与何为血浆晶体渗透压压相等的NACL溶液浓度是多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-28 08:55 标签： 血浆渗透压
血浆中的NACL的浓度也为0.原句话是这样的：0.9%的NaCl溶液与血浆渗透压相等,是因为血浆中的NACL浓度也为0.9%,这句话对吗?
严格的说不正确 根据范特霍夫方程 溶液的渗透压=浓度,理想气体常数与温度的乘积,如果血液中只有钠离子和氯离子 这句话就是正确的 不过血液中还有其他离子（大概占所有离子对溶液渗透压贡献的10%）,所以这句话不准确
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血浆渗透压正常值
基本信息：男&&19岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：血浆渗透压和有效血浆渗透压的区别？正常值各是多少？麻烦大家先用书中规范的概念解释一下，再用一些类似老师讲课的一些理解性言语描述一下
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建议：血浆渗透压由大分子血浆蛋白组成的胶体渗透压和由电解质、葡萄糖等小分子物质组成的晶体渗透压两部分构成，正常值约为300mOsm/L（5800mmHg或773kPa），其中血浆晶体渗透压占99％以上。1．血浆晶体渗透压的作用晶体渗透压是形成血浆渗透压的主要部分，主要由NaCl等小分子物质构成。血浆晶体渗透压保持相对稳定，对于调节细胞内外水分的交换，维持红细胞的正常形态和功能具有重要的作用。2．血浆胶体渗透压的作用正常值约1.5mOsm/L（25mmHg或3.3kPa），主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换，维持血容量具有重要的作用。
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建议：　细胞内液体(ICF)和细胞外液体(ECF)的离子组成有明显差别.主要的细胞内阳离子是钾,平均浓度是140mEq/L,细胞外钾(虽甚重要和严密受调节)要低得多3.5~5mEq/L.主要细胞外阳离子是钠,平均浓度140mEq/L.细胞内钠浓度很低,约12mEq/L.这些差别维持有赖于位于所有细胞膜上的N+ , K + -ATP酶离子泵,需能泵将钠运至细胞外伴随钾运动进入细胞内,使用贮存在ATP能量.　　细胞内和细胞外腔隙水的运动受每一腔隙渗透压控制,因大多数细胞膜对水高度可渗透.正常ECF渗透压(290mOsm/kgH2 O)约等于ICF渗透压.因此,血浆渗透压是方便和正确指示细胞内渗透压.体液渗透压可用以下公式近似计算：　　血浆渗透压(mOsm/kg)＝2〔血清(Na)〕+〔葡萄糖〕／18+ 〔BUN〕／2.8　　血N+ a 以mEq/L表示,葡萄糖和BUN以mg/dl表示.如在公式中所示,血清钠浓度是血浆渗透压主要决定簇.所以,高血钠通常指示血浆和细胞高张(脱水),低血钠通常指示血浆和细胞低张.　　血浆渗透压正常不受葡萄糖和BUN太大影响.然而某些情况高血糖或明显氮质血症可以提高血浆渗透压.显著高血糖,ECF渗透压升高,超过ICF渗透压,因为葡萄糖在缺乏胰岛素时缓慢地通过细胞膜,导致水向细胞外运动进入ECF.血清钠浓度下降与ECF稀释成正比,增加血浆葡萄糖超过正常值每 100mg/dl(5.55mmol/L),血清钠降低1.6mEq/L.这一现象称为转移性低血钠,因为TBW中总钠量无改变.无特殊治疗指征,因为一旦血浆葡萄糖浓度降低,血钠浓度随之恢复正常.尿素不像葡萄糖,易进入细胞内,细胞内外尿素浓度相等,细胞内容量无明显变化.因此,氮质血症虽然血浆渗透压升高,但血浆张力或有效血浆渗透压不变.
