新生儿的脐带。 四 严：严格察看产程，严格执行无菌操作，严格把握阴道检查指征， 严防滥用催产生。 五 防：防滞产、防感染、防出血、防产伤、防窒息。 三不准：不准发生新生儿破伤风，不准发生子宫破裂，不准发生产褥 感染。 64、母乳喂养的禁忌证是什么 答：母亲患艾滋病、败血病、肾炎、惊劂、大出血、活动性结核，伤 寒和病疾等是母乳喂养的禁忌证。 65.请说目前我省免疫规划有哪些疫苗预防哪些疾病 答案：14 苗预防 15 病即 14 苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、 无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风腮疫苗、麻风疫苗、 麻腮疫苗、乙脑疫苗、a 群流脑疫苗、a+c 群流脑疫苗、甲肝疫苗。 15 病：乙型病毒性肝炎、肺结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破 伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎，流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓 膜炎、甲型肝炎、出血热、炭疽、钩体病 66.接种疫苗之后应注意什么 . 答：接种疫苗后应在接种点停留观察 30 分钟，无异常之后再离开。 通常吃脊髓灰质炎糖丸后 40 分钟内不能吃热东西。注射百白破疫苗 后当天严禁洗澡，24 小时后注射部位出现红肿、硬痂应热敷，一天- 21 -3-5 次，坚持到消肿为止。经过某种疫苗接种后，如果出现严重的不 良反应，如虚脱、休克、痉挛、脑炎或脑病，重度的过敏反应，则不 应给予以后针次的接种或者加强免疫。 67. 托幼机构、学校在预防接种中的职责有哪些 答：《疫苗流通和预防接种管理条例》中规定，儿童入托、入学时， 托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种 的儿童， 应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担 预防接种工作的接种单位报告， 并配合疾病预防控制机构或者接种单 位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种. 68、传染病流行的三个基本环节是什么 答：传染源，传播途径，易感人群。 69、艾滋病是怎样传播的 答：血液及血液制品、性传播、母婴传播（垂直传播） 70、怎样避免艾滋病病毒感染、 答：（1）不发生不洁性行为； （2）不以任何方式吸毒； （3）不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要求医院提供 艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）； （4）不与他人共用牙刷、剃须刀等用品，不到消毒不严格的理 发店、美容院剃须、修脚、纹身等。 71、手足口病聚集性病例定义、报告 答： 1 周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生 5 例及以上 手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生 2 例及以上手足口病病 例，或同一自然村发生 3 例及以上手足口病病例；或同一家庭发生 2 例及以上手足口病病例。 托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最 快的方式向县（区）级疾病预防控制机构报告。 72、托幼机构预防手足口病的措施 答： 1、每日进行晨检，早发现病例、早诊断、早治疗； 2、若出现手足口患儿要及时报告当地疾控中心； 3、教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保- 22 -持良好的个人卫生状况； 4、做好通风换气、卫生消毒工作； 73，滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎临床表现是什么 滴虫性阴道炎表现为： 阴道分泌物增多及外阴瘙痒， 间或有灼热， 疼痛，性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色，泡沫状，有 臭味。 霉菌性阴道炎表现为：外阴瘙痒，灼痛，性交痛及尿痛，部分 患者分泌物增多，分泌物特征为白色厚呈凝乳或豆渣样。 74、不规则阴道出血常见病有那些 1、异常妊娠或妊娠并发症，如流产、异位妊娠，葡萄胎，子宫 复位不良，胎盘残留。 2、生殖器官肿瘤，如子宫内膜癌，宫颈癌，子宫肌瘤，卵巢囊 肿。 3、生殖器感染如急性或慢性子宫内膜炎，子宫肌炎，生殖道疾 病双球菌，支原体或支原体感染等。 4、激素类药使用不当，如功能夫调性子宫出血，宫内节育器或 异物。 5、全身性疾病如血液病，肝肾衰竭，甲状腺功能亢进或减退症。 75、什么是子宫脱垂其临床分型有哪些 子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降， 宫颈外口达坐骨棘水平 以下，甚至子宫全部脱出于阴道以外，称子宫脱垂。 临床上将子宫脱垂分为 3 度。 i 度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，尚未达到处女膜缘，宫 颈外口已达外女膜缘。 重型：在阴道口能见到宫颈。 ii 度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。重型：宫 颈及部分宫体已脱出至阴道口外。 iii 度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 76、放置宫内节育器的适应症有哪些 适应症：凡育龄妇女无禁忌症，要求放置宫内节育器者。 禁忌症：1 妊娠或可疑妊娠。2 生殖道急性炎症。3 人工流产出 血多，怀疑有妊娠识物残留或有感染，中期妊娠引产，分娩或剖宫产 胎盘娩出后子宫收缩不良，有出血或潜在感染可能。4、生殖器官肿- 23 -瘤。5 生殖器官畸形。6 宫颈内口过松，重度陈旧性宫颈裂伤或子宫 脱垂。7 严重全身性疾病。8 宫腔＜5.5cm 或＞9.0cm。9 近 3 月内有 有经失调，不规则阴道出血。