养老院为不能自理老人养老院投保出险后谁是收益者

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老人意外摔成骨折 高额医疗费谁负责?
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老人意外摔成骨折 高额医疗费谁负责?
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导读:随着老龄化趋势越来越明显,大家对老人的重视也日益加强,专为老人设计的保险产品也层出不穷。关爱老人是中华民族的传统美德,每个人都希望自己的父母和爷爷奶奶健康长寿。一旦家里有老人出了什么意外,儿女们总是吃不好睡不香。如果老人不慎意外摔伤骨折,到底高额的医疗费用该谁买单呢?
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这事要看你和养老院怎么签的协议了。
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去养老院?6成老人表示接受、7成子女却不愿意
【字号:&&】【】
原标题:“关爱老年人就是服务我们的明天”系列报道
宁吃方便面也不去养老院,这种“老观念”对一些老人来说已经在改变了
从“不愿去”到“不肯走”,老人在慢慢接受
对于“送爸妈去养老院”这个问题,近七成子女却是不愿意
中国常州网讯 养儿防老,一直是中国人传统的养老方式,在很多国人心中,养老院是孤寡老人,或是儿女不孝顺的老人才会去的地方。随着老龄化社会的到来,儿女还在为事业打拼,子女送不送父母去养老院?父母接不接受养老机构?这个问题不可避免地摆在每个子女面前。
六成以上老人表示接受养老机构
在十多年前,当时社会上很多人还普遍认为,只有无儿无女或儿女不孝的老人才会无奈去住养老院。时隔10年,再次提起这个老话题时,记者发现老人的观念有了很大的改观。
记者在调查中发现,60%的受访的老人如今已不再排斥去养老院养老。尤其是那些与养老机构有过接触的老人,都有一个共同特点:跨越了世俗的心理感受,放下几十年积攒下的家当负累、亲情牵挂,直奔让自己的身体更健康、寿命更长而来。不过,其中大部分老人表示,他们选择去养老机构,更多考虑是为了减轻儿女的负担。
谈到养老问题,今年75岁的张荣告诉记者,他在养老院已经住了3年。虽然现在都提倡居家养老,但整天在家不可避免地要做很多家务,要出去买菜、买生活用品,带孙子,每天大量的时间和精力要花费在这些杂事上,而繁重的居家劳动对老人的体力和健康也是一种透支。住进养老院后,就可以充分享受养老院提供的各种服务,不仅不用做饭,不用打扫卫生、不用洗衣服,还可把时间用于对自己身体的保养保健上,早晚锻炼、看看报纸,修心养性。
很多老人从“不愿来”变成“不肯走”
每天上午10点,87岁的婆婆王菊华看完新闻后,都会走到活动室和老闺蜜蒋婆婆一起摸牌,到金色新城老年养护中心2年的时间,王婆婆越来越习惯这里的生活,子女有时候请她回去吃饭,她反倒有些不乐意。“一开始不是这样的哦,刚开始我心里还有想法,不肯来的。”
入住养老院之前,王婆婆在家摔了一跤,由于家里没人照顾,家人商量着让婆婆住进养老院,受传统观念影响,王婆婆一时觉得很委屈,但去了几天之后,就对印象中的养老院改观了。“这里的生活什么都有人照料,早晨有人帮你泡好热水瓶放床头,天热了有人给你买水果,想下楼护工还会搀着你去,对我们老人很好的。”
“等我们老了,自己料理不动了,我们就一起去养老院生活。”今年61岁的唐先生刚刚从政府机关退休,儿子女儿都有一份不错的工作,小孙子也已经有2岁了。他告诉记者,他虽然退休了,但在老年人里还是年轻人,他和老伴生活都能自理之余,还能帮着带带孙子。“现在的养老院我觉得蛮好,我们已经去几家养老院看过了,条件都不错,价格也能接受。”他表示,哪天如果他们生活不能自理了,他们就用养老金去养老院生活,绝不会拖累自己的儿女。“现在社会竞争如此激烈,儿女工作也都很忙,不用再分心来照顾我们,到时有空来看看我们,我们就很满足了。”
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&&责任编辑:王宛璐、娄静&&
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养老院摔倒老人去世 意外险赔不赔?
来源:半岛晨报编辑:
摘要:老人在养老院摔倒,四个多月以后因病情恶化经抢救无效去世。养老院曾为老人购买意外伤害保险,但保险公司认为老人因病摔倒,不属于意外,因此拒绝理赔。
老人在养老院摔倒,四个多月以后因病情恶化经抢救无效去世。养老院曾为老人购买,但认为老人因病摔倒,不属于意外,因此拒绝理赔。无奈,老人家属将公司告上法庭&&
老人摔倒四月后去世
李德老人生前入住大连某养老院,这家养老院为45名老人购买了意外伤害集体保险,合同约定,意外死亡赔偿20000元,医疗费4000元,保险期间为日至日,保险费1350元由这家养老院交付。
日早上7点,李德老人散步后突然摔倒并昏迷,养老院的工作人员立即把他抬到床上,并通知李德老人的女儿,决定送医院接受治疗。
李德老人到医院后在门诊做了CT检查,结果是右额叶出血,右侧顶骨骨折,根据医生建议,李德老人住院接受治疗。医院病历显示:患者于7小时前突然感觉头晕,继而倒地并神志不清。李德老人因伤势过重,住院期间一直意识模糊,今年3月22日因病情恶化经抢救无效死亡。
保险公司拒绝理赔
养老院的工作人员告诉李德老人的老伴田大娘,称养老院为老人们投保了意外集体险,像李德老人的情况,属于意外摔倒,可以理赔2.4万元。田大娘按照保险公司的要求准备了相关理赔资料,没想到材料准备好了,保险公司的工作人员告诉田大娘,称李德老人的情况属于因病摔倒,不属于意外,故拒赔。
田大娘想,保险公司本来决定理赔,并让她准备相关材料,现又不赔了,这不是折腾人吗?话又说回来了,养老院的人都知道,李德是摔倒后头部着地才导致右额叶出血,右侧顶骨骨折,这明显是摔倒后引发的,不是意外怎么会是生病造成的?
今年9月份,田大娘委托王金海律师将这家保险公司起诉到沙河口区人民法院,请求保险公司理赔2.4万元。
保险公司摔倒是因病引起,不赔!
保险公司认为,从李德老人生前的病历记载可以看出,患者突然感觉头晕,继而倒地并神志不清。这说明李德老人的摔倒是因病引起,不是意外导致,不属于理赔范围。
老人一方伤情是意外摔伤,应赔!
田大娘一方认为,病历记载的主诉并非李德老人,而是李德老人的女儿的主观描述,她在李德老人意外摔倒时并不在场,对李德老人是因头晕进而摔倒,还是因为养老院地不平导致摔倒并不知情,仅仅是根据自己的想象进行描述,其实并不准确。从检查结果来看,李德老人的伤情完全是意外摔伤导致的外伤。老人住院期间意识模糊,问话无应答,自己不可能&突然感觉头晕,继而倒地&。李德老人受伤到死亡,完全是在保险合同约定的期限内,保险公司应当理赔。
驳回田大娘的起诉
法院经审理后认为,田大娘因未提供证据证明李德老人系意外摔倒予以佐证,要求保险公司理赔证据不足。今年12月9日作出一审判决,驳回田大娘的起诉。田大娘决定即日提出上诉。
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意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
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