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像患者这样的情况属于骨髓瘤晚期了吗？有多少几率可以治愈...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
像患者这样的情况属于骨髓瘤晚期了吗？有多少几率可以治愈呢？
所就诊医院科室：
北京协和医院 血液科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：患者性别男54岁
首先说明恶性肿瘤的治愈是指无病生存5年以上。提供的资料有限，不知道现在的指标怎样，两个疗程后达到什么疗效
状态：就诊前
患者还有高血压
状态：就诊前
医生你好！你有电话吗？我能直接用电话跟您联系吗？
状态：就诊前
这样我可以表达的更清楚。
状态：就诊前
我很担心失去，希望医生你帮帮忙。我跪谢了。
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疾病名称：骨髓瘤&&
希望得到的帮助：诊断及治疗
病情描述：侯医生，您好！家属体检发现轻链异常，l升高，k降低，比值0.27。做进一步检查。血常规、血生化均正常，查出IgG值高，为22.6，血清蛋白电泳如下，免疫固定电泳提示IgG-l，骨穿报告提示浆细胞10%，...
疾病名称：多发性骨髓瘤肾功衰目前在作透析&&
希望得到的帮助：能否提供咨询并会诊
病情描述：吴主任您好，我们的妹妹今年61岁，20多天前在成都第五人民医院因肺炎入院，经蛋白电泳，CT，骨髓穿刺诊断为多发性骨髓瘤。后转入ICU做透析，在此过程中出现心衰，采取气管插管等抢救措施，现在病...
疾病名称：多发性骨髓瘤&&
病情描述：黄主任：您好，感谢您的关心！经过您的精心医治，回家后精神一天天好转，疼痛也有所减轻。尿量增多，大约每天在ml左右。出院时(9月20日)白细胞9.2(*10-9/L),血红蛋白73(g/L)，血小板板...
疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,医生说如果化疗恢复好的话，腰部可...
病情描述：肋骨腰胯腿等部位一动就疼，等级6级。前期一直按腰处理：按摩拔罐放血、小针刀、扎针等但都是开始有效果后来又反复加重。目前在医院卧床，贫血输了400ml血，但是血小板还是79，昨天轻微发烧。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
钟玉萍大夫的信息
在多发性骨髓瘤，急慢性白血病、恶性淋巴瘤、各种贫血的诊断和治疗方面有丰富的临床经验。在多发性骨髓瘤的...
钟玉萍，女，主任医师，医学博士，副主任。毕业于中国协和医科大学北京协和医院，曾师从著名血液学专家武永...
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多发性骨髓瘤的分型是轻链型还是IGA型
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生帮忙看下，这到底是轻链型，不是IGA型？谢谢
所就诊医院科室：
山东省立医院 血液内科
苏州大学附属第一人民医院 血液内科
治疗情况：
医院科室：
山东省立医院
治疗过程：省立医院诊为轻链型，用VD方案治疗7次。现在苏州医院检查，诊为IGA型
医院科室：
山东省立医院
治疗过程：轻链3期，VD方案化疗四次。想了解贵医院可否做血尿总轻链和血清游离轻链
用药情况：
药物名称：反应停
服用说明：每日四片，头皮发紧，吃了三四个月了
检查资料：
按照苏州的结果应该是IgA lamda型
状态：就诊前
想向您咨询下根据苏州医院的检查结果，病人的病情如何？真如当地专家说的，到了高危的地步了吗？有什么好的治疗方案吗？
3个月前浆细胞为1.5%，现检查为9.5%，是不是说明之前的治疗没有起到太大效果又复发了。
非常感谢！
存在克隆性IgA Lamda, 但是提供的检查结果无法诊断是否为多发性骨髓瘤。如果可能，建议到我院进一步检查以确定诊断。
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疾病名称：多发性骨髓瘤的分型是什么&&
希望得到的帮助：图片左侧是山东省立医院的表；右侧是苏大医院的表。
请教授您看下，我父亲到底是什么...
病情描述：侯教授：
我父亲于2013年12月诊断为多发性骨髓瘤，山东省立医院认为是轻链Lambda型。经七个VD方案治疗后未能缓解，今年9月2日带他到苏州大学附属第一人民医院检查，认为是IgA-...