10 有铜过敏史。 77，急性盆腔炎处理原则是什么 1、以抗生素药物治疗为主。 （1）氧氟杀星 400mg 口服，每日 2 次或左氧氟杀星 500mg 口服 1 日一次，加服甲销唑 400mg 一日 2－3 次，连用 14 天。 （2） 头孢曲松钠静脉给药。 （3）青霉素类与四环素类药物联合用药，氨苄 西林/舒巴坦 3g 静注，6 小时一次，加多西环素 100mg 每日 2 次，连 服 14 日。 2、支持疗法： 卧床休息，半卧位，给予高热量高蛋白，高维生素流食或半流 食， 补充液体， 注意纠正水电解质紊乱及酸碱失调， 高热时物理降温， 避免妇科检查。 78、骨盆常见类型有哪些 1、扁平骨盆；2、均小骨盆；3、男性骨盆；4、女性骨盆。5、 类人猿型骨盆。 79、如何进行早孕的诊断 1、症状体征： （1）停经； （2）早孕反应； （3）尿频； （4）乳房 变化。 2、妇科检查，阴道宫颈充血呈紫蓝色，双合诊检查子宫峡部极 大，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加症。 3、辅助检查： （1）b 超； （2）妊娠测试； （3）宫颈粘液检查； （4）基础体温。 80、流产的临床分类及特征是什么 1、先兆流产：妊娠 28 周前出现少量阴道出血，为暗红色，无 妊娠物排出，下腹部阵发性痛，妇查宫口末开，胎膜未破，子宫大小 与妊娠周数相符。 2、难点流产：先兆流产基础上，阴道出血量增多，阵发性痛疼 加剧，妇查宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈内口， 子宫大小与妊娠周数相符。 3、不全流产：难流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，部分残 留宫腔内或嵌顿于宫颈内口处，妇查宫口已扩张，宫颈口有妊娠物堵- 24 -塞或持续性血液流出，子宫小于妊娠周数。 4、完全流产：妊娠物已全部流出，阴道流血渐停止，腹痛逐渐 消失，妇查宫口已关闭，子宫接近正常大小。 此外流产有 3 种特殊情况： （1） 、稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然 排出，典型表现为早孕反应消失，有流产症状或无症状，子宫不再增 大反而缩小。 （2） 、习惯性流产：连续自然流产 2 次及 2 次以上。 （3） 、流产合并感染。 81、什么是异位妊娠，异位妊娠常见部位 异位妊娠：指受精卵在子宫体腔以外着床发育为异位妊娠。 异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位依不同分为：输卵管 妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠，阔韧带妊娠，宫颈妊娠。 82、宫外孕的临床症状是什么 1、停经；2、腹痛；3、阴道流血；4、晕厥与休克；5、腹部包 块。 83、什么是早产 早产指妊娠满 28 周至不足 37 周间分娩者。 84、什么是过期妊娠 过期妊娠指有经周期规律的孕妇妊娠达到或超过 42 周尚未分娩 者，称为过期妊娠。处理：转县级医院。 85、预产期如何计算 指从未次月经第一天算起，月份加 9 或减 3，日期阳历加 7 阴历 加 14。 86、试述四步触诊法 检查者站于孕妇右侧，作前 3 步时检查者面向孕妇，作第 4 步时 检查者面向孕妇足端。 第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，两手指相对 交替判断宫底部的胎儿部分， 头则硬， 圆有浮球感， 臀则柔软不规则。 第二步：检查者两手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查， 触到平坦饱满部分为胎背，触到可变形的高底不平部分为肢体。 第三步：检查者右手拇指与其他 4 指分开，置于耻骨联合上方 握住胎先露部，进一步查清胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。- 25 -第四步：检查者双手分别置于胎先露两侧，沿骨盆入口向下深 按， 进一步核实胎先落部的诊断是否正确， 并确定胎先露部入盆程度。 87、妊娠合并贫血治疗原则是什么 妊娠合并贫血治疗原则是补充铁剂和除去导致缺铁性贫血的原 因。 1、补充铁剂： 以口服为主，硫酸亚铁 0.3g 每日 3 次，同时口服维生素 c0.3g， 稀盐酸 0.5－2ml 促进铁的吸收，也可用 10％枸缘酸铁铵 10－20ml 每日 3 次口服。 2、输血，当血红蛋白＜60g/l，接近预产期或短期内需行剖宫 产术者，应少量多次输红细胞悬液或全血。 3、产时及产后的处理：中重度贫血产妇于临产后应配血备用， 可阴道助产缩短第二产程，当胎儿前肩分娩出后，肌内注射或静脉注 射缩宫素 10－20u，如无禁忌症，胎盘分娩出后可肌注或静脉注射麦 角新 0.2mg，同时用缩宫素 20u 加于 5％葡萄注射液中静脉滴注，出 血多时应及时输血，输血中严格无菌操作，产时及产后应用抗生素预 防感染。 88、什么是妊娠高血压疾病 是妊娠期特有的疾病，表现为水肿，高血压，蛋白尿三大特征， 处理为送县级医院。 89、什么是高危妊娠主要包括那些 高危妊娠指在妊娠期因某种病理因素或致病因素可能危害孕妇， 胎儿、新生儿或导致难产者，称高危妊娠。 范畴：1、孕妇年龄小于 18 岁或大于 35 岁；2、有异常妊娠病 史，如自然流产，异位妊娠，死产死胎，早产，难产，新生儿死亡等； 3 各种妊娠并发症如妊娠期高血压疾病，前置胎盘，胎盘早期剥离， 羊水过多 过少，胎儿生长迟缓，过期妊娠，母儿血型不合等；4、 各种妊娠合并症如心脏病、糖尿病、高血压，肾脏病、肝病、血液病、 早亢；5、可能发生分娩异常者如胎位异常，巨大胎儿，多胎妊娠， 骨盆异常，软产道异常等；6、胎盘功能不全；7、妊娠期接触大量放 射线，化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物；8、盆腔肿瘤或曾 有手术史等。 90，什么是总产程如何划分- 26 -总产程是指从规律宫缩开始到胎儿胎盘娩出。 划分为三个产程 第一产程：指从规律宫缩开始到宫口开全。 第二产程：指从宫口开全到胎儿娩出。 第三产程：指从胎儿娩出到胎盘娩出。 91、什么是围产期 围产期指妊娠 28 周以后指产后 7 天以内。 