 上传我的文档
 下载
 收藏
负责工程施工图会审、项目进度的控制、工程质量的监督和安全管理工作的落实， 与建设方、设计方、监理方保持友好合作。
 下载此文档
正在努力加载中...
贵州省少数民族地区村医的现状调查()
下载积分：2500
内容提示：贵州省少数民族地区村医的现状调查()
文档格式：PDF|
浏览次数：1|
上传日期： 14:17:02|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
贵州省少数民族地区村医的现状调查()
官方公共微信行医不赚钱副业来帮补
南方报业新闻 时间:
日 来源: 南方农村报
■村医讲述　　我是一名村医,但如今生活的主要经济来源却不是卫生站。早在4年前,我卷起裤管再下田,重操农活。除了种田,还养猪、养蜂、养鱼,今年还种了茶叶和沙田柚,收成都挺不错,收入也远超当村医所赚的。　　但这都是被逼的。如果当医生的收入能维持家计,我是不愿意走回头路的。到底是什么原因,且听我说来——　　原本1200多户籍人口的村子,常住才400人,平均一天2-3个病人,这样的业务量,何以养家?2009年,村里的学校被撤并,人就更少了。如果不另想办法,全家都要喝西北风了。　　于是,我搞起了副业,种田养猪。第一年收入就翻了一番,之后越做越大。靠着副业赚的钱,我建起了新的卫生站,供孩子读书,生活也滋润了不少。但我不会因此放弃当村医。　　事实上,我还是很愿意当一名医生的,即便没多大成就感。行医20多年,医过的病人不计其数,我积累了不少经验,例如可以从病人的姿势判断是否得了阑尾炎,可以做一定的急救等。　　像溺水的小孩,我处理过3例,做人工呼吸起码就要一个小时,尽管最后救过来的小孩只有1个,但我当时已经尽力,家长也能理解；像跌到沼气池中毒的、受雷击全身发绿的,不论多脏、多可怕我都要想办法先处理。但是现在不一样了。我会考虑多一层:譬如心梗的患者,我要不要处理?万一病人在我手上不行了,那该怎么办?　　我们当村医的,太不容易了!医院的医生再怎么忙,好歹可以轮班,农村的医生却要24小时候命,一点自由都没有。有时候想去走走亲戚,刚好有病人来,就不能去了；逢年过节的,也不能好好地享受团圆之乐……　　令我难过的是,一些村民并不能理解和体谅我们。有晚期肺癌的患者要到我那输液,出于安全考虑,我不敢乱用药,可她却认为我不给她医,指着我直接就骂；有肚子痛的患者,我怀疑是阑尾炎,劝他赶紧去医院检查,他不听,出了问题又回来责问我；有村民因为想买一片5分钱的安乃近,半夜敲门让我起来……　　我非圣人,遇到这种事,有时也会很气恼,甚至很想不干了。可过后冷静了,还是继续当我的村医。能帮病人解决问题,就是当村医最幸福的事。　　如今,在这个岗位上的人,多数感到迷茫,主要是因为没什么盼头:没地位,收入不高,也缺乏保障。我为什么还坚持着?只是觉得既然选择了,就要对得起这份职业罢了。□平远何村医　口述南方农村报记者　江玲　整理
南方报业传媒集团新媒体部制作 --
未经南方报业传媒集团新媒体部书面特别授权，请勿转载或建立镜像，违者依法追究相关法律责任转让赚钱的诊所，回乡当村医·福建日报社数字报刊平台
第04版：热线新闻
第01版 要闻
第02版 要闻2
第03版 要闻3
&&&&&&&&&&
& | &标题导航
雷锋精神在福建 10年来往返在颠簸的村道上，南安乡村医生陈宝贵骑坏了3辆摩托车；他每天起早贪黑，有时一个晚上要出诊五六次；月收入不足2000元，但他感觉过得很幸福
转让赚钱的诊所，回乡当村医
——“宝贵”的财富观
本报记者 程枝文
通讯员 陈鑫炜
&&“大妹子，宝宝支气管炎犯了，别再让她着凉了。”
&&“陈阿婆，您今天的血压高了，需将原来每天2次用药改为3次，3天后再来测一下。”
&&2月19日下午，天空飘着细雨。南安东田镇彭溪村柿脚自然村72号诊所里，陈宝贵手上的活还没忙完，急促的电话声又响了起来。
&&下午4时40分，陈宝贵换下白大褂，披上雨衣，捆好药箱，摩托车马达声响起，出诊对象是患有颈椎病的70岁老人陈巧秀。记者也跨上摩托车后座，一边在村间小道上颠簸着，一边和陈宝贵聊了起来。
