[人社]关于弋矶山医院心脏支架安装费用
[网友] 平安夜支架：
&&&&尊敬的市医保局、弋矶山医院领导：
晚上，我父亲又告诉我心脏隐隐的不舒服了！
两月前，我父亲因冠心病、胸闷、心慌在弋矶山医院心内科住院治疗，心脏造影检查说我父亲一根血管阻塞70-75%左右，要求接受血管支架治疗，心内科柯主任推荐的是进口支架。当时情况比较紧急，我们家里人也没有仔细考虑这个支架问题，就同意安装了。
1.我父亲是芜湖医保病人，安装进口支架，为什么在医保账户只能付国产支架的钱，而进口支架钱的差价要到门诊自己出钱（5000多元），医保不承担。医保局有这样的规定吗？
2.支架安装后，我父亲的胸闷、心慌情况仍时有发生；前几日，我出差去上海，带我父亲的资料找上海的心脏病专家看了一下，上海的心脏病专家认为血管阻塞70-75%可以先不安装支架，可以先用药物治疗，如果胸闷、心慌不好转，再考虑安装支架，而且这样心脏血管阻塞，用国产支架一样可以做，不需要用进口支架；安装支架后还有胸闷、心慌，从资料上看可能是支架安装时影响了另一根血管的开口，所以安装支架后还有胸闷、心慌症状。为什么当时没有医生给我们先用药物治疗的建议？为什么国产支架一样可以做，还推荐我们用进口支架？我们家是工薪家庭，5000多元也不是小数字！弋矶山医院领导是不是知道这个情况？如果知道，为什么不管理一下！
希望尊敬的市医保局、弋矶山医院领导能够给我们一个合理的答复！
(联系邮件或QQ号：) ( 21:08:42)
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[网友] 平安夜支架：
在网上刚看了一篇文章：“专家痛批部分医生过度医疗:支架乱放，还是钱作怪&”，我心寒了！如果我父亲不安装支架就好了。
全文如下：
南阳网讯　据南方日报报道，近日在广州举行的第13届中国南方国际心血管病学术会议上，我国心血管病专家胡大一教授痛批一些医生滥做心脏支架手术、滥用高价进口支架，存在“过度医疗”，加剧群众“看病贵”。他呼吁，加强医护人员的人文教育，建立不合理医疗行为的问责机制。
　　中国心脏支架用量去年增至30万个
　　中华医学会心血管疾病分会主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授披露了一个惊人的数字：根据卫生部质量控制中心的统计，我国心脏支架用量正迅猛增长，从2008年的18万个猛增到2009年的24万个，2010年已突破30万个。不少患者身上放了五六个支架，最多的是13个。
　　所谓的心脏支架手术，是最近20年来兴起的治疗冠心病引起的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的新技术。简单说，就是在大腿根部或手上开一个小口子，穿刺血管，将一根导管刺入血管中，把一截圆柱形的中空金属网管放到需要安放的部位，撑开被阻塞的血管，使血液重新流通。由于伤口小、恢复快而备受青睐。
　　但胡大一指出，心脏支架手术有副作用，有严格的适应症要求，不是所有的冠心病人都可做。比如，患者的心脏左主干仅有50%的堵塞，是不能安放心脏支架的。“但现在一些医生为了经济利益，不管适应症乱放支架，病人当时手术是成功了，但过了半年就不行了，甚至死了。”
　　他说，中国目前支架手术混乱，“术后情况怎么样，安装支架后是否就更好了，都没有相关的评估。”他表示，应尽快建立心血管手术的数据库和手术评估体系，做好“售后服务”。
　　中国96%的患者选择高价支架
　　除了乱，还有贵！胡大一说，现在常用心脏支架有两种，一种是两三千元的金属裸支架，一种是上万元的药物支架。对很多冠心病人来说，这两种支架在疗效和远期预后上区别不大，只能说是各有利弊，不同人群、不同病情应选择不同的支架。
　　而我国2009年有约24万人接受支架植入手术，其中96%的人选择了药物支架。在美国，每年接受此类手术的人超过百万，使用金属支架的比例为20%―30%；德国和瑞典为50%。
　　为什么中国患者会选择高价支架？胡大一认为，这与患者认为“便宜没好货”的心理有关，而更多的是受到医生的影响。因为便宜支架利润空间小，贵的利润大，所以从厂家到医院再到科室，都想多卖贵的支架，加剧了患者看病负担。 ( 23:45:03 )
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[网友] SUBARU：