93、什么是产后出血 产后出血指胎儿娩出后 24 小时内，阴道出血量超过 500ml 者。 94，产褥感染及其临床表现 产褥感染指：分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全 身感染，临床表现： 1、急性外阴炎，阴道炎、子宫肌炎。 2、急性子宫内膜炎，子宫肌炎。 3、急性盆腔结缔组织炎，急性输卵管炎。 4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。 5、血栓静脉炎。 6、脓毒血症及败血症。 95、妊娠剧吐处理方法是什么 对精神情绪不稳定者，给予心理治疗，解除其思想顾虑，患者应 住院治疗。 96、孕产妇健康管理共检查几次时间是什么 共检查 8 次，分别为 12 周内：16－24 周、24－27 周、28－36 周。产后：出院后 3－7 天、产后 28 天、产后 42 天。 97、儿童健康管理的时间及主要内容 出院后 3－7 天，满月、3 个月、6 个月、8 个月、12 个月、18 个月、24 个月、36 个月。 1、新生儿家庭访视：了解出生时情况，预防接种情况，寻问和 观察喂养，睡眠、大小便、黄痘、脐部情况。对新生儿测量体温，记 录出生时身长、体重、进行体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》 ， 填写新生儿家庭访视记录表。 2、婴幼儿健康检查，寻问上次随访到本次之间的儿童喂养，患 病情况，为儿童进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，进行- 27 -心理行为发育，母乳喂养、辅食添加，伤害预防，常见疾病防治等健 康指导，每次随访对应填写儿童健康检查记录表。在儿童 6－8、18 －30 月龄时分别进行 1 次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家 长进行健康指导。 98、违反《食品安全法》规定，未经许可从事食品生产经营活动的， 应承担什么法律责任 答：根据《食品安全法》第八十四条规定，未经许可从事食品生 产经营活动，或者未经许可生产食品添加剂的，由有关主管部门按照 各自职责分工，没收违法所得、违法生产经营的食品、食品添加剂和 用于违法生产经营的工具、 设备、 原料等物品； 违法生产经营的食品、 食品添加剂货值金额不足一万元的，并处二千元以上五万元以下罚 款；货值金额一万元以上的，并处货值金额五倍以上十倍以下罚款。 99、推进医改，为群众免费提供 9 项基本公共卫生项目有哪些开展 的重大公共卫生项目有哪些 答：基本公共卫生项目有：建立健康档案，健康教育，传染病的报告 和管理，预防接种，0—36 个月儿童保健管理服务，孕产妇健康管理 服务，65 岁以上老人健康管理，慢性非传染性病人管理，重症精神 病人管理。 重大公共卫生服务项目是指：农村孕产妇免费住院分娩补助项目；口 服叶酸预防出生缺陷项目；降低孕产妇死亡及消除新生儿破伤风项 目，两癌筛查项目，白内障复明术，农村改水改厕项目。 100、经营腐烂、变质、油脂酸烂、霉变生虫、污秽不洁、混有异物、 掺假、掺杂、或者感观异常的食品应该怎样处罚
答：没收违法所得、违法生产经营的食品和用于违法生产大的工 具、 设备、 预料等物品； 违法生产经营的食品货殖金额不足一万元的， 并处以 2000 元以上 5 万元以下的罚款；货值金额 1 万元以上，并处 于 5 倍以下的罚款；情节严重的吊销许可证。 101、 在开展接种率调查时如何判断合格接种 答：1、免疫起始月龄正确；2、针次间隔时间正确；3、在规 定的月龄内完成免疫接种；4、有准确的出生和接种年、月、日， 以及接种单位、接种者的记录；5、家长承认或卡（薄）、证记录 相符。 102、 扩大国家免疫规划实施后疫苗种类- 28 -答：乙肝疫苗；卡介苗；脊灰疫苗；百白破疫苗；白破疫苗；麻 风疫苗（麻疹疫苗）；麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）；乙脑减 毒活疫苗、乙脑灭活疫苗；a 群流脑疫苗；a+c 流脑疫苗；甲肝减毒 活疫苗；出血热疫苗；炭疽疫苗；钩体疫苗；甲肝灭活疫苗。 103、新生儿乙肝疫苗的免疫程序，为什么新生儿要在 24 小时内接种 乙肝疫苗 答：（1）接种３剂次，儿童出生时、１月龄、６月龄各接种１ 剂次，第１剂在出生后 24 小时内尽早接种。（2）新生儿感染乙肝的 主要渠道是母婴传播， 新生儿多在分娩时因接触乙肝病毒阳性母亲的 血液和羊水等而被感染。首针及时接种乙肝疫苗,是阻断乙肝病毒母 婴传播的重要保证。对所有的新生儿接种乙肝疫苗，才可减少儿童中 传染源的产生，阻断儿童时期的相互传播。 104、发现任何单位和个人买卖医疗废物应该怎么处理 答：转让、买卖医疗废物，邮寄或者通过铁路、航空运输医 疗废物，或者违反本条例规定通过水路运输医疗废物的，由县级 以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令转让、买卖双方、 邮寄人、托运人立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得； 违法所得 5000 元以上的， 并处违法所得 2 倍以上 5 倍以下的罚款； 没有违法所得或者违法所得不足 5000 元的，并处 5000 元以上 2 万元以下的罚款。 105、新型农村合作医疗患者有哪些权利 答：共 5 条：1.享受规定的医药费用补偿；2 享受规定的医疗卫 生保障服务；3 享有新型农村合作医疗工作参与权，知情权；4 监督 新型农村合作医疗资金的管理和使用；5 对新型农村合作医疗制度提 出意见和建议。 106、小儿头皮静脉穿刺日常选用哪些静脉 颞浅静脉，耳后静脉，前额静脉等。 107、血检形成的条件有哪些 ①心血管内皮细胞的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。 108、肾病综合症的临床表现 大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症 109、艾滋病有哪些传播途径 性传播、输备或血制品传播，母婴垂直传播、注射针头（吸毒传播） 、- 29 -器官移植或职业性感染等传播 110、正常人血清钾浓度：3.5-5.5mmol/l 111、管理的基本职能是什么 管理具有计划、组织、人员管理，指导与领导，控制五项职能。 