&&彭溪村离南安市区十几公里，经济落后，去年村民人均收入才5000多元，3000多名村民居住分散，就医很不方便。“村头到村尾的路就有6公里长，尽管诊所设在村中心，但平日村里大都是老人、妇女和小孩，其中多数不会骑车，所以电话一响，我就骑上摩托车出诊。”陈宝贵的诊所开了10年，摩托车骑坏了3辆。
&&每天接诊30多号人，大半不收费
&&来到陈巧秀家，几声敲门后，见无人应答，陈宝贵推开大门，径直走进老人的卧室，熟悉得像在自己家。“老人的儿子常年在外地，平时只有儿媳妇在家。她正出门办事，老人病痛又犯了，所以打来电话，让我上门瞧瞧。”
&&将老人扶下床，涂了些药，陈宝贵开始帮陈巧秀推拿起来。“到外面治疗一次要花几十元，他只收几块钱，太贵了我们老人舍不得治。”陈巧秀这几天颈椎病犯了，头痛得下不了床，推拿20分钟后，老人感觉好多了。
&&“宝贵行医有两大特点，一是问诊时间长，二是收费价格低。” 有村民替陈宝贵算了笔账：每天接诊30多号人，大半不收费，其余收费在1元至20元之间，剔除房租、水电、医疗成本等，他每月的收入不超过2000元。
&&其实陈宝贵的家底并不厚，父母都是农民，兄弟4人读书花了不少钱，一家子前些年才把欠债还清。而原本，陈宝贵可以过上更好的生活。
&&1980年出生的陈宝贵从一所中专的临床西医专业毕业后，来到浙江当了2年兵，是部队卫生员。2001年，他在晋江内坑镇开了一家诊所，生意不错，当时一天就有近百元收入。
&&2003年，回家探亲的陈宝贵正和父母拉家常，突然从厨房传出惊叫声，他赶忙冲进厨房一看，怀有身孕的大嫂半截手指留在了砧板上，鲜血直流。他抱着嫂子直奔村诊所，因设备不齐，村医不敢动手术，等到送到市医院时，嫂子险些流产。
&&这件事对陈宝贵的触动很大。“村里医疗水平低，交通不便，村民们经常小病拖成大病，碰到急诊更难办。”陈宝贵想了一夜，第二天回到晋江，便把诊所转让了出去。
&&陈宝贵在彭溪村的诊所很快开起来了，可村民担心年轻医生没经验，刚开始鲜有人上门求诊，他只得上门一户户发名片。此后，只要村民来电话，陈宝贵便立刻骑摩托车上门服务，或及时救治，或请教专家。陈宝贵的手机里，存有十几位省市医疗专家的电话号码。
&&患者家属不在，他还像亲人一样陪护病人
&&村里一名老伯，患病卧床半个月，排便不畅，药物治疗后并不见起效。看到老人这么痛苦，陈宝贵二话不说，套上一次性手套，一点一点地给老人抠便。
&&若是碰到病人亲属不在家，陈宝贵会亲自送病人去医院。去年10月，村里一名留守老人突发心脏病，多次转诊，陈宝贵一直把他送到福州协和医院，等了三天两夜，待病人顺利做完手术，才悄悄自己买票回来。
&&“如今家家户户都信任宝贵，身体一有问题，就马上联系他。他是村民的健康守护人。”彭溪村村支书陈佩说。
&&难怪陈宝贵说，当村医很辛苦。他10年里几乎没有午休。刚开始不习惯，可是每次一躺下，电话就来，头一个月，他瘦了七八公斤。“宝贵这些年起早贪黑的，有时一晚上出诊五六次，作息没有规律，三餐没准点，落下了胃病。”熟悉陈宝贵的人都这么说。
&&“人活着不能只为钱”
&&回村从医10年，陈宝贵一家三口依然租住在70多平方米的诊所里；一部手机用了五六年，键盘磨损得看不清字母，电池后盖贴了好几层胶布。
&&这样的生活，妻子原先也有抱怨，但现在已经当起了陈宝贵的助手，学会了扎针、取药、测血压。“这份工作尽管清贫、辛苦，但宝贵过得很幸福，我支持他。”陈宝贵的妻子说。
&&陈宝贵说：“多年的行医生涯，使我渐渐认识到，人活着不能只为钱，而是要找到最能发挥自己价值的地方。幸福很简单，患者一个点头、一次微笑、一句问候，都足以温暖人心。在彭溪村，我觉得自己很富有。”陈宝贵说。
&&为了不辜负村民，陈宝贵一直坚持学习。除了自学医学教材，还上网络公开课，前年他掌握了推拿技术，去年还考上全科医生。南安市卫生局一年一次的乡村医生规范培训，陈宝贵一期不落，他带着很多实践中遇到的问题去倾听，课后请教授课的专家，互留电话，保持联系。
