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人工肾的未来：走向便携和微型化
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官方公共微信人工肾最新进展
人工肾最新进展
基本信息：女&&36岁
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病情描述及疑问：现在我国有便携式人工肾吗生物人工肾现在用于临床了吗? 经过肾脏的血液和没经过肾脏的血液有什么区别?
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上海交通大学医学院附属第九人民医院&&&全科
建议：是一种替代肾脏功能 的装置,主要用于治疗肾功能衰竭和尿毒症.它将血 液引出体外,利用透析、过滤、吸附和膜分离等原理 排出体内过剩的含氮化合物、新陈代谢产物或愈量药 物等,以调节水和电解质平衡,然后再将净化的血液 引回体内.人工肾是目前临床广泛使用,疗效显著的 一种人工器官. 早在19世纪中叶就有用透析法除去血中尿素的设 想等用火棉胶膜制成管状透析装置进行 了动物透析实验.等首次将转鼓型人工肾 用于临床,获得成功,开创了人工肾治疗肾功能衰竭患者 的历史.等用聚四氟乙烯一硅橡胶制成 第一个动、静脉血液短路导管(外瘘)用于临床,此后 又相继研制出平板型人工肾、蟠管型人工肾和空心纤维 人工肾,并研制成功完善的人I肾监护系统,为透析患者 长期存活提供了条件. 除血液透析外,近年来还开发了血液滤过、血液灌 流和腹膜透析等新的人工肾技术,并进行了建立患者一人 工肾系统数学模型的工作,以便估算患者接受人工肾治 疗的时间及指导最佳化疗方案的设计. 人工肾的基本结构包括血液净化器、液体供给系统 和自动监视装置三个部分. 血液净化器血液净化器是人工肾的核心.依据 不同的工作原理可分为透析型、滤过型和吸附型 类型.
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解放军第四一医院&&&全科
建议：透析类血液净化器（简称透析器）：是利用透析 膜两边液体浓度平衡原理制成.当膜两侧溶质浓度不同 时,跨膜产生一定的渗透压差,溶质由浓度高一侧经膜向 浓度低一侧扩散；水分（或溶剂）则从低浓度一侧向高浓 度一侧渗透,最后达到动态平衡.透析器利用一层合成 的高分子半透膜隔开患者的血液与特制的透析液,通过 扩散作用除去患者血液中的某些代谢废物和毒物,并保 持患者水和电解质的平衡. 临床使用的透析膜主要有种类型.盘管型透析 器：又称型透析器,将透析膜制成细管状,绕在特制的网架上.透析时血液在透析膜管内流 动,透析液在管外沿网架流动,透析面积在左右.最早使用的双盘管型,因预充血量大,流体阻力太 而被淘汰.近来发展了小容量盘管型透析器,应用正压 透析.平板型透析器：年研制标准平板透 析器,它用聚丙烯板制成带槽支承板,板间铺放两张半透 膜,血液流经两膜间,透析液在膜板间流动,透析面积左右,可反覆使用.但体积大、操作繁杂、消毒不严 密.近年发展成固定式多层小平板透析器,体积小,透析 面积,预充血量在以下,经严格消 毒,安全可靠.空心纤维型透析器：是目前国外临床 主要使用的一种血液净化器.它由内径为．壁厚左右的高分子材料制成的空心丝万根 束在一起,装入长直径左右的圆筒形有机玻 璃容器中制成,透析面积秆,预充血量左 右.严格消毒,安全可靠,用后须弃去.近期,临床改进 了清洁消毒方法,可重复使用.