112、体格检查的基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。 113、意识障碍按不同程度可表现为哪些形式 嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏谜、深昏谜 114、临床上正常的叩音有哪几种 清音、浊音、实音、鼓音、过清音 115、呼吸系统哪五大常见症状 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难 116、气管切开的并发症有哪些 感染、出血、窒息、气管食管瘘、皮下气肿、气胸 117、胃及十二指肠溃疡常见的并发症 急性穿孔、幽门梗阻、溃疡大出血、恶病 118、重症胆管炎（aosc）的临床表现 腹痛、寒战高热、黄疸、休克表现，精神症状 119、颅内压增高的“三主征”是什么 头痛、呕吐、视神经乳头水肿 120、骨折的体征：畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。 121、法洛四联症：包括肺动脉狭窄、窒间隔缺损、主动脉骑跨和右 心窒肥大的联合心脏畸形。 123、决定分娩的四个因素是什么 产力、产道、胎儿、精神因素 124、眼压正常值：10-21mmhgc(1.3-2.8lkpa) 125、鼻咽癌好发鼻咽何部位：鼻咽的咽隐窝。 126、食管异物最危险的并发症是什么 主动脉穿孔出血。 127、结肠与空回肠的区别： 结肠的特征性结构：结肠袋、结肠带、肠脂垂 128、付鼻窦有哪些 上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦四对 129、泌尿系统包括哪些器官肾、输尿管、膀胱、尿道。- 30 -130、直立时腹腔最低位是： 男性为直肠膀胱陷凹，女性为直肠子宫陷凹。 131、心脏正常起搏点在：窦房结 134、主动脉弓有哪些分支 从右到左：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉 135、面部危险三角指：面部鼻根至两侧口角间的三角。 136、大隐静脉的五条主要属支： 腹壁浅静脉、阴部外静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静 脉 137、眼的屈光系统有哪些 角膜、房水、晶状体和玻璃体。 138、小脑的功能：维持身体平衡，协调眼球运动，调节肌张力，调 控骨骼肌的随意，精细运动。 139、骨折愈合的基本过程： ①血肿形成；②纤维性骨痂形成；③骨性骨痂形成；④骨痂改建和重 塑 140、炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生 141、炎症的临床局部表现：红肿、热、痛和功能障碍 142、肿瘤的扩散途径： 直接蔓延、血行转移、淋巴转移、种植性转移 143、生命的基本表现：新陈代谢、兴奋性和生殖 144、评价心脏泵功能好坏的指标 心输出量、心脏指数、射血分数、心力贮备、每搏功与每分开功 145、抗高血压药分几类，并举例。 ①利尿剂，②肾素一血管紧张素系统抑制剂；③β 受体阻断药； ④钙拮抗剂；⑤交感神经抑制剂；⑥扩血管药。 146、酮体包括那些乙酰乙酸，β -羟丁酸、丙酮 147、什么是皮下出血直径小于 2mm 称瘀点，3-5mm 为紫癜，5mm 以上瘀斑。 148、正常人呼吸次数：12-20 次/分钟 149、正常肠鸣管：4-5 次/分钟 150、触诊方法有几种- 31 -①浅触诊法；②深部滑行触诊法；③双手触诊法；④深压触诊法；⑤ 冲击触诊法；⑥钩指触诊法。 151、背部四个生理弯曲中向前凸的颈段、腰段 向后凸：胸段、骶椎。 152、浅反射包括：角膜反射、腹壁反射、提睾反射 153、深反射包括：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡鼓骨膜反射、 膝腱反射、跟腱反射 154、中心静脉压（cvp）正常值 正常值：成人 6-12 厘米水柱，小儿 3-10 厘米水柱 155、心肺复苏时最常用最有效的药物是：肾上腺素 156、心肺复苏时治疗窒性心律失常最常用药物：利多卡因 157、治疗窒颤最有效措施是：电除颤 158、心脏按压与人工吹气的比例是：30：2 159、减张缝合切口 14 日方可拆线 160、糖尿病诊断： 空腹血糖≥7.0mmol/l、餐后随机血糖≥11.1mmol/l 161、动脉粥样硬化的主要危险因素，有哪些 ①年龄和性别：40 岁以上；②血脂异常；③血压增高；④吸烟；⑤ 糖尿病或糖量异常 162、动脉血氧饱和度正常值：97% 163，支气管肺癌哪类对放疗最敏感：小细胞癌 167、在进行肝癌普查中常用的方法是：b 超+afp 168、原发性肝癌最主要的转移部位是： 经门静脉系统在肝内转移 169、门静脉主于由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成 170：重症胆管炎，最常见的梗阻因素：胆管结石 171、震颤麻痹的临床表现 ①震颤：静止性震颤；②强直；③运动减少 172、珠网膜下腔出血的病因以先天性颅内动脉瘤最常见 173、贫血的形态学诊断可分几种： ①小细胞低色素性贫血；②正常细胞性贫血；③大细胞性贫血；④单 纯小细胞性贫血- 32 -174、输血禁忌症： 急性肺水肿、肺栓塞、充血性心力衰竭、恶性高血压、真性红细胞增 多症等禁忌输血 175、蛋白尿指尿蛋白﹥300mg/g 176、传染病的基本特征： ①有病原体；②有传染性；③有流行病学特征；④有感染后免疫 177、霍乱是由霍乱弧菌所致的甲类传染病 178、霍乱的治疗原则：严格隔离，及时补液、辅以抗菌和对症治疗。 179、乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑灭活疫苗、a 群流脑疫苗、a+c 群流脑疫苗在 2℃～8℃条件下运输和避光储存。 180、基础免疫要求在 12 月龄内完成。 181、甲流疫苗接种信息报告有哪些要求 答：1、接种实行“日”报告；2、孕妇接种甲流后相关安全性资 料实行“周”报告。3、接种个案信息登记卡及时录入上传。 182. 在开展接种率调查时如何判断合格接种 答：1、免疫起始月龄正确；2、针次间隔时间正确；3、在规 定的月龄内完成免疫接种；4、有准确的出生和接种年、月、日， 以及接种单位、接种者的记录；5、家长承认或卡（薄）、证记录 相符。 