&&推行新型农村合作医疗后，村民直接到镇卫生院就医的费用报销比例逐步提高，来陈宝贵诊所看病拿药的年轻人少了，但是来享受免费日常保健服务的老人却多了。“为了他们，我愿意留下。”陈宝贵说。
未经许可禁止做任何链接和镜像乡村医生待遇低责任大 一朝流失农民看病更难
您的位置：
乡村医生待遇低责任大 一朝流失农民看病更难
　　日 10:18:42　　来源：新华网四川频道、贵州频道、湖北频道
&&&&在我国的贫困山区，乡村医生是农民求医问药的最大依靠。但记者最近在四川、贵州等地采访时发现，由于待遇偏低、设备简陋、收入有限，乡村医生队伍已经出现青黄不接、后继乏人的状况，我国农村医疗卫生体系的网底正面临巨大冲击。
　贵州赫章古达新街村村医朱家奎的工作点，房间内堆满了装药的纸箱，病床也破旧不堪。（何云江摄）
&&&&“守一天的店还挣不够一天的饭钱” &&&&四川省通江县檬子垭有村民1700多人。乡村医生向荣贵在村卫生室已经工作了18年。从小从师学艺的向荣贵是数平方公里内村民寻医问药的“家里人”。&&&&记者在向荣贵的工作点看到，一间20多平方米的昏暗小屋被一块布帘隔成了两间，外间的一个药柜、一张诊断桌和一条长条木凳就是卫生室的全部家当。里面是向荣贵的住处，一碗米、一把芹菜、几块泡菜就是他一天的食粮。由于卫生室离家有三、四公里山路，来回要走上两三个小时，他几乎24小时吃住都在这里。 &&&&由于没有病人，向荣贵和记者聊了起来。他苦笑着对记者说：“如今在农村是‘人不如畜’。兽医给猪、牛看病，打个预防针要收四、五元钱，而我们村医给人看病，打个针才收几毛钱。农民大都是‘就着口袋里的钱看病’，结果是该输液的只能打针，该打针的只能吃药，该吃药的就硬挺了。赶集的时候病人多一些，好的时候一天有一、二十人，少的时候就一、两个，但都是头痛脑热、咳嗽、外伤之类的小病痛，每个人也就两、三块钱。有时守一天的店才能赚上一、二块钱，连维持基本的生活都成问题！”在与记者攀谈的近一个小时里，仅有一位农民来买了一盒藿香正气水。在这一元五角钱的药价中，他只有三角钱的利润。
　在一个村医工作点，尽管是赶场天，但来看病的村民仅有两位。（何云江摄）
&&&&通江县卫生局办公室主任李瑞康告诉记者：“山区群众经济比较困难，行医收费更是价廉利薄。全县一千余名乡村医生，收入好的一个月有三、四百元，而大多数都在二、三百元，差的还不到一百元。村民看病又普遍存在赊欠药费的现象，给村医的运转带来了巨大的负担。” &&&&翻开向荣贵的就诊登记薄，记者看到，村民已累计拖欠药费上万元。向荣贵行医18年，村民欠帐最长的就有18年，向荣贵说：“这些帐基本上是呆帐、坏帐，有的人实在还不起就算了；有的人早死了也没法追了；有的人外出多年也找不到了，我也没指望能收回来。这个卫生室现在的情况就是越搞越亏，连购买常备药品的钱都没有，只能要么找信用社贷款，要么找亲朋好友筹借。我常有不再干村医的想法，但看着乡亲们有病得不到及时治疗，又经不住他们的苦苦哀求，只好撑下去。”在记者走访的乡村医生中，几乎都不同程度地欠着外债，多的达数万元，少的也有几千元。 &&&&“为国家做事，为何得不到应有的报酬？”
　四川通江县尖包岭村乡村医生李唐正在整理药柜。（刘海摄）
&&&&长期以来，乡村医生作为我国县、乡、村三级卫生医疗体系的网底，肩负着为农村提供基本医疗和公共卫生服务的重要职责。然而令乡村医生普遍感到不解的是：为何自己承担了大量的公共卫生事务，国家却没有给任何报酬？ &&&&据了解，目前我国的乡村医生，一部分来自上世纪70年代的赤脚医生，一部分来自前几年从县卫生学校毕业返乡的学生。他们拿起锄头是农民，带上听诊器就成了医生。近年来，国家对村卫生室的房屋面积、设备和就诊条件都提出了规范化要求。但自从农村集体生产组织解体之后，保留村级卫生室所需的资金来源就成了问题。实际上，不少地方是由个体乡村医生义务肩负起了村级公共卫生的职能，他们要么在家里就诊，要么租房开展医疗服务。
　李唐正在整理病床。与其他村医的工作用房相比，他的条件算是好的。（刘海摄）
