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医学伦理学与卫生法学01-06章在线测试答案(校正版)
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对“医患关系的性质”的认识最正确的是（ 。A．医患关系是一般的契约关系B．医患关系是纯粹的信托关
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对“医患关系的性质”的认识最正确的是（ 。A．医患关系是一般的契约关系B．医患关系是纯粹的信托关系C．医患关系是在信托关系基础上的契约关系D．医患关系是契约关系就不是信托关系E．医患关系是信托关系就不是契约关系请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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医患关系的含义、性质和特点
　1.医患关系的含义& 医患关系是指以医务人员为主体的群体与以患者为中心的群体之间所建立起来的医疗卫生保健供求关系。
　2.医患关系的性质
　1）从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系：医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便确立起来。不过，这种契约关系与一般的契约关系是不同的，如这种契约没有订立一般契约的那种程序和条款等。因此，医患关系是具有契约性的，但并不是一种完全的契约关系，仅作为一种类比或隐喻。
　2）从伦理上说，医患关系是一种信托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。在这种关系中，由于患者的医学知识和能力的缺乏，对医务人员和医疗机构抱着极大的信任将自己的生命和健康交托给医务人员和医疗机构，甚至把自己的隐私告诉医务人员，促使医务人员努力维护患者的健康，完成患者的信托，并且双方在人格上是平等的非主从关系。因此，这种关系不同于商品关系或陌生人之间的关系。目前，有些国家已将医患之间的信托关系法制化。
　3.医患关系的特点& 医患关系是一种双向关系，故而具有以下特点：
　1）目标一致的相互依赖性：医患关系是在医疗卫生保健实践活动中建立起来的，双方共处于医疗卫生保健实践活动的统一体中。患者就医，接受医务人员的诊治，目的是为了减轻自身的痛苦或同时治愈疾病；医务人员为患者提供诊治服务，目的也是为了减轻患者的痛苦或同时治愈疾病。如果没有医务人员那么患者的诊治疾病的需求无法得到解决和满足；同样，如果没有患者，医务人员无服务对象，也是英雄无用武之地。由上可见，在医患关系中双方的总目标是一致的，而且目标的实现是双方相互依赖的，缺一不可。但是，因双方的信念、价值和利益的不同，有时可以出现具体目标的不一致。
　2）利益满足和社会价值实现的统一性：在医患关系中，医务人员为患者提供医疗卫生保健服务，消耗了劳动和物化劳动，从而获得工资、奖金等使经济利益上得到了补偿；同时，因医疗卫生保健服务解除了患者的病痛，使医务人员实现了自身的社会价值，并获得了精神上的愉悦与满足。同样，患者诊治疾病支付了医疗费用，而满足了解除病痛、心身康复的健康利益需要，并且重返工作岗位而获得了重新实现自身的社会价值。由上可见，双方各自利益的满足和社会价值的实现都是在双方的利益和社会价值上的统一，也是互相影响和依赖的。但是由于医患双方由于受其他利益的影响，有时会发生医患某方面利益的不一致性。
　3）人格尊严、权利上的平等与医学知识和能力的不对称性：在医患关系中，医患双方的人格尊严、权利是平等的，并且都受到医学道德的维护和法律的保护。因此，任何一方的人格尊严、权利受到对方的不尊重或者侵犯，都会受到医学道德的谴责，甚至法律的制裁。但是，医务人员拥有医学知识和能力，而患者却不懂或一知半解。因此，医患双方在医学知识和能力的占有上具有不对称性，存在着事实上的不平等，从这个意义说，患者处于脆弱和依赖的特殊地位。这种地位既是患者信托医务人员的重要原因之一，也是患者具有若干正面权利和医务人员具有许多正面义务的理由之一。同时，由此使医务人员在诊治活动中处于主导地位，而对自己的医德和医术要求应该更高。
　4）医患冲突或纠纷的不可避免性：在医患关系中，尽管医患双方目标一致及利益、价值相统一等，但是由于社会对医疗卫生保健的支持力度不够、医疗卫生保健单位的管理不善以及医患双方的自律欠缺等诸方面的原因，特别是医患双方的地位、利益、文化和思想道德修养以及法律意识等方面存在差异，对医疗卫生保健活动及其行为方式、效果的理解不同等常常发生相互间的矛盾或冲突，如果医患矛盾或冲突不能及时、有效地调节又会酿成医疗诉讼。因此，在医患关系中，医患冲突或纠纷是不可避免，不过通过医患双方的努力是可以解决和减少的，也可以建立和谐的医患关系。另外，既然医患冲突或纠纷难以避免，医疗卫生保健单位也可以利用成为改革和发展的催化剂，使之由坏事变为好事，从而也可以使医患冲突或纠纷下降。
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张瑞峰老师
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关注百度医学微信公众账号，医界大数据你比别人先知道相关热词相关学者相关期刊信托的基本特征有哪些？ _ 信托频道 _ 东方财富网()
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信托的基本特征有哪些？
　　信托的基本特征有哪些？
　　答：信托是英国衡平法精心培育的产物，在长期的实践中，形成了基本的特征。后来引进信托的国家和地区，虽然结合各自情况对信托进行了不同程度的调整，但均以承继信托的基本特征为前提，从而使信托经数百年流传而仍能保持其本色。信托的基本特征如下：
　　(1)信托财产权利与利益分离。信托是以财产为中心设计的一种财产转移与管理制度。设立信托时，委托人须将其拥有的财产所有权转移给受托人，使委托人财产所有权转化为信托财产所有权。信托财产所有权的性质十分特殊，表现为信托财产所有权在受托人和受益人之间进行分离。信托财产权利与利益的这种分离，使受益人无需承担管理之责就能享受信托财产的利益，这正是信托成为一种优良的财产管理制度的奥秘所在，是信托制度的重要特征。
　　(2)信托财产的独立性。信托财产的独立性，是指一旦信托成立，信托财产就从委托人、受托人和受益人的固有财产中分离出来，成为一种独立的财产整体。这种独立性使信托超然于各方当事人的固有财产以外，其出发点是维护信托财产的安全，确保信托目的得以圆满实现。
　　(3)信托的有限责任。在信托关系中，由于受托人按委托人的意愿以自己的名义，为受益人的利益或特定目的，对信托财产进行管理或处分，受托人自身并不享有任何信托利益，因此受托人因处理信托事务所发生的财产责任(包括对受益人和第三人)，原则上仅以信托财产为限负有限清偿责任。
　　(4)信托管理的连续性。信托的管理具有连续性特点，不会因为意外事件的出现而终止。信托管理的连续性安排，使信托成为一种具有长期性和稳定性的财产转移与财产管理的制度。
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