183. 扩大国家免疫规划实施后疫苗种类 答：乙肝疫苗；卡介苗；脊灰疫苗；百白破疫苗；白破疫苗；麻 风疫苗（麻疹疫苗）；麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）；乙脑减 毒活疫苗、乙脑灭活疫苗；a 群流脑疫苗；a+c 流脑疫苗；甲肝减毒 活疫苗；出血热疫苗；炭疽疫苗；钩体疫苗；甲肝灭活疫苗。 184、麻疹暴发的概念 答：麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹 病例。现阶段麻疹暴发定义为：以村、居委会、学校或其他集体机构 为单位，在 10 天内发生 2 例及以上麻疹病例；或以乡、镇、社区、 街道为单位 10 天内发生 5 例及以上麻疹病例。 185、新生儿乙肝疫苗的免疫程序，为什么新生儿要在 24 小时内接种 乙肝疫苗 答：（1）接种３剂次，儿童出生时、１月龄、６月龄各接种１- 33 -剂次，第１剂在出生后 24 小时内尽早接种。（2）新生儿感染乙肝的 主要渠道是母婴传播， 新生儿多在分娩时因接触乙肝病毒阳性母亲的 血液和羊水等而被感染。首针及时接种乙肝疫苗,是阻断乙肝病毒母 婴传播的重要保证。对所有的新生儿接种乙肝疫苗，才可减少儿童中 传染源的产生，阻断儿童时期的相互传播。 186、活疫苗超过几小时未用完，应将疫苗废弃。 答：2 小时； 187、需要在 1.5～2 岁加强的疫苗是 答：三联、麻疹疫苗。 188、什么是应急接种 答：在传染病流行开始或有流行趋势时，为控制疫情蔓延，对易 感人群开展的预防接种活动。 189、疫苗的概念 答：为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的 疫苗类预防性生物制品。 190、已接种过 1 剂 a 群流脑疫苗者，接种 a+c 群流脑疫苗与接种 a 群流脑疫苗的时间间隔不得少于几个月 答：3 个月； 200、男孩、7 岁，8 月发病，体温高达 39-40℃、头痛、恶心、呕吐、 食纳差、精神差、同时出现嗜睡、神志模糊、说胡话、昏睡、昏迷等 不同程度的意识障碍等症状，请诊断一下此患儿疑似什么疾病 答：疑似乙脑。 201、 2012 年实现消除麻疹目标是将麻疹发病率控制在什么指标以 下预防和控制麻疹最有效的手段是什么 答：1／100 万 ；接种麻疹疫苗。 202、乙肝疫苗首针及时接种是指新生儿出生后多长时间接种 答：24 小时内接种 203、麻疹病人是麻疹病唯一传染源，其传染性为 答：发病前 1-2 天至出疹后 5 天 204、麻风腮疫苗预防以下哪些疾病 答：麻疹、风疹、腮腺炎 205、脊髓灰质炎是（俗称小儿麻痹症）由什么病毒引起的急性传染 病脊髓灰质炎主要通过什么途径在人与人之间传播- 34 -答：脊髓灰质炎病毒 ；患者的粪便 206、接种免疫球蛋白后至少多长时间才能接种活疫苗 答：4 周。 207、预防接种异常反应相关的诊断，应由县级以上什么部门做出 疑似预防接种异常反应的分类有哪些 答：异常反应调查诊断处理专家组；按其发生原因分为 5 类，1、 不良反应；2、事故；3、偶合症；4、心因性反应；5、不明原因。 209、什么是人工免疫，什么是自然免疫 答：接种各种疫苗、类毒素是人工免疫；感染传染病是 自然免疫。 210、预防接种单位必须具备的“两证”是 答：① 医疗机构执业许可证件；② 预防接种人员具有经过县级 卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的上岗证。 211、未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童补种需从头 再进行一次吗 答：不需要。只需补种未完成的剂次。 212、预防接种的途径和方法有哪些 答：预防接种的途径和方法主要有四种，（1）皮上划痕；（2） 注射，（包括皮下、皮内、肌肉注射）（3）口服；（4）喷雾吸入等。 213、结核初诊病人三次痰标本是指什么痰并说明采痰时间 答：即时痰（就诊时所采的痰），清晨痰（清晨起后第二口痰）， 夜间痰（晚上睡前所采的痰）。 214、肺结核病人免费化疗对象有几种病人 答：1、初治涂阳病人、2、重症涂阴病人 3、复治涂阳病人。 215、 在初治涂阳方案中 2h3r3z3e3/4h3r3 中 2.3.4 三个数字都代表什么 答：2 是指强化期为两个月和 4 是指巩固期为四个月，3 是指服 药次数，每周服药三次或隔日服一次。 216、全程督导化疗是指什么 答：在病人治疗全过程中，病人每次服药均在督导人员直接面视 下进行，其内容包括：1、化疗前宣传教育、2、落实治疗管理程序、 3、对接受治疗的病人发放《病人治疗须知》、4、督导员的培训和督 导内容、5、督导员接受培训内容对病人进行督导、6、填写《肺结核 病人治疗记录卡》。- 35 -217、肺结核病人的治愈率的评价方法 答：治愈涂阳病人数/登记涂阳病人数。 218、综合医院及乡镇卫生院肺结核病人转诊对象是指哪些病人 答：肺结核病人、疑似肺结核病人、肺结核可疑症状者。 219、描述 ppd 试验的注射剂量、注射部位和注射方法 答： 注射剂量： 每人每次 0.1注射部位:前臂掌侧 1/3 的中央; 注射方法:皮内注射。 220、初治涂阳病人、复治涂阳病人的定义是什么 答： 初治涂阳病人是指从未因结核病应用或试用抗结核药物治疗 的痰涂片阳性病人或者因结核病应用抗结核药物化疗不足一个月的 涂阳病人；复治涂阳病人是指就诊前因结核病用抗结核药物治疗≥1 个月的痰涂片阳性病人。 221、转诊到位率的评价方法是什么 答：转诊到位病人数/综合医院开出的肺结核病人转诊单数。 223.结核病 1999 年国家标准分型有哪五种 答：1、原发性肺结核、2、血行播散性肺结核、3、继发性肺结 核、4、结核病性胸膜炎 5、其它肺外结核。 224、 有一位结核病患者 3 月 12 日开始用药治疗,于 5 月 14 日下午对 患者进行督导,在规则治疗中,按间歇疗法算此患者应服药多少次 答：应服 32 次。 225、肺结核病人的主要发现方式有哪几种 答：1、因症就诊、2、因症推荐。 226、涂阳肺结核病人的诊断要点是指 答：凡符合下列之一者为涂阳病人①初诊肺结核病人，直接涂片 镜检痰菌阳性②1 次涂片阳性加 1 次培养阳性③虽一次涂片阳性，但 经病案讨论或专业医师确认，胸片显示的活动性肺结核病变阴影。 