血管狭窄接近75%，是否下支架属于个人诊断意见，药物治疗也不一定能完全控制，这点不必过于责怪你的主治医师。
支架材料的选择上，目前国产支架的质地和进口货还是存在差异的，国产货还是比不过进口货。
医保支付的差价是因为你家不是公务员或者行政七级干部以上，如果你进入那个阶层，恭喜你，你的报销有全额保障了。与其责怪弋叽山医院，不如责怪芜湖市为何不实行全市居民常住人口统一医保，而不是区分为行政级别干部和普通公务员，事业单位，企业单位，农民群体的医保阶层区分。
社会主义的本质提出的是公平正义平等，而这样的医保设置是新的阶级划分。 ( 9:15:18 )
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[网友] 失落心辰：
据说进口支架的到岸价8000.不知楼主一共花了多少。 ( 9:39:30 )
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[网友] xiaoqinqin：
楼主，我父亲2010年5月底也是做心脏支架，不过是在二院做的，不知你个人承担费用是多少啊，我父亲在二院时候用的是国产支架，一共花去5万块，自己个人承担是1万7，而且我父亲只是因为心口闷，跑去二院就被二院的医生忽悠，还给我们下了病危通知书，做造影花了1千块，做出来就说要做支架，反正自己除医保外，一共1万7千块，出院以后还要每天吃好多药，你们也是这种情况吗， ( 12:54:02 )
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[网友] xiaoqinqin：
国产支架是医保报销一半，自己出一半，当时国产支架是3万块，你父亲的是多少钱啊 ( 15:36:48 )
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[网友] 我就要实在帮助：
我们芜湖市委开展创业富民活动以后，从社区到各级政府对创业者想法设法给予支持帮助，从创业岗位补贴、社保补贴、技能培训，免息贷款各方位、多渠道给创业者支持，我也深受其益，但有些政策在兑现时，与创业者需求尚有差距，街道社区也无法调整，只能向您报告了。
&&&&我在邮政储蓄申请创业贷款10万元，政府和银行服务态度都很好，但在我收到贷款第二个月起就要我还贷9000员，还要求每月返还9000元至十二个月终了。
&&&&试想贷款10万元，每月还9000元，我还怎么用这笔钱创业？我们刚刚起步，贷款确实给了我很大的帮助，但每月还9000元，从第二月还起，哪有来源呢？只能10万元当5万元用，余下部分按按邮政储蓄规定准备还贷，我们也试图与银行协调，但银行说这是上面规定，无法改变，那么这种方式是不是对政府的政策打折了呢？政府初衷是给创业者10万元资金，创业者只能用5万元的结局。为什么不能一年到期一次性还本付息呢？
&&&&据说扬子银行曾给下岗失业人员贷款就是到期后还本付息的！请市领导与相关部门能否协调一下，毕竟好的政策需要好的运行方式，才能有好的结果，请大家支持！ ( 19:37:06 )
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[网友] 平安夜支架：
手术花费3万多，不包括门诊交的钱，个人承担1万多。看病花钱是应该的，我想搞明白的是为什么住院病人要到门诊缴费？为什么可以药物保守的治疗，却要安装支架？为什么国产支架可以解决问题的治疗，还推荐进口支架？手术医师有没有为了个人的私利而忽悠病人安装支架呢？ ( 8:30:26 )
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[网友] xiaoqinqin：
楼主你提的问题，我来帮你回答（纯属个人意见，如有雷同，请勿见怪）
一，每个住院的病人都要自己交一千的门槛费，然后才能办理住院手续，缴纳医保卡，以后花的费用从医保卡大病统筹中扣除，但是也要分所谓的哪些是医保卡中的钱，哪些是你自己掏的钱
二，医院都是希望你做支架，不管你是国产的还是进口的，我家做的国产的支架，就花了3万块，就一个支架，不包括手术费，不知道你家的进口支架多少钱啊，医院不从你这里搞钱，二院和弋矶山医院的23层大楼，怎么建起来啊，医院不会管你是老百姓还是国家干部，总之到他那里就是一个字，“宰”。
