在异地就诊医院就诊应用医保还是社保?

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22:40:03 | 来自
关于异地社保在北京就医报销问题
借着之家论坛的强大,小弟在此咨询个非车的问题. 不好意思了各位! 本人非京籍,北京工作,刚结了婚买了房,父母黑龙江大庆人,事业单位退休,在大庆任何公立医院就医住院则享受80报销待遇,那么问题来了,父母年龄大了,老了要奔儿女啊,打算来我这,咱也是老百姓,难免父母以后身体不适需要就医,北京看病没个报销老百姓是真吃不消,虽然现在国家已经将社保全国联网纳入计划,但是这么庞大的工程遥遥无期啊!我相信论坛的朋友们肯定有跟我类似的情况,异地医保在北京医院看病就医,可以拿着票据底方医院证明等回当地社保所在地去报销吗?如何操作?在此先谢过各位朋友们了!
引用 李老脸_Lee
22:40:03 发表于 主楼 的内容:
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1:当地医院开转院单,报销比例按当地规定,一般都很低,40%-50%左右。个别省市县医院有勾结,只能转到他们指定的医院。如果一定想到北京治疗,还需要自己跑一趟社保闹一下,基本理由就是我的病就北京专家看的最好,要是省市医院看不好,你社保中心就负责。基本上谁闹就给谁转。&&2:在北京挂急诊。报销比例一般也是40-50。&
引用 aiye999
23:40:27 发表于 1楼 的内容:
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23:52:30 | 来自
我所了解的:门诊不给报,说是已经把每个月的钱打到退体工资上了,住院需要病例,诊断证明等相关票据,按当地规定的比例报销,具体报销比例间当地社保局,还有就是我们那退体后一般都让你在他们规定的范围内选择这边的医院为指定报销的医院,否则不予报销,如果你指定的医院给你转院的话除外
引用 比利-07 23:52:30 发表于 2楼 的内容:
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00:09:13 | 来自
去户籍所在地申请异地就医,在北京任何一个社保中心去领一张单子添上你的1、2、3、4、5所选的5家或更多的北京就医医院的全称,然后这单子交回你户籍所在地的医保局或社保局,批准后就可以在你所选的这几家医院就医,费用自行垫付,凭户籍所在地规定所需相应票据报销!说白了和北京没关系,只要当地医保局盖章就行!具体细则咨询你们当地!
引用 给我一支烟-07-08 00:09:13 发表于 3楼 的内容:
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地板正解,另外建议,选择医院1、家附近一所,针对已知病一所,心,脑专科医院各一所,社区医院一所,另外很多地方的门诊已经划费到本人当地医保账户,所以基本不给报销,但是也有慢性病的转移单,可以咨询当地医保是否可以;
引用 额尔齐斯魂
09:45:19 发表于 4楼 的内容:
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09:48:57 | 来自
23:40:27 发表在 1:当地医院开转院单,报销比例按当地规定,一般都很低,40%-50%左右。个别省市县医院有勾结,只能转到他们指定的医院。如果一定想到北京治疗,还需要自己跑一趟社保闹一下,基本理由就是我的病就北京专家看的最好,要是省市医院看不好,你社保中心就负责。基本上谁闹就给谁转。&&2:在北京挂急诊。报销比例一般也是40-50。&这也太低了
引用 李老脸_Lee
09:48:57 发表于 5楼 的内容:
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09:49:45 | 来自
23:52:30 发表在 我所了解的:门诊不给报,说是已经把每个月的钱打到退体工资上了,住院需要病例,诊断证明等相关票据,按当地规定的比例报销,具体报销比例间当地社保局,还有就是我们那退体后一般都让你在他们规定的范围内选择这边的医院为指定报销的医院,否则不予报销,如果你指定的医院给你转院的话除外到60医保就不扣钱了!就是全额工资了
引用 李老脸_Lee
09:49:45 发表于 6楼 的内容:
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09:50:58 | 来自
00:09:13 发表在 去户籍所在地申请异地就医,在北京任何一个社保中心去领一张单子添上你的1、2、3、4、5所选的5家或更多的北京就医医院的全称,然后这单子交回你户籍所在地的医保局或社保局,批准后就可以在你所选的这几家医院就医,费用自行垫付,凭户籍所在地规定所需相应票据报销!说白了和北京没关系,只要当地医保局盖章就行!具体细则咨询你们当地!现在大庆市的职工可以在海南报销,因为太多退休职工移居海南,所以大庆市跟海南沟通后 可以异地就医报销额度跟大庆市一样了
引用 李老脸_Lee
09:50:58 发表于 7楼 的内容:
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09:51:34 | 来自
09:45:19 发表在 地板正解,另外建议,选择医院1、家附近一所,针对已知病一所,心,脑专科医院各一所,社区医院一所,另外很多地方的门诊已经划费到本人当地医保账户,所以基本不给报销,但是也有慢性病的转移单,可以咨询当地医保是否可以;确实是这样的,感谢真诚实用的建议!
