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关于印发2012年随县新型农村合作医疗制度实施办法的通知
来源:随县政务公开办
&&&&&&&&作者:社保科
&&&&&&&&发布时间：&&&&
随县政办发〔2011〕90号
各镇人民政府、万福店农场、管委会，县政府各部门：
《2012年随县新型农村合作医疗制度实施办法》已经县人民政府研究同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
二○一一年十二月二日
& &2012年随县新型农村合作医疗制度?
&&& 实施办法??
第一章 总 则
　　第一条 为建立健全农村卫生服务体系和农民医疗保障体系，提高农民健康水平，减轻农民就医负担，促进我县农村经济社会发展，根据《省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于进一步巩固和完善新型农村合作医疗制度意见的通知》（鄂政办发〔号）和省卫生厅、省民政厅、省财政厅《关于进一步做好新型农村合作医疗有关工作的通知》（鄂卫发〔2011〕15号）、《湖北省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》等文件精神，结合我县实际，制定本办法。?
　　第二条 本办法所称新型农村合作医疗（以下简称&新农合&）制度是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。?
　　第三条 新农合实行农民自愿参加、多方筹资，以收定支、保障适度，大病统筹、小病补偿，公开公平、民主监督的原则。
　　农民参加新农合以村（居）民委员会集体签订协议的形式体现。?
　　第四条 本县辖区内常住农业户口参加新农合的农民、新农合定点医疗机构、经办机构适用本办法。?
第五条 新农合实行&县办县管&的管理体制。??
第二章 组织机构与职责
　　第六条 县、镇（场）成立新型农村合作医疗管理委员会(以下简称&合管委&)，村成立新型农村合作医疗管理小组，负责本区域内新农合的组织、协调工作。县卫生局为全县新农合工作的业务主管部门。县合管委下设新型农村合作医疗管理委员会办公室(以下简称&合管办&)，镇（场）设立新型农村合作医疗管理站(以下简称&合管站&)，为新农合经办机构，负责辖区内新农合的日常管理工作。合管站为县合管办的派出机构，由县合管办统一管理。?
　　第七条 县合管办的主要职责：?
　　（一）贯彻落实上级党委、政府和卫生主管部门关于新农合工作的方针、政策，负责全县新农合的日常管理工作；?　（二）结合本县实际拟定推行新农合制度的具体规定和措施，经批准后组织实施；?
　　（三）制订年度新农合工作方案，编制新农合基金的预算和决算方案；?
　　（四）负责新农合定点医疗机构的资格审查、确认，依据有关规定对提供新农合服务的机构和工作人员实行监管；?　（五）负责建立全县新农合信息系统，及时收集、整理、分析、评价并上报新农合信息；?
　　（六）负责监督医疗费用的核销及转至市外定点医疗机构就诊的审批工作；?
　　（七）负责调解新农合运行中发生的争议、纠纷，为参加新农合的农民(以下简称&参合农民&)提供咨询服务；?
　　（八）协助筹集、管理新农合基金；?
　　（九）定期向县合管委、县新型农村合作医疗监督委员会报告工作；?
　　（十）承办上级交办的其它工作。?
　& 合管站的主要职责：?
　　（一）负责本镇（场）新农合的组织协调工作；?
　　（二）协助筹集、管理新农合基金；?
　　（三）负责本镇及村两级定点医疗机构垫付的门诊、住院补偿费用的初审工作。对参合农民外出、暂住、探亲期间因病住院和经合管办批准转至市外定点医疗机构住院的医疗费用进行审核补偿；?
　　（四）与村（居）民委员会签订新农合服务协议，核发《随县新型农村合作医疗卡》(以下简称&医疗卡&)，并提供咨询服务；?
　　（五）对辖区内定点医疗机构的服务质量和执行新农合政策的情况进行监督；?
　　（六）落实上级交办的其它工作。?
　　村新型农村合作医疗管理小组的主要职责：?
（一）负责本村农民参加新农合的宣传动员、入户登记工作；
（二）协助有关部门做好参合农民的协议签订、医疗卡发放和基金征缴工作；?
（三）监督村级定点医疗机构的卫生服务和村民的就医行为；?
（四）对本村农民医疗费用补偿情况进行公示。?
　　第八条 县卫生、财政、民政、教育、农业、发改、文体、审计、监察、物价等部门和新农合基金金融代理机构按照各自职责做好新农合工作。
第三章 参合农民的权利与义务
　　第九条 农民参加新农合，应当以户为单位进行登记，并缴纳参合基金。?
　　第十条 参合农民按本规定享有医疗服务和医疗费用补偿以及对新农合进行监督的权利。?