疾病名称：多发性骨髓瘤的分型是什么&&
希望得到的帮助：做了张图，左侧为山东省立医院检查结果；右侧为苏大医院的检查结果。肯请专家您帮忙看...
病情描述：2013年12月山东省立医院确诊为轻链Lambda型多发性骨髓瘤，
2014年9月在苏州附属第一人民医院诊断为IgA-λ型多发性骨髓瘤
疾病名称：多发性骨髓瘤的分型是什么&&
希望得到的帮助：请医生帮忙看下，这到底是轻链型，不是IGA型？谢谢
病情描述：日被诊为MM轻链型，轻链κ：0.64 g/L；免疫球蛋白G：2.94 g/L；免疫球蛋白A：0.71 g/L；免疫球蛋白M：＜0.17 g/L；免疫球蛋白E：＜17.30 IU/ml。
日指标：轻链κ：1.14...
疾病名称：多发性骨髓瘤的分型是什么&&
希望得到的帮助：做了张图，左侧为山东省立医院检查结果；右侧为苏大医院的检查结果。肯请专家您帮忙看...
病情描述：2013年12月山东省立医院确诊为轻链Lambda型多发性骨髓瘤，
2014年9月在苏州附属第一人民医院诊断为IgA-λ型多发性骨髓瘤
疾病名称：多发性骨髓瘤的分型是什么&&
希望得到的帮助：请医生帮忙看下，这到底是轻链型，不是IGA型？
病情描述：日被诊为MM轻链型，轻链κ：0.64 g/L；免疫球蛋白G：2.94 g/L；免疫球蛋白A：0.71 g/L；免疫球蛋白M：＜0.17 g/L；免疫球蛋白E：＜17.30 IU/ml。
日指标：轻链κ：1.14...
疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：希望医生告知，这个病还有其他的方法了吗（据说有个生物免疫疗法），或者有没有什么国...
病情描述：多发性骨髓瘤，确诊为入轻链型二期A型，2010年6月检查出来的，在苏州就诊时已经用过万科，然后回昆山，两年以后复发，再次化疗，1年以后又复发，最近一次化疗完，才三个月，查出来，浆细胞指标又...
疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：希望医生告知，这个病还有其他的方法了吗（据说有个生物免疫疗法），或者有没有什么国...
病情描述：多发性骨髓瘤，确诊为入轻链型二期A型，2010年6月检查出来的，在苏州就诊时已经用过万科，然后回昆山，两年以后复发，再次化疗，1年以后又复发，最近一次化疗完，才三个月，查出来，浆细胞指标又...
疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：请问目前能初步确定是多发性骨髓瘤否，如是，其分型、分期及治疗、预后情况？谢谢！
病情描述：我父亲今年71岁，痛风病史10余年，以前均为脚踝部，今年8月上旬首次左手腕处发生；尿肌酐多年偏高（500上下），双肾多发小囊肿多年，两肾多发小结石，原有消化道溃疡，此次痛风发作空腹吃了英太...
疾病名称：多发性骨髓瘤用万柯药物治疗一个疗程&&血液里的轻链指标已经下降，但是尿液里&&下降的却不理想，现在肺有一点引起感染，&&我想请问一下专家，我爸该怎么样的一种&&治疗方案，我咨询了一下丽水血液科的医生&&他们说再使用万珂一个疗程试试。看效果&&我想问一下，有没有别的比较有效的治疗方案&&谢谢&&
希望得到的帮助：想请医生在百忙中帮我看看，丽水血液科答复我们，再使用万珂一个疗程看看，怎么样最好...
病情描述：今年六月在浙二医院肾内科检查出来是多发性骨髓瘤，同月底去上海瑞金医院检查，确诊是多发性骨髓瘤，轻链型多发性骨髓瘤，症状最明显为人很快的廋下去，不过半年时间，瘦了40来斤有.双肩酸痛，走...
疾病名称：多发性骨髓瘤化疗方案&&
希望得到的帮助：请问段下一疗程是否应继续长春新碱阿霉素方案，是否还是休疗3周？除了监测血常规和肾功...
病情描述：因多发性骨髓瘤入院，当时血色素7克，血钙3.6，肌酐460，双侧胸水。万珂化疗一月，出院时症状明显好转，血钙正常，肌酐160.休疗3周后在家第二疗按协和给予方案长春新碱阿霉素泼尼松龙...
