异地急诊住院报销比例治疗三天以上,在住院社保就不报销了吗?

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上海医保卡报销比例是多少?
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  上海医保卡报销比例是多少?[导读]:第一次住院的时候没超过1500元的话钱自己掏(可以用历年账户资金抵扣),超过的部分(但低于最高限额70000元的情况下)医保报销85%(即自负15%)。第二次住院如果你先前已经交过这1500元的话就不用再交了,医保直接报销85%。
  医保卡报销比例:
  公司8%,个人2%;医保卡里的钱,只有看病或去指定的地方买药才能用,别人不得用卡的钱换现金。
  每年会有钱打到你卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段(比如上海是1500元),然后进入共付段(各50%),年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,给付的比例会高一点。大致情况是这样,各地会有些差异。
  上海医保急诊报销比例如下:
  医保有规定住院的话有起付线的,在职职工的住院起付线为1500元。通俗点讲就是,第一次住院的时候没超过1500元的话钱自己掏(可以用历年账户资金抵扣),超过的部分(但低于最高限额70000元的情况下)医保报销85%(即自负15%)。第二次住院如果你先前已经交过这1500元的话就不用再交了,医保直接报销85%。不过如果住院、门诊大病、家庭病床的医疗费用(不包括自费和1500元的起付线,但包括自负费用)要是超过最高限额的话,超过部分医保只报销80%。
  从2011年起上海社区就医报销比例将提高5%
  城镇居民医保参保人员的医疗费负担将进一步减轻,在社区卫生服务中心和二级医疗机构就医的报销比例将提高5%。对于需要长期服药和治疗的慢性病患者,其自负医疗费负担比例将有所下降。市人保局公布,本市2011年度城镇居民医保登记参保受理工作于日开始,至3月31日结束。
  上海实施城镇居民医保制度已有3年,有效减轻了原先城镇无医保居民患病时的医疗费负担。为了保证居民医保制度的可持续发展,2011年政府财政对居民医保基金的投入预计将比2010年增长160%左右。而考虑到居民的承受能力,2011年度对个人缴费标准仅作适当提高,70周岁以上人员个人缴费标准从240元提高到310元,60至69周岁人员从360元提高到460元,19到59周岁人员从480元提高到620元,中小学生和婴幼儿从60元提高到80元。
  上海市人保局表示,为了进一步减轻慢性病患者的负担,今年上海居保政策适当提高了门急诊报销比例,在社区卫生服务中心(一级医疗机构)就医的,报销比例从60%提高到65%;二级医疗机构,从50%提高到55%;三级医疗机构,维持50%不变。同时,对1至18周岁和60周岁以上人员增设了门急诊300元起付线,原来19至59周岁人员的1000元起付线不变。
  为了妥善解决因“人户分离”带来的办理参保手续不便问题,从2011年开始,居民除了可以到户籍所在地办理参保手续外,也可以到就近的街道医保事务服务点办理。
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在湖南 这些病医保卡报销不了
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众所周知,在湖南,凡是上了社保的都会有一张医保卡,但是,你知道医保卡可以报销哪些病、去哪类医院报销比例最高吗?小编一位同事最近受不了牙疼的折磨,跑去自费拔了牙,拔完之后怨气冲天,吐槽每月交了医保,却根本不知道用....本期《湘生活》小编为大家整理了长沙医疗保险的报销攻略。医保不是什么都能报 不属于医保报销的范围:婚检、体检、近视眼手术、不孕
医保可报销的范围是按照符合医疗保险三个目录支付标准的医疗费用,像挂号费、院外会诊费、病历工本费等肯定是不能报的。此外,医保不能报销的主要有以下4类:【治疗项目类】1、各类器官或组织移植的器官源或组织源;2、近视眼矫形术、超声乳化术;3、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。【诊断设备及医用材料类】1、应用眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等现有的和新开展的大型医疗设备进行的检查、治疗费用;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;4、财政部门、物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。【非疾病治疗项目类】1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;2、各类减肥、增肥、增高项目的一切费用;3、各种健康体检、婚前检查、游泳体检、出境体检费等;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、各种医疗咨询、医疗鉴定。【其他不可报销】1、各种不育(孕)症,性功能障碍的诊疗项目;2、各项科研的药物和仪器的临床验证项目;3、住院期间加收的一切保险费。拔牙:可去指定的医院 医保可报销