三，你问医院为什么国产支架解决的问题，还要推荐使用进口支架，我告诉你，医院保证回答你，我只是推荐使用，为什么，因为我希望病人能好得快点，而用不用是你的事，保证他是这样回答你的。而国产支架没有进口支架好，为什么呢，因为外国的月亮比中国的圆。
四，“手术医师有没有为了个人的私利而忽悠病人安装支架呢？这个问题你完全可以不用问，为什么呢?因为你自己已经回答了这个问题，请看一楼你自己写得很清楚了，一个国产支架出厂价3千，到消费者手里就是2万7，其中的利益关系就不用在这多说了。 ( 16:00:47 )
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[网友] xiaoqinqin：
楼主你提的问题，我来帮你回答（纯属个人意见，如有雷同，请勿见怪）
　　一，每个住院的病人都要自己交一千的门槛费，然后才能办理住院手续，缴纳医保卡，以后花的费用从医保卡大病统筹中扣除，但是也要分所谓的哪些是医保卡中的钱，哪些是你自己掏的钱
　　二，医院都是希望你做支架，不管你是国产的还是进口的，我家做的国产的支架，就花了3万块，就一个支架，不包括手术费，不知道你家的进口支架多少钱啊，医院不从你这里搞钱，二院和弋矶山医院的23层大楼，怎么建起来啊，医院不会管你是老百姓还是国家干部，总之到他那里就是一个字，“宰”。
　　三，你问医院为什么国产支架解决的问题，还要推荐使用进口支架，我告诉你，医院保证回答你，我只是推荐使用，为什么，因为我希望病人能好得快点，而用不用是你的事，保证他是这样回答你的。而国产支架没有进口支架好，为什么呢，因为外国的月亮比中国的圆。
　　四，“手术医师有没有为了个人的私利而忽悠病人安装支架呢？这个问题你完全可以不用问，为什么呢?因为你自己已经回答了这个问题，请看一楼你自己写得很清楚了，一个国产支架出厂价3千，到消费者手里就是2万7，其中的利益关系就不用在这多说了。 ( 16:02:37 )
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[网友] xiaoqinqin：
楼主，我想问你一下，手术花费3万多，这三万多是包括进口支架吗，我家在二院一个国产支架就3万块，加手术费加住院费一切开销在一起是5万块，自己出了整整1万7，其它是医保报销 ( 16:06:30 )
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[网友] 导航键废话：
呵呵，这么简单的道理也不懂？医生推荐你使用进口的支架，那是能拿到回扣的，否则，傻子才冒险去推荐你使用效果差不多的进口支架！有关部门应该好好查查背后的利益链！ ( 16:33:03 )
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[网友] 日华：
没有理由，不要妄加判断 ( 16:54:39 )
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[网友] 3825557：
支架属于高值耗材，内幕有些不为认知。 ( 17:11:49 )
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[网友] xihua：
楼主不是不知道，只不过一口怨气没地方讲，现在的医院谁不拿回扣，那个医生不拿回扣，医药的价格可以从出厂价到消费者手里差几十倍到上百倍不等，一个医疗器械也一样，3000块的支架为什么到病人手里就是2万7，谁都觉得有口怨气，要是医保全报销那就没问题，楼主也不会说了，没办法，医保就是这样，还是老百姓可怜 ( 17:25:07 )
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[网友] 优越的制度：
在我国，人分3、6、9等，
农民和城市居民医疗保险看病，只能用一些20年之前就有的药，如果想用这10年之内才发明的新药，不报销。
城市职工医疗保险可以用比较新的药，但是仍然有一些高档的药，进口的器材要自费的。
而干部看病，比如什么长、什么记之类等等，看病那可是用啥都全报销。 ( 20:54:47 )
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[网友] 江边一棵草：
我们看看下面的情形：
&1&&如果，医生不用支架而用药治疗，假如你父亲的病情加重了，你也会来骂医生。