227、我国肺结核结核疫情五高一低的特点是指 答：1、高患病率、2、高耐药率、3、高死亡率、4、高感染率、 5、农村疫情高于城市 6、低递降率。 228、接种疫苗后常见的过敏性皮疹有哪几种 答：寻麻疹、麻疹、猩红热样皮疹、大疱型多型红斑 229、传染病的“三间”分布式什么 答：传染病的时间、地区、人群分布。- 36 -230、法定传染病的责任报告单位有哪些责任报告单位中责任疫情 报告人有哪些 答：法定传染病的责任报告单位是各级各类医疗机构、疾病预防 控制机构、采供血机构；责任报告单位中责任疫情报告人是执行职务 的人员、乡村医生、个体开业医生。 231、afp 病例的诊断要点是 答：发病急，肌张力减弱，肌力下降腱反射减弱或消失。 232、突发公共卫生事件管理系统中，事件级别有哪几级 答：未分级、一般、较大、重大、特别重大。 233、法定传染病分哪几类，各包括几种 答： 法定传染病分三类， 甲类 2 种疾病， 乙类 26 种， 丙类 11 种。 234、目前卫生部明文要求报告病原携带者的病种是什么 答：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病。 235、四害指的是什么 答：老鼠、蚊子、蟑螂、苍蝇 236、乙脑是通过苍蝇传播的急性传染病吗 答：不是 正确答案：是通过蚊子传播。 237、传染病流行强度包括那几个阶段 答：散发、爆发、流行、大流行阶段。 238、医改的核心思想是什么 答：解决群众看病难，看病贵的问题，破除以药养医的管理模式，推 进县、乡、村医疗卫生事业科学，健康发展，为群众提供强有力的医 疗保障体系的国家卫生政策。 239、医改工作的实施步骤 答：医改的工作分三年完成，从 2009 年开始，2011 年结束，二 级以上医辽单位改革在 2011 年进行。 240、医改的基本原则是什么 答：广覆盖、保基本、可持续。 241、陕西省爱国卫生工作方针是什么 答：政府组织、部门分工负责、群众参与、科学治理、社会监督。 242、申报省级卫生县城必须具备的 8 个基本条件： 答：1、建成生活垃圾处理场；2、建成生活污水处理厂；- 37 -3、城区主次干道硬化、绿化、亮化，公厕、垃圾收集台（站）和果 皮箱设置达到建设部有关规定要求；4、鼠、蚊、蝇、蟑螂有三项达 到全国爱卫会规定的标准，另一项不超过国家标准的三倍；5、近两 年内未发生重大食品安全事故；6、近两年内未发生甲、乙类传染病 暴发疫情；7、建成不少于三个省级卫生乡镇，九个省级卫生村；8、 居民和过往旅客民意测验，对县城环境卫生状况满意率≥90%。 243、什么是爱国卫生 答：爱国卫生是指符合我国社会主义国情，强化社会卫生意识， 改善生产环境和生活质量， 提高社会综合卫生水平和人民健康水平的 群众性、社会性工作。 244、临床上常见的热型有哪几种 答：有 6 种（1）稽留热（2）弛张热（3）间歇热（4）泼状热（5） 回归热（6）不规则热 245、什么是呼吸困难 答：呼吸困难是指患者主观上感觉到空气不足，呼吸费力；客观 表现为呼吸运动用力； 严重者可出现鼻翼扇动、 张口耸肩、 甚至发绀， 呼吸辅助肌参与呼吸运动，并有呼吸频率、深度、节律的改变。 246、什么是呕血 答：呕血是指上消化道疾病、胃空肠吻合术后的空肠出血或全身 性疾病所致急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 247、心脏瓣膜有几个听诊区 答：有 5 个（1）二尖瓣听诊区（2）肺动脉听诊区（3）主动脉 听诊区（4）主动脉瓣第二听诊区（5）三尖瓣听诊区 248、心脏的听诊内容包括哪些 答：包括（1）心率（2）心律（3）心音（4）额外心音（5）杂 音（6）心包摩摖音 249、什么是新型农村合作医疗 答：新型农村合作医疗是由政府组织，引导和支持，农民以家庭 为单位自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹等为主的 农民医疗互助共济制度。 250、新型农村合作医疗患者有哪些权利 答：共 5 条：1.享受规定的医药费用补偿；2 享受规定的医疗卫 生保障服务；3 享有新型农村合作医疗工作参与权，知情权；4 监督- 38 -新型农村合作医疗资金的管理和使用；5 对新型农村合作医疗制度提 出意见和建议。 251、医疗服务质量管理中常见的问题有哪些 答：服务不足；服务过度；服务不当。 252、新农合运行中的三重监督机制指的是什么 答： 组织监督机制；社会监督机制；行业监督机制。 253、新农合制度监督工作中的“两全三方”指的是什么 答：两全三方指：两全：即新农合监督工作要覆盖新农合制度的 全程和新农合制度涉及的全部；三方指：新农合监督制度要加强对参 合群众，定点医疗机构，新农合管理机构三方面的监督。 254、新农合基金是通过那几个方面筹集的 答：农民个人缴纳，集体扶持，政府资助。 255、新农合基金管理应遵循的原则是什么 答：以收定支，收支平衡，略有结余。 256、参合农民住院直接报销需提供那些资料 答：需提供资料有：诊断证明，身份证，结账发票，费用总清单， 合疗证，户口本，复印病历。 257、医疗服务质量中的服务过度指的是什么 答:服务过度指：向病人提供不是健康必须的，或者健康需要但 不是成本效益较好的服务方案，而采取成本效益较差的服务方案，包 括不必要的检查，不必要的用药，不必要的住院。 258、门诊补偿通常有哪两种模式 答：家庭账户与门诊统筹。 259、门诊补偿范围包括哪些 答：治疗费，医技检查费，材料费，药品费。 260、新农合住院报销中二级医院，一级甲等医院，一级乙等医院平 均每天每床费用分别应不高于多少 答：二级医院：180 元每天，一级甲等医院：90 元每天，一级乙 等医院：80 元每天。 261、门诊统筹补偿中，乡级门诊补偿的比例为多少 答：40% 262、实施门诊统筹的乡镇医疗卫生机构必须按照全省新农合基本用 药目录&2008 版&规定范围使用药物，不得使用目录外药品，门诊带- 39 -药急性病不少于几天的量慢性病不少于几天的量 答：急性病不少于 3 天，慢性病不少于 7 天。 263、门诊统筹处方中，单次处方药品种类不超过几种抗生素不超 过几种 答：处方药品种类不超过 5 种，抗生素不超过 2 种。 264、根据病情需要，对于确实具备住院条件的参合农民，在入急诊 或观察多少小时后必须转入住院治疗， 否则产生的费用由接诊医院承 担。 答：72 小时。 265、试述门诊统筹合疗证消费填写制度 答：门诊费用须当日填写在患者合疗证上，由合疗管理人员和患 者签名。