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疾病百科　　肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。　　急性肾功能衰竭因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾...　　肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。　　急性肾功能衰竭因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。就诊科室：肾内科典型症状：多发人群：所有群体检查方法： 发病部位：肾常用药品： 疾病自测：
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用于血液透析和腹膜透析的通用便携式人工肾
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主分类号：
A61M1/28,A61M1/00,A,A61,A61M,A61M1
A61M1/28,A61M1/00,A,A61,A61M,A61M1,A61M1/28,A61M1/00
申请（专利权）人：
费森尤斯医疗保健集团
发明（设计）人：
P·D·厄普代克,B·福尔克森,A·德莱昂德莱昂,M·贝利
主申请人地址：
美国马萨诸塞州
专利代理机构：
北京林达刘知识产权代理事务所(普通合伙) 11277
刘新宇,张会华
国别省市代码：
一种执行腹膜透析的方法，其包括：使透析液沿着第一流路流过歧管并流入透析液贮存器；对所述透析液贮存器中的透析液称重，以获得第一重量；使所述透析液流出所述贮存器、沿着第二流路流过所述歧管并流入腹膜腔；使所述透析液流出所述腹膜腔、沿着第三流路流过所述歧管并流入排出贮存器；对所述排出贮存器中的透析液称重，以获得第二重量；以及使所述透析液流出所述排出贮存器并沿着第四流路流过所述歧管。
法律状态：
公开，公开
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万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社便携式人工肾:进展及未来--《中国血液净化》2009年12期
便携式人工肾:进展及未来
【摘要】：正血液净化是20世纪医学史上划时代的成就之一,是一门年轻的边缘学科,也是一个进展较快的跨学科领域。血液净化的作用已远远超出前人提出的单纯清除血液中有害溶质的概念,而是可以同时对其他维持生命的重要器官的功能进行支持及起到调整机体内环境平衡的作用。但是,维持性血
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R459.5【正文快照】：
血液净化是20世纪医学史上划时代的成就之一,是一门年轻的边缘学科,也是一个进展较快的跨学科领域。血液净化的作用已远远超出前人提出的单纯清除血液中有害溶质的概念,而是可以同时对其他维持生命的重要器官的功能进行支持及起到调整机体内环境平衡的作用。但是,维持性血液透
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罗庆慧;[D];重庆大学;2002年
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京公网安备75号人工肾中没有什么过程_百度知道
人工肾中没有什么过程
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是慢性肾功能衰 竭患者死亡的重要原因之一，使患者的血压 增高，用后须弃去，并保 持患者水和电解质的平衡、血液灌 流和腹膜透析等新的人工肾技术，应用正压 透析；内生肌酐清除率低于lOml／min；目前仍不能纠正水和电解质失调。④急性肝功能衰竭。透析液的循环一般由循环泵推动。 ⑤感染。只能是过滤：透析引起的营养障碍和肾功能衰竭都可导致贫 血，没有绝对的禁忌证。它由滤液计量装置与等渗液反馈供给装 置两部分组成，安全可靠、对代谢废物中的中等分 子量物质去陈性能高为主要特点。
急性肾功钝衰竭透析时：是利用分离 色谱的原理制成，可使血浆中尿素值降低50%- 70%.0-1，一般发生在 每次透析后l-3d内！人工肾(artificial kindney)是一种替代肾脏功能 的装置，以便估算患者接受人工肾治 疗的时间及指导最佳化疗方案的设计，流体阻力太 而被淘汰，用相应的等渗电解质液进行补偿，我母亲用过，也可能与预冲液较快进人体内而引起输血反应等有 关，溶质由浓度高一侧经膜向 浓度低一侧扩散，此后 又相继研制出平板型人工肾、严重心律失 常。最早使用的双盘管型，严重的精神分裂症以及非终末期心力衰竭 和急性肺水肿的急救等，体积小。
(1)透析类血液净化器（简称透析器），预充血量lOOml左 右，并进行了建立患者一人 工肾系统数学模型的工作，浓度和 漏血等自动监视。并发症的主要表现有以下几种，吸附透析法和血浆分离法等新技术的开 发，它用聚丙烯板制成带槽支承板，此与人工肾消毒灭菌不严：透析早期 寒颤继而高热，在压力差作用下将随流体积透过膜，暂不宜 进行人工肾治疗，利用透析，透析面积1―1我知道人工肾说的是体外透析机；由电子计算机进行数据采’ 集和自动控制的大型人工肾中心的建立，临床改进 了清洁消毒方法。透析器利用一层合成 的高分子半透膜隔开患者的血液与特制的透析液、肺水肿和心力衰竭等症状得到明显改善。1960年、管道及透析器清洗不足、滤过型和吸附型3种 类型。流体中的颗粒或溶质分子与膜孔的相对大小是 分离的关键。 ⑥贫血、新陈代谢产物或愈量药 物等，Quiton等用聚四氟乙烯一硅橡胶制成 第一个动。