&2&&如果用国产支架，你父亲的病情治疗效果不好，或者国产支架有后遗症，你也会来骂医生。
&3&&总之，把你父亲的病看好，又不让你花钱，你就不会来骂了。
&4&&我想，医生是不会故意想把你父亲的病治疗坏！故意让你自己多花钱，让医保局少掏钱。
医疗上的事情，非常专业，就是当时让你们子女自己选择治疗方案，你们也不知如何选择。 ( 21:55:12 )
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[网友] 市人社局：
[网友]平安夜支架：
&&&&&&您好！现就您提出的第一个问题答复如下：
&&&&&&您父亲所安置的血管支架属于体内置放材料。我市医保政策规定，参保人员购买国产人工器官和体内置放材料的费用，参保人员自付40%，统筹基金支付60%；购买中外合资生产的人工器官和体内置放材料的费用，参保人员个人自付45%，统筹基金支付55%；购买进口人工器官和体内置放材料的费用，参保人员个人自付50%，统筹基金支付50%。
至于是否选择药物治疗或安置支架治疗，是选用国产支架还是进口支架，需要临床医师根据患者具体病情来判断，并征得患者及家属同意。市医保中心作为医疗保险费用支付方不能对具体的医疗行为作出硬性规定。但无论安置何种支架，其相应费用均应在住院费用中一同结算，无需到门诊补差价。
如您还有需要咨询的问题，可拨打12333劳动保障咨询电话或直接到医保大厅服务窗口咨询。我们将热诚接待您的来电和来访，同时感谢您对医保工作的支持和理解。 ( 12:54:09 )
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[网友] SUBARU：
请社保局答复下如下问题；
针对此种下管子和支架的介入类医疗项目，公务人员和事业单位人员的分别报销比例是多少？特别是芜湖市并没有行政一级二级干部的情况下，大部分的行政七级和八级的此类报销比例和自付比例是多少。
而此种情况下，农民群体的报销比例又是多少，请公示，谢谢。 ( 13:46:16 )
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[网友] 医保自费：
芜湖政策文件，参保人员要求使用的高值耗材，应个人自费，自费同意书想你也是签了的,文件如下：
芜湖市人民政府关于批转芜湖市城镇职工医疗保险按病种结算管理办法（试行）的通知&
各县、区人民政府，经济技术开发区、长江大桥开发区管委会，市政府各部门、各直属单位，驻芜各单位：
经市政府同意，现将市人社局等部门制定的《芜湖市城镇职工医疗保险按病种结算管理办法（试行）》批转给你们，请认真贯彻执行。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&二Ｏ一一年六月十七日
芜湖市城镇职工医疗保险按病种结算
管理办法（试行）
市人社局&市财政局&市卫生局&市发改委&市医管办
第一条&&为建立和完善多元化的医疗保险费用结算体系，积极引导定点医疗机构因病施治、合理检查、合理用药、合理收费，提高医疗保险基金使用效力，控制医疗费用不合理增长，减轻参保人员的个人负担。根据《芜湖市城镇职工医疗保险医疗费用结算管理办法》制定本办法。
第二条&&按病种结算纳入总额控制管理。
第三条&&本办法所指的病种以出院诊断为准，出院诊断和主要治疗方式必须与结算病种的条件相符合。
第四条&&不同等级的医疗机构执行不同的病种结算标准，上一等级医疗机构同种疾病的结算标准原则上应不高于下一等级医疗机构结算标准的15%。
第五条&&按照疾病诊断与治疗方式相结合的方法对其进行界定和分类。结算病种、结算标准及医疗服务质量标准，由市人社局、财政局、卫生局、物价局、医管办合理确定，并在运行过程中根据实际情况进行调整。
第六条&&实行按病种结算时，个人支付部分（不含自费部分）纳入结算标准。按病种结算标准超出部分的医疗费用，医疗保险基金不予支付。
第七条&&定点医疗机构要真实地录入参保人员的入院和出院诊断。
第八条&&定点医疗机构要建立病种收费公示制度。将按病种结算的有关规定，在定点医疗机构的显要位置设置政策专栏，进行公示，主动接受群众监督，引导患者合理就医。
第九条&&定点医疗机构要严格按照诊疗路径及诊疗项目的收费标准收费，不得另行收取或变相收取其他医疗费用，不得将住院费用转为门诊收费。参保人员住院期间非本人要求发生的门诊医疗费用将纳入病种结算定额。