引用 李老脸_Lee
09:51:34 发表于 8楼 的内容:
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医保可以异地报销吗
来源:金投保险网编辑:
摘要:医保可以异地报销吗?金投保险网小编表示,医保是可以异地报销的,但是有一定的条件要求,特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用....
可以异地报销吗?
金投小编表示,医保是可以异地报销的,但是有一定的条件要求,特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗经办机构按规定报销。
另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在&&选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在&&选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
相关问题:
现在新可以异地报销吗?
下面,金投保险网小编以广州为例,参保人办理异地就医须知如下:
一、哪些人可以申办异地就医?
1.老年居民、未成年人、非从业居民在境内同一异地居住半年以上的参保人员(其中在校学生包括以下两种情况:
2.异地分校读书具有广州市正式学籍的在校学生参保人员;
3.因病休学期间等情况回到户籍所在地或异地实习期间的在校学生参保人员)。
二、如何申办异地就医手续?
(一)参保人凭到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市异地就医记录册》(以下简称《异地就医记录册》)。
(二)参保人按规定在同一居住地选择1~3家定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院)(以下简称异地医疗机构),并经选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构在《异地就医记录册》审核盖章后,携带下述资料到市医保二级经办机构办理确认手续。
三、办理长期异地就医确认手续后如何享受医保待遇?
(一)在选定的异地医疗机构发生的住院、急诊留院观察、门诊特定项目(以下简称门特)或门诊指定慢性病(以下简称门慢)治疗等符合规定的医疗费用由个人垫付后,6个月内到本市医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续(相关办理方式详见《社会医疗保险零星医疗费报销》中的相关要求)。超过1年未办理零星医疗费报销手续
的,医疗保险基金不予支付。
(二)参保人需在异地医疗机构开展门特或门慢治疗的,按门特或门慢治疗的相关规定就医,并按下列办法办理相关手续:
1.尚未在本市人力资源社会保障部门指定定点医疗机构办理门特、门慢待遇确认的参保人,应持异地选定相应医疗机构《疾病诊断证明》及门特、门慢申请等相关资料,在本市各医保二级经办机构及指定定点医疗机构办理待遇确认手续。
2.原已在本市人力资源社会保障部门指定定点医疗机构进行相应门特(不含家庭病床、急诊留观以及肺癌靶向治疗)待遇确认的参保人,应持异地选定相应医疗机构的《疾病诊断证明》及已审批的异地就医资料、门特资料,在本市各医保二级经办机构申请变更门特指定定点医疗机构。
(三)在与本市异地就医医疗费用结算合作的统筹地区的定点(或指定)医疗机构就医所发生的符合规定的医疗费用,由定点(或指定)医疗机构按相关规定给予记账结算。基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施目录范围及支付标准按照就医地基本医疗保险有关规定执行,待遇标准按本市基本医疗保险有关标准给予支付。
四、已申办异地就医手续的参保人员回广州市医保统筹区内定点医疗机构就医能否享受医疗保险待遇?
已经办理异地就医确认手续的参保人临时回本市统筹区内就医,在定点医疗机构发生急诊留院观察及急诊住院,符合规定的医疗费用,由参保人先垫付医疗费用再申办零星医疗费报销,其他医疗费用医疗保险基金不予支付。
已办理门特、门慢待遇确认的参保人,临时回本市统筹区内就医的,零星医疗费报销连续时间不超过6个月。
注:《异地就医记录册》、《学校办理异地就医证明表》可在广州市医疗保险网下载或到市医保二级经办机构服务窗口索取。
【免责声明】本文仅代表作者本人观点,与金投保险网无关。金投保险网站对文中陈述、观点判断保持中立,不对所
包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考,并请自行承担全部责任。
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
旅程变更保障/旅行延误:若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误,每延误5小时,可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产:旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫,或因其他第三方责任遗失,意外损坏,可获赔偿。(每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元)
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