疾病名称：多发性骨髓瘤IgG型&&
希望得到的帮助：医生将要进行化疗，请问陈医生像病人这种情况下哪种化疗方案比较合适。另化疗后作自体...
病情描述：病人男 43岁，9月初由于检查血红蛋白指数48重度贫血，另尿检中发现隐血，白蛋白130+ 住院，入院后经尿检 骨髓穿刺等一系列检查医生确诊为“ 多发性骨髓瘤IgG型 III期”彩照检查：肝脾肿大 左侧胸...
疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：试问因为症状不典型，真的是MM吗？和老年性骨质疏松症的区别。
病情描述：经15天检查，确診为多发性骨髓瘤，表现为双下肢无力，不能行走；左颈及左内乳淋巴结肿大。PET-CT报告：全身多发性骨质破坏为主。基因检测：抑癌基因缺失和什么基因突变。但除此之外，无任何贫血...
疾病名称：多发性骨髓瘤治疗后浆细胞占43.5%&&
希望得到的帮助：他在血液科检查多发性骨髓瘤治疗后浆细胞占43.5% 这样好吗
浆细胞要控制在什么范围才...
病情描述：他在血液科检查多发性骨髓瘤治疗后浆细胞占43.5% 这样好吗
他已经做了六次化疗了 血压稳定
红细胞低 白细胞只有35.8%
头痛现象没有
后脑勺下面很痒是为什么
行走饮食都正常
放疗没做...
疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：如果用雷纳度胺效果如何 最多可以活多久
如果不用雷纳度胺的话应该用什么方法治疗
病情描述：以确诊多发性骨髓瘤，胸前可触及骨性包块，服用地塞米松包块减小 无疼痛。
全身皮肤未见瘀斑，浅表淋巴未及肿大。心腹查体未见异常。双下肢无水肿。
抵抗力低 白蛋白减少， 体质差
疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：复发后治愈率怎么样？什么样的治疗方法更好一些。
病情描述：2012年被诊断为多发性骨髓瘤，经过4次的化疗，治疗效果明显，基本痊愈，中间有一年的时间至少常规的检查，医生不让吃药不用治疗。2014年8月份病情复发，患者腰疼，肋骨疼痛
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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血液病的诊治，专长为多发性骨髓瘤
陈文明，男，主任医师，教授，医学博士，博士生导师；血液科主任，北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心主任，首...
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ＡＬ型淀粉样变性肾病，肾活检刚果红染色阳性，轻链ｋ－，...
状态：就诊后
使用预约转诊服务
r***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：r***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 13:30:00
就诊疾病：
ＡＬ型淀粉样变性肾病
ＡＬ型淀粉样变性肾病
病情描述：
肾活检刚果红染色阳性，轻链ｋ－，ｌａｍｄａ＋，北大医院和哈尔滨医大一院确诊为淀粉样变性肾病。目前骨穿结果正常，肌酐２２１（４４－１１０），尿素１０．６９（１．８－７．５），总胆固醇和甘三油脂比较高，患者贫血。尿液免疫球蛋白：Ｉｇ轻链ｋａｐ４．６６（＜０．７９０ｍｇ／ｄｌ），Ｉｇ轻链Ｌａｍ４．４５（＜０．４３０ｍｇ／ｄｌ）
免疫固定电泳结果ＩｇＧ－ＬＡＭ（参考值０－０），免疫固定电泳尿液和血液都可见单克隆免疫球蛋白区带ＩｇＧ　ＬＡＭ。
免疫荧光Ｋａｐｐａ－，　ｌａｍｄａ＋。
血清免疫球蛋白ＩｇＭ　０．３６（０．６３－２．７７），其他免疫球蛋白正常量。
２４小时尿蛋白定量４．８３ｇ／２４ｈ（０－０．１５）　
心动超声正常，心电图ｓｔ波异常，房型早搏。　ｃｔ可见肺部胸膜增厚钙化，右肺有炎症。
目前结束了万珂＋地塞米松的第一个疗程，白蛋白降低，肌酐变化不大，转氨酶升高，贫血加重，患者除了全身浮肿，没有其他异常。
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
很感谢李主任的耐心讲解！
目前我们用万珂加地米化疗一个疗程，您觉得化疗几个疗程后移植比较好？如何选择最佳移植时机？
移植后续还要维持治疗吗？
另外还有一个问题，我看万珂说明书上建议两个疗程中间隔10天，如果这个时间间隔长一些，比如3个星期对疗效有影响吗？
&副主任医师
我觉得3-4个疗程就够了，最好不要间隔这么长时间
状态：就诊后
&副主任医师
不像骨髓瘤，现在就可以做移植
状态：就诊后
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患者姓名：r***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 13:30:00
就诊疾病：
系统淀粉样变性
系统淀粉样变性
病情描述：
谢谢李主任上次的门诊的建议！ 我父亲后来做了NT-proBNP和血液游离轻链的检查，我想找李主任看一下结果。我还想咨询一下关于移植的问题。希望主任能同意加号。
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
谢谢李医生这段时间的耐心面诊！作为病人和家属遇到好的医生，尤其是对罕见疾病有研究的医生，那种感激和希望无发表达！
我父亲现在已经回老家，按着您的方案做第三个疗程的化疗，因为老家的医院只能两个人合用一支万珂，不知道这样用不足量对疗效影响多大？ 老家做不了游离轻链，我父亲想这个疗程结束去您那复查以下，请问您1月21号那个星期哪天出诊？除了星期四还有什么时间可以？
谢谢李大夫!