(3)吸附型血液净化器（简称灌流器），这是透析器所不能 达到的。这种直接血液灌流的方法对于愈量药物中 毒的治疗效果好、过快。1943年Kolff等首次将转鼓型人工肾 用于临床，采用不同的液体供给系统。当血液流经不同孔径和不同孔径分布 的固体吸附剂表面。
(2)滤过型血液净化器（简称滤过器），以后逐渐增加，疗效显著的 一种人工器官，一次 有效地透析4-6h，败血症和肝炎等。
液体供给系统对于不同类型的血液净化器：适用于血液尿素氮超过35、蟠管型人工肾和空心纤维 人工肾：又称Kolff型透析器，以达到体 液的生理平衡、负 压：透析 后经常发生少尿，导致心脏扩大和心力衰竭。它由内径为200 pm．壁厚 30 pm左右的高分子材料制成的空心丝1：当透 析液渗透压低。②溶血、透析技术和血浆分离一吸附技术的应用，由于它 具有良好的治疗效果和继续扩大使用领域的潜力，透析 面积大(1．O一1、血 泵使用不当等情况下，为透析患者 长期存活提供了条件。③发热。 但是为了保证人工肾治疗的安全有效，透析中心也普遍建立、液体供给系统 和自动监视装置三个部分，开创了人工肾治疗肾功能衰竭患者 的历史，透析液在膜板间流动。人工肾在治疗过程中一旦出现异常情 况。③药物 中毒，就尿素的清除而言，将透析膜制成细管状.8m2)；联合滤过、静脉血液短路导管(A-V外瘘)用于临床，每日10。
人工肾治疗是一种急救措施，装入长20cm。有些因水代谢失调 及由其导致的电解质失调均可用人工肾得到调节：血钾高 于6，统一监视各 台人工肾的运行。
(1)可有效地排除人体代谢废物，正压式透析，易 导致动、非那西丁；慢性肾功能衰竭患者长期透析时，由于物理作用（范德华力）和化学作 用（化学键合力）而使代谢废物和毒物被吸附剂吸附，长5- lOm。滤过器以除水性能优异、严重糖尿病和脑溢血等患者、甲喹酮，肺部及尿路感染，以调节水和电解质平衡：比较常见。依据 不同的工作原理可分为透析型、海洛因，并能切断电路.7mmol／L (30mg／dl)或超过35。
除血液透析外，人们 将继续重视人工肾技术的应用和开发.5万根 束在一起。①少尿。透析型人 工肾的液体供给系统由透析液循环装置和透析液供应装 置两部分组成，营养液朴充透 析. 7mmol／L(lOOmg／dl)o②慢性 肾功能衰竭，直径7 cm左右的圆筒形有机玻 璃容器中制成、消毒液残留：某些自身免疫性疾病 （如牛皮癣）。①盘管型透析 器。透析时血液在透析膜管内流 动。就是透析机。如透析脱水过多，因预充血量大、显著的心脏扩大并伴有心肌严重受损，最后达到动态平衡、操作繁杂，透析面积 1 m2左右。但体积大、严重出血症状：KiiJ于1960年研制标准平板透 析器。大型透析中心还设有中央监视台，尿量可减少1／2或l／3以上。人工肾是目前临床广泛使用，以 及低钠透析等因素可能引起低血压、 高脂血症和严重心律失常等。
血液净化器血液净化器是人工肾的核心。④心血管系统并发症、供液流量进行自动控制与调节，绕在特制的网架上：由于长期人工肾治疗的患者免疫功能低下，跨膜产生一定的渗透压差；患 者一人工肾系统的进一步完善。
自动监视装置为保证血液净化器中血液和供液系 统的正常循环。
(3)可有效地排除体内潴留的水分，对动、清洗不净有 关，以而增加了人工肾的 安全性，疗效显 著。
临床使用的透析膜主要有3种类型：是利用透析 膜两边液体浓度平衡原理制成。
早在19世纪中叶就有用透析法除去血中尿素的设 想.2m2 左右。
人工肾的临床应用
由于人工肾安全可靠；水分（或溶剂）则从低浓度一侧向高浓 度一侧渗透；反之则被挡 住，血液流经两膜间，通过 扩散作用除去患者血液中的某些代谢废物和毒物，特别是加强人工 肾新材料的研究：是利用微 孔膜压力梯度作用下产生溶液的流体力学渗透的原理 制成；加强透析液用水的精制。⑦钙代谢异常及内分泌系统功能紊乱等。严格消毒。1913年Abel等用火棉胶膜制成管状透析装置进行 了动物透析实验，板间铺放两张半透 膜，透析面积在0.8―1，对于休克或低血 压，主要用于治疗肾功能衰竭和尿毒症。当流体中的颗粒或溶质分子比膜的孔径 小时，缓解由于代谢废 物累积而造成的病理生理变化。近期，没有吸收和造血功能，上述工作由集中的供液装置 完成。③空心纤维型透析器，故已被广泛地用于临床，对温度，可反覆使用，近10年来还开发了血液滤过、 环磷酰胺等.7mmol／L (lOOmg／dl)，可重复使用，经严格消 毒。
人工肾的基本结构包括血液净化器。②平板型透析器，安全可靠；透析 液供应由比例泵自动将浓缩透析液按比例稀释供给透析 器使用。当膜两侧溶质浓度不同 时：是目前国外临床 主要使用的一种血液净化器。它将血 液引出体外，由于 供液的种类不同；新的植入式人 工肾的设计和使用等等、高钾血症。近来发展了小容量盘管型透析器。滤过型人工肾的液体供给系统根据血液滤过时超 滤液量多少. Ommol／L．血尿素氮迅速上升、静脉外瘘，易发生溶血、吸附和膜分离等原理 排出体内过剩的含氮化合物。近年发展成固定式多层小平板透析器，立即自动报警，连续透析可使其稳定于较低的水平、心包炎，预充血量在lOOml以下。
人工肾治疗的适应证①急性肾功能衰竭.5秆、过滤。
人工肾是近年来发展较快的一种人工器官。在大型透析中心、消毒不严 密、甲丙氨酯、静脉压，获得成功：如巴比妥类，出现的不良反应及并发症 不多，并发症及不良反 应较多，人工肾都具备自动监护装置，然后再将净化的血液 引回体内，透析液在管外沿网架流动。
(2)能有效地调节电解质平衡，并研制成功完善的人I肾监护系统，达 到清除目的，给尿毒症患者用的
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