包括：费用总额，补偿金额和门诊统筹结余额。 266、门诊统筹年度内补偿金额每户最高额计算方法是什么 答：家庭人员×38 元。 267、完整的病历资料包括哪些 答：包括：病案首页，入院记录，出院记录，病程记录，辅助检 查单，自费项目知情同意书，医嘱单，体温单，出院小结。 268、合疗患者出院带药标准包括那几个方面 答：药名，药量，用量，用法。 269、 、输液反应有哪些临床表现应如何处理 （1）临床表现：①多发生在输液开始 1-2 小时内；②先寒战，继而 高热，体温可达 39-40℃；③血压无变化；④四肢厥冷； （2）处理：①立即减慢输液速度，严重时必须暂停输液或将液体及 输液用具全部更换后再补液；②寒战时肌肉注射异丙嗪 25mg，或静 注地塞米松 5-10 mg；③高热时，可用物理降温和使用解热镇痛剂。 270、医药卫生体制改革的基本原则： 医药卫生体制改革必须立足国性， 一切从实际出发， 坚持正确的改革 原则。 271、医药卫生体制改革的总体目标： 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度， 为群众提供安全、 有效、 方便、价廉的医疗卫生服务 272、 医药卫生体制改革
年重点抓好五项改革是什么- 40 -一是加快推进基本医疗保障制度建设， 二是初步建立国家基本药物制 度， 三是健全基层医疗卫生服务体系， 四是促进基本公共卫生服务逐 步均等化，五是推进公立医院改革试点。 273、什么是胆管炎的三联征： 胆总管结石导致胆管炎，典型表现为腹痛、寒战高热、黄疸，称胆 道三联征。 274、什么是高血压危象 高血压危象:是在高血压过程中由于某种诱因是周围小动脉 发生暂 时性强烈痉挛， 血压急剧地增高， 引起一系列神经-血管加压性危象， 某些器官危象及体液性反应，这种临床综合征称为高血压危象。 高血压危象的分类： 高血压危象可分为高血压急症和高血压紧急状态 275、试述膈的三个裂孔，位置和穿经的结构 ①主动脉裂孔，在第 12 胸椎前方左右膈脚间，有主动脉和胸导管通 过；②食用完裂孔，有第 10 胸椎水平，有食管和迷定神经通过；③ 腔静脉孔，在第 8 胸椎水平，有下腔静脉和左膈神经分支通过。 276、简述呼吸衰竭的病因并举例 答:(1)气道阻塞性病变:如慢性阻塞性疾病(copo),重症哮喘等引 起气道阻塞和肺道通气不足;(2)肺组织病变:如肺实变,肺气肿,严重 肺结核;(3)肺血管疾病:如肺栓塞,肺血管炎;(4)胸廊与胸膜病变:如 外伤性气胸,胸部外伤造成连枷胸;(5)神经肌肉疾病:如多发性神经 炎,重症肌无力. 277、甲状腺危象的临床表现 答:甲状腺危象的临床表现:(1)高热;(2)大汗;(3)心动过速(140 次/分以上);(4)烦躁;(5)焦虑不安;(6)谵妄;(7)恶心;(8)呕吐;腹 泻;(9)严重患者可有心衰;(10)休克及昏迷等.甲亢危象的诊断主要 靠临床表现综合判断,临床高度疑似本症及有危象前兆者应按甲亢危 象处理,甲亢危象的病死率在 20%以上. 278、肌力分级： 0 级：完全瘫痪 i 级：有肌肉收缩、但不能产生动作 2 级：肢体制床面上运动，但不能抗心引力地抬起 3 级：肢体能抗地心引力而抬起，但不能抗阻力 4 级：能做抗阻力的动作，但较正常为差 5 级：肌力正常- 41 -279.简述职业卫生中三级预防的原则 （1）病因预防（2） “三早” ，早发现，早诊断，早治疗（3）积 极治疗，改善预后 280.简述疲劳的阶段分期特征 （1）第一阶段：疲劳感轻微，作用能力不受影响或稍下降。 （2）第二阶段：作业能力下降明显，但只涉及生产质量，对产 量影响不大。 （3）第三阶段：疲倦感强烈，作业能力急剧下降，精疲力竭， 无法继续工作。 281.我国法定职业病名单中的职业肿瘤有哪几种 联苯胺所致膀胱癌；石棉所致肺癌，间皮瘤；苯所致白血病；氯 甲醚所致肺癌；砷所致肺癌，皮肤癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦炉 逸散物所致肺癌；镉酸盐制造业所致肺癌 282、为什么健康促进的核心策略――社会动员 社会动员不仅在把健康目标转化为社会目标方面与健康促进完 全一致同时它采取的一系列综合的、高效的动员社会、政治和群众方 面的策略。与健康促进策略也是不可分割的整体，体现了先进的公共 卫生理念。 283、健康教育的基本方法是什么
知 →信→行→ 增进健康 知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进 健康行为）是目标。以吸烟有害为例，健康教育工作者通过多种方法 和途径把吸烟有害健康、 吸烟引发的疾病以及与吸烟有关的死亡数字 等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他 人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸烟的健康 行为模式。 284、健康传播的方法
人类的传播活动多种多样。但按传播的主客体相互关系的不同 及其特征， 大致可分为 “人际传播” ， “大众传播” ， “组织传播” “自 和 我传播”四种基本类型。健康传播也离不开这几种传播方法。 285、什么是碘缺乏病 碘缺乏病是自然环境碘缺乏造成的机体碘摄入不足引起的危害人类 健康特别是影响智力发育的有关疾病的总称。它包括地方性甲状腺- 42 -肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天 畸形等。 286、缺碘的主要危害是什么 影响智力和生长发育，最明显的表现是粗脖子。 287、那些人最易遭受缺碘危害 胎儿、儿童和妇女最易遭受缺碘危害。 288、预防碘缺乏病最安全、有效、方便和经济的方法是什么 长期、科学食用合格碘盐是预防碘缺乏病最安全、有效、方便和经济 的方法。 289、储存使用碘盐应注意什么 碘盐贮存时注意密封、避光、避免受热和存放过久，烹调时不要用盐 爆锅以免碘的丢失。 290、因治疗疾病，不宜食用碘盐的，应怎么办 应当持当地县级人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的证明， 到当地人民政府盐业主管机构指定的单位购买非碘盐。 291、什么是地方性饮水型氟中毒其主要表现是什么最根本的预 防措施是什么 地方性饮水型氟中毒是在自然条件下，长期生活在高氟环境中， 主要通过饮水，空气或食物等介质，摄入过量的氟，导致全身慢性、 蓄积性中毒。 