第十条&&定点医疗机构要严格执行卫生部门制定的临床诊疗相关管理规定，规范医疗服务行为，确保治疗效果。不得将尚未达到出院标准的参保人员强行出院或进行分解住院。已进行过单病种结算的，15日之内以同一病种二次住院，其医疗费用医疗保险基金不予支付。
第十一条&&市职工医疗保险管理中心要加强监督检查和举报投诉查处的力度，对违规行为严肃查处，切实保障参保职工的基本医疗权益。
第十二条&&本办法由市人社局负责解释。
第十三条&&本办法自&2011年7月&1&日起执行。 ( 0:18:35 )
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[网友] 自费同意书：
“自费同意书”是怎么回事？ ( 19:04:36 )
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[网友] 弋院医保办：
[网友]平安夜支架，
&&&&&&您好！医保政策对个人住院期间要求使用的高值耗材，应有个人自费，即国产支架与进口支架均可以，若你个人选择用进口支架，签署知情同意书后，费用是要自费的，（文件上面有传的《芜湖市城镇职工医疗保险按病种结算管理办法（试行）》-----&参保人员住院期间非本人要求发生的门诊医疗费用将纳入病种结算定额
&）具体情况，你可以联系弋矶山医院医保办，电话5739150。支架安装治疗问题，你可以咨询弋矶山医院医务处，电话5739107。祝早日康复！ ( 19:54:58 )
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[网友] 平安夜支架：
一直在看。一直在想。
人社局与弋院医保办的回复是矛盾的，一个说在住院交钱，一个说在门诊交钱！听谁的，谁是对的？
谁管理那些刻意用进口支架的主任们，那个柯姓主任能回答我吗？你为什么那么有钱？ ( 20:08:18 )
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[网友] 夏之星：
楼主看看想想都有半个月了，其实也不必想不开，想不开也没用，柯主任为什么有钱，因为他是主任，因为他是医院的主任，因为他是弋矶山医院的主任，因为他是掌管病人生杀大权的主任，没办法。所以他那么有钱啊 ( 19:08:20 )
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[网友] xiaoqinqin：
好久没看到楼主发表意见了，医院和社保局说话有出入吗，我怎么没看出来啊，门诊不就是看病挂号吗，怎么跟住院发生什么关系啦，楼主你最主要问的就是主任们到底收了多少提成，这个问题不是问柯主任，也不是问弋矶山医院，是问问整个医疗系统（全中国） ( 19:15:22 )
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[网友] 清廉的支架：
[B]国产支架出厂价一般为3000元,卖到医院价格涨到1万多元,进口支架到岸价6000元,用在病人身上就上涨到2万元左右.[/B]
中间利润到哪里？谁拿了？习主席提倡清廉的政府，这清廉的支架，谁管？！！ ( 19:10:48 )
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[网友] SUBARU：
医院最多加价20%，恩就是说如果是6000的出厂价，医院拿的价格可能是16000，医院最多挣4000的差价。
这期间=10000的差价是政府的医药公司赚钱了。 ( 20:03:17 )
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[网友] 清廉的支架：
这期间=10000的差价是[B]政府的医药公司[/B]赚钱了。
政府的医药公司?医药公司还有几个是政府的？医药公司大多数是私人承包的吧。 ( 21:33:50 )
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[网友] 清廉的支架：
我们问问楼主提的弋矶山医院领导柯主任，他的支架是政府的医药公司，还是私人的医药公司？ ( 21:41:49 )
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[网友] 清廉的支架：
10000的差价?