&副主任医师
1、2上午也都在，最好是不要减剂量
状态：就诊后
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患者r***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊后
谢谢李医生！1，2上午也在东院吗？血液游离轻链的检查是周1，2也可以做吗，要几天能出结果？因为老家去北京一趟比较远，想把时间安排好。
另外我想问问李医生移植的建议，是越快做越好吗？还能要等到血液里缓解后做效果好？
&副主任医师
游离轻链一般都是w5做
状态：就诊后
病人第三个疗程CyBroD结束，这个疗程第三针后病人感冒发烧两天，退烧后开始腹泻，一直到疗程结束才好。病人肌酐从疗程开始236涨到395，请问李医生，肾脏突然恶化是感冒导致的吗，还是淀粉样发展了？有可能是化疗药物导致的急性肾衰吗？现在病人情绪很差，转到肾内科打算做保肾治疗，恳请李医生下一步的治疗方案。cbd还可以继续吗？现在是不是不能做移植了？
谢谢！
&副主任医师
现在短期的肾功能恶化可能与发热，腹泻造成的容量不足有关系，建议补液后应该能够好转。如果感染缓解后，可以继续CBD方案化疗。
状态：就诊后
李医生您好，我父亲经过肾内科一个星期的治疗，肌酐降到330，最近几天身体状况较化疗期间有明显好转。他前两个疗程（万科+地米30mg）身体除了水肿没有不适，第三个疗程副作用非常明显，是和地塞米松加量（40mg)或者加环磷酰胺有关系吗？
第三个疗程后尿轻链有降低，kappa40－>29, lamda41->35.老家医院做不了游离轻链的检测。
请问我父亲这种情况，第四个疗程需要马上治疗吗？是否可以休养一段时间保肾，推迟化疗？
状态：就诊后
本来病人计划这个疗程后去您那复查一下，由于出现肾脏恶化，行程取消了。现在担心按期做第四个疗程身体不适会加速肾脏病变，但是又担心推迟化疗血液上加重。
希望李医生能给一些下一步治疗的建议，谢谢！
&副主任医师
如果游离轻链水平还好，可以推迟到春节后，应该问题不会太大
状态：就诊后
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患者r***购买了大夫
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状态：就诊后
李主任你好，又打扰您了。
我父亲淀粉样变，由于第三个疗程腹泻肌酐上升，转到肾内科治疗半个月。 但上周五发现心脏彩超室间隔厚度（14.5mm)和左室后壁厚度(13.5mm)都升高了。 1月初这两个指标还是正常的（10mm），现在是不是疾病迅速发展了？ 心肌肌钙蛋白正常。第三个疗程后血液免疫固定电泳还是可见单克隆lamda，尿的固定电泳可见多克隆lamda。另外病人血小板从疗程结束一直升高，现在已经到569， 请问我父亲这种情况是不是很恶化了？下一步应该如何治疗？
病人前段时间血压高，现在病人明显感觉比前两个疗程虚弱，走路有轻微气喘和疲劳感，这些是不是都是心脏病变引起的？
恳请李主任答复！感谢！！
状态：就诊后
现在病人肌酐降到300多，很担心心脏淀粉样变的发展过快。
我们想节后到北京继续治疗，请问您从初几开始出诊？
期望您的答复，谢谢！！
&副主任医师
超声心动图的结果可能与检验人员的水平有关，不同医院之间的可比性比较差。
不过从症状上看，可能出入量控制比较差，再加上高血压，使得心功能控制不太好，需要药物调整。
我2-18上午门诊
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疾病名称：血小板反复减少&&
病情描述：我家宝宝5月31日出生，现在体重8公斤9月9日打百白破育苗后9月11日出现皮下出血点，9月18日血常规检查血小板值39，去昆明云大医院住院治疗恢复正常血小板135出院，一星期后复查血小板又减少到35又...