&&&&四川通江县三溪村金碑村的乡村医生刘书邦告诉记者，现在他们负担的公共卫生任务越来越重，没有报酬还必须参与，一年花在公共卫生上的时间几乎占到了工作时间的一半。他说：“当地老百姓摆宴席，我们要去勘察水源、食源是否合乎卫生规范；遇到预防接种，我们要去宣传动员；遇到疫情，我们要去做传染病学的基础调查。干这些事都是义务的，而发生中毒之类事故又是先找我们的原因。真的是有责任没回报，让人心理很难平衡！” &&&&向荣贵由于自己的行医点离家有三、四公里，家里的农活完全靠妻子一个承担。他无奈地告诉记者：“家里劳动力有限，自己又帮不上忙，三亩田只能种一亩，其余两亩还得掏钱请人来种。去年春节，人家都在过年，但我们还得按照上级要求，挨家挨户地进行艾滋病普查。妻子一直有意见，说‘又没得钱，你穷跑个啥’！” &&&&记者在走访中了解到，由于一个乡村卫生室所服务的人群规模普遍不大，服务所得一般不足维持其正常运转，更难以凭借行医来积累资金改善设备和器械配备情况，使医疗技术条件只能在低水平上徘徊。一个药箱里常常装的就是治疗感冒、发烧、咳嗽的几种常用药，一支针筒、一只温度计、几块纱布和一瓶消毒药水就是大多村医的全部装备，根本谈不上有什么检测、化验设施。 &&&&据了解，考虑到乡村医生履行公共卫生职能的付出，一些地方卫生部门只得打擦边球，给予象征性的补贴。贵州赫章县财政咬紧牙根，给村医每人每月补贴30元。四川省巴中市巴州区卫生局则免去了村卫生室每年700元的卫生监测费用，这笔款项改由防疫部门承担。同时，巴州区卫生局还通过节省机关办公费用，出台了给乡村医生的奖励政策，即按标准每自建一个村卫生室奖励乡村医生一千元，房屋产权归个人所有。地方政府虽然为出台这些优惠政策尽了很大的努力，但乡村医生要维持卫生室的正常运转及提高服务质量，仍有些力不从心。 &&&&“最担心的就是养老！”
　贵州省从江县大塘村27岁的女乡村医生李春燕。她的卫生箱可能就是自己的全部医疗装备。（资料照片）
&&&&乡村医生的身份介于医生和农民之间。待遇偏低、运转艰难已经压得他们喘不过气，而养老问题又成为目前乡村医生最大的后顾之忧。由于行医本身收入微薄，加上缺乏养老保障，乡村医生队伍长期以来一直不稳定，出现人员流失、后继乏人的窘境。 &&&&通江县跃进村乡村医生赵明府告诉记者：“好多应由政府承担的事情，现在落在了村医身上。我们现在还算年轻，但真到了五、六十岁不能行医时，连养活自己都难。希望政府能解决村医的养老问题，虽然收入少点儿，但我们就可以安心了！” &&&&据贵州省赫章县水塘堡乡卫生院长杨鹏程介绍，在全乡14个村中，由于无人接班，马圈岩、沙坝等几个村已经没有乡村医生，迫不得已，只能让村支书、村长兼任卫生防保联络员。作为卫生院长，杨鹏程还曾在苗族、彝族群众聚居的永康村兼任了两年的乡村医生。他说，全乡现有的乡村医生中，真正能够发挥作用的仅有两、三个人，边远贫困山区的村医更是青黄不接。 &&&&多年来，乡村医生流失现象一直比较普遍，更缺乏新鲜血液的补充。四川省通江县每年流失的乡村医生在10-20％之间，这个县观山坪、尖包岭等村寨的乡村医生，因收入太少，难以养家糊口，都外出打工去了。乡村医生赵明府告诉记者，小孩马上就上高二了，负担越来越重。他时常告诉孩子：“如果今后不想像爸爸这样，就不要学医，更不要当村医了！” &&&&贵州省桐梓县高桥镇党委书记张正荣认为，乡村医生队伍不稳定将会严重影响群众的就医。如果不能适当提高乡村医生的待遇，“拴心留人”，农村医疗卫生体系的网底将面临崩溃的威胁。贵州赫章县卫生局长陆照光建议，应将承担公共卫生事务的乡村医生纳入财政统筹，其报酬可参照村干部每月150元至200元的标准，或为其解决养老保险，以稳定人心。同时，公共财政应加大对村卫生室的建设投入，建立贫困地区农村卫生人才培训基金，分批对乡村医生进行培训，以提高他们的医疗技术水平和服务质量。（完）
（责任编辑:孙平）
网友点题：
发表评论：
遵守国家有关法律、法规，尊重网上道德，承担一切因您的行为而直接或间接引起的法律责任。
新华网拥有管理笔名和留言的一切权利。
　 频道精选
华 网 检 索
24小时新闻排行