　　第十一条 参合农民因户口迁移离开本县或死亡的，其所在村村民委员会应在30日内报告合管站，合管站在接到报告之日起7日内到合管办办理注销等手续。??
第四章 基金的筹集
　　第十二条 新农合基金的筹集标准为每人每年250元，主要由农民个人自愿缴纳、地方财政补助、中央财政转移支付三部分构成。?
（一）参合农民每人每年缴纳50元：
（二）地方财政按实际参加新农合人数每人每年补助92元，其中省级财政补助64.2 元，县财政补助 27.8元；
（三）中央财政专项转移支付资金按实际参加新农合的人数每人每年补助108元。?
　　第十三条 鼓励企事业单位、社会团体和个人捐赠新农合基金。捐赠的基金由县财政部门统一接收，并及时进入新农合基金专户。?
　　第十四条 农民参加新农合由各镇人民政府、农场、管委会组织协调；镇（场）管委会、财经所负责新农合基金个人部分的征缴，所征基金要及时划入新农合基金专户。?
　　第十五条 每年12月31日为农民参加下年度新农合的登记、交费截止时间。参合农民逾期不缴纳新农合基金，或不按规定办理基金登记、变更登记或者注销登记的，视为自动放弃参合资格，村新型农村合作医疗管理小组应与其签订不参合协议。参合农民不得要求返还已缴纳的新农合基金。?　第十六条 经审定的农村五保户、农村低保户、特困优抚对象参加新农合，其个人应缴纳的资金由县财政、民政部门分别从税费改革转移支付资金、医疗救助资金和优抚经费中列支，并划入新农合基金专户。??　　
第五章 基金的管理
　　第十七条 新农合基金实行全县统筹，由县财政局建立新农合基金账户，实行专户管理、封闭运行、专款专用。?
　　第十八条 县合管办按照&以收定支、收支平衡、略有节余&的原则编制新农合基金年度预算，年度终了及时决算并编制下一年度预算，报县财政局审核、县合管委审定。?
第十九条 新农合基金分为住院医疗基金、门诊医疗基金、风险基金。?
（一）住院医疗基金按70%提取，用于参加新农合患者住院医疗费用封顶线以内的补偿。?
（二）门诊医疗基金按20%提取，用于参加新农合患者门诊医疗费用的补偿。
（三）风险基金按总基金10%提取，用于抵抗风险。?
第六章 基金的使用
　　第二十条 参合农民因病在本村、镇（场）定点医疗机构门诊就诊，按规定获得门诊医疗费用补偿。门诊医疗费的补偿以镇（场）为单位实行统筹补偿，具体补偿方案由县合管办拟定，报县合管委批准后实施。?
　　第二十一条 参合农民因病住院治疗，可获得住院期间包括药费、床位费、手术费、输液费、输氧费、处置费、常规影像检查（B超、心电图、放射）及常规化验检查（血、尿、大便常规、普通生化)等诊疗服务项目费用的补偿。?
　　第二十二条 确属诊疗需要的核磁共振等大型检查和心脏介入、透析、腔镜、放射治疗等特殊治疗以及心脏、骨科手术特殊材料费用实行报批制度，具体办法由县合管办另行制定。?
　　第二十三条 经县合管办组织专家鉴定，患有慢性心功能不全、高血压病Ⅲ期、中风后遗症、重症糖尿病、慢性肾功能不全、慢性重症病毒性肝炎、肝硬化、器官移植抗排、心脏手术抗凝、白血病、血友病（含凝血因子VIII费用）、再生障碍性贫血、各种恶性肿瘤放化疗、晚期癌症、活动性肺结核、慢性阻塞性肺气肿、重性精神病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、等20种门诊慢性病、大病患者，其门诊费用实行限额或定额补偿，具体补偿办法及补偿标准另行规定。?
　　第二十四条 下列费用不纳入新农合基金补偿范围：?
　　（一）超出新农合报销范围药品目录、基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录发生的医疗费用；?
（二）斗殴致伤、酗酒、吸毒、自残、自杀、交通事故、工伤、职业病等发生的医疗费用，以及其他涉及第三方责任人的医疗费用；?
（三）美容、整形、矫形、不孕不育、计划生育等发生的医疗费用；
（四）应由公共卫生项目负担和国家、省已有补助政策的疾病救治费用；
　　(五)医疗事故或经鉴定属已经产生医疗事故争议尚未经过鉴定的费用；?
（六）境外就医发生的医疗费用；
（七）各种科研性、临床验证性的诊疗项目费用。
　　（八）其它违反有关规定的医疗费用。?
