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道县上半年新农合补偿44.52万人次
　　红网道县站7月8日讯(通讯员 周贤华 蒋晓国 柏贵新)&现在的新型农村合作医疗制度很好，我们农民住院也可以报销部分医疗费，让我们看得起病了，国家真是做了一件大好事情。&7月7日，刚刚在道县一家公办医院办理出院手续并及时在医院就报销了部分医疗费的道县桥头镇农民熊雁飞，她谈起新型农村合作医疗制度带来的实惠一脸的高兴。
　　今年以来，道县全面做好新农合筹资工作，新农合制度不断完善，医疗保障能力进一步增强.2015年参合农民64.09万人，参合率达99.9%，人均筹资水平提高到470元，其中财政补助提高到380元，筹集总额达30123.99万元，较去年增加5760余万元。参合农民受益度得以提升，2015年上半年通过调优新农合补偿方案，住院平均补偿率达64%，统筹地区政策范围内住院补偿率达80%，共补偿44.52万人次，补偿金额达12342.76万元。相比去年同期增加3.22万人次1979.95万元，补偿额增加19.1%。
　　同时，道县卫生部门加强新农合资金监管，在对医疗机构进行日常监管的同时，对全县511家公立医疗机构及6所民营医疗机构进行农合住院定点医疗机构重新评审。建立新农合意外伤害补偿新模式，2014年8月将新农合意外伤害补偿经办服务托管给道县人寿保险公司和道县人民人寿保险公司，在两家企业参与保险经办服务运行近1年中，进一步有效提高了基金使用效益。据统计，二家保险公司累计拒付383人次金额约150.6万元，调查发现造假资料两份，涉及医疗总费用5.3万元，追回诈骗款4345元。
　　下半年，为巩固发展新型农村合作医疗保障制度，道县卫生部门将以加强新农合基金监管和对新农合定点医疗机构监管为重点，促进基金规范合理使用，强化费用监测和指标控制。完善即时结报工作程序，规范运作流程，加强服务监管，方便参合农民看病就医和补偿报账。继续巩固实施大病保障工作，继续实行农村&两免费&政策，继续推进农村居民大病保险工作。积极推进支付方式改革，全面开展市级定点医院住院费用核查和即时结报工作，探索开展跨省以及省内异地就医费用核查和即时结报工作。实施好疾病应急救助制度。做好新农合基本医保、大病保险、疾病应急救助和医疗救助制度的衔接。推广商业保险机构参与新农合经办服务。配合县级公立医院改革，调整优化新农合补偿政策。
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包头市新农合报销药品目录进行调整
资料来源：包头市卫计委&&&&发布日期：&&&&浏览量：
为进一步减轻新农合参合农牧民个人医药费用负担，规范基金补偿范围，保证基金合理有效使用，按照自治区上调新农合部分医疗诊疗项目报销比例的要求，我市新农合报销药品目录也做了相应调整，逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距，着力提高各级定点医疗机构实际报销比例，减轻患者个人医药费用负担，预计 日正式实施。
本次调整的诊疗项目分为新农合基金不予补偿的诊疗项目、部分补偿的诊疗项目和全部补偿的诊疗项目。属于新农合基金部分补偿诊疗项目发生的费用，各级新农合定点医疗机构部分项目补偿比例由原来内卫发[2010]58号文件规定的60%提高到80%，200元以上的检查阳性率指标不低于75%。心脏起搏器、人工晶体、人工关节、人工喉、人工股骨头、小儿人工耳蜗、小儿先心病手术体内置放材料、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料及高值医用耗材等医用材料费用，国产的个人先自付部分由原来30%调整为20%，按80%计入可补偿费用，进口的个人先自付部分由原来60%调整为50%，按50%计入可补偿费用。