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疾病百科　　钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠...　　钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。就诊科室：内科 急诊科典型症状： 检查方法： 发病部位：全身常用药品： 疾病自测：
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溶液渗透压
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你可能喜欢500ml10g/l的葡萄糖溶液中,应加入多少克的氯化钠才能与血浆的渗透压相等
说渗透压相等,就是两边的物质的量浓度相同葡萄糖分子量180,量的浓度为1/18molL-,葡萄糖以分子形态溶解在水中不电离而NaCl=Na++Cl-这样需要NaCl的浓度为1/18molL- /2=1/36molL-500毫升NaCl的量为1/36
/ 0.5=1/72mol1/72 mol的NaCl质量为58.5x1/72=0.8125克这样就加入0.8125克NaCl
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　　1.&X下面关于血浆渗透压的概念，哪项正确
　　A.&血浆总渗透压近似于0.9％NaCl溶液&
　　B.&血浆总渗透压主要是由Na+和Cl-形成的
　　C.&血浆胶体渗透压约为25mmHg
　　D.&血浆总渗透压阻止液体从毛细血管滤出
　　X&&&答案：ABC&
　　【考点还原】（P56）“血浆的渗透压主要来自于溶解于其中的晶体物质。由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，约80%来自Na+和Cl-”（B对）。（P56）“除晶体物质外，血浆中还含有一定量的胶体物质，主要是血浆蛋白，但因蛋白质的分子量大，分子数量少，所形成的渗透压小，一般为1.3mOsm/（kg&H2O）,相当于3.3kPa或25mmHg”（C对）。（P57）“浓度为0.85%的氯化钠溶液为等渗溶液，红细胞悬浮于其中可保持正常形态和大小”（小字内容）（A对）。（P57）“血浆蛋白不易通过毛细血管壁，所以虽然血浆胶体渗透压较低，但在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要的作用”（D错）。
　　【答案解析】渗透压与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液，浓度为0.85%-0.9%的NaCl溶液为等渗溶液（生理学教材数据为0.85%，临床上实际应用0.9%NaCl注射液作为等渗溶液更多一些）（A对）。由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压，而在小分子物质中约80%来自Na+和Cl-（B对）。血浆中虽含有大量蛋白质，但蛋白质分子量大，分子数量少，所产生的渗透压较小（相比较晶体物质形成的渗透压），大约只有3.3kPa或25mmHg（C对）。血浆总渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压两种（以前者为主），只有胶体渗透压可以维持毛细血管内外的水平衡（D错），而晶体渗透压维持的是细胞内外的水平衡。
　　2.&X血浆总渗透压
　　A.&近似于7个大气压
　　B.&与0.85％NaCl溶液的渗透压相等
　　C.&主要由Na+和Cl-所形成
　　D.&可维持毛细血管内外的水平衡
　　X&&&答案：ABC
　　【考点还原】（P56）“血浆的渗透压主要来自于溶解于其中的晶体物质。由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，约80%来自Na+和Cl-”（C对）。（P56）“血浆渗透浓度接近300mmol/L，即300mOsm/（kg&H2O）,相当于770kPa或5790mmHg”（A对）。（P57）“浓度为0.85%的NaCl溶液为等渗溶液”（小字内容）（B对）。（P56-P57）“细胞外液中的晶体物质大部分不易通过细胞膜，而且细胞外液的晶体渗透压保持相对稳定，这对保持细胞内、外水的平衡和细胞正常体积极为重要。血浆蛋白不易通过毛细血管壁，所以虽然血浆胶体渗透压较低，但在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要的作用”（D错）。
　　【答案解析】血浆总渗透压为770&kPa，一个大气压为101kPa，血浆总渗透压为大气压的7.7倍，故近似于7个大气压的说法是对的（A对）。渗透压与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液，浓度为0.85%-0.9%的NaCl溶液为等渗溶液（生理学教材数据为0.85%，临床上实际应用0.9%NaCl注射液作为等渗溶液更多一些）（B对）。由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压，而在小分子物质中约80%来自Na+和Cl-（C对）。血浆总渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压两种（以前者为主），只有胶体渗透压可以维持毛细血管内外的水平衡（D错）。
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