　　第二十五条 住院医疗费用补偿设立起付线和封顶线，起付线标准为：镇（场）定点医疗机构100元；县级定点医疗机构300元；县外市级定点医疗机构500元；省级定点医疗机构1200元。封顶线标准为8万元，即新农合基金为每个参合农民在1年内累计补偿的住院医疗费总额不超过8万元。?
参合农民每次住院的医疗费用，在起付线以下部分由个人负担，起付线以上部分从新农合住院医疗基金中分段按比例补偿：?
（一）在镇（场）定点医疗机构诊治的住院费用按85%的比例报销。?
　　（二）在县级定点医疗机构诊治的住院费用补偿比例为：300元至1000元按50%的比例报销，1000元以上部分按70%的比例报销。?
　　（三）在县外市级定点医疗机构诊治的住院费用补偿比例为：500元至3000元部分按50%比例报销，3000元以上部分按60%比例报销。?
　　（四）在省级定点医疗机构诊治的住院费用补偿比例为：1200元至5000元部分按40%的比例报销；元部分按45%的比例报销；20000元以上部分按50%的比例报销。? &第二十六条 对0&14岁（含14周岁）患有先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等4个病种的参合农村儿童，按照省确定的病种定额付费。在提高农村儿童先心病医疗保障水平试点经验的基础上推进0-14岁（含14周岁）农村儿童白血病医疗保障水平试点工作，将患儿疾病符合急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病诊断标准，且符合卫生部办公厅《关于印发儿童血液系统2个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕90号）规定的农村参合儿童，按照省确定的病种定额付费。对患终末期肾病需长期血液透析、腹膜透析治疗的参合农民实行限额付费，将妇女宫颈癌、乳腺癌、重性精神病等疾病纳入重大疾病医疗保障水平试点范围，住院期间治疗费用实行单病种限额控制。?
&&&& 第二十七条 参加新农合的孕妇属政策内生育的，住院正常分娩（含剖宫产）每人定额补助200元，由产妇出院时在就诊所在定点医疗机构申请即时报销。有产科并发症或合并症的纳入一般住院补偿范围，但不再享受定额补助。?
　　参合农民住院时发生的中医适宜技术、中草药费用，在原报销比例的基础上提高5%。?
　　对参合农民在一年内患同一种疾病连续转院治疗的，可只计算其中最高级别医院的一次起付线。?
　　农村五保户、低保户、特困优扶对象取消住院起付线标准。
　　参合农民因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后住院的，其紧急抢救费纳入补偿范围。?
　　当年出生的新生儿纳入新农合报销范围。鼓励家长为即将出生的新生儿缴纳参合基金，错过缴费时限出生的新生儿随已参合的母亲，自出生之日起自动纳入当年度新农合制度报销范围，当年无需缴纳个人参合费用，婴儿所发生的医疗费用补偿与其母亲合并计算，直至一人当年最高封顶线。?
　　第二十八条 新农合补偿办理程序：?
　　（一）门诊发生的医疗费用由就诊者持医疗卡在户籍所在地的定点村卫生室、镇（场）医疗机构获得现场补偿。?
　　（二）参合农民在市、县、镇（场）定点医疗机构住院后，由定点医疗机构按规定为其核算补偿费用，定点医疗机构在患者出院时将补偿费用垫付给参合患者。各定点医疗机构每月20日前将当月全部费用汇总后，将给参合农民垫付补偿费用的相关资料先送合管站(科)初审，再报县合管办复审，然后送县财政局复核。?
　　（三）经县合管办批准，转到市外定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用，凭就诊医疗机构的诊断证明书、出院小结、医疗费用清单、医疗费用发票和医疗卡、身份证(或户口簿)回户籍所在地的合管站审核报销。?
　　（四）在市外非定点医疗机构就诊和未按规定程序办理转诊手续以及参合农民外出、暂住、探亲期间因病需住院，因特殊情况需异地治疗的，其住院费用在第二十五条规定的同级别定点医疗机构报销比例基础上按50%报销。患者凭就诊医疗机构的诊断证明书、出院小结、医疗费用清单、医疗费用发票、医疗卡、身份证(或户口簿)到户籍所在地镇（场）合管站审核报销。?
　　参合农民的一切住院费用由接诊医疗机构填写清单，并由患者本人或其家属签字。凡未经患者本人或其家属签字的医疗费用，不予补偿。?
　　参合农民的门诊医疗费、住院医疗费经县财政局审核后，由县财政局将垫付资金每月向定点医疗服务机构核拨一次。每月20日前为当月发生的门诊医疗费、住院医疗费的结算时间。?
第七章 医疗服务
　　第二十九条 县合管办应当按照公开、平等、竞争、择优的原则，选择取得《医疗机构执业许可证》的非营利性医疗机构作为新农合定点医疗机构，与其签订协议书，并及时向社会公布，实行动态管理。?