2013年底,长沙市将“牙髓炎”、“牙周炎”、“智齿”等三个单病种列入口腔门诊单病种医保范围的病种,参保人持《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》前往湖南省人民医院口腔科看,凭身份证即可享受医保报销,该院是首批将口腔门诊疾病纳入医保的的省级医院。患有该类疾病的市民根据医保政策个人自付比例仅为8%~20%不等,且个人最高自付金额将不超过200元/牙。 需要注意的是,补牙是不可以报销的。住院报销门槛100元起
长沙市城乡居民医疗保险办法从日开始正式实行,到2012年已经完成了新型农村合作医疗到长沙市城镇居民医疗保险的整合,目前,长沙医疗保险类型就分为城镇职工基本医疗保险与城乡居民医疗保险两大类。 【城镇职工基本医疗保险】主要针对上班族,此项医疗保险就是每月被扣除五险一金中的医疗保险,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。由用人单位和职工个人共同缴纳。其中:单位按8%比例缴纳,个人缴纳2%。个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用。
统筹账户主要用于支付参保职工住院和特殊慢性病门诊及抢救、急救(个人也要按规定负担一定比例的费用)。长沙职工医疗保险报销规定如下: 【备注】:一个年度内长沙职工医疗保险最高支付限额为20万元。【举例】:Q妹最近身体不适,住院了,三类医院住院收费1200,那么Q妹自己需要支付:480+()*5%=516,报销费用为:。除了以上的报销方式,还有一种包干结算病种的报销方法,如下表:
【城乡居民医疗保险】:长沙地区城镇居民医疗保险的参保对象具体分为:中小学阶段的学生、少年儿童;年满18周岁不满60周岁年龄段的非从业居民、60周岁及其以上的居民。其缴费标准如下:
住院报销标准:
【举例】:Q弟在二类医院住院,花费5000元,可报销:()*60%=2760【小编提示】关于医保报销一类二类三类医院的区分是由长沙市社保局拟定,主要区别是起付标准不同,具体可登陆长沙市社保局官网查询。大病医疗保险年底前将全省覆盖据新湖南消息,年底前全省将覆盖大病医疗保险,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用,再给予实际50%以上的费用报销,年度累计补偿金额不超过20万元。只要参加了城镇居民基本医疗保险或者新农合,同步就参加了大病保险,不必再办理参保手续,也不必再缴费。据悉,届时只要是2015年度内的医疗费用,符合大病保险政策的,计算机系统都会自动追溯算出来,承办大病保险的商业保险机构会主动通知百姓办理报销手续。保存看病单据 15日内到社保局报销
长沙市医保报销流程,需要报销的参保人员在发生医疗费用15个工作日内,准备好材料前往可报销地点即可。【所需材料】 1、持参保人员身份证或医保手册(原件);2、长沙市银行存折或银行卡或医保个人账户(原件及复印件);3、有效医疗费用原始票据、医疗费用汇总清单、急诊留观病历;4、出院疾病诊断证明书或出院小结。【办理地点】1、长沙市人力资源和社会保障局二楼政务大厅。2、各区基本医疗保险经办机构:芙蓉区:长沙市人民东路189号,芙蓉区政府政务大厅;雨花区:万家丽路的香樟路口,雨花区政府2号楼三楼;天心区:湘府中路258湘府东苑会所二楼;开福区:政府劳动保障大厅(长沙市金霞大道);岳麓区:区政府9栋一楼(长沙市金星北路一段517号)高新区麓谷文轩路大陶办事处办公室一楼(涉外经济学院北门斜对面)。2016年社保报销不再麻烦 长沙将全面覆盖社保“一卡通”
即使熟悉了报销流程,大家还是难免觉得麻烦,报销还需要自己跑去指定的地点,医院看病需要携带身份证、医保手册、医保卡,不少医院还要求办理诊疗卡,看病报销“四大件”必不可少。而且各大医院的诊疗卡互不通用,求医者每到一家医院看病,就要办一张卡。
其实北上广等一线城市已经实行了社保“一卡通”,参保人看病报销在医院现场电脑自动结算,个人只需支付自费的费用,不需要带着资料来来回回跑。
据悉,长沙地区社会保障“一卡通”已经于2014年底与市民见面,去年300万张“一卡通”首发长望浏宁地区,根据《湖南省全民社会保险参保登记工作方案》,长沙作为试点单位启动实施“全民参保登记计划”,预计日前完成。今后,全市近260家医保定点服务机构都会与社保卡对接,所有ATM机按照统一标准打造,市民持卡在ATM机上可查社保信息即可。(文/谢若雨)
注:文中医保报销政策信息来自长沙市人力资源和社会保障局。
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社保当月未交,当月住院,还能报销吗
社保当月未交,当月住院,还能报销吗
更新时间: 00:45
我是 广东清远家有办新农医疗,深圳住院刷了社保,问可以报销家里的医疗保险吗
按国家社会保险规定一个人是不能两地参加保险的,但已经有很多人在深圳享受了住院医疗保险报销,又把发票复印件拿回老家报销农村合作医疗的。你可以试试看。
乌鲁木齐社保用户住院可以最少报销多少,已缴纳商业保险后怎么申请报销
商业保险的住院医疗,报的是社保以外自费的部分,与社保不矛盾,社保是在住院期间的费用按规定划账的(出院后不用拿发票报销),剩余费用的发票交给商业保险报销。2011年
住院期间,当月社保中断,能补交能报销医疗费用吗
像你的情况,是单位给你停保导致的不能享受待遇,你应得的部分待遇,应该由公司承担。如果补缴,具体能否享受待遇,各地的规定不同,建议直接落实惠阳区社保中心。你可以申请公司给你承担这部分的费用。如果不同意,就要通过仲裁流程来进行。关键在于你的劳动关系的证明,也就是证明12月份你在公司工作。
住院的话医疗保险如何报销?