某主任为什么有钱，因为他是主任，因为他是医院的主任，因为他是弋矶山医院的主任，因为他是掌管病人生杀大权的主任，没办法。所以他那么有钱啊 ( 22:44:34 )
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[网友] 苹果王：
呵呵，点名举报，那得认真对待。 ( 23:42:40 )
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[网友] 废的支架病人承担：
安放支架过程中医生说国产的支架安不上，浪费掉了，又换了进口的。浪费掉的那个支架费用也有我们病人承担，这样的规定合理吗？ ( 20:17:35 )
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[网友] xutinglin5：
说得很好，强烈地支持一下&！ ( 18:34:16 )
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[网友] 伦敦上空的猪：
心内科奖金是全院最高滴 ( 19:10:16 )
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[网友] 伦敦上空的猪：
那你讲一斤青菜多少钱，酒店卖多少钱？你不能说农贸市场一块一斤，酒店一盘二两卖二十就不行？医务人员的劳动成本应该计算，但是不要太离谱，毕竟未来以药养医是逐渐要取消滴 ( 20:15:18 )
------------------------没有办理医保社保，能否办理重症？是2年前做的心脏搭桥手术。_百度知道
没有办理医保社保，能否办理重症？是2年前做的心脏搭桥手术。
提问者采纳
国家开展的大病保险不能办理,逐步完善城镇居民医保,利用结余筹集大病保险资金、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源。从城镇居民医保基金。
三。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区、民政部和保监会六部委联合下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中明确大病保险保险费的基础来自于基本医疗基金,在城镇居民医保。 发改委、财政部;结余不足或没有结余的地区、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。(二)资金来源，保险公司的商业保险重大疾病可以办理、城乡居民大病保险的筹资机制 (一)筹资标准、人保部，不能办理国家开展的大病保险，没有办理社保的医保，因此、卫生部没有办理社保的医保、新农合多渠道筹资机制
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出门在外也不愁农村医保社保，和工厂上班交的医保社保，一样吗？_百度知道
农村医保社保，和工厂上班交的医保社保，一样吗？
他每个月在我工资都扣钱的，请问那个可以办理，公司既然说家里本来就给我弄了个农村社保医保，前几天上班晕倒了去医院检查花了几千块，但是去上班的时候公司又给我办理医保社保，然道是有农村医保就不能有公司上班的那个吗 ！ 农村医保社保？还是公司没给我交医保社保，和公司的医保社保是同一个市的，我的工资条每个月都有扣社保 医保的钱，我家里又医保社保要我的推掉，这个怎么回事，后来又要让我签自行放弃医保社保
要自己消费到这点钱后，就能把公司交给统筹账户的钱也用掉，500-1000各地不等，比例也不怎么高，当然是赚的，但报销的话不能报这么多。如果公司给交的话。但这个公司每月就要交100左右了,卖要有起付线，他能省钱啊农保一年才100，所以叫你别交了。但如果自己交医保的话，一年要交1500左右，所以个人交还是农保好点，住院能报70%，当然职工医保比农保好点，才能报销，买药报10%。职工医保住院报80%，因为你如果经常买药的话
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因为就是你都参加，也是报销一次，一个是对职工的，建议如果工作久，把家里的退了，就参加职工的吧因为一个是对农村的
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公司里办理医保社保后说我家里已经办理了农保，卡制不出来，但每个月都扣医保社保的钱！
公司里办理医保社保后说我家里已经办理了农保，卡制不出来，但每个月都扣医保社保的钱！我现在要是做手术找哪个报销
是的,其实你的农保在买职保的那个月已经停了,你离开公司后就要自己买农保.
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我是知道站内的人工智能，可高效智能地为您解答问题。很高兴为您服务。
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