　　第三十条 新农合定点医疗机构在接诊参合患者时，必须坚持先验证、登记，后处置的原则，危急重病人需要急救的，可先入院治疗，但必须在3日内补验、补登。?
　　第三十一条 &新农合定点医疗机构应严格执行物价、卫生部门制定的服务项目、药品收费标准，严格掌握入院、出院标准，做到合理检查、合理用药、合理收费，并提供优质服务。同时严格执行物价、卫生部门制定的单病种最高限价标准。?
　　第三十二条 新农合定点医疗机构应严格执行新农合《基本用药目录》规定，住院病人费用中目录内药品使用比例镇(场)定点医疗机构达到100%，镇（场）卫生院使用国家基本药物目录内药品补偿比例提高5%，其它定点医疗机构达到90%以上，达不到上述比例的不足部分由就诊医疗机构负担。?
　　第三十三条 严格实行市外转诊审批制度。参合患者在市、县、镇（场）三级定点医疗机构住院治疗时，采取&一卡通&制度，不需办理转诊手续；因病情需要转到市外定点医疗机构治疗的，必须先到县合管办办理审批手续。危急重病人可先入院，但必须在3日内补办转诊审批手续。?　　
第八章 监督管理
&&& 第三十四条 县成立新型农村合作医疗监督委员会，由县纪委（监察）、审计、物价等相关部门负责人及人大代表、政协委员和参合农民代表组成（其中农民代表比例不低于20%），对新农合基金的使用和管理、卫生服务情况进行监督检查。?
　　第三十五条 县合管办应定期向县新型农村合作医疗监督委员会报告全县新农合运行情况，主动接受监督。?
　　第三十六条 新农合经办机构应当加强财务管理，接受卫生行政部门和财政部门的监督检查。县审计部门每年对新农合基金的收支情况进行审计，向县合管委报告审计情况，并向社会公示审计结果。?
第三十七条 新农合定点医疗机构应公开新农合《基本用药目录》、医疗服务项目和手术项目结算标准、医疗费用补偿程序，每月公示医疗费用补偿情况。?
第三十八条 县合管办应向社会公示参合农民的权利与义务、新农合投拆电话，并自接到投诉之日起20个工作日内对投诉事项给予回复。??
第九章 考核与奖惩
　　第三十九条 县合管办对全县新农合工作进行定期考核，对在实施新农合制度中取得优异成绩的单位和个人报请县政府或合管委予以表彰、奖励。?
　　第四十条 新农合经办机构的工作人员有下列行为之一者，由县合管委或其他主管部门责令改正，视其情节轻重，对主管负责人、直接责任人分别给予通报批评或行政处分，追缴非法所得，并依法给予一定的经济处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任：?
（一）工作严重失职或违反财经纪律造成新农合基金损失的；?
（二）贪污、截留、挪用新农合基金或索贿受贿、徇私舞弊的；?
　　（三）擅自批准不属于新农合补偿项目的；?
　　（四）擅自更改参加新农合人员待遇的；?
　　（五）其它违反新农合规定的。?
　　第四十一条 新农合定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，由县合管委或其他主管部门视其情节轻重，分别给予警告、通报批评或依法给予经济处罚，并责令限期整改，拒不整改或整改无明显效果的，取消其新农合定点医疗机构资格。属医务人员个人行为的，由有关机关吊销其执业资格：?
（一）将未参加新农合患者的医疗费列为新农合基金支付的；
（二）违反新农合用药规定的；?
　 &（三）住院病历不按规定详细记录病情、治疗经过、药品使用情况，治疗及使用药品与处方、病历记载不符的；?
　 &（四）利用职权开&搭车&药、回扣药及串换药品的；? &（五）故意滞留病人，不及时转诊延误病情的；?
　 &（六）将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的；?
（七）虚挂住院病人，做假病历，与患者串通套取新农合基金的；
　　（八）其它违反新农合管理规定的。?
　　第四十二条 参合农民有下列行为之一者，县合管办应责令其退回已补偿的费用并可暂停其享受新农合待遇；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任：?
　　（一）将本人医疗卡借给他人使用的；?
（二）私自涂改医药费收据、病历资料、处方等虚报冒领的；?
（三）利用新农合在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的；?
（四）其它违反新农合管理规定的。??
　　&&&&&&&&&&&&&&&&
第十章 附 则
　　第四十三条 本办法由县合管委负责解释,县合管委可以根据本办法制定相关配套管理措施。上级另有新规定与本办法不一致的，以上级规定为准。?
　　第四十四条 本办法自日起实施，原《随州市随县新型农村合作医疗制度实施办法》（随县政办发〔号）同时废止。&
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