你说的是社保医疗吧?住院正常治疗就好了,治疗结束把所有的票据叫道单位负责的相关部门,他们会给办理的。至于报销比例多少涉及到很多因素:自费药问题、时不时定点医院问题、医院级别问题……
我想我在川大买了平安保险,但是生病是在四川自贡住院能在找平安保险报销吗
能,只要不是人为造成的,,还要看你买的种类,如果你是生病住院的话,就看你买住院医疗没,如果是意外,就要看你买意外医疗没,如果都买了,那就没问题了,然后住院的手续跟材料一张都不要掉,全部保存好,然后打平安的客户电话,报案就可以了
只交上海外地综合保险,非工伤能报销住院费吗,没有交医辽基金
跟随 已跟随 取消 确定 没有缴纳医疗基金,肯定就不能报销医疗费用。 上海综保,应该有包含大病医疗保险在内。
关于农村合作医疗保险是否就住院期间给以相应报销,而在出院后所有的费用自付
有些地方门诊是不能报销的,只报销住院的,你问下你们那里的农保吧,毕竟各个地方的政策都不一样,还有就是在非定点医院就诊的话报销更低一些
在河北保定,学校给每个大学生都上了医疗保险,请问我没有住院,可以报销么
不能,你那检查走的是门诊,不能报销的,当时检查时你就应该注意到这个问题的。而且即使你住院也不是全部都报销的,像用药的药物,是按甲乙丙类要的有不同的报销比例的。这个送礼给医院也不行了。因为钱你应经花了,而且单子也出来了。门诊和住院之间的差异很大的。。。
大庆市社会保险申报非得当月报上个月的吗
地方性的规定吧,你可以把保险个人部分跟工资同步这样就没事了,跟员工讲好就行!有没有正式的批文,这样的情况也是当地政府行为,你的钱早交也是交财政了,政府用了,所以你还是在工资上想办法吧,就提前扣了个人款!
请问一下,暑假到华山医院住院,能不能报销医药费?如果能的话,应该怎么做?请内行的人...
大学期间,急诊手术住院可以报销医药费的,其他的应该先通过学校的卫生室或保健科证明才能住院治疗后报销费用。
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商业保险的住院医疗,报的是社保以外自费的部分,与社保不矛盾,社保是在住院期间的费用按规定划账的(出院后不用拿发...
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通知公告中新增:
急诊留观费用可按住院报销
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  2011年起,无论参保人员是否被收治入院,急诊留观期间发生的费用都将按住院规定报销,并可持社保卡实时结算。
  市人力社保局近日下发通知,为落实参保人住院&持卡就医、实时结算&,顺利实现社会保障卡替代医疗保险手册,也就是大家都说的蓝本。在实现住院持卡就医功能后,2011年起,本市对参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险的参保人员在急诊留观期间发生费用的报销规定进行调整。调整后,上述参保人员在急诊留观发生符合基本医疗保险支付范围的相关医疗费用,按住院医疗费用报销的有关规定执行。
  此前,参保人员只有急诊留观后被收治入院,在收入院前7日的费用方可按住院比例进行报销。如最终未入院或超过7日的费用,均按门诊报销比例进行结算。而2011年调整后对参保人员有所改变,即不论其最终是否入院,只要被急诊留观,就可按住院标准进行报销。住院的报销比例通常高于门诊。此外,急诊留观费用将可实时结算,无须再先行垫付。而之前,由于无法判断留观后是否会收住入院,其报销标准也无法确定,因此参保人员只能先行现金垫付费用,保存相关证明及单据再行手工报销。
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