地方性饮水型氟中毒主要损害人体牙齿和骨骼， 主要表现为氟斑牙和 氟骨症。 地方性饮水型氟中毒最根本的预防措施是改换饮用低氟水。 292、什么是大骨节病 大骨节病是一种地方性多发性、对称性、变形性骨关节疾病。 293、大骨节病的临床表现有那些 大骨节病主要表现是四肢关节疼痛、增粗、变形、运动障碍及肌肉 萎缩，重症病人出现短指、短肢、身材矮小畸形。 294、大骨节病的基本病变是什么 软骨内成骨的软骨变性与坏死。 295、大骨节病主要发生在那些人群 儿童和青少年，成人中新发病例甚少。 296、大骨节病在临床上的分型‘- 43 -分为早期、ⅰ度、ⅱ度、ⅲ度。 297、大骨节病的预防措施有那些 补硒、改水、吃杂、讲卫生和搬迁。 298、什么是克山病 克山病是一种病因不明的地方性心肌病。 299、克山病的流行特点是地区性、时间性和人群发病。 300、克山病临床分为急型、亚急型、慢型和潜在型四种类型。 301、克山病的预防措施是以补硒和“三防四改” （即防寒、防湿、防 烟、改善营养、改善环境、改良饮水、改善居住条件）为主的综合性 预防措施。 302、克山病的主要病理学改变是心肌实质的变性、坏死和纤维化交 织在一起。 303、克山病的诊断原则是什么 必须具备下列三条方可诊断为克山病： （1）克山病的流行病学发病特点：具有在一定地区、时间和人群中 多发、 外来人口在病区与当地农民连续 3 个月以上同样生活方式方能 发病。 （2）具有心脏病的症状与体征或心功能不全的症状与特征。 （3）且能排除其它疾病者。 304、什么是布鲁氏菌病 布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏杆菌引起的一种人畜共患传染 病。 305、布病的临床表现为发热、多汗、乏力、骨关节和肌肉痛、头痛 等。 306、布病流行的季节性特点是一年四季均可发病，我国北方人间发 病高峰在 4—5 月。 307、什么是人间布病最主要的传染源 羊是人间布病最主要的传染源。 308、布病的传播途径有经皮肤黏膜直接接触传染、经消化道传染和 呼吸道传染。 309、布病的诊断以流行病学史、临床症状和体征、实验室检查三者 综合判断。 310、什么是麻风病- 44 -麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触传染性皮肤病。 311、麻风杆菌主要侵犯皮肤黏膜和周围神经。 312、麻风病可防可治不可怕，县、市地防所、疾控中心免费检查、 治疗。 313、发热按温度的高低可分为几个类型 答：低热 37.3～38℃、中等度热 38.1～39℃、高热 39.1～41℃、 超高热 41℃以上。 314、乙肝表面抗原阳性的临床意义是什么 答：阳性表示病人目前感染乙肝病毒，见于急性乙肝的潜伏期或 病毒携带者。 315、碘缺乏易发生什么病答：（地方性甲状腺肿、地方性克汀病） 316、手足口病是怎样传播的 答：手足口病是肠道传染病，主要是通过接触感染者的粪便泡疹 液和呼吸道分泌物，以及被污染的手、毛巾、手娟、玩具、床上用品 等而感染。 317、什么是艾滋病 艾滋病的医学全称为（获得性免疫缺陷综合症）英文缩写 aids，是 由人类免疫缺陷病毒（hiv）引起的一种传染病。（√） 318、2 岁以上小儿体重计算公式答： （体重（kg）＝年龄×2+8） 。 319、什么是健康 健康是指：不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是身体、心理和社会适应 的完好状态。 320、我国居民膳食指南是什么 食物要多样化，饥饱要适当，油脂要适量，粗细要搭配，食盐要限量 15-16g/日，甜食要少吃、饮酒要节制，三餐要合理。（√） 321、什么是必须氨基酸 答：人体不能合成，必须靠食物供给的氨基酸称为必须氨基酸。 322、请说出四种以上的必须氨基酸 答：亮氨酸、异常氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、色氨 酸、缬氨酸。 323、什么是基础代谢 指空腹、静卧、体温正常、清醒状况下，用以维持呼吸、心跳、循环、 胃肠蠕动，各器官活动、肌肉张力和体温平衡等的热能消耗。- 45 -324、钙的生理功能是什么 答： ①构成骨骼和牙齿②维持神经肌肉的兴奋性③钙也是一种凝血因 子。 325、甲流疫苗接种信息报告有哪些要求 答：1、接种实行“日”报告；2、孕妇接种甲流后相关安全性资 料实行“周”报告。3、接种个案信息登记卡及时录入上传。 326、任何单位和个人，未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展 诊疗活动怎么处理 答：未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人 民政府卫生行政部门责令其停止执业活动， 没收非法所得和药 品、器械，并可以根据情节处以 1 万元以下的罚款。 327、初诊病人三次痰标本是指什么痰并说明采痰时间 答：即时痰（就诊时所采的痰），清晨痰（清晨起后第二口痰）， 夜间痰（晚上睡前所采的痰）。 328、综合医院及乡镇卫生院肺结核病人转诊对象是指哪些病人 答：肺结核病人、疑似肺结核病人、肺结核可疑症状者。 329、描述 ppd 试验的注射剂量、注射部位和注射方法 答： 注射剂量： 每人每次 0.1注射部位:前臂掌侧 1/3 的中央; 注射方法:皮内注射。 330，结核病 1999 年国家标准分型有哪五种 答：1、原发性肺结核、2、血行播散性肺结核、3、继发性肺结 核、4、结核病性胸膜炎 5、其它肺外结核。 331、afp 病例的诊断要点是 答：发病急，肌张力减弱，肌力下降腱反射减弱或消失。 332、传染病有哪些传播途径 答：a 呼吸道 b 消化道 c 虫媒传播 d 接触传播 e 血液、体液、 血制品 f：土壤 333、法定传染病分哪几类，各包括几种 答： 法定传染病分三类， 甲类 2 种疾病， 乙类 26 种， 丙类 11 种。 334、四害指的是什么 答：老鼠、蚊子、蟑螂、苍蝇 。 335、临床上常见的热型有哪几种 答：有 6 种（1）稽留热（2）弛张热（3）间歇热（4）泼状热（5）- 46 -回归热（6）不规则热 336、心脏瓣膜有几个听诊区 答：有 5 个（1）二尖瓣听诊区（2）肺动脉听诊区（3）主动脉 听诊区（4）主动脉瓣第二听诊区（5）三尖瓣听诊区 337，心脏的听诊内容包括哪