老人突发重大疾病，新农合22种重大疾病对突发重大疾病报销的最小和最大比例是多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-17 14:12 标签： 新农合重大疾病
2014年新农合对重大疾病是怎样报销的？_百度知道买保险就上大家保！&&& 2015年新农合报销比例是多少？
2015年新农合报销比例是多少？提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 2015年新农合报销比例是多少呢?2015年主要包括门诊报销、住院报销和大病报销三个方面。大家保保险网将为您详细介绍。2015年新农合报销比例1、新农合门诊报销比例(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药**附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊报销年限额5000元。2、新农合住院报销比例(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天报销10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、新农合大病报销比例(1)镇风险基金报销：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段报销，即元报销65%，元报销70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗报销年限额1.1万元。前一篇：后一篇：
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日山东省将启动实施新农合大病保险工作，对国家确定的20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，个人负担超过上年度全省农村居民人均纯收入部分的合规医疗费用补偿比例不低于50%，重大疾病实行定点医疗机构确诊制度，20类重大疾病并发其他疾病的，一并纳入新农...
　　今天，山东省卫生厅发布《山东省新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作实施方案（试行）》，日山东省将启动实施新农合大病保险工作，对国家确定的20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，个人负担超过上年度全省农村居民人均纯收入部分的合规医疗费用补偿比例不低于50%，重大疾病实行定点医疗机构确诊制度，20类重大疾病并发其他疾病的，一并纳入新农合大病保险补偿。... ...
　　根据我省经济发展水平、新农合报销水平、重大疾病医疗保险范围及保障水平等因素，科学测算、合理确定购买新农合大病保险的筹资标准。2013年，购买大病保险的筹资标准为每人15元/年。
　　据了解，我省将由统筹地区新农合经办机构从新农合基金支出户中直接列支一定比例或额度作为新农合大病保险资金，用于购买商业保险机构大病保险，于每年年初按照省确定的比例直接拨付至商业保险机构。资金原则上从新农合基金结余或年度新增政府补助中支出。... ...
　　在新农合政策范围内报销基础上，大病保险主要在参合居民患大病发生高额医疗费用的情况下，对新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用以上年度全省农村居民人均纯收入作为判定标准。合规医疗费用是指实际发生的、符合诊疗规范的、治疗必需的、合理的医疗费用，具体由省卫生行政部门会同承办的商业保险机构研究确定。... ...
　　新农合大病保险的补偿，实际支付比例不低于50%。按照医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。日起，大病保险资金对20类重大疾病参合患者住院发生的高额合规医疗费用给予补偿，个人最高年补偿限额为20万元，具体补偿比例通过招标确定。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，讲逐步提高大病保险补偿比例，最大限度地降低个人医疗费用负担。... ...
　　我省将采取向商业保险机构购买大病保险的方式。省卫生行政部门会同财政、发展改革部门制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例以及就医、结算管理等基本政策要求。在确保资金安全、有效监管的基础上，按照政府主导、分工合作，规范运作、持续发展，强化监管、改进服务的原则，以政府购买商业医疗保险的形式，通过公开招标确定具有资质的商业保险机构承办新农合大病保险业务。招标的主要内容包括具体补偿比例、盈亏率、配备的承办管理力量等内容。符合准入条件的商业保险机构自愿参加投标，中标后以保险合同的形式承办新农合大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。... ...
　　按照要求，我省各级卫生行政部门要加强定点医疗机构的监督管理，开展新农合支付方式改革，规范医疗服务行为，确保医疗服务质量，控制医疗费用不合理增长。要健全定点医疗机构考核机制，定期组织医疗机构考核，将次均费用及其增长幅度、平均住院日、目录内药品使用比例、住院人次数占总诊疗人次比例等指标纳入考核内容并加强监测预警。商业保险机构要充分发挥医疗保险机制的作用，严格审核合规医疗费用，防止不合理医疗保险费用支出，加强对医疗机构服务行为和医疗费用的监控。同时，有关部门要各尽其责、密切配合，加强对商业保险机构承办大病保险的监管。... ...
　　“看病难、看病贵”一直是压在百姓特别是广大农民心头的大事，2013年开始实施新农合大病医保对于百姓们来说无疑是个利好消息，希望卫生管理部门能尽快细化并切实落实这项惠民政策，真正为百姓“保大病”。11类新农合重大疾病病种医疗费用限额标准调整
日 16:19&&&转载：&& 作者:光明网&& 编辑:网络 分享
近日，市卫计委下发的《关于进一步做好新型农村合作医疗工作的实施意见》，调整和提高了11类新农合重大疾病病种医疗费用限额标准。《实施意见》规定，今年我市将继续巩固儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、急性脑梗死、结肠癌、直肠癌、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂共22种重大疾病保障工作，限额内报销比例不低于70%。调整和提高了11类重大疾病医疗费用限额标准。其中肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病限额标准提高至3万元；血友病限额标准提高至1.6万元；Ⅰ型糖尿病、甲亢限额标准提高至1万元；先天性唇裂（单侧、双侧）、先天性腭裂（完全、不完全）、唇腭裂手术后鼻唇畸形限额标准提高至1万元，先天性牙槽裂限额标准提高至1.5万元；尿道下裂限额标准提高至2万元。贫困居民6种重大疾病可报80% 此次新农合调整，重点加大了对农村新农合贫困居民医疗保障倾斜力度。贫困居民患先天性心脏病、儿童白血病、妇女乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、艾滋病机会性感染等6种重大疾病，限额内报销比例提高到80%。肺结核病患者门诊治疗纳入新农合支付范围，实行按疗程付费制度。肺结核患者住院治疗包括确诊为活动性肺结核患者中少数危急、重症、大咯血、疑难、严重合并症和严重药物不良反应等以及耐药结核病患者，由辖区疾病预防控制机构（含结核病防治机构）出具相关证明材料，转诊到结核病定点医疗机构进行住院治疗并按床日付费。儿童人工耳蜗植入手术纳入新农合统筹 《实施意见》还将0至7周岁儿童人工耳蜗植入手术纳入新农合统筹支付范围试点，耳蜗成本费新农合最高支付限额10万元，超出部分由个人支付；植入手术医疗费用定额1.4万元、康复训练费用1.4万元，新农合按70%报销，贫困居民新农合按80%报销。确定中国医大附属一院、中国医大附属盛京医院、大连医大附属一院、大连医大附属二院、辽宁医学院附属一院、大连大学附属中山医院作为首批人工耳蜗植入术救治定点医疗机构。确定具有资质的专业性聋儿语训机构开展康复训练。大病险暂不设封顶线 今年农村居民新农合大病保险人均筹资标准提高到30元，参合农民住院就诊发生的合规医疗费用，经新农合补偿后，对个人自付部分合规费用1万元以上部分，由保险公司按50%补偿，暂不设封顶线。在基层首诊并按规定转诊的患者，可按规定的比例报销补偿；未经转诊且不属于急诊抢救的患者，新农合及大病保险报销比例均下降25%。 同时推行在县乡公立新农合定点医疗机构先期垫付新农合及大病保险补偿金，参合农民住院时，只预交个人应承担自付部分的医疗费用。贫困居民持户口本、身份证、农合证、贫困证明及协议，实行“先住院诊疗后付费”的结算制度。参合农民在统筹区域范围内所有定点医疗机构自主选择就医，出院即时获得补偿。[责任编辑:yfs001]
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