疾病名称：化疗23次，20次开始呕吐严重，抵抗力差&&
希望得到的帮助：现化疗了23次了，还继续化下去吗？
病情描述：化疗了23次，从20次开始出现喷射的呕吐，吃什么都呕吐，连水都是一样，身体的抵抗力比之前的差，容易感冒、咳嗽、腹泻，食欲差，
疾病名称：骨穿报告像再障外周血又正常什么原因&&
希望得到的帮助：想知道什么原因，怎么用药。
病情描述：我有乙肝大三阳DNA10的7次方，在服恩替卡韦3个月了，肝功150的60.转安酶。骨穿报告像是再障但是外周血不贫血只有血小板低28。牙痕出血
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浆细胞肿瘤包括多发性骨髓瘤、淀粉样变、POEMS综合征、巨球蛋白血症和M蛋白相关性肾病的诊治
李剑，男，副主任医师，副教授，血液内科副主任，2001年毕业于北京协和医学院八年制临床专业，获得医学博士...
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多发性骨髓瘤轻链型，请陈主任提供下一步治疗方案
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、恳请陈主任帮助看看前四次化疗的病历档案，帮助建议下下一阶段的治疗方案； 2、陈主任，我看见过您在建议其他患者多发性骨髓瘤中推荐使用了万可+环磷酰胺+阿霉素，想咨询您一下是不是环磷酰胺+阿霉素的治疗效果好于反应停+地塞米松呢？ 3、陈主任，我家有亲戚听说生物免疫疗法可以治疗多发性骨髓瘤，但是我对这种治疗方法的疗效还不清楚，您是治疗多发性骨髓瘤的专家，想听听您的看法。 谢谢陈主任，期待您的回复
所就诊医院科室：
新疆维吾尔自治区人民医院 血液科
新疆肿瘤医院 肿瘤科
乌鲁木齐军区总医院 PET-CT
治疗情况：
医院科室：
新疆肿瘤医院
治疗过程：二氯化锶
医院科室：
新疆维吾尔自治区人民医院
治疗过程：多发性骨髓瘤 轻链型 LAMDA 万柯+反应停+地塞米松 化疗四个疗程
医院科室：
新疆肿瘤医院
治疗过程：我父亲1994年甲状腺滤泡状癌切除了左侧腺体,化疗
用药情况：
药物名称：反应停
盐酸曲玛多
服用说明：服用反应停 服用时间有3-4个月，患者手脚发麻
检查资料：
生物治疗的疗效不确定。
具体治疗方案咨询主管医师。
状态：就诊前
陈主任，您好，感谢您的回复。关于下一步治疗方案，目前治疗医院有两种不同的意见，一种是继续使用万珂 沙立度胺 地塞米松治疗，另外一种是使用新药雷利度胺，原因是考虑我父亲右侧髋部不适有可能是万珂引起的股骨头变化。因前期治疗中医生为避免患者思想负担重，而且确实治疗医院医生也太忙，无法详细给我们患者家属说前期四个疗程的指标情况及治疗情况，所以想请您帮助看看病历档案，更想听听您的权威治疗意见。另想咨询一下用药方面是不是环磷酰胺和阿霉素的效果优于反应停和地塞米松呢？盼回复，非常感谢陈主任。
是否需要变更治疗方案主要看疗效和副反应。疗效主要看24小时尿轻链排泄量，由于第4疗程治疗后没有做相关检查，所有无法判断疗效；右侧髋部疼痛，与万珂无关，应该做MRI了解局部情况。
不明白“环磷酰胺和阿霉素的效果优于反应停和地塞米松”这句话是什么意思？
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