此次药品报销目录所载药品共计1988个品种，主要来源于“内蒙古基本医疗保险，工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）2582个品种”，包括“国家基本药物目录512个品种”和“常用低价药品目录710个品种”。包括西药，中成药，民族药和中药饮片四部分。其中西药1052种，中成药720种，民族药216种。甲类药品和“国家基本药品目录”，“常用低价药”全额列入报销基数，其中国家基本药品目录可在各定点医疗卫生机构原报销比例基础上提高10%报销，民族药（蒙药）在原报销比例基础上可提高15%，乙类药品按90%纳入报销基数。一级医院需全部使用甲类药品和“国家基本药物”，“常用低价药”；二级医院甲类药品和“国家基本药物”，“常用低价药”使用比例需在药品总费用的80%以上，三级医院甲类药品和“国家药品目录”，“常用低价药”使用比例需在药品总费用60%以上。一级医院不得使用目录外药品，二级医院目录外药品使用比例不得超过药品总费用的5%，三级医院目录外药品使用比例不得超过药品总费用的10%。中药，蒙药院内制剂实行申报制度，由医疗机构申报，经自治区卫生计生委审核后决定是否列入新农合报销药品目录，列入可报范围的药品仅限在本院内使用。
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甘肃省新农合报销药品目录出炉
[导读]：《甘肃省新型农村合作医疗报销药品目录(2011版)》(以下简称《目录》)日前已正式印发，自7月30日起施行。省卫生厅要求，各级医疗卫生机构要严格执行《目录》有关规定，不得以任何名义调整或另行制订新农合报销药品目录。
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　 & 从省卫生厅获悉，经专家考证遴选，《甘肃省新型农村合作医疗报销药品目录(2011版)》(以下简称《目录》)日前已正式印发，自7月30日起施行。省卫生厅要求，各级医疗卫生机构要严格执行《目录》有关规定，不得以任何名义调整或另行制订新农合报销药品目录。
　　新修订《目录》所载药品，主要来源于&国家基本药物目录&(307种)、&甘肃省增补国家基本药物目录&(2011年版基层部分206种)、&甘肃省新型农村合作医疗药品目录&(2008年试行773种)和&甘肃省院内制剂使用推荐目录&(200种)、&急救增补药品&(20种)，在此基础上又从&甘肃省基本、工商保险和药品目录&中遴选了部分药品，共计1610种，分为化学药品和生物制品、中成药、民族药、院内推荐使用的中药制剂、中药饮片五部分。其中，化学药品和生物制品924种、中成药461种、民族药25种、院内推荐使用制剂200种。《目录》确定报销类别分基本药物和非基本药物。基本药物由国家基本药物、省增补基本药物和急救增补药物组成，非基本药物从省药品中遴选。
　　基本药物在各定点医疗卫生机构原报销比例基础上提高10%报销。全省各级新农合定点医疗卫生机构使用地产中药材、院内制剂实行全额报销。《目录》按使用范围共分三部分。第一部分为二级及以上医疗卫生机构，第二部分为一级医疗卫生机构(含乡镇卫生院和社区卫生服务中心)，第三部分为村卫生室(含社区卫生服务站)。其中，二级及以上医疗卫生机构报销药品1610种，一级医疗卫生机构809种，村卫生室483种。
身故/残疾保障
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社会保险关注排行河北：新版新农合药品报销目录发布
新版新农合药品报销目录发布
乡村医疗机构要全部使用目录内药物
本报讯 （记者 王丽强） 省卫生计生委日前印发了《河北省新型农村合作医疗药品报销目录（2014版）》。新目录共纳入药品2695种，其中化学药1284种，中成药767种，中药饮片403种，医院制剂241种。
按照医改要求，新版新农合报销药物目录将《国家基本药物目录（2012版）》药品全部纳入，省卫生计生委要求，各地、各单位要严格按照国家基本药物目录要求，合理使用国家基本药物。
在新版药物目录发布的同时，省卫生计生委对各级新农合定点医疗机构使用的药品总费用中，新农合报销药物目录所占的比例做出了具体规定。其中，省级三级定点医疗机构要达到85%以上，市级三级定点医疗机构、省市二级定点医疗机构要达到90%以上，县级定点医疗机构要达到95%以上，乡村两级定点医疗机构达到100％。
【责任编辑：郭凯】
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